帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛的疗效观察

目的 观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛在妇科经腹术后的疗效.方法 60例择期妇科经腹手术患者,随机分为两组：多模式镇痛组（实验组）和单纯PCA组（对照组）.两组拔管后舒芬太尼静脉自控镇痛,实验组缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组静脉注射生理盐水10mL,12h后两组再分别注射帕瑞昔布钠40mg或生理盐水10mL.分别于术后各时间点观察病人的VAS评分、Ramsav评分.记录24hPCA按压次数、舒芬太尼用量、药物的不良反应、患者对镇痛效果的满意度及生命体征.结果 ①与对照组比较.实验组VAS评分、PCA按压次敷、舒芬太尼用量明显下降,镇痛效果的满意度明显提高（P＜0.05）;②两组病人的Ramsay评分、药物的不良反应、术后生命体征变化无明显差异（P＞0.05）.结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛效果确切,优于传统术后镇痛方法.     

舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用

目的观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法选取2009年10月-2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者给予0．75μg／ml舒芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因,对照组患者给予0．05mg/ml芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因,记录两组患者不同时段VAS评分、48h内患者自控静脉镇痛（PCA）按压次数、48h内患者硬膜外自控镇痛（PCEA）用药总量和不良反应。结果术后8、16、24、48h观察组患者平均VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者48h内PCA按压次数和48h内PCEA用药总量明显少于对照组（P〈0．05）,两组术后不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度,术后不良反应较少。值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合盐酸右美托咪定用于脊柱手术术后镇痛疗效观察

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选取择期全麻脊柱手术自愿行经静脉患者自控镇痛(PCIA)患者40例,随机分为对照组和实验组,对照组给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛;实验组给予生理盐水+舒芬太尼+右美托咪定+止吐药静脉术后自控镇痛。观察患者术后48 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静评分标准(Ramsay)分级及不良反应的情况。结果:术后疼痛VAS评分实验组优于对照组(P<0.05),Ramsay分级差异无统计学意义,术后恶性呕吐发生率实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定用于胸科手术术后静脉镇痛效果更好,且不良反应更少。     

妇科术后帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛疗效观察

目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）用于妇科术后镇痛的疗效及安全性。方法：66例妇科手术患者随机分为观察组与对照组。两组患者均在拔管后予舒芬太尼PCIA,观察组在缝皮前和术后12h分别静注帕瑞昔布钠40mg,对照组在同一时间静注0.9%氯化钠注射液5ml。观察两组患者术后1h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）的镇痛评分（VAS）与镇静评分（Ramsay）。记录术后24hPCIA按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量、患者镇痛满意度及药品不良反应。结果：观察组患者各时间点镇痛评分及镇静评分均优于对照组（P〈0.05）,24hPCIA总按压次数、有效次数、舒芬太尼用量均少于对照组（P〈0.05）,镇痛满意率优于对照组（P〈0.05）,药品不良反应发生率少于对照组（P〈0.05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后PCIA可减少舒芬太尼用量,提高镇痛及镇静效果,药品不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法。     

高乌甲素联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中的应用

目的 分析高乌甲素联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛（PCA）中的临床效果.方法 将50例胃肠手术患者随机分成两组进行镇痛,甲组PCA泵采用高乌甲素12 mg、舒芬太尼100 μg、昂丹司琼8 mg,乙组PCA泵采用舒芬太尼150 μg、昂丹司琼8 mg.观察镇痛、镇静效果及不良反应.结果 两组患者PCA按压有效次数和视觉模拟评分（VAS）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;甲组患者出现嗜睡率明显少于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高乌甲素联合舒芬太尼进行患者术后静脉PCA,可以有效提高镇痛效果,同时还能减少舒芬太尼使用量,从而达到降低患者呕吐、恶心、嗜睡等症状发生率,提高术后镇痛质量的目的.     

帕瑞昔布钠对腰椎内固定术后静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对骨科腰椎内固定手术后静脉镇痛效果的影响。方法选择择期在全麻下行腰椎内固定手术患者60例,随机分为2组,每组30例。两组均在手术结束前30 min分别给予帕瑞昔布钠40 mg(A组,生理盐水稀释为2 mL)或生理盐水2 mL(B组)。术毕即开始使用舒芬太尼进行静脉自控镇痛(PCA)。采用VAS评分记录两组患者苏醒时及术后2、4、8、24、48 h的镇痛效果,记录患者24 h、48 h内PCA有效按压次数及舒芬太尼使用量,同时观察术后各时间点患者Ramsay镇静评分及不良反应。结果与B组比较,A组患者术后各时间点VAS评分显著降低(P<0.05),PCA有效按压次数及术后24 h舒芬太尼使用总量显著减少(P<0.05);两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛期间各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于腰椎内固定手术术后镇痛可以增强舒芬太尼PCA镇痛效果。     

地佐辛超前镇痛对妇科手术患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察术前静脉注射地佐辛对妇科手术患者术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响.方法 80例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者,年龄28～68岁,身高147～175 cm,体重40～76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.随机分为两组(n = 40):舒芬太尼组(S组)切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml;地佐辛联合舒芬太尼组(DS组)切皮前30 min静脉注射地佐辛5 mg(生理盐水稀释至2 ml).均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA.PCIA配方是:舒芬太尼2.5 μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml.维持VAS评分≤3分.于术后4、12、24、48 h观察患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况.结果 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,患者总的PCA按压次数差异无统计学意义.DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05),且不良反应更少.结论 术前静脉注射地佐辛5 mg地佐辛联合舒芬太尼自控镇痛用于妇科手术,镇痛效果确切可靠且不良反应少.     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床应用

目的研究地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床效果。方法将80例老年外科手术患者随机分为地佐辛＋舒芬太尼组（DS组）和舒芬太尼组（S组）。分别记录两组术后VAS评分和Ramsay镇痛评分及不良反应。结果 DS组患者的VAS评分,Ramsay镇痛评分显著优于S组（P〈0.05）,术后不良反应明显少于S组（P〈0.05）。PCA自控按压次数少于S组,患者术后镇痛的总体满意度高于S组（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于老年术后自控镇痛（PCIA）,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

复合麻醉中舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较

目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于腹部手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和安全性。方法:选择2010年4月～2011年4月我院择期手术全身麻醉联合硬膜外镇痛下行腹部手术的60例患者,随机分为舒芬太尼和芬太尼组,术后分别采用舒芬太尼和芬太尼进行术后镇痛。观察患者术后的疼痛评分、镇静评分和舒适评分、PCA按压次数以及恶心、呕吐的发生情况来进行分析比较。结果:舒芬太尼组患者术后24h内疼痛评分低、镇静评分满意、舒适评分高、PCA按压次数少,显示出舒芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。另外,舒芬太尼术后镇痛时恶心、呕吐发生率低于芬太尼,这可能与舒芬太尼在体内较少产生蓄积有关。结论:舒芬太尼用于硬膜外镇痛效果优于芬太尼,减轻患者术后疼痛和减少不良反应,同时增加了安全性,值得推广应用。     

盐酸氢吗啡酮用于子宫全切术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察不同剂量盐酸氢吗啡酮术后静脉自控镇痛的效果。方法:选取我院行子宫全切术患者150例,随机分为对照组、观察组Ⅰ和观察组Ⅱ各50例。对照组采用舒芬太尼1μg/ml、观察组Ⅰ采用盐酸氢吗啡酮0.04 mg/ml,观察组Ⅱ采用盐酸氢吗啡酮0.08 mg/ml行术后静脉自控镇痛,总量50 ml,并加入昂丹司琼8 mg。记录各组患者术后24 h自控镇痛泵(PCA)按压次数、各时间点Ramsay镇静评分和VAS镇痛评分、术后排气时间。记录过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。结果:对照组和观察组Ⅱ术后24 h PCA按压次数和VAS评分明显低于观察组Ⅰ,Ramsay镇静评分高于观察组Ⅰ。结论:0.08 mg/ml盐酸氢吗啡酮可安全有效地用于子宫全切患者术后镇痛。     

布托啡诺在胸科手术后多模式镇痛的临床研究

目的观察布托啡诺在胸科手术术后多模式镇痛的效果及不良反应。方法选择40例,ASAⅠ～Ⅱ级的胸外科手术患者,随机分为两组,试验组(M组,n=20)术后采用硬膜外注射布托啡诺1 mg+布托啡诺PCIA的镇痛方法,对照组(C组,n=20)使用单纯布托啡诺PCIA镇痛。记录并比较术后2、4、8、12、24、48 h的VAS镇痛评分、镇静评分(Ramsay)、有效按压次数、不良反应、术后康复情况及患者的满意程度。结果术后各时间点C组的VAS、Ramsay镇静评分均高于M组,有效PCIA按压次数明显多于M组,不良反应发生率均较低、均未出现呼吸抑制,术后48 h患者满意度评分M组明显好于C组,以上均P0.05。结论布托啡诺多模式镇痛方法的应用能有效的减轻术后疼痛及相关副作用。     

苏芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的效果比较

目的 比较苏芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床疗效.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为两组,每组30例.两组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射.然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),苏芬太尼组与芬太尼组分别给予苏芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,静脉泵入.观察术后48 h内两组VAS评分、镇静评分以及不良反应.结果 苏芬太尼组术后4、8h的VAS评分为低于芬大尼组(均P＜0.05),镇静评分高于芬太尼组(均P＜0.05).两组患者PCIA按压次数、不良反应发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 苏芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善,镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效.     

舒芬太尼与丁丙诺啡对老年骨科患者术后镇痛效果比较

目的：比较等效剂量舒芬太尼与丁丙诺啡对骨科老年病人患者术后镇痛的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级65～78岁的下肢骨折需行切开复位内固定术的患者,随机分为舒芬太尼组（S）和丁丙诺啡组（D）,每组30例。2组均采用静脉自控镇痛（PCIA）给药,S组：舒芬太尼100μg,D组：丁丙诺啡1．2 mg,总量100 ml,术后5、10、20及40 h行VAS疼痛与Ramsay评分,记录PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果2组VAS疼痛评分、Ramsay评分及PCA有效按压次数差异均无统计学意义,而不良反应发生率D组显著高于S组（P＜0．01）。结论等效剂量舒芬太尼与丁丙诺啡用于骨科老年病人术后镇痛效果相当,但舒芬太尼不良反应发生率较低,更适合于骨科老年病人的术后镇痛。     

单次帕瑞昔布钠对曲马多术后镇痛效果的影响

目的观察术毕单次应用帕瑞昔布钠是否改善曲马多的镇痛效果。方法 60例择期腹部手术患者随机均分为两组:T组术毕实施曲马多患者自控静脉镇痛(PCIA);TP组PCIA前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。PCIA:术毕前30min静脉注射曲马多1.5mg/kg和昂丹司琼8mg;术毕接镇痛泵(曲马多15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml)。记录术后4、24及48h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、追加镇痛药人数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果与T组相比,TP组术后24h的VAS、术后4h追加镇痛药人数,术后4、24和48h镇痛泵按压次数均明显减少(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论曲马多PCIA前加用帕瑞昔布钠可改善曲马多术后镇痛效果。     

地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后镇痛效果比较

目的:比较地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后的镇痛效果。方法:将60例直肠癌根治手术患者随机分为两组,D组予地佐辛0.7 mg/kg加生理盐水至60 mL,S组予舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至60 mL,行静脉镇痛(PCA)治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评估患者疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应的发生情况。结果:两组镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组镇静评分与不良反应发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可以安全有效地用于直肠癌术后镇痛。     

舒芬太尼与芬太尼应用于术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床效应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为2组,每组20例。2组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射。然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼与芬太尼组分别给予舒芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以氯化钠注射液稀释至100 mL,静脉泵入。观察术后48 h内2组VAS评分、镇静评分,患者满意度以及不良反应。结果舒芬太尼组术后4、8 h的VAS评分为(2.7±1.5)、(2.3±1.0),低于芬太尼组(3.4±1.6、3.1±1.1,P<0.05);镇静评分为(2.4±0.5)、(2.3±0.6),高于芬太尼组(1.2±0.6、1.1±0.5,P<0.05)。2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

地佐辛应用于超高龄髋关节手术术后镇痛60例

目的观察地佐辛应用于超高龄髋关节手术患者术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法选取拟行髋关节骨折内固定手术的80岁以上超高龄患者120例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅲ级,随机均分为2组。D组手术结束前给予地佐辛5 mg,术后患者自控镇痛（PCA）镇痛液含地佐辛0.5 mg/kg。S组手术结束前给予舒芬太尼5μg,术后PCA镇痛液含舒芬太尼1.5μg/kg。分别记录术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分,术后镇痛期间恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生率。结果两组镇痛效果满意,除术后24 h D组VAS评分低于S组外,其余各时间点两组VAS评分无显著差异;各时间点两组Ramsay镇静评分无显著差异;D组恶心发生率低于S组,两组呕吐、嗜睡、眩晕、皮肤瘙痒的发生率均无显著差异。结论地佐辛、舒芬太尼经静脉患者自控镇痛（PCIA）法用于超高龄髋关节手术术后镇痛均可获得满意镇痛效果,但地佐辛不良反应发生率低于舒芬太尼,是一种较好的针对超高龄老年髋关节手术患者术后镇痛的方法。