二维斑点追踪技术对糖尿病合并冠心病患者室壁运动正常的应用研究

目的二维斑点追踪技术观察糖尿病合并冠心病常规方法显示室壁运动正常的左室收缩运动,探讨其临床应用价值。方法收集糖尿病合并冠心病患者41例,无糖尿病及心脏疾病的正常人38例,对上述患者进行心尖位两腔、左心长轴及四腔切面测量,获得室间隔及前后壁厚度、左房左室内径、左室心尖位心内膜下纵向应变收缩期峰值,两组之间进行统计学分析。结果室间隔及前后壁厚度、左房左室内径之间的差别无统计学意义,左室心尖位心内膜下纵向应变收缩期峰值降低,各节段各部位的差别均有统计学意义。结论二维斑点追踪技术在糖尿病合并冠心病患者心脏发生严重冠心病之前能够早期发现局部心肌缺血以及心肌收缩功能降低优于常规超声心动图。     

应用斑点追踪显像技术评价肥厚心肌应变的效果观察

目的 探讨二维斑点追踪显像(2DSTI)技术评价肥厚心肌的左心室功能的价值.方法 选择正常对照组30例,高血压心肌肥厚组30例,糖尿病心肌肥厚组30例.应用STI技术测定左心室各壁基底段、中间段和心尖段收缩期峰值应变(Ls),并对检测结果进行分析.结果 与对照组相比,高血压心肌肥厚组与糖尿病心肌肥厚组的心肌纵向应变值在左室基底段和中间段、心尖段均较对照组低(P＜0.05).与糖尿病心肌肥厚组比较,高血压合并心肌肥厚组在左室基底段、中间段和心尖段的纵向应变值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用二维斑点追踪显像技术测量收缩期左室径向应变值,可以了解心肌收缩时径向运动和应变值的变化,有助于判断和评价局部心肌功能.     

左室整体心肌及心内膜下心肌短轴应变在糖尿病早期心功能诊断中的价值

目的应用斑点追踪成像技术评价糖尿病患者及糖尿病合并高血压患者左室短轴心内膜下心肌早期的收缩功能。方法 3组检测对象分别为单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压组及对照组各30例。应用超声心动图测量常规参数及应用超声斑点追踪成像技术测量左室短轴整体及心内膜下心肌不同水平各节段二维应变值,比较3组间的差异。结果 3组间的常规参数比较,糖尿病组E/A比值的变化差异有统计学意义(P<0.01)。3组间的不同水平节段二维应变值比较,糖尿病组及糖尿病合并高血压组左室短轴整体心肌部分节段二维应变有所减低(P<0.01);糖尿病组及糖尿病合并高血压组左室短轴心内膜下心肌大部分节段二维应变均减低(P<0.01),其中糖尿病合并高血压组心内膜下心肌部分节段比单纯糖尿病组更低(P<0.01)。结论斑点追踪成像技术能早期发现局部心肌功能的改变,可以作为监测糖尿病心肌损伤的一个重要参考指标。     

超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变研究

目的观察超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变的临床价值。方法高血压心肌肥厚患者30例作为研究组,选取同期在本院住院或健康体检中,无高血压、冠心病等影响心脏功能的疾病者30例作为对照组,给予两组人群超声STI测量评价,记录并分析两组相关情况。结果研究组室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）参数值都高于对照组;心内膜层中段、心尖段收缩期LS值和心外膜层基底段、中段、心尖段LS值明显低于对照组;心内膜层、心外膜层二尖瓣收缩期RS值高于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声STI能够准确有效评价高血压心肌肥厚患者的左室心肌整体和局部收缩功能异常现象。     

完全性左束支传导阻滞患者左心室心肌收缩功能的研究

目的 应用超声二维斑点追踪显像技术探讨完全性左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能.方法 完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB)20例,正常对照者20例,采用心尖长轴四腔心和二腔观的二维灰阶动态图像,应用二维应变软件测量左室壁各节段的心内膜下心肌收缩应变、应变率及整体长轴应变(GLS),心尖双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF﹑FS%).结果 与正常组比较,LBBB组,的左房内径、E/A、左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变、应变率减低(P<0.05).结论 超声二维斑点追踪显像技术能准确地评价左束支患者的左室心内膜下心肌收缩功能.     

二维斑点追踪成像技术对糖尿病心肌病患者左室收缩功能的诊断

目的应用斑点追踪成像技术研究正常人及糖尿病心肌病患者的左心室长轴纵向、短轴径向及圆周应变改变规律,探讨其临床应用价值。方法获取正常对照组(21例)、糖尿病心肌病组(17例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较糖尿病心肌病组与正常对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变。结果正常组左室长轴纵向应变在心尖部最大(P<0.05);短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在室间隔及前间隔较其他室壁节段高(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病心肌病组,纵向、短轴径向及圆周应变平均值均降低(P<0.05)。结论斑点成像技术能够较好的评价糖尿病心肌病左室整体和局部的收缩功能。     

二维斑点追踪成像技术在评价高血压病患者左心室局部舒张功能中的应用

目的 应用超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室局部舒张功能.方法 对22例原发性高血压患者(观察组)和16例健康成年人(对照组)进行心脏超声检查,首先利用组织多普勒成像技术(TDI)测量二尖瓣环舒张期速度评价左心室整体舒张功能,并获取心尖四腔心、二腔心和长轴观以及胸骨短轴观,再应用STI技术,脱机分析测量舒张期纵向应变、应变率,径向应变、应变率,周向应变、应变率,以及舒张早期应变率/舒张早期应变率比值(RSe/RSa比值),评价局部心肌舒张功能.结果 观察组纵向舒张期早期速度E峰明显低于对照组(P<0.05),且从基底段至心尖段的纵向速度(E峰、A峰),存在递减趋势,观察组的舒张早期纵向应变率及周向应变率也明显低于对照组(P<0.05).结论 利用超声斑点追踪应变成像技术能够定量评价左心室局部心肌舒张早期功能,原发性高血压患者虽然左心室整体舒张功能在正常范围内,但其局部心肌已经存在舒张早期功能异常.     

二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性

目的 探讨二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性。方法 从本院收治的糖尿病患者选择40例,并选取同期38名健康者为本次的研究对象,所有人使用二维斑点超声技术,获取心尖四腔观、两腔观、左室长轴观图像,各水平段的左室短轴观图像,并对内膜下及外膜下心肌收缩期的纵向、圆周向、径向峰值应变,左心室收缩同步性进行测定。结果 两组的LVEDD、LVESD、LVFS、IVSd、PWd、LVEF、二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值、E/A等常规超声心动图指标均有差异,但差异无统计学意义（P> 0.05）。左室长轴内膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,研究组与对照组相比显著更低（P <0.05）;外膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,后壁、下壁及后间隔显著更低（P <0.05）。研究组的基底段内外膜下、中间段内外膜下、心尖段内外膜下左室短轴心肌收缩期圆周向峰值应变较对照组显著更低（P <0.05）,尤其是基底段、中间段内膜下降低更明显（P <0.05）。两组的左室短轴心肌收缩期径向峰值应变均差异无统计学意义（P> 0.05）。对照组的心底水平旋转曲线波形为负向,心尖水平为正向,曲...     

二维超声斑点追踪技术评价肾功能不全患者左室整体收缩功能

目的：应用二维超声斑点追踪技术（2D-STI）评价肾功不全患者左心室收缩功能。方法：正常对照组20例，肾功不全患者32例，常规二维超声测量左室舒张末期容积、左室收缩末期容积获取左室射血分数。取乳头肌水平左室短轴连续3个心动周期的二维动态图像，分析计算各节段的左室短轴应变参数，将上述指标进行两组间对比分析。结果：与正常对照组比，RF组EDV、ESV显著增大，EF减低（P＜0.05）。RF组室壁各节段收缩期峰值径向应变均低于正常对照组（P〈0.05）。结论2D-STI作为一种新技术能客观、定量评价肾功不全患者左心室收缩功能。     

全方向M型超声与二维应变评价室性期前收缩患者左室运动不同步的一致性

目的 探讨全方向M型超声与二维应变技术对右室流出道(RVOT)起源室性期前收缩(PVB)患者左室心肌径向运动同步性评价结果的一致性.方法 对30例RVOT起源PVB患者和30例健康志愿者,同时行全方向M型和超声二维应变分析,以全方向M型超声测定的左心室6节段收缩期径向速度达峰时间及舒张早期速度达峰时间的标准差(Ts-6-SD,Td-6-SD)、二维斑点追踪技术测定左心室6节段径向收缩期和舒张早期应变达峰时间的标准差(Trs-6-SD,Trd-6-SD)作为左室内不同步指标,分析两种技术评价左室不同步的一致性.以正常对照组各测定指标的均数加上2倍标准差作为单侧97.7％上限值.结果 PVB组PVB时6节段的Ts-6-SD、Td-6-SD、Trs-6-SD及Trd-6-SD均大于对照组(P＜0.001).全方向M型与斑点追踪成像技术测得左室运动同步性的结果存在一致性(Kappa＞0).结论 RVOT起源PVB患者PVB时左室收缩与舒张均存在失同步,全方向M型超声与二维应变技术对左心室径向运动同步性的评价结果一致,两种技术均能评价左心室径向运动同步性.     

二维应变技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同左室几何构型右心室收缩功能

目的应用二维应变技术评价不同左室几何构型的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室整体及局部收缩功能。方法 109例OSAS患者按左室构型分为正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、离心性肥厚组(EH)和向心性肥厚组(CH)。应用二维应变技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段及右室整体收缩期在纵向的峰值应变;比较不同构型组间常规超声参数及二维应变参数的差异。结果 1常规超声参数:109例OSAS患者中,NG组41例(37.6%),CR组28例(25.7%),EH组21例(19.3%),CH组19例(17.4%),四组间右室常规超声参数差异无统计学意义(P>0.05);2二维应变参数:EH组右室基底段、中间段、心尖段及右室整体峰值应变与NG组比较减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CH组仅右室心尖段纵向峰值应变较NG组减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者在没有肺动脉高压及左室射血分数减低时,不同左室几何构型的右室整体收缩功能存在差异,二维应变能早期评估右室整体及局部的收缩功能。     

超声斑点追踪技术用于老年高血压左心室纵向收缩功能的评价

目的 探讨超声斑点追踪技术(STI)评价老年高血压(EH)左心室纵向收缩功能的价值.方法 在左 室射血分数(LVEF)正常的患者中,选择左室正常构型(LVN)的老年高血压患者21例(LVN组),左室重构(LVR)患者20例(LVR组),获取标准心尖两腔、三腔、四腔切面,测定左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变,并计算3...     

超声斑点追踪成像技术评价短期药物干预对高血压大鼠左心功能的影响

目的 应用超声斑点追踪成像技术(STI)观察短期药物干预对自发性高血压大鼠(SHR)左室节段心肌径向(RS)及圆周应变(CS)的变化,探寻较传统超声心动图更早评价左室收缩功能改变的方法 . 方法 以10只Wistar大鼠为正常对照组,将30只SHR随机分成对照组、硝苯地平组、三子养阴汤组各10只,分别测量左室EF,FS及左室短轴乳头肌水平RS和CS的收缩期峰值. 结果4组大鼠的EF、FS值无明显差异,模型对照组大鼠的PRS和PCS明显降低(P<0.05),与模型对照组比较,硝苯地平组PRS除了下壁与间隔外,其余4个节段明显升高(P<0.05),三子养阴汤组6个节段PCS降低,以前间隔、前壁、侧壁、后壁为著(P<0.05). 结论 STI能定量评价左室局部心肌的RS和CS,较传统超声更为敏感.     

斑点追踪技术评价缺血心肌的运动速度

目的探讨斑点追踪技术(STI)评价缺血心肌运动速度的应用价值。方法对30例心肌缺血患者和26例正常对照组行超声心动图检查,分别记录左室短轴观(二尖瓣水平)的高帧频二维灰阶图像,应用Qlab定量分析软件测量各节段心肌的收缩期峰值速度(speed)和径向峰值速度(radial-velocity)。结果心肌缺血组收缩期峰值速度和径向峰值速度均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论斑点追踪技术能对缺血心肌的运动速度进行定量分析,评价局部心肌功能。     

斑点追踪显像技术评价陈旧性心肌梗死患者左心房功能的价值

目的 探讨应用二维斑点追踪显像技术评价陈旧性心肌梗死患者左心房收缩及舒张功能改变的价值.方法 对34例陈旧性心肌梗死患者应用Simpson＇s法计算左房主动排空分数和被动排空分数,应用STI技术测量各房壁的左室收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRE）、舒张晚期峰值应变率（SRA）,计算左房各壁的应变率曲线平均值（mSR_S、mSR_E、mSR_A）,并与30例正常人比较.结果 （1）陈旧性心肌梗死患者左房最小容积、左房主动排空分数、左房最大容积较对照组显著增高（P〈0.01）,而左房被动排空分数较对照组显著减低;（2）陈旧性心肌梗死患者左房（mSR_S、mSR_E）均较对照组减低（P〈0.05）,mSR_A较对照组显著增高（P〈0.01）.结论 超声二维斑点追踪显像技术可以定量评价陈旧性心肌梗死患者左心房功能.     

全方向M型超声心动图对糖尿病心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的 探讨全方向M型超声心动图在评价糖尿病心肌病（DCM）左心室心肌局部收缩功能中的效果。方法选择62例DCM患者（研究组）、54例正常人（对照组）作为研究对象,采集各组左心室短轴16个节段的全方向M型超声心动图曲线,分别于收缩期和舒张期测量心内膜运动速度（Ven）、心外膜运动速度（Vep）及相对应的室壁厚度（D）,计算心肌速度梯度（MVG）并进行对照分析。结果 研究组左心室短轴平面多数节段舒张期的MVG低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组收缩期只有少部分节段MVG低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCM患者心脏整体收缩及舒张功能在正常范围时就可出现局部心肌运动功能异常,全方向M型超声心动图可用于定量评价其局部心肌运动功能的变化。     

二维斑点追踪技术评估舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左心室(左室)心肌收缩运动的价值。方法 30例DHF患者(A组)、30例DHF可疑患者(B组)及30例正常人(C组)行常规超声测量相关指标。应用2D-STI测量三组左室径向及纵向各18节段收缩期峰值应变。结果与C组比较,A、B组E/A降低,E/E′升高(P<0.05);与B组比较,A组E/A降低,E/E′升高(P<0.05)。A组所有节段径向及纵向收缩期峰值应变均低于C组(P<0.05)。A组部分节段径向及纵向收缩期峰值低于B组(P<0.05)。结论 2D-STI可作为一种无创性定量检测方法准确评价DHF患者左室心肌收缩运动。     

斑点追踪技术评价心肌梗死患者的左室节段性室壁运动的二维应变研究

目的：应用斑点追踪技术（STI）测量心肌梗死（MI）患者和正常人左室各节段室壁的二维应变（2-DS）,探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据。方法：随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采集心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴（心尖、乳头肌及二尖辩水平）切面的高帧频二维动态友阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变。结果：①正常组的各节段应变一时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变一时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向。②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低（P〈0．01）;心梗组左室短轴（心尖、乳头肌及二尖瓣水平）圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低（P〈0．01）。结论：结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI。     

面积应变评价冠心病患者左心室整体收缩功能

目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术获取冠心病患者左心室整体应变参数,评价冠心病患者左心室整体收缩功能及其临床应用价值。方法冠心病患者30例,对照组20例。经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。分析两组间各参数的差异并对各参数与左室射血分数(LVEF)之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,冠心病组GRS、GCS、GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义(t=2.79,P0.01;t=2.73,P0.01;t=3.70,P0.001;t=3.40,P0.001)。ROC曲线分析GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为65.7%、63.2%、75.6%、83.9%,特异性分别为62.3%、64.2%、69.1%、75.8%,GAS诊断冠心病心肌缺血的敏感性和特异性最高。GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关。r分别为-0.632、-0.671、-0.656,均为P0.001;GRS与LVEF之间呈正相关,r为0.629,P0.001。结论 3D-STI技术测量的面积应变等参数能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化。     

超声二维斑点追踪显像评价冠心病患者心室肌局部收缩功能

目的:探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术诊断局部心室肌运动异常的临床价值。方法:根据冠状动脉造影(CAG)结果将入选患者分组。对照组为CAG示冠状动脉正常者25例,缺血组为CAG示冠状动脉左前降支(LAD)狭窄≥75%者28例。分别记录心尖位四腔、长轴及两腔切面高帧频图像,应用STI技术测量重度冠状动脉狭窄患者的LAD供血区域各个节段心肌的收缩期纵向峰值应变及应变率。结果:对照组与缺血组成功获得二维应变及应变率的节段数分别为94.0%和93.3%。纵向峰值应变后间隔中间段,前间隔及前壁中间段、心尖段缺血组较对照组均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);纵向峰值应变率前间隔及前壁中间段、心尖段缺血组较对照组均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当冠状动脉出现严重狭窄时,STI技术能较好定位冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的异常心肌节段,并显示无明显室壁运动异常的冠心病患者局部心肌收缩功能降低。