巴曲亭及胶原蛋白海绵用于下颌阻生齿拔牙术的效果分析

正阻生牙(impacted teeth)是一类由于其周围存在诸如邻牙、骨或软组织等阻碍物,而导致其仅能部分萌出或者完全不能萌出,并且以后萌出的概率也较低的牙[1]。下颌阻生智齿会造成牙列不齐,邻牙发生龋齿,冠周炎等并发症,影响美观。因此下颌阻生第三磨牙的拔除成为口腔颌面外科门诊最为常见的手术操作之一[2]。拔除下颌阻生第三磨牙的难度较大,极易引发术中及术后多种并发症的发生,科学     

高速涡轮钻在复杂磨牙、下颌第三磨牙阻生牙拔除术中的应用

目的：探讨高速涡轮钻在复杂牙、下颌第三磨牙阻生牙拔除术中的应用。方法：用高速涡轮钻对患者的复杂磨牙、下颌第三磨牙阻生的分块、去骨、去阻力后再拔除。结果：用高速涡轮钻拔复杂牙、下颌第三磨牙阻生牙疼痛感轻微，拔牙时间缩短，干槽症发生率低，患者乐意接受。     

锥形束CT在下颌低位埋伏阻生第三磨牙拔除术中的临床应用

目的探讨锥形束CT在下颌低位埋伏阻生第三磨牙拔除术中应用的价值。方法对经曲面断层片确定有拟拔除的下颌低位埋伏阻生牙,但尚不能准确定位第三磨牙牙根与毗邻解剖结构相互关系的164例患者,术前采用锥形束CT扫描来准确定位下颌第三磨牙,分析其与周围组织邻接关系,指导选择合适的手术方案。结果经锥形束CT扫描、三维重建后,共175颗下颌低位埋伏第三磨牙均顺利拔除,创口均Ⅰ期愈合,1例出现暂时性下唇麻木,1例出医源性邻牙损伤,未有其他并发症发生。结论与曲面断层片相比,锥形束CT能精确定位下颌低位埋伏阻生第三磨牙在下颌骨中的位置及其与毗邻解剖结构的相互关系,在下颌低位埋伏阻生第三磨牙拔除手术方案的拟订和具体手术操作中具有一定的指导意义。     

四手操作在下颌阻生第三磨牙拔除术中的医护配合

目的探索四手操作在下颌阻生第三磨牙拔除术规范护理中的实施。方法选择需要进行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者,医生和护士共同参与手术全程,规范传递器械、物品,并且做好患者的心理护理工作。结果开展四手操作技术,可以减轻患者的不适感,减少医生椅旁工作时间,提高工作效率。结论四手操作在口腔颌面外科阻生牙拔除术中有重要推广应用价值。     

下颌阻生第三磨牙拔除术中并发症的临床分析

目的探讨下颌阻生第三磨牙拔除时术中并发症的发生情况及其发生原因。方法对230颗拔除的阻生第三磨牙中,发生并发症的32颗患牙进行回顾性分析。结果230颗阻生牙中,牙根折断15例,牙槽突骨折8例,软组织损伤6例,断根移位2例,相邻牙脱位1例,晕厥、神经损伤、下颌骨骨折、颞下颌关节脱位均为0例。结论阻生第三磨牙的特殊解剖位置是引起并发症的主要原因,术中的阻力解除、拔牙器械的正确使用是避免并发症的关键因素。     

下颌近中阻生第三磨牙对第二磨牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的:探讨临床应用锥形束CT(C B CT)检查方式,分析下颌近中阻生第三磨牙影响下颌第二磨牙牙根吸收的相关因素。方法:本研究对50例(88颗牙)下颌第三磨牙相关患者的C B CT患者临床资料予以选取,均于我院在2019年1月-2020年1月时间内收治。均采用CBCT检查技术对下颌第二磨牙牙根吸收情况进行明确判断。并将患者性别、年龄、第三磨牙阻生深度与第二磨牙牙根吸收之间的关联展开分析。结果:患者年龄35岁及以上组牙根吸收率相较于20~25岁组明显更高,组间数据差异显著(P<0.05),但对比其它年龄组的牙根吸收率无显著差异(P>0.05);对牙根吸收率进行分析,低位阻生牙组相较于中位阻生牙组明显更高,组间数据差异显著(P<0.05),而高位与中位阻生牙组、高位与低位阻生牙组无显著性差异(P>0.05)。结论:C B CT分析结果显示,下颌第三磨牙不易引发下颌第二磨牙牙根吸收,年龄及下颌第三磨牙阻生深度是影响第二磨牙牙根外吸收的主要因素,因此,对拔除第三磨牙进行早期预防具有重要作用,临床应用价值显著。     

下颌阻生第三磨牙拔除术中并发症的临床分析

目的 探讨下颌阻生第三磨牙拔除时术中并发症的发生情况及其发生原因.方法 对230颗拔除的阻生第三磨牙中,发生并发症的32颗患牙进行回顾性分析.结果 230颗阻生牙中,牙根折断15例,牙槽突骨折8例,软组织损伤6例,断根移位2例,相邻牙脱位1例,晕厥、神经损伤、下颌骨骨折、颞下颌关节脱位均为0例.结论阻生第三磨牙的特殊解剖位置是引起并发症的主要原因,术中的阻力解除、拔牙器械的正确使用是避免并发症的关键因素.     

下颌阻生第三磨牙拔除术中并发症的临床分析

目的 探讨下颌阻生第三磨牙拔除时术中并发症的发生情况及其发生原因.方法 对230颗拔除的阻生第三磨牙中,发生并发症的32颗患牙进行回顾性分析.结果 230颗阻生牙中,牙根折断15例,牙槽突骨折8例,软组织损伤6例,断根移位2例,相邻牙脱位1例,晕厥、神经损伤、下颌骨骨折、颞下颌关节脱位均为0例.结论阻生第三磨牙的特殊解剖位置是引起并发症的主要原因,术中的阻力解除、拔牙器械的正确使用是避免并发症的关键因素.     

下颌阻生第三磨牙拔除术中并发症的临床分析

目的 探讨下颌阻生第三磨牙拔除时术中并发症的发生情况及其发生原因.方法 对230颗拔除的阻生第三磨牙中,发生并发症的32颗患牙进行回顾性分析.结果 230颗阻生牙中,牙根折断15例,牙槽突骨折8例,软组织损伤6例,断根移位2例,相邻牙脱位1例,晕厥、神经损伤、下颌骨骨折、颞下颌关节脱位均为0例.结论阻生第三磨牙的特殊解剖位置是引起并发症的主要原因,术中的阻力解除、拔牙器械的正确使用是避免并发症的关键因素.     

下颌阻生第三磨牙拔除6000例并发症分析

目的：总结防治下颌阻生第三磨牙拔除术并发症的措施。方法：对行下颌阻生第三磨牙拔除术的6000例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6000牙均顺利拔除，并发症的发生率为11．6％（695／6000），其中术中出血125牙，舌侧骨板折裂371牙，术中牙体误入邻间隙5牙，术后出血86牙，术后张口受限85牙，术后剧烈疼痛23牙，无1例发生下唇麻木、下颌骨骨折、邻牙损伤、干槽症等严重或永久性并发症。其中颊舌向阻生的并发症发生率高达60％，前倾阻生、水平阻生、垂直阻生、颊舌阻生等阻生类型的拔除术并发症发生率较低，分别为5、7％、17．3％、9.6％和60％。前倾阻生、水平阻生及颊舌阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂、术中出血较为多见，垂直阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂及术后出血较为多见。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症较多，进行下颌阻生第三磨牙拔除术时，术前应认真分析阻生牙的具体情况，特别是一些复杂病例，术时术者应仔细地操作，针对常见的不同的并发症采取相应的预防措施，方能减少并发症的发生率。     

颊侧路径拔除下颌阻生第三磨牙的临床观察

下颌阻生第三磨牙拔除术是临床上常碰到的小手术，其手术难度大、并发症多、风险高。由于牙根多向远中或近中弯曲，且颊侧骨板厚而硬骨阻力大，为减少断根，使手术快而安全，我们采用颊侧骨板为支点拔除下颌阻生第三磨牙，现报道如下。     

下颌阻生牙拔除致右下眼睑及下颌皮下气肿

目的 探讨下颌阻生牙拔除致皮下气肿的原因,并提出防范对策.方法 对我院收治的1例拔除下颌阻生牙致颈部皮下气肿的诊治经过进行回顾性分析.结果 本例因右下后牙反复肿痛就诊.曾自服阿莫西林胶囊治疗,症状缓解但反复发作,摄X线牙片示右下第三磨牙水平生长,结合病史及口腔专科检查,诊断为右下第三磨牙水平低位阻生.拔除该牙后约5 min患者出现皮下气肿,即予抗感染等治疗,症状很快消失.结论 涡轮机气压较大、拔牙过程中敲击力过大及牙挺使用方法不当均可致皮下气肿,临床医生应予重视,以减少此并发症的发生.     

下颌第三磨牙拔除后第二磨牙远中牙周恢复的临床观察

目的 通过临床观察评估下颌中、低位阻生第三磨牙拔除后相邻第二磨牙远中的牙周恢复状况及牙周恢复是否与患者拔牙时的年龄存在一定的关系。方法 收集2021年1—9月在中国中医科学院眼科医院口腔科门诊拔除患牙中符合纳入标准的63例患者的63颗下颌阻生第三磨牙纳入研究,患牙为中、低位阻生,近中或水平方向,将研究对象分成≥26岁年龄组（42例）及<26岁年龄组（21例）,分别测量并记录下颌阻生第三磨牙拔除术前及术后6个月时第二磨牙远中的牙周探诊深度及附着丧失,测量包括3个位点即第二磨牙颊侧远中、远中及舌侧远中,然后统计数据进行分析比较,评估第二磨牙远中牙周的恢复情况及其与患者年龄的关系。结果 ≥26岁年龄组患者下颌中、低位阻生第三磨牙拔除6个月后相邻第二磨牙远中存在明显的附着丧失,与<26岁年龄组患者比较,附着丧失明显增大,两个年龄组附着丧失的差异有显著性。结论 26岁以后拔除下颌中、低位阻生第三磨牙时,第二磨牙远中牙周恢复不佳,存在不同程度的牙周缺损;年龄是影响下颌中、低位阻生第三磨牙拔除后第二磨牙远中牙周恢复的一个重要因素,早期拔除患牙有利于第二磨牙远中恢复。     

下颌阻生第三磨牙拔除6 000例并发症分析

目的:总结防治下颌阻生第三磨牙拔除术并发症的措施.方法:对行下颌阻生第三磨牙拔除术的6 000例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6 000牙均顺利拔除,并发症的发生率为11.6%(695/6 000),其中术中出血125牙,舌侧骨板折裂371牙,术中牙体误入邻间隙5牙,术后出血86牙,术后张口受限85牙,术后剧烈疼痛23牙,无1例发生下唇麻木、下颌骨骨折、邻牙损伤、干槽症等严重或永久性并发症.其中颊舌向阻生的并发症发生率高达60%,前倾阻生、水平阻生、垂直阻生、颊舌阻生等阻生类型的拔除术并发症发生率较低,分别为5.7%、17.3%、9.6%和60%.前倾阻生、水平阻生及颊舌阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂、术中出血较为多见,垂直阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂及术后出血较为多见.结论:下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症较多,进行下颌阻生第三磨牙拔除术时,术前应认真分析阻生牙的具体情况,特别是一些复杂病例,术时术者应仔细地操作,针对常见的不同的并发症采取相应的预防措施,方能减少并发症的发生率.     

碘仿甲硝唑混合在干槽症治疗中的应用

在口腔颌面外科牙拔除术中以下颌第三磨牙阻生拔除术最为复杂，术后并发症的发生较多，尤其是干槽症。国外报告下颌阻生智牙拔除术后干槽症发生率为0．5％-68．4％．多数报告为25％-30％。国内报告下颌阻生牙拔除术后干槽率为4％-10％，目前我科以碘仿甲硝唑混合治疗干槽症取得良好效果．现报告如下。     

采用单斜面窄凿拔除下颌低位阻生牙点滴体会

下颌阻生智齿。尤其是低位及埋伏阻生智齿的拔除，是牙槽外科较复杂的手术。其手术时间长、操作难度大、出血多、创伤大、手术局部肿胀及张口受限较常见，除牙冠完全萌出的高位阻生牙外。一般都按常规在粘膜上施行切开与翻瓣、劈牙与增晾来拔除阻生牙。笔者长期在基层工作．既要做到不推诿病人，又要给病人解决问题．还受到很多条件限     

微创法和传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的效果对比

目的研究探讨微创法和传统的凿骨劈冠法对于拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的临床治疗效果比较。方法选取我院2016年5月～2018年5月收治的下颌低位近中阻生第三智齿的患者118例,随机分为观察组和对照组,观察组患者的下颌位近中阻生牙采取微创拔牙的方法治疗,对照组患者的下颌位近中阻生牙采取传统的凿骨劈冠的方法进行治疗。治疗结束后,对两种治疗方法的拔牙时间、手术中的邻牙损伤、口角损伤、口内软组织损伤以及颞下颌关节痛等并发症以及治疗后的患者张口限度进行比较。结果观察组的拔牙时间显著短于对照组,观察组的术中并发症显著低于对照组,观察组的患者张口限度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论运用微创法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙较传统凿骨劈冠法手术时间短,术中并发症也较少,改善张口限度,总体治疗效果较好。     

下颌阻生智齿拔除术的护理配合

口腔科患者中,下颌智齿阻生的发生率较高,并常引起冠周炎、邻牙龋坏、间隙感染及骨髓炎等并发症,因此常需拔除。但由于有邻牙、骨和根的阻力,手术难度较大,术后易发生肿胀、疼痛、张口受限和干槽等并发症。因此下颌阻生智齿的拔除术是口腔颌面外科门诊一项常见而又较复杂的手术。近年来,在配合下颌阻生智齿拔除时,我们作了一些改进,着重     

下颌阻生第三磨牙拔除960例临床分析

目的探讨下颌阻生第三磨牙拔除术的指征、手术、术后反应和转归.方法分析960例下颌阻生第三磨牙拔除术临床资料.结果下颌阻生第三磨牙可引起邻面龋及牙槽骨吸收.拔除术中改良切口,尽量少的去骨,以及正确的劈牙和切口缝合对减少并发症和促进愈合具有重要作用.结论下颌阻生第三磨牙拔除时应注意对邻牙预后的判断以及对切口、去骨、劈冠和缝合等问题的处理.     

下颌阻生智齿拔除术护理配合

总结了下颌阻生第三磨牙拔除术的多种手术方法,主要包括手术中骨锤、高速涡轮机的使用,以及术后伤口护理。认为下颌阻生第三磨牙拔除术是临床手术中较为复杂的一种,护理配合在阻生第三磨牙拔除术中有其独特的操作要点和重要性。