医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染临床和药敏分析

目的;分析和总结医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及对抗生素耐药情况。方法;对65例医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析。用VITEK－AMS微生物自动鉴定系统鉴定细菌,并用其配套GNS－KI或GNS－201卡测定该菌的体外药敏。结果：65例患者均有基础疾病,其中以各种恶性血液病最常见,其次为各种恶性肿瘤;60％入住ICU病房;不合理使用广谱抗生素、化疗、放疗、激素使用、意识障碍及各种侵入性治疗为本病高危因素;临床表现：发热100％;咳嗽、咯痰87．7％,肺部影像诊断多表现为双下肺斑片状的阴影;药敏试验;该菌对常用抗生素广泛耐药,敏感率＞50A％的抗生素依次为哌拉西林（91％）、头孢哌酮／舒巴坦（84％）、妥布霉素（77％）、复方新诺明（69％）、替卡西林／克拉维酸（67％）、环丙沙星（53％）。结论：医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生;临床表现危重复杂;该菌耐药现象严重,正确、合理治疗有赖于药敏结果。     

嗜麦芽窄食单胞菌肺感染2例报告

嗜麦芽窄食单胞菌是广谱抗生素大量使用后发现的病原菌 ,通常是在患有各种基础疾病及长期使用广谱抗生素患者中产生细菌异生。现将今年我院采用ATB全自动细菌鉴定及药物敏感分析确诊的 2例嗜麦芽窄食单胞菌引起的肺感染报告分析如下。1　病例介绍例 1,男 ,74岁 ,因患脑梗死住院 2月后又转入我院 ,入院时体检意识差 ,体温 3 6 7℃ ,治疗 4周后双肺呼吸音粗 ,闻及干湿罗音。血白细胞 :15× 10 9/L ,中性粒细胞 :0 82、淋巴细胞 :0 17单核细胞 :0 0 1。诊断为院内感染支气管肺炎。痰培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌感染。先后用氨苄西林钠 +舒…     

多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌医院感染

目的　提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌(S.m )感染的诊治水平。方法　调查近两年医院血培养证实的S.m感染病例,分析其发病的危险因素、临床特点及对抗菌药物的耐药情况。结果　发现8 例患者均为医院感染,慢性基础疾病及创伤性操作为其易感因素。感染的临床表现多种多样,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药。结论　有易感因素时,应密切注意S.m 感染的产生,及早进行微生物学检查,尽早根据药敏应用抗菌药物经验性治疗     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染特点

嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)为条件致病菌,近年来逐渐成为医院内感染的重要致病菌之一,并且对多种抗菌素天然耐药.此文从流行病学特征、临床表现、预后转归等方面对SMA临床感染特点进行综述.     

26例嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染临床分析

目的提高对嗜麦芽窄食单胞菌(S.m)肺部感染的诊治水平。方法调查微生物检测确定为S.m引起的肺部感染病例，分析临床表现及对抗菌药物的敏感性。结果26例S.m引起肺部感染无特异性的临床表现，且对多种抗生素有不同程度耐药。结论对多种抗生素治疗不敏感的肺部感染，需考虑到S.m感染的可能，应及早进行微生物学检查和药敏试验，选择有效的抗菌药物进行治疗。     

深圳地区嗜麦芽窄食单胞菌医院感染及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势。方法 对2001～2004年分离出的224株嗜麦芽窄食单胞菌选用19种抗生素进行药敏实验，按NCCLS标准判断。结果 224株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主，占76．8％，其次为腹水和血液；其临床分布以ICU（64株，29％）和呼吸科（61株，27％）为主。224株嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星、氯霉素的耐药率较低，分别为12．4％、19．5％和25．7％，但耐药率呈逐年上升趋势；其对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢菌素高度耐药，但对哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势。各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性（P〈0．05）。结论 对嗜麦芽窄食单胞菌引起感染的经验治疗，可选用复方新诺明、环丙沙星或氯霉素。了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状，有利于为临床合理用药提供依据。     

嗜麦芽窄食单胞菌与洋葱伯克霍尔德菌体外药物敏感性3种检测方法比较

目的:体外评价3种不同的药物敏感性检测方法检测嗜麦芽窄食单胞菌与洋葱伯克霍尔德菌对临床常用的6种抗菌药物的敏感性情况,以利于检测方法的选择应用。方法:同时用标准K-B法、微量肉汤稀释法、VITEK-32配套的药敏检测卡GNS-143法检测临床分离的100株嗜麦芽窄食单胞菌和100株洋葱伯克霍尔德菌对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、替卡西林/棒酸(TIM)、头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、环丙沙星(CIP)和复方新诺明(SXT)的敏感性;并对3种方法相互间的符合情况进行比较。结果:微量肉汤稀释法检测100株嗜麦芽窄食单胞菌对TZP、TIM、CAZ、FEP、CIP和SXT的敏感率分别为65%、63%、68%、57%、71%和95%;100株洋葱伯克霍尔德菌对相同的药物检测的敏感率分别为89%、45%、86%、54%、36%和94%;100株嗜麦芽窄食单胞菌对TZP、TIM、CAZ、FEP、CIP和SXT6种药物3种检测方法间的符合情况:K-B法与MIC法比较,完全符合率分别为69%、63%、94%、70%、91%和83%;VITEK法与MIC法比较,完全符合率分别为59%、84%、95%、87%、80%和97%;100株洋葱伯克霍尔德菌3种方法间的符合情况:K-B法与MIC法比较,完全符合率分别为67%、54%、92%、74%、87%和93%;VITEK法与MIC法比较,完全符合率分别为71%、63%、92%、54%、87%和95%。结论:不同的方法检测同一种细菌对6种抗菌药物的药敏结果有较大不同,各方法间的可比性较差。嗜麦芽窄食单胞菌对CAZ的敏感检测3种方法均可用;对SXT可使用VITEK与MIC法;对CIP可使用KB法,不宜用VITEK法;对TZP、TIM、PEP,KB法及VITEK法与MIC法的符合率均不很理想,建议使用MIC法检测。洋葱伯克霍尔德菌对CAZ和SXT的敏感检测3种方法均可用;对TZP、TIM、CIP、PEP,KB法及VITEK法与MIC法的符合率均不很理想,建议使用MIC法检测。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及药物敏感性分析

目的统计分析医院感染嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法回顾性分析2011年我院住院患者各类标本中检出的嗜麦芽窄食单胞菌分布及药物敏感情况。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌87株。主要来源是痰液（82．8％）,其次胸（腹）腔穿刺液（8．1％）;临床分布则以呼吸科（25．3％）、神经外科（17．2％）和ICU（13．8％）多见。该菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明敏感率最高,均大于75％。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,应严格根据CLSI要求选择进行药敏试验的抗菌药物,并根据药敏结果选用适当药物进行治疗。     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药分析

目的　研究嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药特征。方法　收集我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院病人血及分泌物分离的嗜麦芽窄食单胞菌 ,符合院内感染并剔除重复株后共 4 4株 ,复习临床资料及药敏结果。结果　感染最多见于呼吸道 (32 4 4 ,72 .7% ) ,最常见的危险因素为广谱抗生素、糖皮质激素的应用及侵袭性操作 ,药敏结果对大多数抗生素耐药 ,哌拉西林 他唑巴坦、头孢哌酮 舒巴坦的耐药率最低 ,分别为 6 .8%及 9.1%。结论　嗜麦芽窄食单胞菌为常见的院内感染致病菌 ,ICU病房的分离率最高 ,合理使用抗生素、减少侵袭性操作、对该菌的药敏结果进行检测 ,有利于预防及控制医院嗜麦芽假单胞菌感染。     

临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药分析

目的分析临床分离嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）的分布特征及耐药情况。方法采用琼脂稀释法对安徽医科大学第一附属医院2010-2011年收集的108株SMA进行药敏试验,结果依据临床实验室标准化委员会（CISI）2012年推荐的标准进行判读。数据资料分析运用WHONET5．4软件。结果108株SMA的感染最多见于呼吸道感染,样本主要来源于痰及咽拭子,占83．33％;其临床主要分布于呼吸科（20．37％）和重症监护室（15．74％）;感染病例以男性居多;年龄在60岁及以上的占65．74％。药敏结果显示,108株SMA对于常用药物如米诺环素的敏感性为80．55％,左氧氟沙星为69．44％、氯霉素为61．11％,头孢哌酮／舒巴坦为52．78％,甲氧苄啶,磺胺甲曙唑为51．85％,而对其他药物均表现为严重耐药性。结论SMA已表现出对多种抗生素耐药的现象,呼吸科和重症监护室尤应重视SMA的感染监控和治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌家兔感染动物模型体内药物敏感性监测

目的:建立嗜麦芽窄食单胞菌感染的家兔细菌感染模型,观察抗菌药物在家兔体内的药物敏感性,比较何种体外药物敏感试验更能准确反应临床疗效。方法:在60只家兔腹腔中分别接种0.5 m l浓度为0.5麦氏的嗜麦芽窄食单胞菌菌液,从接种菌之时起,将家兔分成3组(A、B、C组),每组20只,每24 h测量家兔体温,共10次,并抽血测量计数白细胞、内毒素;分别在48 h、72 h、96 h、120 h、144 h注射药物:A组注射哌拉西林/他唑巴坦(TZP);B组注射替卡西林/棒酸(TIM);C组注射头孢吡肟(PEF)。比较M IC法、纸片琼脂扩散法(K-B法)及仪器法检测的药物敏感性结果与体内药物治疗的疗效关系。结果:成功建立了家兔的细菌感染模型,TZP治疗组(A组),M IC法与体内治疗符合率83.3%;VITEK法与体内治疗符合率77.8%;K-B法与体内治疗符合率55.6%。TIM治疗组(B组),M IC法与体内治疗符合率77.8%;VITEK法与体内治疗符合率77.8%;K-B法与体内治疗符合率44.4%。PEF治疗组(C组),M IC法与体内治疗符合率88.9%;VITEK法与体内治疗符合率77.8%;K-B法与体内治疗符合率66.7%。结论:本研究中家兔体温、内毒素含量、白细胞计数是最有效价判断家兔感染的指标。在已用的检测法中,对3种药物的体外敏感性检测结果与家兔体内药物敏感性符合率最高的方法均为M IC法,建议使用M IC法。     

122株嗜麦芽窄食单胞菌药物敏感性测定结果

嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomo-nas maltophilia),以前称为嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌由于对多种抗菌药物耐药,常成为严重的院内感染菌.     

ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染临床分析

目的分析ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床表现及对抗生素的敏感性。方法对52例重症肺部感染患者患者的痰标本,以及对抗生素的敏感性分别进行分析。结果在120株细菌中,嗜麦芽窄食单胞菌占17.5%;且对复方新诺明以及环丙沙星敏感度相对较高。结论嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染治疗要有针对性地选择抗生素,并注意平时加强预防。     

102例嗜麦芽窄食单胞菌株耐药性研究

目的 研究临床分离嗜麦芽窄食单胞菌特点及耐药状况.方法 采用ATB 细菌鉴定仪进行细菌鉴定,K-B 纸片扩散法进行体外药敏试验,统计分析其分布及耐药性变化.结果 在临床分离的102 株嗜麦芽窄食单胞菌中,以痰液为主62 株(60.78%),耐药率最高的是亚胺培南100%,耐药率低的是左氧氟沙星、复方新诺明,分别为9.80%、9.80%.结论 准确的药敏试验结果,对合理使用抗菌药物,加强耐药性预防和控制医院感染具有重要的意义.     

嗜麦芽窄食单胞菌致婴儿败血症一例

患儿男性,6个月,发热咳嗽8天,在当地用青霉素、头孢唑啉、地塞米松等治疗,效果不显而来诊。查体:T38.9℃、P130次/分、R5 6次/分。发育正常,营养中等,精神差,烦躁,呼吸急促,咽红,双肺呼吸音粗、有少许湿罗音,心音有力、律齐、腹软、肝肋下2 .0cm。x线胸片;两肺纹理增多、伴小片状阴影、左肺透明度减低,左胸壁可见增厚的胸膜影,右膈光滑,左膈显示不清,心影不大,提示肺炎,左侧胸膜炎。WBC2 0 .8×10 9/L、No .81、L0 .18、M0 .0 1,血沉93mm/h ,大、小便常规化验正常。血培养:检出嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonzsmzltophiliz)。药敏结…     

医院内嗜麦芽窄食单胞菌临床分布及耐药分析

目的 了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药情况。方法 按常规方法进行培养鉴定，采用MIC法检测18种抗生素的耐药性。结果 72例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者年龄平均68岁。内科系统感染55例，外科系统感染17例，痰标本占82％(59／72)，混合细菌感染11例(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌多见)，混合真菌感染2例。对亚胺培南耐药率100％、耐药率低于30％的有氧氟沙星、复方磺胺和氯霉素。结论 嗜麦芽窄食单胞菌以下呼吸道痰标本多见，有18％的混合感染，对亚胺培南天然耐药，临床选用复方磺胺治疗为宜。     

气管插管和切开患者嗜麦芽窄食单胞菌药敏分析

目的：分析气管插管、气管切开患者嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果，指导临床用药。方法：对18例气管插管、7例气管切开患者痰培养的62株嗜麦芽窄食单胞;菌药物敏感的资料进行分析，药物敏感采用纸片法（Kirby-Bauer)测定。结果：多数抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌耐药，100％耐药的抗生素有氨苄西林、氨曲南、头孢唑林钠、亚胺培南、呋喃坦啶；头孢呋辛97．3％耐药；头孢噻肟钠91．84％；庆大霉素84．91％；头孢曲松钠82．76％；四环素81．82％；阿米卡星71．19％；哌拉西林66％；替卡西林、替卡西林／克拉维酸（替门汀）60％；头孢他啶59．18％耐药。对抗生素敏感≥40％抗生素有羧苄西林、美洛西林、妥布霉素、甲氧苄啶、头孢他啶、替卡西林、替卡西林／克拉维酸。结论：气管插管、气管切开患者嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素耐药；对抗生素敏感≥40％的抗生素为羧苄西林、美洛西林、甲氧苄啶、头孢他啶、替卡西林、替卡西林／克拉维酸。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性4年连续监测分析

目的通过连续监测,了解嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本及科室的分布情况,及其耐药性情况。方法采用BD PHOENIX 100全自动微生物分析仪鉴定细菌并用K—B纸片扩散法进行药敏试验。结论嗜麦芽窄食单胞菌的病区分布以呼吸内科(22.92%)和重症监护室(ICU)(18.75%)为主,其次是其他内科(16.67%)和儿科(15.63%),嗜麦芽窄食单胞菌分离率高的标本依次是痰(77.08%)、血液(10.42%)、尿液(5.21%),嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素有很高的耐药率,仅对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氯霉素和复方新诺明的耐药率低于50%。     

嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药结果分析

嗜麦芽窄食单胞菌[Stenotr phomonas(Xanthomonas)maltophilia]作为条件致病菌,近年来在医院内的感染中逐渐增多,尤其是免疫力低下的病人,静脉插管、外科手术、住在ICU病房、应用大量抗生素和各种其它插管都是嗜麦芽窄食单胞菌感染增多的因素.产金属β-内酰胺酶的菌株不仅能水解碳青霉烯类而且可以水解其他广谱抗生素,使得临床抗生素的选择越来越受到限制.为了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为指导临床选择正确的抗生素治疗其引起的感染,我们对30株嗜麦芽窄食单胞菌在各种标本中的分布及在医院内的分布和其耐药情况进行了分析.现报告如下.     

嗜麦芽窄食单胞菌致小儿败血症12例报告

嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)为非发酵革兰阴性杆菌,当人机体抵抗力低下时,可引起多种感染而发病。我院近2年间,从感染患儿血液中检出该菌12例,报告如下。1临床资料1.1一般资料男6例,女6例。年龄4个月~1岁4例,~3岁3例,~6岁3例,~9岁2例。夏季9例,秋季3例。入院前已发热天数6~12 d 8例,15~25 d 4例。1.2主要临床表现患儿均有发热,体温热峰38℃3例,~39℃7例,~40℃2例。精神差8例,面色苍白唇色淡2例,咽腔充血6例,咳嗽6例,颈部有数个淋巴结如花生仁大小,触痛明显1例。肺部可闻中细湿口罗音4例,干口罗音2例。肝右肋下1.0~3.0 …