丙泊酚联合用药在无痛肠镜检查中的效果比较

无痛肠镜检查已普遍应用于临床,合理、安全、有效的麻醉药物配伍是操作顺利进行的关键。本文旨在比较丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑行无痛肠镜检查的效果。1对象和方法1.1对象门诊择期行无痛肠镜检查患者90例,A SAⅠ~Ⅲ级,男51例、女39例,年龄18~83岁,体重40~90 kg,无麻醉药物过敏史。随机分为F、R、M三组,每组30例,患者常规结肠镜术前准备,禁食>6 h,禁水>4 h。1.2方法患者入室后常规监测HR、BP、SpO2,面罩吸氧4 L/m in,开放左上肢静脉,予阿托品0.5 m g/kg或东莨菪碱0.3 m g静脉注射,F组先静脉注射芬太尼1μg/kg,M组先静脉注射咪达唑仑0.04 m g/kg,再分别缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg;R组先静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,继以0.08μg/(kg·m in)静脉滴注,在静脉注射完负荷量瑞芬太尼后,同时缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg。待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后插镜检查,术中酌情追加丙泊酚0.5~1 m g/kg,于肠镜达回盲部时停止给药。观察麻醉前、意识消失时、意识恢复后HR、SBP、DBP、SpO2,记录肠...     

不同麻醉方法在无痛胃镜检查中的临床观察

目的评价丙泊酚及咪唑安定、芬太尼、氯胺酮联用丙泊酚用于无痛胃镜检查静脉麻醉的效果及安全性。方法 120例实施无痛胃镜检查的患者,随机均分成4组I,组丙泊酚缓慢静脉推注,药量为1.0～2.0 mg/kg;II组静脉缓慢注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;III组静脉缓慢注射芬太尼0.3～0.5μg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;IV组静脉缓慢注射氯胺酮至0.3～0.5 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;记录4组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果 4组患者麻醉后SBP、DBP和RR与麻醉前比较均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。I组丙泊酚用量较其他3组显著增加(P<0.05);III组和IV组检查中呛咳、体动少于I组和II组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者检查时间、苏醒时间、检查后不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 4种方法均可安全、有效用于无痛胃镜检查,其中芬太尼联用丙泊酚和氯胺酮联用丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查更为平稳、舒适。     

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选择该院2008年1月～2010年1月行胃镜检查的患者160例,所有患者随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(观察组)与芬太尼+丙泊酚组(对照组)各80例.观察组:10～15 s内缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,再于15 s内匀速泵注丙泊酚1mg/kg.患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后即行胃镜检查.对照组:10～15 s内缓慢静脉注射芬太尼0.5μg/kg,再于15 s内匀速泵注丙泊酚1 mg/kg诱导与维持麻醉.两组患者出现入镜时有呛咳以及明显体动反应时每次追加丙泊酚0.5 mg/kg以加深和维持麻醉.观察并记录两组检查前、检查中、检查后的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化及操作时间.结果 两组患者检查过程中HR、BP多在正常范围内下降(P＜0.05),两组SPO2变化组内、组间比较差异无显著性(p＞0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚应用于老年患者无痛胃镜检查中镇痛效果好,安全舒适,无痛苦,在临床上应得到广泛推广.     

无痛胃镜检查术的护理

为了减轻普通胃镜检查患者出现的痛苦、紧张、焦虑和恐惧感,我院采用芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉进行检查前的麻醉取得满意效果,现介绍其方法及护理。1临床资料选取自愿接受无痛胃镜检查患者98例,年龄19~78岁,男53例,女45例,冠心病3例,高血压5例(检查前将血压控制在18/12kPa左右),胃镜下微波或高频电切治疗胃息肉9例。2方法患者于检查日晨空腹,检查前含服2%利多卡因胶浆10mL后,取左侧卧位,常规吸氧、心电监护,开放静脉通道后,缓慢静注芬太尼0.05~0.1mg,继之缓慢静注异丙酚(利蒙欣),用药量按2~2.5mg/kg计算(具体视患者情况而定),边推注边与…     

利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的探讨小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查与治疗的临床效果。方法将800例行胃镜检查与治疗的患者随机分为两组各400例,研究组应用小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉;两组在麻醉前采用心电监测仪监测血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率及心电图,取左侧卧位鼻导管吸氧,开放右前臂静脉通道。记录术中两组应用丙泊酚剂量、用药时患者局部刺激反应情况、体动情况、呼吸暂停及心电监测仪监测结果进行对比分析。结果研究组麻醉时局部刺激反应发生率、术中体动发生率（咽反射、四肢活动）、丙泊酚应用剂量均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）;未发生呼吸暂停现象,患者及胃镜医师满意度均为100％,优于对照组,但无差异性（P〉0．05）。两组心电监测仪监测结果均在正常范围内,但研究组血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率较小,SPO2高于对照组。结论小剂量低浓度利多卡因联合丙泊酚较单用丙泊酚应用于无痛胃镜检查及治疗效果更显著,且生命体征平稳,安全性更高,适用于无痛胃镜的检查与治疗。     

地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床观察

目的 观察地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的有效性及安全性.方法 2011年3月至2014年5月行无痛胃镜检查的老年患者228例,随机分为地佐辛联合丙泊酚组(D/P组)和丙泊酚组(P组)各114例.D/P组麻醉:静脉注射地佐辛30 μg/kg,密切观察10 min后注入丙泊酚1.5 mg/kg;P组麻醉:单纯静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组患者的血流动力学指标,记录两组丙泊酚用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意程度及不良反应发生情况.结果 两组均顺利完成检查.检查中两组平均动脉血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率均有所下降,其中P组平均动脉血压、心率低于D/P组,差异有统计学意义(P均＜0.05).D/P组患者丙泊酚用量、苏醒时间均小于P组(P均＜0.05);并发症发生率明显低于P组(6.1％ vs 20.2％,P＜0.05);患者满意程度高于P组(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查,可稳定循环呼吸功能,安全性好,并提升患者的满意程度.     

丙泊酚与芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜中的应用

目的 观察丙泊酚芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜检查术的效果及安全性。方法 选择自愿行无痛胃镜检查患者180例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组90例,静脉推注芬太尼0.5 μg/kg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg加0.1%盐酸利多卡因复合液进行诱导,A组追加麻黄碱0.08～0.15 mg/kg,观察并记录患者检查前、检查中和检查后心率、血压、SPO2的变化情况及清醒恢复时间。结果 相对于麻醉诱导前,A组患者循环稳定,B组HR、BP均下降明显,差异有显著性（P <0.05）,两组术后清醒恢复时间差异无显著性。结论 丙泊酚、芬太尼复合麻黄碱能有效地防治胃镜检查术中的循环波动,可安全有效的用于门诊无痛胃镜检查术。     

老年患者无痛胃镜检查中的护理

总结了无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及护理体会。包括心理护理、检查前准备、检查时护理及检查后护理。认为无痛胃镜检查在老年患者中应用安全,但要注意防范麻醉意外及并发症的发生。     

不同的麻醉诱导用于食道异物取出效果观察

本文旨在对比丙泊酚静脉诱导、七氟醚吸入诱导两种不同的麻醉诱导方法加丙泊酚静脉维持麻醉,保留患者自主呼吸,在支撑喉镜下将在食道异物取出手术的麻醉效果及不良反应的观察。1对象和方法1.1对象选择食道异物取出手术患者40例,年龄20~60岁,体重55~65 kg。A SAⅠ~Ⅱ级。患者随机平均分为两组,异丙酚诱导全麻醉组(P组)20例、七氟醚吸入诱导全麻组(S组)20例。1.2麻醉方法术前禁食、禁饮6 h,术前用鲁米那、阿托品作为术前用药。入室后常规监测ECG、SpO2、PETCO2以及血压变化。P组开放静脉通道,面罩给氧,同时缓慢静推丙泊酚2 m g/kg麻醉诱导。入睡后手术开始,并根据血压、心率和体动反应持续泵注丙泊酚0.1~0.2 m g/(kg·m in)维持麻醉。S组采用半紧闭麻醉,通过面罩吸入七氟醚浓度8%的混合氧气。氧气流量为5 L/m in。入睡后开放静脉,手术开始,并根据血压、心率和体动反应持续泵注丙泊酚0.1~0.2 m g/(kg·m in)维持麻醉。1.3观测指标观察并记录各级患者的麻醉诱导时间(开始用药至听觉与睫毛反射消失时间)、苏醒时间(停止用药至呼之睁眼时间)、定向力恢复时间(停止用药...     

芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

胃镜检查常给患者造成恶心呕吐、咽部不适、甚至出现躁动或不配合检查而延误疾病的诊断与治疗。无痛胃镜技术使得患者能在无痛舒适的条件下完成检查。本文探讨了芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用,现报告如下。1对象与方法1.1对象自愿接受静脉麻醉下行无痛胃镜检查的患者100例,男例,女例,年龄16~65岁,体重42~65 kg。无心、肝、肾疾病,无药物过敏史。随机分为两组:Ⅰ组和Ⅱ组,每组50例。1.2麻醉方法胃镜检查前常规禁饮、禁食,患者入胃镜室后取左侧卧位,开放静脉通道,鼻导管吸氧,常规监测HR、BP和SpO2。两组患者在给静脉麻醉药前均静…     

丙泊酚伍用麻黄碱用于胃镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法:150例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为三组,每组50例。A组:单纯静脉注射丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;B组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;C组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失,再注入麻黄碱0.1 mg/kg后置入胃镜检查。记录各组丙泊酚用量、麻醉效果、血压及心率变化情况、不良反应、苏醒时间及苏醒质量。结果:B组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著优于A组,但并不能显著减轻丙泊酚对循环的影响。C组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著提高,且循环稳定,不良反应显著减少,同时较A、B组缩短了苏醒时间并显著提高了苏醒质量。结论:丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查可防治麻醉中循环波动、减少不良反应并能缩短清醒时间、改善清醒质量,从面提高麻醉质量和麻醉安全性。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的应用

目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的效果及不良反应。 方法 将300例拟行无痛胃镜检查的成人患者,随机分成3组:小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组（P组）、小剂量瑞芬太尼复合依托咪酯组（E组）、小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯组（PE组）。P组先缓慢静注小剂量瑞芬太尼0.5 μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚1 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后行胃镜检查,必要时可单次追加丙泊酚20~30 mg。E组缓慢推注依托咪酯0.2 mg/kg,必要时单次追加4~6 mg,PE组缓慢推注丙泊酚0.5 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,必要时单次追加丙泊酚10~15 mg+依托咪酯2~3 mg,其他同P组。记录患者用药后起效时间、检查持续时间、患者苏醒时间、离开复苏室时间;麻醉前、入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压;舒张压;心率;血氧饱和度;记录注射痛、肌颤、呕吐等不良事件,分别评定麻醉效果。 结果 PE组、P组患者的苏醒时间及离开复苏室时间快于E组（P<0.05）;PE组和E组患者入镜时、入镜后2 min、出镜时与麻醉前比较,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;P组入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压、舒张压、心率要明显低于麻醉前的指标,差异具有统计学定义（P<0.05）;入镜时、入镜后2 min的血氧饱和度低于麻醉前（P<0.05）;PE组检查过程中没有发生肌颤的患者,体动、需追加药物的患者及注射痛、心动过缓、低血压、缺氧等不良事件少于P组（P<0.05）;PE组麻醉效果满意度整体优于P组和E组。 结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉用于成人无痛胃镜检查安全可行,麻醉效果满意,能有效减少注射痛、呼吸循环抑制、肌颤等不良事件,值得临床上推广应用。       

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查临床观察

目的观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的临床效果。方法选择自愿接受无痛胃肠镜检查术的门诊及住院患者92例,常规准备,静脉注射10μg芬太尼、10 mg氯胺酮、30 mg利多卡因混合液3 min后,给予依托咪酯0.10～0.15 mg/kg缓慢静脉注射,待患者头晕对语言指令无反应入睡后,再予丙泊酚0.5～1.0 mg/kg缓慢静脉注射至患者睫毛反射消失、眼球基本固定。开始胃肠镜检查操作,术中根据患者体动或呛咳及血压、心率情况决定是否追加丙泊酚或依托咪酯。结果所有92例患者均顺利完成胃肠镜检查,无发生术中知晓,无注射痛、喉痉挛、肌颤、恶心呕吐等不良反应,满意率达100%。结论依托咪酯联合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜检查是一种较安全、有效、取长补短的方案。     

无痛胃镜检查的观察与护理

目的 探讨芬太尼联合丙泊酚麻醉药物在无痛胃镜检查中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,并总结护理经验.方法 对368例患者在无痛胃镜检查中使用芬太尼联合丙泊酚,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结.对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的常规组患者进行比较.结果 368例患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,患者对检查过程不能记忆,检查顺利完成.检查效果优于常规组.结论 重视患者心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分术前准备和术中护理默契配合是无痛胃镜检查成功的关键.     

丙泊酚联合表面麻醉在胃镜检查中的应用

胃镜无痛检查中采用丙泊酚静脉麻醉的方法已广泛应用于临床，但单纯应用丙泊酚麻醉可引起呼吸循环抑制。作者自2006年8月至2007年6月为提高无痛胃镜检查的安全性，减少内镜检查中的风险和伤害性刺激，采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注丙泊酚，疗效满意，报道如下。     

整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用。方法总结2010年1月~2014年3月,门诊及住院行无痛胃镜检查的老年患者217例,年龄60~78岁,平均67.5岁。心律失常类型:窦性心动过速33例、窦性心动过缓16例、ST-T改变71例、室性早搏14例、室上性早搏29例、房性早搏23例、室性早搏合并ST-T改变19例、房性早搏合并ST-T改变12例。分别在无痛胃镜检查前、检查过程中及检查后对患者进行整体护理干预。结果全部患者均顺利完成无痛胃镜检查,术中出现一过性心率加快或减慢、血压下降24例,一过性SPO2下降45例,经报告麻醉医师予以及时处理后生命体征均恢复正常。全部患者术中均未出现严重心律失常、心肌缺血改变。电话或问卷调查显示患者的总体满意度为95.4%,80.6%的患者愿意再次接受同样检查。结论无痛胃镜检查是一种具有潜在风险的检查和治疗手段,整体护理干预可明显提高无痛胃镜检查的安全性和患者满意度。      

无痛肠镜检查137例分析

我院2007-11/2008-04共完成无痛肠镜137例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男72例,年龄26~87(平均57)岁;女65例,年龄15~84(平均55)岁。其中高血压病23例,冠心病15例,糖尿病45例,陈旧性心肌梗死患者5例,有精神病病史1例,窦性心率过缓5例,HR 50~55次/m in。1.2方法1.2.1术前准备患者按常规肠镜检查术前准备,术前2 d无渣饮食,术前2 d睡前口服酚酞片2片,术前5 h口服50%硫酸镁75 m l,1 h之内大量饮水4 000~5 000 m l,排泄至清水为止。常规心电图检查。患者本人或家属签署知情同意书和麻醉同意书。内镜中心准备电子结肠镜、麻醉机、心电监护仪、给氧设备、急救设备、器官插管器械、喉镜、急救药品等。1.2.2麻醉术前认真询问病史和按照A SA分级标准对患者个体和重要脏器功能进行术前评估,根据个体差异严格控制麻醉药(1%丙泊酚)用量及给药速度。左侧卧位。套管针开放静脉通道,安置好心电监护仪,持续监测患者血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度,持续鼻导管吸氧,壶入阿托品0.5 m g,静脉推注1%丙泊酚,速度40~100 m g...     

艾司氯胺酮对无痛纤维支气管镜检查患者术后早期恢复质量的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者术中血流动力学稳定性及术后早期恢复质量的影响.方法 选择60例无痛纤维支气管镜检查患者,随机分为艾司氯胺酮组和芬太尼组,每组30例.麻醉诱导时,艾司氯胺酮组静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg,芬太尼组给予芬太尼1.0 μg/kg及丙...     

无痛苦胃镜检查及其护理

[目的]观察咪唑安定和丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果及安全性。[方法]对行胃镜检查的10 6例病人随机分为麻醉组和常规检查组,麻醉组病人在咽部麻醉后,静脉注射咪唑安定0 .0 1mg/kg和丙泊酚1.0mg/kg～1.5mg/kg ,病人意识消失后,立即进行胃镜检查;常规检查组则按常规胃镜检查方法。观察两组检查前、检查中和检查后心率、血压和反应情况。在胃镜检查过程中,按照不同时段采取相应的护理对策。[结果]麻醉组病人心率和血压均有不同程度下降,麻醉组病人不良反应明显低于常规检查组(P <0 .0 5 )。[结论]咪唑安定联合丙泊酚进行胃镜检查安全舒适,结合相应的护理干预措施能显著提高病人对检查的适应性。     

脑电双频指数在无痛超声胃镜检查的临床应用

探讨脑电双频指数(BIS)在无痛超声胃镜检查中的使用价值。随机选择我院100例超声胃镜检查的患者,随机分为BIS组(A组)和对照组(B组),每组50例。两组静脉注射地佐辛2mg、丙泊酚1mg/kg负荷量,A组缓慢追加丙泊酚至BIS值50开始进境,检查过程中分次静脉注射丙泊酚维持BIS值40~60;B组由麻醉医生凭经验追加丙泊酚至合适麻醉深度。观察比较两组麻醉前(T1)、进镜过声门(T2)、退镜完毕(T3)、麻醉苏醒时(T4)生命体征变化;手术、苏醒、留观时间;丙泊酚用量以及不良反应发生情况。两组手术时间、留观时间及麻醉前、苏醒时各生命体征指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组丙泊酚用药量、不良反应发生率明显少于B组,术中血压更平稳(P<0.05)。脑电双频指数(BIS)指导无痛超声胃镜检查过程更平稳,不良反应发生率低,临床使用患者更安全。