女性阴道宫颈炎性病病征处理的探讨及临床疗效观察

目的　探讨世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图中危险因素评分项目细分化的确定及药物的疗效。方法　选择有阴道分泌物异常、危险因素评分≥ 2分、化验结果阳性的 192例门诊患者 ,将其分为A组 (头孢三嗪、阿奇霉素 ) ,B组 (左氧氟沙星、交沙霉素 ) ,并作两组疗效对比观察。结果　 192例患者检出宫颈感染 72例 (3 7.5 % ) ,阴道感染 87例 (4 5 .3 % ) ,未检出 3 3例 (17.2 % )。A、B两组治疗有效率无显著性差异。结论　女性阴道分泌物病征处理危险因素评分项目细分化 ,使临床医生在病征处理时具有可操作性 ,减少用药的盲目性。病征处理应选择价廉、有效的药物。     

性病病征处理的研究进展

对不同性病病征的病征处理方案的有效性评价结果表明,病征处理能有效地治疗男性淋球菌和沙眼衣原体感染、男女性梅毒和生殖器疱疹。但阴道分泌物病征处理流程图对处理宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染的敏感性、特异性和阳性预期值较低,将其应用于淋球菌和沙眼衣原体感染率较高的高危人群及有症状者更为有效。     

应用病征处理方法治疗性传播疾病

介绍了世界卫生组织推荐的用病征处理治疗性传播疾病的方法。根据病人所呈现的病征(一组症状或体征)来治疗所有可引起此病征的性传播疾病。可根据已制订的处理七种性病病征(生殖器溃疡、尿道分泌物、阴道分泌物、下腹部疼痛、阴囊肿胀,腹股沟淋巴结炎及新生儿结膜炎)的流程图来进行治疗。还对此方法的优缺点进行了讨论。     

有关性病病征处理的问题

性病是一公共卫生问题,也是社会问题,严重影响人们的身心健康。过去各国政府对性病重视不够,直到８０年代出现艾滋病,９０年代大流行,才逐渐给予更大的关注。性病的治疗目的除了解除患者病痛、停止其继续传播、防止其并发症外,更重要的是减少艾滋病性传播的危险性,是加强预防艾滋病的重要对策。为了控制性病和艾滋病,世界卫生组织在９０年代初提出了病征处理方法（ｓｙｎｄｒｏｍｉｃａｐｐｒｏａｃｈ）,旨在缺少实验室条件作病原学诊断,或没有丰富的临床诊断经验的医务工作者,对有症状的性病患者能提供合适的处理,使其尽早得到…     

性病病征处理的研究进展

对不同性病病征的病征处理方案的有效性评价结果表明,病征处理能有效地治疗男性淋球菌和沙眼衣原体感染、男女性梅毒和生殖器疱疹。但阴道分泌物症征处理流程图对处理宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染的敏感性、特异性和阳性预期值较低,将其应用于淋球菌和沙眼衣原体感染率较高的高危人群及有症状者更为有效。     

性病病征处理在基层医院应用的可行性和疗效分析

选择男性尿道分泌物、阴道分泌物异常和生殖器疱疹3种病征的门诊初诊病例,进行病征处理;同时进行病原学诊断;并对医患双方进行问卷调查.结果:病征诊断对淋球菌和沙眼衣原感染总的敏感性、特异性和阳性预测值分别为95.34%、62.55%和61.24%,梅毒的敏感性为72.22%,特异性为92.24%,阳性预测值为68.42%;288例男性尿道分泌物的治愈率78.82%,有效率99.65%;阴道分泌物异常治愈率72.60%,有效率99.41%;生殖器溃疡治愈率88.66%,有效率100%,副作用少;医生和患者对病征处理的满意率分别为82.85%和97.99%.提示上述3种病征处理流程图在基层医院应用是可行的.     

病征处理方法在性病门诊中的应用探讨

病征处理方法是世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1993年制订的 ,根据性传播疾病患者的一组症状和体征 (简称病征 )进行诊断和治疗的流程[1] 。由于病征处理方法无需进行实验室诊断 ,即可快捷治疗此组病征的ＳＴＤ患者 ,ＷＨＯ在许多发展中国家推广。为探讨其在基层性病门诊中推广应用的可行性 ,笔者应用此方法 ,观察治疗 6 9例男性尿道分泌物患者 ,取得满意效果 ,现报　福建省龙岩市皮肤病防治所 ,3640 0 0告如下。材料与方法1.病例选择　选自本所性病门诊 110例男性有尿道分泌物患者 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 31.5岁 ,均承认有不洁性交史 ,且不洁性交…     

尿道分泌物病征处理有效性评价的研究

对尿道分泌病征处理流程图进行有效性评价，以确定其敏感性、特异性、阳性预期值和成本－效益比。对290例具有尿道分泌病征的男性性病门诊者进行了性病病征处理，收集了完整的临床和实验室资料。在290例患者中，病原学检查发现淋病104例（35．9％），沙眼衣原体感染79例（27．2％），两者合并感染58例（20．0％）。对淋球菌感染来说，病征诊断未能识别83．1％。成本－效果分析结果显示，在尿道分泌物病征中，用病征处理则平均每一病人承担的费用为41．4元，用病原学诊断则为145．3元。尿道分泌物病征处理方案具有较高的敏感性和特异性，临床应用较适宜。病征处理是一种效果／成本比高的性病诊疗手段。     

促进性传播感染病征处理在我国的实施

传统的性病诊断方法有两种：病原学诊断和临床经验学诊断。病原学诊断的优点是通过实验室方法检测病原体,可得到准确的诊断。但是,病原学诊断需要熟练的技术及复杂的仪器设备,有的单位并不具备这样的条件。有的实验室检查需隔２天才有结果（如：淋球菌培养）。此外有些患者由于经济上的原因而负担不起实验室检查的费用。临床经验学诊断是医生应用其临床经验,判断患者属于哪种感染。这种方法需要医生有丰富的临床经验。当患者的临床表现不典型时,就不易判断准确。单凭临床经验也不能判断有无混合感染。病征处理为性传播感染的临床诊疗提…     

病征处理法与清热利湿法治疗性病的疗效比较

我科对48例男性尿道分泌物患者，按顺序分别采用病征处理法和清热利湿法治疗，现报告如下：     

性传播疾病患者263例心理状况分析

目的探讨性病患者心理状况,以便进行心理干预治疗,减低性病患者心理障碍。方法对263例性病患者按汉密顿焦虑量表(HAS)和汉密顿抑郁量表(HDS)评定其心理状态,分析性病患者心理状况。结果性病患者的焦虑与抑郁评分明显高于对照组,18～39岁年龄段、不正规治疗、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、病程长、未婚、未生育患者的焦虑与抑郁评分显著升高。结论抑郁、焦虑症状在性病患者中普遍存在,应给予重视并及时进行心理治疗。     

性传播疾病病原检测方法的比较研究

目的回顾总结本科性病门诊的性传播疾病的流行病学资料,比较万倍显微镜与C learview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测的检出符合率。方法回顾性调查本科性病门诊自应用万倍显微镜以来的所有病例,分别选取30例患者与C learview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测结果进行比较。结果单发性病中以非淋菌性尿道炎菌性尿道炎、淋病、梅毒为主,其发病率分别为38.49%,16.17%和11.83%,其中男性分别为38.00%,16.96%和11.43%;女性分别为39.78%,14.36%和12.64%。复合感染中以淋病合并非淋菌性尿道炎菌性尿道炎为多(1 0.4 4%),其次是非淋菌性尿道炎菌性尿道炎合并梅毒(4.3 9%),非淋菌性尿道炎菌性尿道炎合并生殖器疱疹(2.17%)。万倍显微镜与C learview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测的检出符合率达90%以上。结论万倍显微镜具有操作简单,监测范围广、检出率高、费用低等优点,适用于性病门诊对性传播疾病的快速准确诊断。     

衢州市性病门诊患者梅毒感染情况分析

目的了解衢州市性病门诊患者梅毒感染情况及相关的危险因素。方法对性病门诊疑似性病的1670例就诊者用RPR法初筛,阳性者用TPPA法进一步确证,同时进行流行病学问卷调查,对梅毒感染者相关因素进行统计学分析。结果经TPPA检测梅毒阳性152(9.10%)例,以早期梅毒为主(80.92%),其次是隐性梅毒(17.76%);Logistic回归分析表明,有婚史、不洁性行为、2个以上性伴、性伴患梅毒史等是梅毒感染的危险因素,而使用安全套起保护作用。结论性病门诊梅毒患者以早期梅毒为主,隐性梅毒次之,加强对有不洁性行为就诊者及其性伴的梅毒筛查,可减少传染源。     

704例不孕不育患者性病病原体感染回顾性分析

目的:了解不孕不育患者常见性病病原体的分布情况.方法:采用随机抽取的方法,选取2009年1月至2011年12月间704例不孕不育患者,进行分泌物和外周血检测,分别采用培养法、涂片法、ELISA、TRUST、HIV抗体法检测解脲支原体(Uu)和淋球菌、念珠菌、衣原体、梅毒和艾滋病病毒.结果:有220例阳性患者,总感染率为31.25%.Uu阳性率为209/704(29.68%),其中女性Uu阳性率为204/603(33.83%),男性Uu阳性率为5/101(4.95%),男、女比较有统计学差异;其次为念珠菌37/704(5.26%)、衣原体8/704(1.14%),梅毒6/704(0.86%);淋病1/704(0.14%);HIV未检出.结论:泌尿生殖道的性病病原体感染可能是不孕不育原因之一,性病可危害下一代健康,有必要进行相关病原体检测,尽早诊断和治疗.     

树突状细胞在性病方面的进展

树突状细胞是目前所知的机体内功能最强的专职抗原提呈细胞,其抗原提呈能力是巨噬细胞的10￣100倍。它可以有效地刺激T、B淋巴细胞活化,从而将固有免疫和适应性免疫有机联系起来。大量研究表明,树突状细胞在抗肿瘤、抗感染、移植排斥和自身免疫性疾病中发挥重要作用。最近已有关于树突状细胞在艾滋病、梅毒、尖锐湿疣和生殖器疱疹等方面的报道,就树突状细胞在性病方面的研究进展作简要综述。     

广东省2014年性病流行状况分析

目的:了解广东省2014年性病发病情况及流行特征,为制定预防控制对策提供依据。方法:使用描述流行病学方法对广东省梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染5种性病报告资料进行分析。结果:2014年全省梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染合计报告发病率为149.34/10万,较2013年增长0.01%;5种性病报告发病率分别为52.55/10万、15.74/10万、22.09/10万、7.68/10万和51.27/10万,较2013年增减幅度分别为4.57%、-19.80%、2.55%、-3.39%和2.65%。高发地区主要分布于珠三角,其中深圳、广州、佛山和东莞5种性病报告数均在1万例以上。男性5种性病发病率分别为53.79/10万、26.23/10万、20.93/10万、8.64/10万和25.86/10万,女性分别为51.21/10万、4.32/10万、23.36/10万、6.63/10万和78.95/10万,男女性别比分别为1.14∶1、6.62∶1、0.98∶1、1.42∶1和0.36∶1。高发年龄段为20~45岁,占总报病数的72.17%。结论:性病仍是我省重要的公共卫生问题,梅毒和生殖道沙眼衣原体感染为本年度性病主要的发病病种,隐性梅毒在各期梅毒中占比最大,需根据疫情发展特点制定相应防控对策。     

广东省2013年性病流行状况分析

目的：了解广东省2013年性病发病情况及流行特征,为制定预防控制对策提供依据。方法：使用描述流行病学方法对广东省梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染等5种性病报告资料进行分析。结果：2013年全省梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染报告发病率分别为50.26／10万、19.63／10万、21.55／10万、7.95／10万和49.95／10万,较2012年增减幅度分别为－0.47％、14.45％、6.48％、3.87％和13.77％。高发地区主要分布于珠三角,其中深圳、广州、佛山和东莞5种性病报告数均在1万例以上。男性5种性病发病率分别为49.90／10万、32.90／10万、20.06／10万、8.88／10万和26.95／10万,女性分别为50.65／10万、4.88／10万、23.19／10万、6.91／10万和75.49／10万,男女性别比分别为1.09∶1、7.49∶1、0.96∶1、1.43∶1和0.40∶1。高发年龄段为20～45岁,占总报病数的73.5％。结论：广东省性病疫情仍在增长,梅毒和生殖道沙眼衣原体感染为本年度性病的主要发病病种,需根据疫情特点制定加强筛查等更具针对性的防控对策。     

健康教育对性病就诊者生活质量的影响

目的以诺丁汉健康量表(Nottingham Health Profile,NHP)评价性病就诊者的生活质量,比较对其健康教育前后的NHP评分的变化,了解健康教育对性病就诊者生活质量的影响。方法对性病就诊者进行NHP评分,同时进行健康教育,内容包括性病知识宣教和心理疏导,并于健康教育后1个月再次进行NHP评分,对结果进行统计学处理。结果病程长者较病程短者在生活质量的精力(30.20±26.94和22.25±23.37)、情感反应(41.53±16.78和33.52±18.72)维度NHP评分高(P<0.05)。不同疾病种类NHP评分比较,尖锐湿疣组在睡眠、社会生活、情感反应维度评分高。已婚组较未婚组在情感反应(42.68±16.31和23.84±15.59)、社会生活维度(35.57±15.48和26.01±10.71)评分较高(P<0.05)。性别和教育程度不同NHP评分差异无统计学意义(P>0.05)。性病就诊者健康教育后,其生活质量在情绪反应、睡眠、精力及社会交往方面评分较健康教育前降低,与健康教育前比较差异有统计学意义(P<0.05)。未愈性病患者和已愈性病患者NHP评分在健康教育后差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康教育可以部分改善性病就诊者的生活质量。     

唐山市某区性传播疾病的分布变化分析

目的了解唐山市路北区性传播疾病的发病情况,分析其流行特征及发病趋势,为做好疫情监测和制定传染病防控措施提供科学依据。方法利用地理信息系统(geographic information system,GIS)分析唐山市路北区2004-2009年性传播疾病的地理分布变化。选择路北区作为城区的代表,以性传播疾病的发病率作为性传播疾病的测量单位。分析其地理分布的变化趋势。结果唐山市路北区2004-2009年性传播疾病的发病率起伏波动。从地理分布来看,城区中心街道办事处的性传播疾病的发病率(>20/十万)明显高于偏远街道办事处(<10/十万),且连续6年处于较高水平。结论应加强城区居民性传播疾病的防治工作。     

2007～2011年珠海市性病流行情况分析

目的：了解2007～2011年珠海市性病的发病趋势和流行特点,为开展性病防治工作提供科学依据。方法：通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析珠海市19个性病哨点医院2007～2011年全年上报的病例信息。结果：2007～2011年珠海市累计上报性病病例15 186例,年均发病率为203.55/10万,发病率呈逐年上升趋势;病种构成上,衣原体感染报告数最多,占28.32%,其次为梅毒,梅毒与衣原体感染率每年增幅最大;性别分布上,男女比例1.45∶1,但有逐年缩小趋势;年龄分布上,20～34年龄段人群居多,占58.92%;职业分布上,工人、商业服务和家务待业者居多;香洲区为性病高发地区。结论：2007～2011年间,珠海市性病数逐年上升,尤其梅毒上升速度显著,应积极开展更有针对性的防治工作,控制以梅毒为主的各种性病的流行。