国内微量元素与肾病综合征关系的研究近况

微量元素与肾病综合征关系的研究已得到重视,研究提示微量元素铜、锌、铁与肾病综合征的发生及发展有密切联系。就两者之间的关系和应用微量元素制剂治疗的一些近况作了综述。     

血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究

目的探讨微量元素与小儿原发性肾病综合征(PNS)的关系。方法随机抽取正常儿童和原发性肾病综合征儿童各50例进行血微量元素及矿物质锌、钙、铁、铅测定,原发性肾病综合征儿童常规24h尿蛋白定量和血总蛋白、白蛋白、血红蛋白检查,分析微量元素与24h尿蛋白、血清蛋白及血红蛋白含量之间的关系。结果肾病综合征(PNS)组与正常儿童血微量元素锌、钙、铁两组有显著性差异(P<0.05);血铅两组无显著性差异(P>0.05);PNS组血矿物质钙与血清总蛋白、白蛋白含量相平行,呈显著正相关;与血红蛋白呈显著负相关;与24h尿蛋白量呈显著负相关;铁与总蛋白,白蛋白分别呈显著负相关。结论肾病综合征患儿的血微量元素及矿物质锌、钙、铁较正常儿童含量低,肾病综合征患儿24h尿蛋白排泄量的增加与钙、镁降低密切相关,锌结合蛋白从尿中丢失是血锌降低的主要原因,提示肾病综合征儿童定期检测微量元素锌、铁、钙;适当补充锌、铁、钙剂对疾病的转归起着积极的作用。     

血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究

目的探讨微量元素与小儿原发性肾病综合征（PNS）的关系。方法随机抽取正常儿童和原发性肾病综合征儿童各50例进行血微量元素及矿物质锌、钙、铁、铅测定,原发性肾病综合征儿童常规24h尿蛋白定量和血总蛋白、白蛋白、血红蛋白检查,分析微量元素与24h尿蛋白、血清蛋白及血红蛋白含量之间的关系。结果肾病综合征（PNS）组与正常儿童血微量元素锌、钙、铁两组有显著性差异（P〈0.05）;血铅两组无显著性差异（P〉0.05）;PNS组血矿物质钙与血清总蛋白、白蛋白含量相平行,呈显著正相关;与血红蛋白呈显著负相关;与24h尿蛋白量呈显著负相关;铁与总蛋白,白蛋白分别呈显著负相关。结论肾病综合征患儿的血微量元素及矿物质锌、钙、铁较正常儿童含量低,肾病综合征患儿24h尿蛋白排泄量的增加与钙、镁降低密切相关,锌结合蛋白从尿中丢失是血锌降低的主要原因,提示肾病综合征儿童定期检测微量元素锌、铁、钙;适当补充锌、铁、钙剂对疾病的转归起着积极的作用。     

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征疗效的分析

肾病综合征临床表现的4个特点之一是水肿。消除水肿是治疗肾病综合征的重要环节。目前临床上应用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征水肿的不多。为观察低分子右旋糖酐治疗肾病综合征水肿能否显著见效，本研究对80例肾病综合征水肿的患者采用低分子右旋糖酐联合速尿法进行了治疗。     

难治性肾病综合征抗凝治疗疗效观察

难治性肾病综合征常呈高凝状态，故常采用抗凝治疗。我院于2002年3月～2003年3月对24例难治性肾病综合征患者在常规应用皮质激素及环磷酰胺等药物治疗的基础上，辅以低分子肝素(速避凝)和氯吡格雷(泰嘉)治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

肾病综合症患儿血清锌、铜、钙、镁及免疫指标水平测定与分析

[目的] 探讨血清锌、铜、钙、镁水平与肾病综合症患儿免疫指标的关系。[方法] 用原子吸收法对30例肾病综合症患儿进行了血清锌、铜、钙、镁的测定及免疫指标检查，并分析了肾病综合征(NS)患儿锌缺乏与免疫功能的关系。[结果] 肾病综合症患儿血清锌、铜、钙均较低，与正常对照组比较差异有显著性(P＜0．05)，而镁正常，所有NS患儿免疫指标水平均有降低，但低锌的NS患儿免疫指标水平降低更显著。[结论] 肾病综合症患儿存在微量元素锌铜的缺乏，其中低锌也是造成免疫指标低下的原因之一，提示临床医师应常规检查微量元素尤其是锌，在治疗本病的同时应重视对缺锌者予以适量补充。     

小儿肾脏疾病血 尿微量元素的变化及临床意义

目的:探讨小儿肾脏疾病与微量元素改变的相关规律。方法:采用原子吸收快速测定法对肾脏病患儿的血、尿微量元素(锌铜铁镁)含量及铜/锌比值进行观察,并将肾病综合征患儿的血锌浓度与其血浆蛋白、胆固醇作出相关分析。结果:肾病综合征、紫癜性肾炎、急性肾炎患儿的血锌、铜浓度明显降低,铜/锌比值显著失调。血锌与血浆蛋白、白蛋白呈显著正相关(P<0.01),与胆固醇呈负相关(P<0.05)。肾病综合征患儿尿液锌、铜、铁、镁的排出量增加,分别是对照组的2、4.8、4.5和1.4倍。结论:小儿肾脏疾病时体内微量元素可出现显著变化。微量元素的代谢紊乱和缺乏,是肾病难治性的因素之一。及时补充和调整微量元素,对肾脏病的恢复具有重要意义。     

肾病综合征合并甲状腺机能减退症23例临床病理分析

目的 探讨肾病综合征合并甲状腺机能减退症23例临床病理特点及近期预后情况.方法 回顾性分析23例患者的临床病理情况以及2年以上的随访结果 .结果 本组肾病综合征合并甲状腺机能减退症患者的肾脏病理表现多样化;应用糖皮质激素和甲状腺片替代治疗,以及免疫抑制剂等治疗,对该组患者治疗有效.随访期内,3例出现肾功能损害;余病例预后较好.结论 临床表现为肾病综合征合并甲状腺机能减退症的患者肾脏病理复杂多变,两者的因果关系及其确切的发病机制有待于进一步探讨.     

中医药辨证及治疗难治性肾病综合征研究新进展

肾病综合征（NS）是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征的临床症候群，原发性肾病综合征经激素治疗8周以后无效、依赖和反复发作者统称为难治性肾病综合征。传统认为难治性肾病综合征是由于脾肾两虚为主，近年来中医治疗本病积累了丰富的临床经验，超越了补脾肾的传统观念。论述如下：     

中药配合激素治疗原发性肾病综合征52例临床观察

肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病，病因至今尚未完全清楚。目前，糖皮质激素已成为治疗原发性肾病综合征的首选药物。由于长期应用激素会引起许多不良反应，甚至影响疗效，故笔者在临床工作中进行了中药配合激素治疗肾病综合征的疗效观察。结果表明，加用中药后，疗效较好，且减少了激素带来的不良反应。现报告如下。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选择172例肾病综合征患者，随机分为治疗组和对照组，接受一般治疗及对症治疗的同时，治疗组加服五子固肾胶囊及自拟肾复汤治疗，治疗结果观察尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇的变化，并进行统计学分析。结果治疗组指标均优于对照组（P〈0．05）。结论加服五子固肾胶囊及肾复汤行中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效肯定。     

丁咯地尔治疗肾病综合征下肢静脉血栓形成疗效观察

随着血管造影技术和血管三维B超的应用，肾病综合征合并血栓形成越来越受到人们的重视。下肢静脉血栓形成的发生率在成年肾病综合征病人中约占6％，目前采用的方法以溶栓和手术为主，我们用丁咯地尔治疗肾病综合征合并下肢静脉血栓形成，取得良好的疗效，现报告如下。     

儿童肾病综合征与医院感染

对医院２３８例儿童肾病综合征病儿进行了医院感染的调查，其中１０４例发生了感染，感染率为４３．７％。分析医院感染的有关因素，提出肾病综合征医院感染的高低与其类型，小儿年龄、血浆蛋白含量无关，而与住院天数、应用免疫抑制剂时间及体液免疫状态有关。提出肾病综合征时不宜用青霉素来常规进行预防感染，而应严格施行保护性隔离措施，取消综合性普通病房，建立洁净病房。医院感染的治疗应严格选用适当抗生素及免疫调节剂     

中医治疗小儿肾病综合征效果好

中医治疗小儿肾病综合征效果好肾病综合征是由多种原因引起的肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身浮肿及高胆固醇血症四大特征。中医以往虽无肾病的记载，但根据文献描述可归于水肿的“阴水”范畴。根据国内的调查，肾病综合征在小儿泌尿系统疾病中占第二位...     

小儿肾病综合征长期治疗的家庭护理指导

小儿肾病综合征长期治疗的家庭护理指导赵素红，姚卓娅，施晨英肾病综合征是儿科泌尿系统中常见的疾病。近年来，糖皮质激素一直是治疗小儿肾病综合征的首选药物，多数患儿需长期服药治疗。在长期工作中，经常遇到一些患儿因复发而住院治疗。经过对１０例肾病综合征患儿长...     

氯吡格雷治疗肾病综合征15例临床观察

肾病综合征病人血小板聚集性增高,血小板在肾炎发生发展中起着重要作用。人们应用抗血小板聚集方法干扰肾炎动物模型取得了明显疗效。本文应用抗血小板聚集药物氯吡格雷（泰嘉）治疗肾病综合征病人,探讨抗血小板因素在治疗肾病综合征中的作用。     

小儿肾病综合征合并支气管哮喘临床分析

目的:探讨小儿肾病综合征(NS)与支气管哮喘的关系,了解肾病综合征合并支气管哮喘的临床特点。方法:收集我科自2003年1月~2005年12月肾病综合征住院患儿114例,其中合并支气管哮喘6例。结果:本组病例NS患儿合并支气管哮喘的发病率为5%。其中3例致肾病复发,1例在肾病未缓解期致尿蛋白增多且口服激素治疗4周尿蛋白仍未转阴。对6例合并支气管哮喘患儿应用支气管扩张剂(沙丁胺醇)及表面激素(布地奈德)吸入治疗,2~5天哮喘缓解。6例患儿出院后均继续吸入氟替卡松(辅舒酮)治疗,未再出现喘息发作。出院后均继续口服强的松,治疗肾病综合征仍有效。结论:肾病综合征患儿多于口服激素过程中发生哮喘,其中部分患儿可致NS复发、病情加重或延长缓解时间。此类患儿应用吸入性糖皮质激素及支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效。肾病综合征合并支气管哮喘时及时控制哮喘症状、合理用药可以提高NS的缓解率,减少复发。     

五子固肾胶囊辨证治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的 探讨五子固肾胶囊治疗难冶性肾病综合征的临床疗效。方法 选择116例难治性肾病综合征患者，随机分为治疗组和对照组，两组患者在接受一般及对症治疗的同时，治疗组加五子固肾胶囊治疗，治疗结果观察24h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐的变化，并进行统计学分析。结果 五子固肾胶囊总有效率为96．77％，各组指标均优于对照组（P〈0.01，P〈0.05）。结论 五子固肾胶囊是治疗难治性肾病综合征的有效方剂。     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征120例临床观察

肾病综合征的治疗主要用激素，效果欠佳时加细胞毒性药物，通常前者为强的松，后者为环磷酰胺。激素应用强调首始量足、减量要慢、疗程要长。可能会产生各种副反应，甚至影响治疗。本文就近年来我院收治的１２０例肾病综合征患者进行中西医结合治疗并与西医治疗对比，总结...     

难治性肾病综合征临床综合治疗观察

目的观察难治性肾病综合征（RNS）综合治疗疗效。方法180例难治性肾病综合征患者采用皮质激素、细胞毒类药物、中医中药辨证论治等综合方法治疗,观察其疗效。结果180例难治性肾病综合征患者完全缓解59％,部分缓解24％,无效17％。结论应用皮质激素、细胞毒类药物、中医中药辨证论治等方法综合治疗难治性肾病综合征,作用明显而毒副作用少,能够使多数难治性肾病综合征患者病情得到康复或缓解。