腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫术的手术配合

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一，但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除肠吻合，手术创伤大、术后愈合慢、腹部遗留较大的手术疤痕，而腹腔镜手术技术的提高，为弥补不足提供了可能。2002年5月-2007年1月，我院实施腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫＋宫颈部位造口术4例，手术均获得成功。[第一段]     

腹腔镜下乙状结肠切除术5例

目的：探讨腹腔镜技术在乙状结肠切除术中的临床应用价值。方法：应用腹腔镜设备与器械为5例乙状结肠冗长症，乙状结肠扭转的患者成功地实施了腹腔镜下乙状结肠切除术，结果：手术均获成功，术后恢复顺利，无手术并发症，随访1-4年，无肠梗阻复发等远期并发症，结论：腹腔镜下乙状结肠切除术具有微创外科的优点，是一种值得推广应用的手术方法。     

1例腹腔镜下乙状结肠代阴道形成术的手术配合

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一,但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合,手术创伤大、术后愈合慢、腹部遗留较大的手术瘢痕,而腹腔镜手术技术的提高.     

1例腹腔镜下乙状结肠代阴道形成术的手术配合

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一,但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合,手术创伤大、术后愈合慢、腹部遗留较大的手术瘢痕,而腹腔镜手术技术的提高,为弥补不足提供了可能^[1]。2008年12月我院实施了首例电视腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术获得成功,随访至今病人恢复良好。现将手术配合体会总结如下。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、出血少、痛苦轻、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点而广泛应用于临床，但该手术比传统开腹手术技术要求高且所需器械复杂，对手术医生和手术组人员的配合要求严格，现将手术中的护理配合介绍如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的手术配合经验。方法：分析550例腹腔镜胆囊切除术的临床资料，总结护理特点与体会。结果：550例腹腔镜胆囊切除术的病人，有10例出现程度不同的恶心、呕吐，3例出现切口剧痛，3例行中转开腹术，其余病人手术顺利，术后无切口感染。结论：护士熟悉手术的全过程，熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的性能和使用，加强心理护理，术中严格无菌操作，对腹腔镜胆囊切除术的成功有促进作用。     

电视腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫术的手术配合1例

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一,但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合,手术创伤大,术后恢复慢,腹部遗留较大的手术疤痕,而电视腹腔镜手术技术的提高,为弥补不足提供了可能[1].2003年7月21日,我院实施了首例腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫+宫颈部位造口术1例,手术获得成功.先天性无阴道几乎合并无子宫或仅有痕迹子宫[2],但这名患者情况罕见,子宫有功能.手术既保留了年轻患者的子宫,并有生育的希望,又不需长期配带阴道模型,有利于保护患者健康的心理[3],随访至今恢复良好,现将手术配合报告如下.     

腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合

目的：探讨应用腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合。方法对23例腹腔镜下直肠癌切除术患者术前做好心理护理和手术准备，术中密切配合。术后做好器械保养。结果23例均顺利完成手术，无一例中转开腹。结论腹腔镜手术具有手术创伤小、术中出血少、视野清晰，术后疼痛轻、患者痛苦少、肠梗阻发生率低等优点，配合有效护理，可提高手术安全性和有效性。     

腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的手术配合(附18例报告)

目的 探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的护理要点及手术配合.方法 回顾总结2006年6月～2008年12月18例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的护理和手术配合.结果 18例手术均获得成功,手术配合默契.平均手术时间为214min,平均术中失血量为260mL.结论 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术具有微创美容的突出优点.手术应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地配合这一腹腔镜手术新术式的开展.     

腹腔镜脾切除术的手术配合

腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)是近几年开展的高级腹腔镜技术。具有手术创伤小,患痛苦轻、恢复快等优点。同时,LS操作难度大、手术器械要求高,对手术医生和手术室护士均提出更高要求。2004年1月至2004年4月我院实施腹腔镜脾切除8例,手术效果满意。     

电视腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫术的手术配合1例

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一，但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合，手术创伤大，术后恢复慢，腹部遗留较大的手术疤痕，而电视腹腔镜手术技术的提高，为弥补不足提供了可能。2003年7月21日，我院实施了首例腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫 宫颈部位造口术1例，手术获得成功。     

全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道手术的手术配合及护理

先天性无阴道最常见类型是M ayer Rok itansky Kuster Hauser(MRKH)综合征,以子宫和阴道缺如,而输卵管和卵巢发育正常为特征,部分患者可合并泌尿系和脊柱畸形〔1〕。理想的阴道成形术要求形态和功能尽量接近自然状况且术后容易处理和维持,乙状结肠代阴道成形术最符合     

腹腔镜内侧径路法乙状结肠癌切除术

目的 探讨腹腔镜内侧径路法治疗乙状结肠癌的手术方法。方法 分析2001年4月～2002年11月施行的13例腹腔镜乙状结肠癌切除术患者的手术方法，采用内侧径路法，即先处理肠系膜根部及中枢侧淋巴、血管，后处理病变肠管。结果 13例患者均成功完成腹腔镜手术，平均手术时间130min，术中平均出血30mL，平均术后住院日7d，无手术并发症和死亡发生，随诊6～21个月，未发现局部或全身肿瘤复发、转移。结论 只要严格掌握手术指征，合理选择手术方式，腹腔镜内侧径路法治疗结肠肿瘤是安全、有效的。     

2例腹腔镜乙状结肠切除术的护理体会

腹腔镜手术技术在腹部外科应用日益广泛,其创伤小、疼痛少、恢复快等优点易被患者接受 .腹腔镜结肠切除术在我院开展时间短,受设备、费用等限制,目前仍处于探索阶段,因此,良好的护理配合是手术成功和术后患者康复不可缺少的措施.我科2006年7月首次对2例患者实施了腹腔镜乙状结肠切除术,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜手术的护理配合

腹腔镜手术具有微创、美观、手术时间短、痛苦小、恢复快等优点，其成功率与护士充分的术前准备、准确的术中配合是密不可分的。本文对江苏省江都市人民医院2005年1月～2006年6月以来的400例腹腔镜手术的护理配合进行了总结。     

腹腔镜子宫次全切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜子宫次全切术的手术配合技术。方法对22例子宫肌瘤伴有不同程度贫血患者在气管插管全身麻醉下实施腹腔镜子宫次全切除术，由专业护士进行手术配合。结果麻醉及手术过程顺利，术后均获得满意的治疗效果。结论提示手．术室护士娴熟的配合技术是手术顺利进行的有力保证。     

腹腔镜下子宫切除术的手术护理配合与体会

目的：探讨如何做好腹腔镜子宫切除术的手术配合。着重对腹腔镜子宫切除术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合进行如实描绘。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤在临床上已逐渐成为首选的治疗手段[1].该手术方式具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点,我院2006年6月～2008年4月对28例肾上腺肿瘤患者实施了腹腔镜下手术,获得良好效果,现将手术护理配合总结如下.     

经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术一例

目的报告国内首例经阴道完全腹腔镜下乙状结肠切除术,并探讨相关微创外科技术的可行性和安全性。方法对1例患有乙状结肠癌的已婚女性患者施行了经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术:于脐孔放入10 mm 30°Storz腹腔镜,经阴道后穹窿置入1个12 mm的戳卡。并经后穹窿戳卡插入腹腔镜器械代替以往的手助操作,最后通过延长阴道后穹窿切口,将乙状结肠肿瘤经阴道拉出体外,整块切除病变结肠及其系膜,于近断端放入一吻合器托柄,经肛门插入吻合器手柄并完成远、近断端的闭合工作。结果手术时间为228 min,术中出血量220 ml,术后1 d胃肠道功能恢复,术后2 d进半流质饮食,术后第4天拔除经阴道的腹腔引流管。腹壁伤口无缝线,术后未出现任何并发症,术后住院时间为8 d。术后病理回报:结肠中分化腺癌,上、下切缘未见癌,淋巴结未见转移癌(0/17枚)。结论经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术是可行的,相对于传统腹腔镜下结肠切除术有明显优势,该手术操作安全、创伤小,不用切断腹肌取出切除标本,腹腔干扰轻,患者术后疼痛轻,恢复快。