TCD评价的脑血管储备功能的临床应用价值

脑血管储备是指在生理或病理状态下,脑血管通过自身调节维持正常稳定脑血流的能力。经颅多普勒作为一种非损伤性超声检查,可用来评价脑血管储备,具有简便、无创、价格低廉、可重复等特点,能够有效地监控脑血管储备功能,对脑血管疾病的早期诊断、临床治疗方案的确定以及预后和疗效的评价均具有重要意义,因此有着重要的临床应用价值。     

脑外伤后脑血管自动调节功能的检测

目的 探讨颅脑损伤后脑血管自动调节功能(CA)的状态及其临床意义。方法 22例颅脑损伤患者在伤后24h内和伤后6d行经脑多谱勒(TCD)结合压颈试验来检测CA。结果 伤后24h内CA受损在重型颅脑损伤中有13例，占81．3％，和预后呈正相关，中型中有2例，占33．3％。CA在伤后处于不断变化中，6d后明显好转。结论 通过对CA的检测，可了解颅脑损伤后脑组织的代偿能力，并指导临床治疗和判断预后。     

偏头痛脑血管TCD改变与临床表现关系的研究

利用经颅多普勒超声仪，探测了偏头痛１３０例头痛间歇期的颅内主要动脉。所有颅内动脉平均流速（ＭＦＶ）均明显高于正常对照组，随头痛严重程度的增加ＭＦＶ有增高的趋势。提示偏头痛与颅内动脉机能改变有关，左侧大脑前动脉的ＭＦＶ随头痛程度加重而增高。     

脑血管狭窄和脑血管痉挛的TCD检测与临床

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对脑血管狭窄和脑血管痉挛二者血流动力学的改变及区别。方法 通过对158例脑血管狭窄和202例脑血管痉挛进行TCD检测结果比较。结果 脑血管狭窄和脑血管痉挛在血管累及范围、血流速度、频谱及音频都存在明显的差异。结论 TCD技术有助于二者在临床上的鉴别诊断，治疗和追踪；亦适用于脑血管狭窄高危人群的预测。     

伴有自主神经病变的糖尿病对脑血流自动调节功能的影响

目的观察伴有自主神经病变的糖尿病对脑血流自动调节功能的影响及其变化特征。方法采用经颅多普勒超声(TCD)检测20例伴有自主神经病变的糖尿病患者在体位改变时的大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)改变,全自动监护仪同时监测患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并与20例性别、年龄相匹配的健康对照组比较。结果仰卧位时糖尿病组MCA-Vm明显低于对照组(43.83±2.84、49.85±2.73,P<0.01)。由仰卧位快速起坐时,2组MCA-Vm均下降,但糖尿病组的MCA-Vm下降幅度(ΔVm)明显低于对照组(-5.23±1.74、-10.45±2.30,P<0.01),在时间-速度曲线上,糖尿病组的ΔVm曲线较对照组平坦。结论伴有自主神经病变的糖尿病患者脑血流自动调节功能受损,表现为静态体位时脑血流速度降低,体位改变时脑血流速度变化迟缓。     

TCD对高血压及脑梗塞患者脑血管扩张储备功能的研究

目的探讨应用TCD对高血压及脑梗塞患者的脑血管扩张储备功能进行检测的可行性。方法应用TCD对60例高血压、脑梗塞患者和60例正常对照组的脑血管二氧化碳反应性屏气指数进行测定。结果高血压患者脑血管对CO2的扩张反应低于正常对照组（P〈0．01）,脑梗塞患者的患侧明显低于健侧（P〈0．05）,也低于单纯高血压患者（P〈0．05）,脑梗塞患者健侧和无脑梗塞的高血压患者间无显著差异（P〉0．05）。结论高血压患者的脑血管对CO2的扩张反应性低于正常对照组,而脑梗塞患者患侧脑血管的反应性降低更为明显,反映了高血压及脑梗塞患者脑血管的扩张储备功能降低,说明TCD是检测高血压及脑梗塞患者脑血管扩张储备功能的可靠、经济、简便易行的有效方法。     

经颅多普勒超声检查（TCD）在脑血管疾病诊断中的应用

目的：探讨经颅多普勒超声检查（TCD）在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法：从我院于2015年5月至2016年5月收治的脑血管疾病患者当中抽取200例作为临床研究对象。所有患者均行经颅多普勒超声检查（TCD）和头颅数字减影血管造影（DSA）检查。比较 TCD 与 DSA 在脑血管疾病诊断上的一致性与差异,从而判断 TCD 的临床应用价值。结果：DSA 检查结果：颅内动脉瘤95例,脑动静脉瘤56例,烟雾病33例,颈动脉海绵窦瘘16例。TCD 检查结果：与 DSA 检查结果相比,颅内动脉瘤、脑动静脉瘤、烟雾病、颈动脉海绵窦瘘的诊断准确率分别为96．8％,94．6％,100．0％,100．0％。结论：经颅多普勒超声检查（TCD）对脑血管疾病的诊断准确率较高,并且具有无创、操作简便等优点,值得临床推广使用。     

TCD对昏迷患者监测的临床意义

目的 观察不同病因、不同程度昏迷病人的TCD特点。方法 选择62例昏迷病人，记录昏迷原因、生命体征及有关辅助检查资料，同时进行TCD监测，观察频谱形态、颅内血流变化。结果 浅昏迷患者的TCD表现无特征性改变，当出现中度昏迷或深昏迷时，颅内幕上结构损害患者TCD表现与文献报告相似，颅内幕下结构损害、代谢及弥漫性脑病患者大脑中动脉血流速度改变不明显，但死亡的18例病人中有13例出现了收缩期末血流速低于舒张期末血流速。结论 颅内幕下结构损害、代谢及弥漫性脑病患者脑血流变化不明显，中度昏迷及深昏迷患者出现收缩期末血流速低于舒张期末血流速多提示脑血管自动调节功能丧失、预后不佳。     

TCD结合ETCO2试验评估脑血管反应性及临床意义

近些年来,CVR逐渐成为国内外关注的热点.本文将就经颅彩色多普勒(transcranial doppler,TCD)结合呼气末二氧化碳分压(end - tidal carbon dioxide partial pressure,ETCO2)的方法对脑梗塞患者的脑血管储备功能进行综述.     

血管性头痛患者脑血管TCD改变

对164例血管性头痛患者进行了经颅多普勒颅内主要动脉平均血流速度测定。结果显示血管性头痛患者的平均血流速度明显高于正常人。提示血管性头痛与颅内动脉的痉挛密切相关。     

TCD对37例青少年脑血管状态的观察

鉴于经颅多普勒(TCD)检查对脑血管血流动力学特有的敏感性，能全面提供脑动脉各血管的血流状况，本文对37例在校学生进行TCD检查，发现脑血管普遍有不同程度的痉挛现象。     

脑血流自动调节功能的研究进展

大脑是人体的生命中枢,也是人体最脆弱的器官之一,因为在脑组织当中几乎没有能量储备,需要血液循环连续不断的供应所需要的氧气和葡萄糖。因此,脑血流的正常维持对脑的功能活动起着至关重要的作用。脑血流自动调节能力反映了循环系统的代偿能力,     

TCD结合屏气试验评价Hhcy者脑血管反应性

目的：评价高同型半胱氨酸血症者脑血管反应性.方法：高同型半胱氨酸血症者42例（年龄23～65岁,男24例,女18例）,正常人群50例（年龄20～68岁,男29例,女21例）,两组间年龄差异及性别比例无统计学意义.嘱托受试者平静呼吸5～10min后屏气25s,分别记录屏气前后MCA平均血流速度Vm及搏动指数PI值.并计算其变化值及变化率.结果：高同型半胱氨酸血症组平均血流速度Vm较对照组增快（P＜0.01）,搏动指数PI高于对照组（P＜0.05）.高同型半胱氨酸血症者组平均血流速度Vm变率为低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：①高同型半胱氨酸血症者脑血管反应性降低.②TCD检查可以为高同型半胱氨酸血症者早期防治提供理论依据.     

经颅多普勒超声监测尼莫同对脑血管疾病的作用

目的观察分析服用尼莫同对脑血管疾病的作用。方法选取我院服用尼莫同就诊病人207例,用药前后均经颅多普勒超声(TCD)检查,根据症状不同进行分类,观察尼莫同对脑血管的影响。结果通过TCD观察,发现服用尼莫同前后,脑动脉流速转为正常或部分恢复者占90.3%,受检当天有无症状对血流速度无明显影响。结论尼莫同对脑血管病疗效显著,是较理想的治疗药物。     

多普勒技术辅助评判脑血管自动调节功能的实验研究

为研究利用多普超声技术了解慢性低灌注后脑血管调节功能，以便指导临床采用有效措施减少或避免“正常灌注压突破”。在一组实验动物建立脑慢性低灌注模型后利用多普勒超声技术检测一介颈动脑海因流速度在血压升高前后的变化情况。结果．系统血压升高后颈动脉结扎组和颈动脉瘘组的实验动物其健侧颈动脉的血流速度立即加快，与对照组相比这种血流的加快存在显著差异。本文结果提示：慢性低灌注可在一定程度上损害脑血管对血压升高刺激     

经颅多普勒检测对糖尿病患者脑血管事件预测价值的探讨

目的：评价经颅多普勒超声（TCD）检测糖尿病患颅内动脉血流异常的预后价值。方法：对105例48－85岁2型糖尿病患进行TCD检测并前瞻性随访67个月。结果：本组糖尿病患血流速度异常率较高占57．1％，且以流速异常增高为主：随访期间，7例发生非脑血管病死亡，19例发生非致死性脑硬塞，1例发生非致死性脑出血，3例发生一过性脑缺血发作（TIA），所有23例发生脑血管事件的患进入研究时颅内动脉血流速度异常脑血管事件发生率显高于颅内动脉血压血流速度正常（P＜0．05）。结论：经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对糖尿病患随后脑血管事件的发生有预测价值。