支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血21例临床观察

【目的】观察分析栓塞支气管动脉治疗支气管扩张(支扩)并大咯血的疗效。【方法】支气管动脉栓塞术治疗支扩并大咯血21例,共栓塞病变血管28支,栓塞材料为手术用丝线段,随访观察4~26个月。【结果】11例均即时止血,1例患者术后3 d再次咯血,但量少。【结论】支气管动脉栓塞能有效治疗支扩并咯血,无严重并发症,且安全有效。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的体会

目的研究用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法46例急性大咯血患者均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞治疗。结果46例患者1次栓塞成功,有效率100%。结论选择性支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效分析

目的探讨选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效。方法32例大咯血患者行选择性支气管动脉插管造影、确认病变血管,分别在支气管动脉主干或分支行栓塞术,栓塞物质为明胶海绵颗粒、明胶海绵条。结果选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血有效率93.8%,复发率9.3%,无脊髓栓塞、下肢血栓形成严重并发症病例发生。结论选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血安全、有效。     

支气管动脉栓塞术治疗急诊大咯血26例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术在急诊大咯血治疗中的价值。方法回顾2000-2008年间收治的大咯血患者26例,采用Sedingers技术右股动脉穿刺,超选择支气管动脉插管。经导管缓慢注入明胶海绵屑或颗粒行栓塞治疗。结果 26例均手术操作成功,有效率100%。结论支气管动脉栓塞术在急诊大咯血的治疗中安全,高效,并发症少。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法 42例急性大咯血患者均采用Seldinger＇s技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇颗粒（PVA）行支气管动脉栓塞治疗.术后全部病人随访3～24个月.结果 即时止血成功率为97.6%,近期复发率为4.8%,中远期复发率为零.结论 选择性支气管动脉栓塞术是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效观察

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法57例大咯血患者在X线或DSA监视下，经股动脉穿刺置入聚乙烯导管于主动脉T5-6水平寻找支气管动脉开口(BA)，经造影证实病灶BA后用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果46例患者在术后完全止血或咯血量明显减少，即期止血总有效率为91．2％，3例手术失败，2例患者术后咯血量无明显减少，7例患者1a内因复发行2次栓塞术，3例患者在2a内因复发行3次栓塞术。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效疗法，较为安全，但有一定复发率，栓塞剂的类型及患者的基础疾病是主要原因。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血34例临床疗效观察

目的 评价支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 对34例肺结核大咯血患者进行支气管动脉造影,确定靶血管后用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞术.结果 33例患者成功进行了支气管动脉栓塞术,1例患者于手术中大咯血窒息死亡.33例手术成功患者中,25例咯血完全控制,5例有少量咯血、痰血;无效3例,有效率88.2%.10例患者术后出现胸痛或低热,经对症治疗症状缓解,未出现穿刺部位血肿或截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗肺结核大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血42例临床疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法回顾性分析我院42例大咯血患者行支气管动脉栓塞术的临床疗效。结果 42例患者均成功行支气管动脉栓塞术,38例咯血完全控制,4例复发,复发率9.0%,6例患者术后出现胸骨后疼痛和低热不适,未出现皮肤坏死和截瘫并发症。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种安全、有效的方法。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血38例的观察与护理

目的观察支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治疗效果。方法收集西安市结核病胸部肿瘤医院2000-2009年行支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血住院病例38例,通过支气管动脉栓塞,针对性地治疗肺结核大咯血,经过治疗、观察、随访,对患者的情况进行回顾性总结。结果 38例大咯血采用此法治疗,止血效果满意。结论术前实施有效的健康教育和心理护理,术中积极配合,术后做好并发症的观察及护理是支气管动脉栓塞术成功的重要保证。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血44例分析

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法：应用不同的栓塞材料对44例大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗。结果：支气管动脉栓塞治疗大咯血总有效率达100%,立即止血率达90.9%。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全有效,复发率低,值得临床推广应用。     

超选择性支气管动脉栓塞治疗多发支气管扩张咯血14例

目的:评价超选择性支气管动脉插管栓塞治疗多发支气管扩张咯血的技术和价值。方法:在14例多发支气管扩张咯血患者中,采用Seldinger经皮穿刺技术,取患者右股动脉穿刺插管,首先送入6F或5F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,即采用微导管行超选择性支气管动脉病变分支逐支造影并使用明胶海绵颗粒+超液化碘油或(和)聚乙烯醇微球(PVA)颗粒栓塞剂栓塞。结果:14例病人均插管成功,术后咯血停止,但因病变多发,部分需行二次栓塞,本组有2例因血供复杂,第一次栓塞后2个月再发少量出血,行二次栓塞成功。经5～10年随诊,没有咯血再发。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉逐支病变插管,采用明胶海棉颗粒+超液化碘油或(和)PVA的介入方法,对治疗多发支气管扩张咯血安全有效。     

PVA联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的临床应用

目的：探讨PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的技术及疗效。方法：对54例大咯血患者行选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,采用PVA颗粒和明胶海绵对靶血管进行栓塞治疗。所有病例随访6~12个月。结果：54例患者支气管动脉栓塞（BAE）术后咯血完全停止,即时止血率100%。BAE术后2周内复发咯血1例,3个月后复发咯血2例,近期复发率1.9%（1/54）,中远期复发率3.7%（2/54）,总有效率94.4%（51/54）。结论：PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血安全、有效,采用多重栓塞技术能有效降低复发率。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血19例临床分析

【目的】探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床价值。【方法】对19例大咯血患者（支气管扩张9例,肺结核6例,肺癌2例,肺血管畸形2例）采用改良seldinger＇s技术,使用明胶海绵细颗粒在透视下用低压流控技术推入栓塞剂至病变血管团及主干致其完全闭塞。【结果】19例患者BAE术后即刻止血15例,治愈率为78．9％;3例术后仍有少许咯血或血痰,一周后消失,总有效率为94．7％;1例肺癌患者无效3d后死亡。术后一个半月肺癌复发1例,肺血管畸形1例半年后复发。肺血管畸形复发患者再栓塞治疗后咯血停止,肺癌患者再次栓塞仍反复间断咯血。【结论】BAE是治疗大咯血的一种疗效确切、止血快速彻底、损伤小、安全、可重复进行的治疗手段。     

支气管动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血的临床价值.方法:38例非肿瘤性大咯血患者,选择性支气管动脉造影明确病变血管后,经导管用明胶海绵栓塞病变血管.其中3例用微导管行超选择栓塞,7例加用弹簧钢圈行支气管动脉主干栓塞.结果:38例均即刻止血,即刻止血率100%.1例(2.6%)在栓塞术后第4天复发大咯血行手术治疗.1例(2.6%)11个月后复发,再次栓塞治疗后咯血停止.总有效率94.7%(36/38).结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法.     

介入治疗在脏器大出血中的临床应用

【目的]探讨动脉栓塞术在临床急诊大出血中的应用价值。【方法]45例出血患者均行选择性数字减影血管造影（DSA）和介入治疗,其中妇产科大出血19例、肾脏术后出血11例、支气管扩张大咯血15例。通过显示造影剂外溢、假性动脉瘤、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血动脉超选择插管行动脉内介入栓塞或药物灌注加栓塞治疗。栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒（PVA）、钢圈,栓塞过程在X线影像监视下完成。【结果]45例患者行供血动脉栓塞术或药物灌注加栓塞治疗止血成功率为100％,其中有2例支气管扩张患者分别在6个月、13个月再发出血,但量较栓塞治疗前明显减少,经内科保守治疗后出血停止,其他病例随访均未再发出血,中远期疗效为95．6％。【结论】介入治疗对急性脏器大出血效果明确,在保守治疗无效或效果不明显的情况下应列为首选,能达到止血迅速、彻底、复发率低、副作用小,不影响脏器功能。     

精神神经专科医院护士工作倦怠中人格解体的现况调查

目的：探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者围术期的护理方法。方法：对43例肺大咯血患者行超选择支气管动脉栓塞术治疗,并给予精心围术期护理。结果：本组经超选择支气管动脉栓塞术后即刻止血41例;咯血明显减少2例,术后1～3d复发,均行二次栓塞,1例成功,1例疗效不佳而行肺切除术。结论：超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血具有创伤小、疗效可靠的优点。充分的术前准备、规范的术中配合及严密的术后观察是提高止血成功率的关键。     

经导管支气管动脉灌注立止血治疗大咯血分析

目的：探讨经导管支气管动脉灌注立止血治疗大咯血的临床价值。方法：69例大咯血患者，均采用Seldinger技术，明确诊断后，A组：31例行单纯明胶海绵颗粒栓塞，B组：38例行立止血＋明胶海绵颗粒栓塞。结果：A组治愈率58％，B组治愈率82％。结论：经导管支气管动脉灌注立止血后，行明胶海绵颗粒栓塞，能明显提高临床大咯血治疗疗效，且方法简便、安全可靠。     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血43例围术期护理

目的:探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者围术期的护理方法.方法:对43例肺大咯血患者行超选择支气管动脉栓塞术治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组经超选择支气管动脉栓塞术后即刻止血41例;咯血明显减少2例,术后1～3 d复发,均行二次栓塞,1例成功,1例疗效不佳而行肺切除术.结论:超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血具有创伤小、疗效可靠的优点.充分的术前准备、规范的术中配合及严密的术后观察是提高止血成功率的关键.