军队院校图书馆服务基层部队的重要性及需要注意的问题

比较了《中国人民解放军院校图书馆工作条例》和《普通高等学校图书馆规程》关于图书馆职能的规定,探讨了军队院校图书馆服务基层部队的必要性与实施,指出了军队院校图书馆服务基层部队需注意的几个问题。     

基层部队卫勤管理刍议

基层部队卫生工作,是部队卫生工作的重要组成部分。笔者在基层部队从事医疗卫生工作28年,做卫勤管理10余年,积累了一些经验。1 学好规章制度,明确目标任务总后卫生部颁发的《中国人民解放军部队卫生单位平时基本任务、工作制度、各级人员职责》和《海军舰艇部队卫勤保障工作条例》,对师以下部队卫勤领导的工作职责任务都有明确规定,因此,学好规定是做好工作的根本。     

浅谈基层部队卫生工作

《中国人民解放军卫生条例》对卫生的解释,是指为增进和维护军队人员健康,防治伤病,改善和创造符合健康要求的环境、条件所采取的各类措施的总称。部队卫生工作是基层预防、医疗、保健的最前沿,与广大官兵的健康息息相关,对增强部队凝聚力、提高部队战斗力,具有重要作用。根据《军队基层建设纲要》规范的基层经常性工作中,涉及卫生工作的主要内容包括：（1）抓好训练,即健康教育、战伤救护训练和军事训练伤防护;（2）落实战备工作,     

军校文职人员继续教育对策研究

2005年6月，《中国人民解放军文职人员条例》的正式颁布，标志着我军文职人员制度正式建立和实行。文职人员是指按照规定的编制聘用到军队工作，履行现役军官（文职干部）同类岗位相应职责的非现役人员。目前，对于文职人员的继续教育尚处于起步阶段，因而应进一步加大军队院校文职人员继续教育力度，努力做好相应工作。     

我院第一届图书馆委员会成立

为贯彻《中国人民解放军院校图书馆工作条例》 ,我院于 9月 19日召开第一届图书馆委员会全体会议。会上宣布了第一届图书馆委员会组成人员名单 ,并颁发聘书 ;听取并审议“图书馆工作报告” ;确定 2 0 0 3年订购外文期刊目录。图书馆委员会每学年召开会议 1～ 2次 ,必要时可召开临时会议。图书馆委员会的任务是 :听取馆长的工作报告 ;审议全院文献情报工作的规划和年度计划、经费安排、书刊采集标准和规章制度 ;讨论全院文献情报工作中的重大问题 ,提出解决办法 ;反映读者的意见和要求 ,沟通图书馆与读者的联系。成立图书馆委员会有助于减少…     

海军军事医学科研机构图书馆数字资源建设探讨

1987年第一部《中国人民解放军院校图书馆工作条例》确定了“图书馆是院校的文献情报中心,是为教学和研究服务的学术性机构,它的工作是院校教学和科研工作的重要组成部分”,规范了图书馆在军队教学和研究中的职能地位。海军医学研究所图书馆作为全海军唯一一所专业从事海军军事医学文献信息服务的科研机构图书馆,在几代图书馆人的努力下,构建了具有鲜明特色的海军军事医学专业文献信息体系,目前馆藏军事医学科技文献8万余册,在订中外文科技期刊230余种,建所60多年来,为海军军事医学科研提供了有力的专业信息支撑。在信息化大背景条件下,凭借自身绵薄之力,通过自给自足支撑高精尖的科研用户群需求的时代已经一去不复返,借助互联网技术全面了解读者需求、整合构建特色数字馆藏,是海军军事医学研究型图书馆数字资源建设必然之举。笔者在分析海军军事医学科研机构专业图书馆职能定位基础上,通过10多年开展图书馆数字资源建设的实践,探讨具有海军军事医学特色专业图书馆数字资源建设思路。     

海后卫生部举办贯彻落实《传染病防治条例》各级学习班

为贯彻落实《中国人民解放军传染病防治条例》,海后卫生部于3月份在旅顺举办了学习班,有各基地、舰航卫生处防疫助理员、卫生防疫检验所所长、海直单位有关人员参加。此后,各基地和舰航分别对卫生科(队)长和防疫人员进行了轮训,并在部队开展了广泛的宣传教育。6月下旬,海军防疫医学班再度在上海举办,旨在学习贯彻我军《传染病防治条例》,提高部队防疫人员的     

军区第二期疾病监测骨干培训班结业

为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《中国人民解放军传染病防治条例》,提高我区部队传染病管理和防治能力,军区于今年6月21日至25日在广州举办了军区第二期疾病监测骨干培训班。军区所属各大单位的防疫助理员、各师     

注重基层部队任职需要搞好护理士官技能教学

在军队院校教育中开展护理士官教育是适应中国特色军事变革、军队院校教育改革的重要举措。从2004年我院接收全军首批护理士官培训任务开始，已先后担任了2期5个护理士官队及4期应急士官队的护理操作技能教学任务。在教学实施过程中我们根据基层部队常用护理操作特点，注意确定教学目标、调整教学内容，采用多种教学手段，使教学实施更加适合基层部队卫生工作。     

我军传染病防治有法可依

经中国人民解放军中央军委批准,由总参谋部、总政治部、总后勤部于一九九二年十月二十一日正式发布了《中国人民解放军传染病防治条例》,这是我军历史上第一个防治传染病的条例,是我军传染病防治工作开始由行政管理走向法制管     

实时三维超声心动图检测冠心病左房容量与功能的探讨

目的：探讨实时三维超声技术（RT-3DE）检测冠心病患者左房容量与功能的准确性及其应用价值。方法：选择冠心病患者28例为观察组,正常对照者30例为对照组,应用电影磁共振（cine-MRI）、RT-3DE和二维超声心动图（2DE）测量观察组左房最大容量（LAVmax）、最小容量（IAVmin）、主动收缩前容量（IAVbs）、主动收缩排血量（LASV）、主动收缩射血分数（LAEF）;应用RT-3DE测量对照组LAVmax、LAVmin、LAVbs、LASV、LAEF;应用脉冲多普勒技术测量两组舒张期二尖瓣口血流频谱,测定舒张早期峰值流速（E）、E峰减速时间（EDT）、舒张晚期峰值流速（A）,E／A比值。比较观察组与对照组间或观察组不同检测方法间的测量结果。结果：观察组RT-3DE测值同cine-MRI相应测值比较,差异无统计学意义（P ＞ 0．05）;2DE测值明显低于cine-MRI测值（P ＜ 0．05）。观察组RT-3DE测值同cine-MRI测值呈良好相关（r = 0．87～0．94）。观察组RT-3DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈高度正相关（r = 0．87）,同E／A比值呈高度负相关（r = -0．85）,2DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈中度正相关（r = 0．67）,同E／A比值呈中度负相关（r = -0.72）．两者差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：RT-3DE测定左房容量与功能准确可靠,测得的左房功能参数能准确反映冠心病左室舒张功能受损的程度。RT-3DE为观察冠心病左房容量与功能的变化提供了新的检测方法。     

双腔起搏器植入后不同右心室心尖部起搏比例对心脏结构功能的远期影响

目的:评价双腔起搏器植入后不同右心室心尖部起搏比例对心脏结构和功能的远期影响.方法:入选北京大学第三医院心内科植入双腔起搏器且心室电极置于右心室心尖部的患者,随访并记录末次超声心动图和起搏器程控结果,剔除起搏比例10％ ～ 40％的患者.结果:共入选83例患者,随访(38±23)个月.术后中、重度二尖瓣返流(mitral valve regurgitation,MR)和三尖瓣返流(tricuspid valve regurgitation,TR)的发生率均高于术前(6.2％ vs.2.6％,11.1％ vs.4.9％,均P＜0.01).术后中、重度TR患者9例,肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pres-sure,PASP)高于无或轻度三尖瓣返流患者[(49.6±10.5) mmHg vs.(33.8±12.0) mmHg,1 mmHg =0.133 kPa,P＜0.01],二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣外侧环舒张早期速度比值(E/Em)大于其他患者(11±5vs.9±3,P＜0.05).心室起搏比例＜10％的患者52例(A组),心室起搏比例＞40％的患者31例(B组),术后两组中、重度MR和TR的发生率均高于术前.B组术后右心房较术前增大[(17.7±4.0) cm2vs.(15.6±3.2) cm2,P＜0.05],右心室较术前增大[(21.5±4.4) mmvs.(19.9±3.4) mm,P＜0.05],PASP≥50 mmHg的发生率高于术前(9.7％vs.3.2％,P＜0.05).术后B组左心房、右心房面积均大于A组[(21.8±5.5) cm2vs.(20.2±4.6) cm2,(17.7±4.0) cm2vs.(16.1±3.8) cm2,均P＜0.05],左心室射血分数低于A组(68％±6％ vs.70％±6％,P＜0.05).结论:双腔起搏器植入后过多右心室心尖部起搏远期可导致左心房、右心房和右心室增大,肺动脉高压以及左心室射血分数减低.     

腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及 自主神经功能的评价

目的：评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、 肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法：以2015 年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象, 采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分 析IBS-D组中各指标间的相关性。结果：IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦 虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值 显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物 二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分 以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS 呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636, –0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清 DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论：IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和 以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。     

多普勒组织成像技术评价左室整体舒张功能的研究

①目的探讨多普勒组织成像技术（DTI）评价左室整体舒张功能的价值。②方法将67例左室整体舒张功能减退病人分为3组。应用DTI测定其二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度。同时应用脉冲多普勒技术测定其二尖瓣口和肺静脉血流频谱，并与36例健康志愿者（对照组）比较。③结果对照组、左室心肌松弛性减退组、左室充盈假性正常化组和限制性充盈组之间的舒张早期二尖瓣环峰值运动速度有显著性差异（F=11．67，P〈0．01）。④结论DTI测定舒张早期二尖瓣环峰值运动速度能准确诊断左室舒张功能减退程度。     

气管内反向喷射通气

报告一种自行设计制作的“气管内反向喷射通气”装置,设有甲、乙两种反向喷射管。甲种设三个向外喷射孔,一个向内喷射孔,前者用以消灭呼吸道大部分解剖死腔,后者产生呼气末正压,可防止小气道闭塞和肺泡萎陷;乙种仅三个向外喷射孔,用于无需增加呼气末压者。经10条狗实验,各种条     

海军军人碘营养水平与甲状腺功能调查

目的 评估海军官兵的碘营养水平,并结合甲状腺功能以及超声下甲状腺改变进行分析,了解全民普遍补碘的政策是否适用于海军.方法 于2015年6月抽样调查海军东海某部官兵285例,留取晨尿检测尿碘水平,抽血检测甲状腺功能指标,同时行甲状腺超声检查.另随机选取同期在第二军医大学长海医院体检中心常规体检的上海居民296例,检测晨尿尿碘水平.采用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 海军官兵285例,男278例,女7例;年龄(25.93±4.90)岁;尿碘含量平均值为119.934 μg/L,中位数为97.6 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L者147人(51.58％);甲状腺功能:甲状腺抗体异常者18例(6.32％),超声异常者39例(13.68％).上海居民296例,男59例,女237例;年龄(40.76±28.61)岁;尿碘含量平均值为172.482tμg/L,中位数为146.9 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L者71例(23.99％).海军官兵尿碘含量低于上海居民(P=0.001).结论 海军官兵中碘摄入水平处于不足状态者占51.58％.提示通过食盐补碘的政策同样适用于海军官兵,甚至于要适量增加其补碘的总量.     

微波消融术治疗甲状腺结节的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者免疫功能的影响。 方法选择甲状腺结节患者100例,根据随机数字表法将分为观察组和对照组各50例。观察组采用微波消融术治疗,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,比较2组T淋巴细胞亚群指标水平变化情况、结节消退情况、手术相关情况、术后并发症发生情况。 结果观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化不明显,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平呈先降低后升高趋势,CD8+水平呈先升高后降低趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12个月结节消退率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P＜0.01）。观察组总并发症发生率小于对照组（P＜0.01）。 结论微波消融术治疗甲状腺结节效果较传统切除术好,手术创伤小,术后失血量少,手术时间缩短,术后并发症发生情况少,且对术后免疫功能影响较小,安全可靠。     

乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼及肺功能的影响

目的：观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼的影响及其肺保护作用。方法：选择择期行二 尖瓣置换术患者40例，随机分为对照组(20例)和乌司他丁组(20例)，分别在体外循环开始时给予生理盐水50 mL或乌 司他丁2×104 U/kg。观察切皮前(T0)，体外循环10 min(T1)，停止体外循环后1 h(T2)，术后8 h(T3)时患者动脉血中内 皮糖萼成分syndecan-1和抗肿瘤坏死因子(TNF-α)水平；T0，T2及T3时氧合指数(oxygenation index，OI)、肺泡动脉血 氧分压差(diff erence of alveolar arterial oxygen partial pressure，PA-aO2)。结果：在T0时，血浆syndecan-1和TNF-α含量，以 及OI和PA-aO2，对照组和乌司他丁组间差异无统计学意义(P>0.05)；两组在T1和T2时syndecan-1和TNF-α含量较T0时均 升高，在T2时达高峰；与对照组比较，乌司他丁组在T1，T2和T3时syndecan-1和TNF-α含量均降低(P<0.05)。与T0相 比，在T2和T3时，两组患者OI均降低，PA-aO2均升高，但乌司他丁组较对照组明显改善(P<0.05)。结论：乌司他丁可 改善二尖瓣置换患者术后肺换气功能，其机制可能与其抑制TNF-α释放，减少血管内皮糖萼脱落有关。     

双侧听神经瘤的治疗

目的　探讨双侧听神经瘤的显微外科手术和伽玛刀治疗方法 ,及如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法　分为两组治疗 ,A组 12例病人直接采用伽玛刀治疗 ;B组 14例病人采用单侧手术而对侧和术后残余肿瘤伽玛刀治疗。结果　A组病人全部保留至少一侧有用的听力 ,听力保留率为 8     

肥厚型心肌病患者左房射血力变化的超声研究

目的：评价肥厚型心肌病（HCM）患者的左房射血力并探讨其意义。方法：使用超声技术测量56例HCM患者和33例正常对照的左房射血力,根据HCM患者左室舒张功能受损程度不同依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。结杲：左房射血力,Ⅱ、Ⅲ组高于正常对照组、Ⅰ组和Ⅳ组,其中Ⅱ组又高于Ⅲ组（P均〈0．05）;肺静脉口A波峰值流速,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显高于正常对照组及Ⅰ组,其中Ⅱ组又高于Ⅳ组（P均〈0．05）;左房泵血量,Ⅱ、Ⅲ组高于正常对照组（P均〈0．05）。结论：多数肥厚型心肌病患者左房射血力代偿性增加,左房射血力受心室顺应性等因素影响。