小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的疗效。方法:将符合支气管哮喘诊断标准的44例患者随机分为对照组和观察组,各22例。对照组使用大剂量布地奈德(600～1600μg·d-1),观察组使用小剂量布地奈德(200～400μg·d-1)联合优喘平(400mg·d-1)治疗。比较2组哮喘控制评分、峰值呼气流速(PEF)占预计值百分比、肺功能(FEV1)占预计值百分比及不良反应发生率。结果:观察组治疗8周后哮喘症状评分优于对照组(P<0.05);PEF占预计值百分比、FEV1占预计值百分比及不良反应发生率与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:小剂量布地奈德联合优喘平治疗哮喘与大剂量布地奈德的疗效相同,不良反应发生率也相同。     

布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘临床观察

目的:探讨布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘临床治疗效果。方法:选取2017年2月到2017年9月间因中、重度支气管哮喘进入我院接受治疗的患者30例,分为观察组15例以布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗,对照组15例以布地奈德单独治疗,对照2组患者治疗后,哮喘控制情况,观察2组治疗前后四周和十二周[第一秒用力呼气容积EFV_1,FEV_1占预计值百分FEV_1%,最大呼气峰流速值PEF,PEF占预计值百分PEF_1%,肺功能指标。行统计学分析。结果:治疗后,观察组哮喘控制情况均为(21.8±3.2)分,80.0%总有效率,明显优于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。观察组肺功能各项指标优于对照组,P0.05。结论:布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘可以有效控制哮喘情况,值得推广。     

脱敏疗法联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗过敏性支气管哮喘疗效观察

目的 观察脱敏疗法与布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合用于过敏性支气管哮喘患者的疗效.方法 80例过敏性支气管哮喘患者患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规处理和脱敏疗法,对照组按需给予糖皮质激素,观察组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂.比较两组肺功能、症状评分和不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为92.5％ (37/40),明显高于对照组的72.5％(29/40)(x2=4.76,P＜0.05).两组治疗后1秒钟呼吸容积占预计值的百分比、呼气峰流速值及症状评分均较治疗前明显改善(t=7.92、6.98、5.56、4.42、4.10、4.03,均P＜0.05),观察组改善较对照组更为显著(t=4.83、4.23、4.60,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为15.0％ (6/40),明显少于对照组的35.0％ (14/40)(x2=4.20,P＜0.05).结论 脱敏疗法与布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合具有很好的改善哮喘症状和肺功能作用,可使更多患者达到并维持哮喘临床控制,安全性高,值得临床推广应用.     

低剂量沙美特罗替卡松联用布地奈德与双倍量布地奈德治疗成年人中度持续性哮喘疗效比较

目的比较低剂量沙美特罗替卡松联用布地奈德与单用双倍量布地奈德干粉吸人剂治疗成年人中度持续性哮喘的临床疗效和不良反应。方法选取60例成年人中度持续性哮喘患者,应用随机数字表法分为两组,每组30例,A组患者接受低剂量沙美特罗替卡松联用布地奈德干粉吸入剂,B组接受单用双倍量布地奈德干粉吸入剂,观察两组临床症状、肺功能相关指标（FEV。％,PEF％）、缓解药物的使用量。结果相对治疗前,两组都能明显改善成年人哮喘症状、临床症状改善、缓解药物使用量减少。治疗后两组间的短效B受体激动剂使用量、FEV,占预计值百分比差异无统计学意义（t=0．243,0．132,均P〉0．05）,PEF占预计值百分比差异无统计学意义（t=0．125,P〉0．05）。结论低剂量吸入布地奈德联用沙美特罗替卡松与单用双倍量布地奈德疗效相当,从布地奈德全身性副反应考虑,低剂量沙美特罗替卡松联用布地奈德是更加合理的治疗选择。     

沙美特罗与丙酸氟替卡松联合治疗儿童中度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松和长效B2受体激动剂沙美特罗联合治疗儿童中度支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法将58例中度支气管哮喘患儿随机分成2组，治疗组30例吸入丙酸氟替卡松和沙美特罗合剂；对照组28例吸入布地奈德气雾剂。观察用药前后呼气峰流速（PEF）值占预计值的百分比、外周血嗜酸性粒细胞计数（PBEC）等指标及药物不良反应。结果2组用药12周后PEF值占预计值的百分比、PBEC均有统计学意义，治疗组优于对照组，治疗组和对照组各出现1例药物不良反应。结论丙酸氟替卡松和沙美特罗联合治疗儿童中度支气管哮喘具有良好的临床疗效及安全性。     

酮替芬联合布地奈德/福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的探讨酮替芬联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2011年1月~2014年9月我院收治的160例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,各80例,研究组给予酮替芬联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,对照组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,综合比较两组患儿治疗前后咳嗽积分、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)改变情况。结果治疗2、8周后,研究组咳嗽积分低于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组患儿FEV1%、PEF均高于基线值(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮替芬联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果确切,可有效改善患儿咳嗽症状和肺功能。     

福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的临床观察

目的:观察福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的疗效和安全性。方法:80例慢性支气管哮喘患者随机均分为对照组和试验组。对照组患者给予糖皮质激素、抗菌药物或多索茶碱等常规治疗;试验组患者在对照组治疗基础上给予福莫特罗粉吸入剂1吸+布地奈德粉吸入剂1吸,均为雾化吸入,每日1~2次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后白细胞介素(IL)-17、IL-33、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值、呼气峰值流速(PEF),日间、夜间症状评分及不良反应发生情况。结果:试验组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、IL-33和日间、夜间症状评分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,FEV1/FVC、PEF均显著高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的疗效和安全性均较好。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗老年COPD疗效观察

目的：探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法：确诊的72例COPD老年患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组予以布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗,对照组不进行特殊治疗,均对其进行健康教育,6个月后,对患者肺功能、不良反应的统计分析。结果：治疗前两组间FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值无明显差异,治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值较治疗前均升高,较对照组治疗后各项值也较大,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显差异（P〉0.05）;两组不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗吸入剂应用于老年COPD患者,可改善肺功能,提高生活质量,降低不良反应,值得临床广泛推广。     

布地奈德／福莫特罗吸入剂治疗妊娠期哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂治疗妊娠期哮喘的临床效果和不良反应。方法64例妊娠期哮喘患者按疾病严重程度使用不同剂量的布地奈德／福莫特罗吸入剂,连续应用6个月以上,期间予以随访及哮喘管理,根据哮喘控制程度评分（ACT）比较应用前后疾病控制情况,观察肺功能变化及不良反应。结果根据患者ACT问卷,治疗前达到哮喘控制的患者为4．7％（3／64）、部分控制为62．5％（40／64）、未控制为32．8％（21／64）。治疗后6个月,控制、部分控制及未控制分别为48．4％（31／64）、部分控制为42．2％（27／64）、未控制为9．4％（6／64）,治疗前后哮喘控制情况差异有统计学意义（Z：5．73,P〈0．05）。治疗后6个月,第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比及最大呼气流速占预计值百分比均明显提高（均P〈0．05）。无严重并发症发生。结论布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂对妊娠期哮喘患者具有良好的治疗效果和安全性。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法 90例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照A、B组,每组30例。对照A组接受噻托溴铵治疗,对照B组接受布地奈德/福莫特罗治疗,观察组采用噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗。观察三组治疗效果。结果观察组的一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)和FEV1预计百分比,明显优于对照A、B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组临床指标较治疗前和对照A、B组更优(P<0.05)。三组患者未见明显不良反应。结论布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病有利于控制临床症状,改善患者肺功能与生活质量,安全性高。     

单纯吸入激素与吸入激素联合长效β_2受体激动剂对轻度持续性哮喘起始治疗效果的对照研究

目的对比单纯吸入激素与吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘的起始治疗效果。方法轻度持续性哮喘患者60例根据随机抽签法分为治疗组30例与对照组30例,对照组单独给予吸入激素治疗,治疗组给予吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗。结果所有患者顺利完成治疗,无严重并发症发生。治疗后两组的哮喘评分明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的哮喘评分也明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FEV1与PEF值都明显上升,同时治疗后治疗组的FEV1与PEF值也明显高于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯吸入激素,吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘能更加有效缓解哮喘症状,提高肺功能,便于临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察噻托溴铵联合中剂量沙美特罗替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法:研究组18例原使用中剂量沙美特罗替卡松未控制,联合噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd;对照组18例原使用中剂量沙美特罗替卡松未控制,加用泼尼松片5 mg,tid,病情控制后逐渐减量至5 mg/d,治疗3个月。观察治疗前后肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分、3个月内按需吸入沙丁胺醇气雾剂次数及不良反应。结果:治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、呼气峰流速(PEF)、ACT评分两组患者较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗后两组间FEV1占预计值百分比(t=1.382,P>0.10)、PEF(t=0.253,P>0.50)、ACT评分(t=0.693,P>0.40)差异均无统计学意义;3个月内按需吸入沙丁胺醇气雾剂的人均次数,研究组较对照组少,差异有统计学意义(t=2.274,P<0.05)。研究组有3例口干、5例声音嘶哑;对照组有1例口干、4例声音嘶哑、2例口腔霉斑、4例胃部不适及反酸、3例向心性肥胖。结论:噻托溴铵联合中剂量沙美特罗替卡松用于治疗支气管哮喘,与中剂量沙美特罗替卡松加用泼尼松同样能促进症状的缓解和肺功能的改善,在吸入沙丁胺醇气雾剂的次数上甚至优于后者,副作用也较轻。     

沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将69例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,分别应用沙美特罗替卡松和布地奈德气雾剂治疗1年6个月,观察两组患儿哮喘发作次数及治疗前后肺功能（FEV1和PEF预计值%）的变化。结果观察组哮喘急性发作次数明显减少,与对照组差异有统计学意义（P〈0.001）,两组均可提高FEV1和PEF预计值%,改善肺功能（P均〈0.001）。结论沙美特罗替卡松吸入对儿童哮喘有良好的治疗作用。     

福莫特罗治疗支气管哮喘的Meta分析

目的:评价福莫特罗与其他β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med数据库、Medline(Ovid)and MEDLINE In-Process&Other-数据库、Embase(Ovid)数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库,纳入福莫特罗对比其他β2受体激动剂沙美特罗、沙丁胺醇和特布他林,治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT)和系统评价(SR)文献,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,并参考现有的质量评价和Meta分析结论。结果:纳入符合入选标准的3项RCT和3项SR文献。Meta分析结果显示:1急性发作需要住院的概率:与沙美特罗和特布他林相比,福莫特罗改善哮喘发作需要住院的概率无统计学差异;2急性发作需要口服糖皮质激素的概率:与沙美特罗和沙丁胺醇相比,福莫特罗改善发作需要口服糖皮质激素的概率无统计学差异;3肺功能:与沙丁胺醇相比,呼气流量峰值(PEF)和第1秒用力呼气量(FEV1)的变化值均有统计学差异[WMD=47.56,95%CI(28.68,66.44),P<0.000 01]和[WMD=0.35,95%CI(0.23,0.47),P<0.000 01],表明福莫特罗对肺功能的改善更为明显;与特布他林相比,PEF的变化值无统计学差异;4不良反应发生率:与其他三种β2受体激动剂相比,差异均无统计学意义。结论:福莫特罗与另外3种β2受体激动剂相比,除福莫特罗较沙丁胺醇可显著改善肺功能外,其余在改善肺功能、导致哮喘恶化和引起不良反应方面没有差异。     

糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的疗效研究

目的观察小剂量吸入糖皮质激素(布地奈德)与β2-受体激动剂(沙美特罗)治疗哮喘的疗效。方法选取2010年7月—2011年7月我院接受治疗的106例哮喘患者。根据不同的治疗方法分组,治疗组患者53例,采用布地奈德与沙美特罗联合雾化吸入治疗。对照组患者53例,采用布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者1周后治疗效果。结果治疗后治疗组第1秒的肺活量(FEV1)以及呼气流量峰值(PEF)变异率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,治疗组得0分、1分患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量吸入糖皮质激素(布地奈德)与β2-受体激动剂(沙美特罗)有助于控制和缓解哮喘症状,值得临床推广。     

氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析

目的 了解氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月—2015年6月期间收治的118例轻中度支气管哮喘患者的临床特征及治疗资料,按治疗方法分为3组,A组为氨茶碱口服和糖皮质激素吸入联合使用,B组单纯口服氨茶碱,C组单纯吸入糖皮质激素.疗程为3个月.观察3组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、最大呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)和哮喘控制测试评分表(ACT)评分变化情况,临床疗效及不良反应发生情况.结果 3组治疗后PEF、FEV1%和ACT评分均高于治疗前(P<0.05);A和C组治疗后FeNO水平低于治疗前(P<0.05).治疗后3组FeNO、FEV1%预计值和ACT评分比较差异有统计学意义(P均<0.001).3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效程度分布和不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05).结论 氨茶碱与糖皮质吸入联合治疗支气管哮喘安全有效.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘的疗效观察

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘的疗效及安全性。方法对153例中重度哮喘儿童采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,观察治疗前、治疗后第2、4、12周患儿日、夜哮喘症状严重程度并计分,记录每天需吸入短效β2受体激动剂的剂量和次数、哮鸣音改善情况;比较治疗前、治疗12周后PEF值或FEV1值。结果经吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,第2、4、12周后患儿日、夜哮喘症状分值、吸入短效β2受体激动剂(特布他林)的剂量和次数明显减少,差异有显著意义(P<0.05);哮鸣音逐渐减少,直至消失;第12周时PEF/预计值或FEV1/预计值的百分比明显提高,差异有极显著意义(P<0.01)。不良反应发生率为6.0%,反应轻微。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘有疗效显著、安全的特点。     

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法将87例支气管哮喘患者按随机数字表法分为两组,治疗组44例予以酮替芬联合舒利迭治疗,对照组43例以孟鲁司特联合舒利迭治疗,均治疗12周后进行哮喘控制评分、测定第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、呼气流量峰值（PEF）和药品不良反应（ADR）。结果与对照组比较,治疗组能显著提高哮喘患者的控制测试评分（P〈0.05）;两组治疗后FEV1%和PEF较治疗前均有显著提高,但两组比较差异无统计学意义;两组ADR发生率分别为6.82%和9.30%,差异无统计学意义。结论酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的综合疗效优于孟鲁司特联合舒利迭,且经济、安全,可作为孟鲁司特的替代药物用于治疗支气管哮喘。     

吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童重度哮喘疗效观察

目的：观察吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（舒利迭）治疗儿童重度哮喘的疗效及安全性。方法：72例重度哮喘儿童吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松,分别在初诊时及治疗后第2、4、12周评价其日、夜间哮喘症状并计分,记录吸入短效β2受体激动剂的剂数和应用天数,听诊哮鸣音改善情况,比较初诊时和治疗12周后最大呼气流速（PEF）值或第一秒用力呼气量（FEV1）值．结果：经吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（舒利迭）治疗2、4、12周后与初诊基础值比较,患儿日、夜间哮喘症状计分和吸入短效β2受体激动剂（喘乐宁）的剂数均有显著性差异（P〈0．01）,哮鸣音逐渐减少至消失,第12周时PEF值占预计值的百分比或FEV1值占预计值的百分比和初诊时相比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：沙戋特罗／丙酸氟替卡松（舒利迭）治疗儿童重度哮喘的疗效好．并且安全。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘54例疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法:将非急性发作期的支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,对照组长期吸入糖皮质激素,按需吸入β2受体激动剂和口服茶碱片。治疗组在此基础上加孟鲁司特钠,观察治疗前后临床症状体征评分,肺功能(FEV1)的变化,β2受体激动剂及糖皮质激素用量变化及不良反应。结果:治疗组临床症状体征评分改善率,FEV1增加率均高于对照组,β2受体激动剂及糖皮质激素用量减少率均较对照组增加。结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效明确,不良反应轻微。