外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折

较严重的胫腓骨开放性骨折 ,其治疗难度较大。目前对其治疗虽有不同的观点 ,但我院自 1994年 6月至 2 0 0 2年12月用外固定架对其治疗收到了良好的效果 ,现作如下报道。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 4 8例 ,共 5 2侧肢体。男 36侧 ,女 16侧 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 37岁。骨折部位 :胫骨上段 7侧 ,中段 11侧 ,中下段 2 3侧 ,双段骨折 11侧。其中粉碎骨折 39侧 ,占 74 %。开放损伤程度按 Custilo的分类 [1 ] , a度骨折2 8侧 , b 度骨折 2 4侧。致伤原因以重物压伤和车祸为多。受伤到接受清创治疗的时间为 3～ 16 h,平均为 9h。1.2　治疗…     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。     

Bastiani外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折

目的 为进一步探讨感染性胫腓骨骨折的治疗方法。以利临床治疗。方法 回顾性分析总结１９９２～１９９８年采用Ｂａｓｔｉａｎｉ单侧多功能外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折２２例。结果 ２２例全部治愈,治愈率１００％,除钉孔感染及固定螺钉松动外,无其它并发症。结论 Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折,创伤小,方法简单,感染易于控制,疗效满意,是目前治疗感染性胫腓骨骨折的首选方法。其固定稳固与方便创面处理是治疗的关键。     

AO外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折的疗效分析

目的 观察AO外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折的疗效.方法 54例重度开放性胫腓骨骨折均行同样的合并伤的治疗方法.彻底清创术,以后根据患者的意愿分为两组,治疗组29例AO外固定架治疗,对照组25例采用支撑钢板内固定治疗,以骨折复位质量、骨愈合时间及并发症三个方面进行比较分析.结果 治疗组和对照组两种固定方法的统计学意义比较,治疗组优率、良率和差率分别为79.31%、13.79%和6.90%,而对照组相应率分别为48%、20%和32%,经比较,差异有统计学意义(X2=6.910,P=0.032＜0.005);临床意义分析,RR=0.2156＜1,RRR=0.7844＞0,ARR=0.251＞0,对患者有利.NNT=3.984,表示为了使1个患者免于疗效差,需应用AO外固定架治疗4个患者.结论 AO外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折无论从统计学意义比较,还是临床意义分析,均疗效高,有利于患者.     

外固定架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的研究三维外固定架治疗胫腓骨骨折临床疗效。方法胫腓骨骨折415例,男278,女137,年龄19～68岁,全部采用三维外固定架治疗,观察治疗效果。结果骨折解剖复位345例,功能复位70例,愈合时间3～6个月,平均4个月。结论三维外固定架治疗胫腓骨骨折系三维立体弹性固定,无应力遮挡,稳固性好,效果满意。     

外固定架治疗胫腓骨骨折30例

随着工业及交通事业发展 ,骨科创伤病人日益增多 ,而又以胫腓骨骨折最常见。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年来采用小切口切开复位加外固定架固定治疗术后石膏短期固定 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组共 30例 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 60岁 ,单纯胫骨骨折 8例 ,胫腓骨双骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 14例。2　治疗方法与结果患者病情稳定后急诊手术。手术以断端为中心做长约 8ｃｍ小切口 ,清理断端血肿 ,剥离少许骨膜 ,能满足复位即可 ,粉碎及斜形不稳定骨折采用钢丝及克氏针固定断端。术后石膏作者单位 :0 50 30 0　河北省井陉…     

单臂外固定架治疗胫腓骨骨折体会

<正>胫腓骨骨折是四肢骨折的常见部位,由于小腿部位解剖、病理、生理特点,决定了开放性骨折多、合并症多、骨不连多。笔者自2006年以来,采用单臂外固定架治疗各类胫腓骨骨折64例,取得了良好的临床效果。报告如下。     

外固定架结合封闭负压引流技术治疗Gustilo Ⅲ B型胫腓骨骨折

目的探讨外固定架联合封闭负压引流技术治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2009年3月至2014年4月收治于我院的56例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者进行回顾性分析,并将56例患者随机分成观察组和对照组两组,每组各28例。对照组采用清创外固定术治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用封闭负压引流技术治疗(VSD),对比两组疗效。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合时间、创面闭合时间、住院时间短于对照组(P<0.05),观察组骨髓炎、关节肿痛、创面水肿等发生率低于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义。结论 VSD联合外固定架治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的疗效值得肯定,相较于传统清创外固定术治疗而言,其术后并发症发生率更低、骨折愈合时间、创面愈合时间更短,值得临床推广。     

VSD联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和ⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨骨折应用价值。方法2009~2012年采用VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折33例,骨折采用外固定架及有限内固定固定,VSD覆盖创面,待炎症消除、肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣转移术。结果 33例患者均创面愈合,术后定期复查X线片观察骨折愈合情况,随访12～36个月,33例患者骨折均愈合良好,愈合率100%,愈合时间8～18个月,平均13个月,均无骨髓炎及骨不连发生。结论 VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得在临床广泛推广。     

外固定架结合负压封闭引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理

外固定架结合负压封闭引流(VSD)的方法以其创伤小、固定可靠、软组织恢复好且术后便于护理等优点,已广泛应用于骨折治疗中.我科采用此技术用于治疗胫腓骨严重开放性骨折的患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

AO外固定架治疗重度开放性胫腓骨多段骨折的临床体会

随着交通事故的增多,由高能量创伤引起的重度开放性胫腓骨多段骨折的病例越来越多,这类创伤感染发生率高,软组织损伤严重,骨折复位难度大,固定困难,骨折愈合较慢及并发症较多。其治疗除需尽少剥离骨膜保护血运外还需坚固、持久的固定,这给临床骨科医生提出了一个棘手问题。我院     

单侧外固定架在开放性胫腓骨中下段骨折的应用

我院骨科自 1997年 6月以来共收治开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行切开复位单侧外固定架固定术 ,术后随访 0 .5～ 1.5年 ,所有病例均复位良好 ,说明单侧外固定架具有固定坚强 ,对组织损伤小 ,并能够早期功能恢复的优点。1　临床资料1 1　一般资料　开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行单侧多功能骨科外固定架固定术。其中男 13例 ,女7例。男∶女为 1∶0 .54。年龄 2 1～ 77岁 ,平均 4 5.2岁。致伤原因为车撞伤 11例 ,摔伤 9例。所有病例均经过0 .5～ 1.5年的随访 ,效果满意。1 2　所用器材　为ＦＬ系列单侧多功能骨科外固定架。由北京富…     

单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨单臂外固定架的最佳固定方法。方法2002年12月至2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例，采用有利于稳定骨折端的措施：固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70°置入，靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端，远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端，架体与骨尽量靠近，外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构。结果26例27肢在3个月内愈合；78例79肢在3～6个月愈合；16例在6～9个月愈合。平均愈合时间4．2个月，一期愈合率为99．1％。解剖复位88肢，功能复位34肢。有2例胫骨端粉碎性骨折，踝关节活动受限，背伸0°，跖屈20～30°。其余关节活动在正常范围。结论单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法。     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折是骨科创伤中较常见的骨折,治疗方法颇多。单侧外固定支架具有多方位维持对位、固定牢靠、解放关节等特点．同时又避免了内固定手术需第二次取出给病人带来的身心痛苦及经济上的负担。故越来越受患者的青睐,适应症广,操作简便．护理方便。我院自1997年9月-1998年12月运用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折28例,收到很好效果。其护理体会介绍如下。     

有限切开复位Orthofix外固定架治疗胫腓骨骨折

目的总结胫腓骨骨折有限切开复位Orthofix外固定架治疗的经验。方法对56例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位Orthofix外固定架固定。结果术后随访3～12个月,骨折愈合时间2～6个月,平均2.6个月。按照Johner-Wruhs评分标准优28例、良19例,中4例,差5例,优良率为91.1%。结论该术式具有创伤小、操作简单易行、生物力学环境合理、适应证广、便于早期进行功能锻炼、并发症少、治疗周期短、经济及无需二次切开取内固定等特点,是治疗胫腓骨骨折较好的方法,值得临床推广。     

新型单边多维外固定架治疗胫腓骨骨折

2002年7月至2004年6月,我院采用河北康达医疗器械公司和河北医科大学第三医院联合研制的新型单边多维外固定架(专利号：ZL 01202456．2)C型臂下治疗胫腓骨骨折38例,经4-20个月随访,疗效满意。     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

应用外固定架治疗胫腓骨骨折护理休会

胫腓骨骨折在临床上较多见,我院统计此类骨折的发生率为1.6%,因其治疗方法繁多,治疗意见尚不统一,护理的方法也不同,绝大多数病人是通过切开复位,内固定治疗。我院骨科近年来应用外固定架治疗胫腓骨骨折,并加强护理,效果满意。1临床资料本组9例,男7例,女2例。年龄18~45岁。粉碎