腺垂体功能减退症患者临床70例护理体会

目的探讨腺垂体功能减退症患者的护理方法。方法 70例垂体功能减退症患者的内科治疗,加强病恶性肿瘤观察、做好临床护理工作,积极抢救危象患者。结果经治疗及临床护理工作患者疗效满意。结论通过临床护理工作使患者能维持正常的代谢和生活,患者不发生垂体危象。     

腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析

目的分析腺垂体功能减退症的病因、临床表现及诊治。方法收治61例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果席汉氏综合征36例,垂体瘤12例,颅咽管术后放疗6例,空泡蝶鞍4例,自身免疫性垂体炎1例,大部分患者性腺功能缺乏最早,甲状腺激素次之,肾上腺激素缺乏较晚,67%患者3个靶腺功能均有减退。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂,提高临床医生对该病诊治水平,避免误诊漏诊。     

腺垂体功能减退症30例临床分析

目的 对腺垂体功能减退症的病因和临床表现进行复习总结.方法 回顾性分析30例腺垂体功能减退症患者的临床资料.结果 腺垂体功能减退症的病因目前仍以垂体瘤及其术后为主;Sheehan综合征发病率逐渐下降;老年患者应注意空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退症者;所有患者均予相应靶腺激素替代治疗,病情好转,无死亡病例.结论 腺垂体功能减退症病因复杂,临床表现特异性差,临床诊疗中应提高警惕,以免漏诊、误诊.     

COPD并原发性空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症1例并文献复习

目的探讨空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症的临床特点、发病机制、诊断和治疗措施。方法报道1例COPD并空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症患者的临床资料,并对历年文献进行分析。结果经头颅MRI提示为部分空泡蝶鞍,内分泌激素测定为腺垂体功能减退,诊断为COPD合并原发性空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症,在规范治疗COPD的基础上,联合激素替代治疗,患者咳喘、纳差乏力等临床症状改善。结论空泡蝶鞍的发生和发展可能与妊娠有关。COPD致低氧血症和高碳酸血症的病理生理学特征,可能是形成空泡蝶鞍的重要因素和环节。腺垂体功能减退症临床表现复杂多变,与COPD的临床症状相似或叠加,易出现漏诊和误诊的差错,需全面评估腺垂体功能,对已确诊的病例必须规范予激素替代治疗,切勿擅自减量或停药。     

糖皮质激素治疗腺垂体功能减退症23例不良反应分析

腺垂体功能减退症是由腺垂体激素分泌不足所致的症候群,而糖皮质激素则是腺垂体功能减退症替代治疗的必需药物,在临床实践中,我们发现有较多的不良反应.其中出现的精神症状尚未有报道,现就2006～2009年糖皮质激素治疗23例腺垂体功能减退症患者出现的精神症状情况报道如下.     

腺垂体功能减退症48例回顾性分析

目的 探讨腺垂体功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗.方法 对48例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男17例,以垂体瘤多见(16例);女31例,以席汉综合征多见(21例);12例垂体危象中席汉综合征所致者11例,垂体卒中所致者1例;席汉综合征中位病程15.6年,垂体瘤中位病程0.8年.48例患者临床表现有性腺功能低下、甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏症状等.结论 腺垂体功能减退症以靶腺的激素缺失为首要临床表现,需要用相应激素替代治疗,在临床工作中应予以重视.     

先天性腺垂体功能减退症伴血清促甲状腺激素水平(TSH)波动1例

腺垂体功能减退症,是指腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌功能减退综合征。腺垂体功能减退症病因很多,可以是先天性,也可以是继发性。先天性腺垂体功能减退症发病罕见,发病率约1:3000-4000,多与垂体发育过程中遗传基因突变、围生期损伤和缺血有关,影像学上通常有垂体发育和形态学异常表现。临床上腺垂体功能减退表现为腺垂     

原发性甲状腺功能减退症10例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺本身病变所致的甲状腺激素合成及分泌不足，或生物效应不足引发的一组内分泌疾病。本病起病隐匿、病程长、表现复杂，易引起误诊或漏诊。我院1998年-2003年共收治原发性甲减患者15例，其中有10例被误诊，误诊率达66．7％。现分析报告如下。     

垂体前叶功能减退症76例回顾分析

目的探讨垂体前叶功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。方法收集我院近10年的垂体前叶功能减退症住院患者资料,并进行回顾性分析。结果全部患者中,男性占46%,女性占54%;年龄以50~60岁者最多,占47%;病因以垂体瘤手术和放疗最多,其次是垂体瘤;临床表现以性欲减退、乏力、怕冷多见。结论垂体前叶功能减退症女性多于男性,病因以垂体瘤手术和放疗最多见,主要表现为各靶腺功能减退。     

腺垂体功能减退性危象15例临床分析

目的 探讨腺垂体功能减退性危象.(垂体危象)的临床特点.方法 回顾性分析15例垂体危象患者的临床资料.结果 病因:Sheehan综合征13例,垂体瘤术后所致腺垂体功能减退症2例.诱发因素:呼吸道感染5例,消化道感染5例,产褥感染1例,腹腔结核感染1例,原因不明3例.临床类型:低血糖型4例,低血压、循环衰竭型6型,高热型2例,混合型3例.病情好转13例,死亡2例.结论 垂体危象起病隐匿,临床表现复杂,需要认真识别,把握治疗要点,可以挽救患者生命.     

慢性肾上腺皮质功能减退症临床分析

目的分析近5年来原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因、诊断和替代治疗情况。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月67例原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料,并进行治疗追踪。结果原发性的主要病因是结核(26.87%)、恶性肿瘤治疗后(16.42%)、自身免疫疾病(4.48%),继发病因主要是各种原因长期应用糖皮质激素停药后(37.31%)、席汉氏综合征(14.93%)。两者共有表现为精神差、食欲减退、容易疲乏、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖。原发性者伴色素沉着,高钾血症;继发性者则皮肤颜色变浅,常有伴有甲状腺和性腺激素水平低的表现,无高钾血症。正规糖皮质激素替代治疗者占22.39%,部分正规替代治疗者占34.33%,不正规替代治疗者占43.28%。结论近年来结核、恶性肿瘤治疗后和长期应用糖皮质激素停药后成为最主要导致慢性肾上腺皮质功能减退症的原因,替代治疗很不理想。     

黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。     

子宫内膜间质肉瘤24例的特异性标志物及临床病理分析

[目的]了解和分析子宫内膜间质细胞肉瘤的特异性标志物,以其病例分析结果辅助临床正确诊断。[方法]将子宫内膜间质肉瘤24例临床资料作为实验组,并用子宫平滑肌瘤25例作为对照组,检测其雌激素受体、孕激素受体、CD10与CD44v3的表达。[结果]子宫内膜间质肉瘤中雌、孕激素受体的表达水平均显著低于子宫平滑肌瘤(P﹤0.01)。CD10与CD44v3是鉴别子宫内膜间质肉瘤与子宫平滑肌瘤的特异性标志物(P﹤0.01)。[结论]应常规检测ER与PR,CD10和CD44v3用于诊断ESS的敏感性高,可作为其辅助诊断指标。     

羊水过少47例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及处理办法,降低国产儿病死率.方法 采用回顾性分析方法,对羊水过少47例与正常羊水量1383例进行对比分析.结果 羊水过少与过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形等有关.羊水过少并发羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息者国产儿死亡率升高.结论 羊水过少对胎儿危害极大,应加强对羊水过少的孕期及产时监护,予以积极的处理.严格掌握羊水过少的阴道试产指征,试产过程中出现异常应及时行急诊剖宫产术,以降低围产儿病死率.     

羊水过少129例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿的危害及临床处理.方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月我院收治的129例羊水过少的临床资料.结果 羊水过少发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率增高.结论 羊水过少严重影响围产儿的预后,应产前、产时严密监护,积极处理,适时行剖宫产术.     

输尿管狭窄53例临床分析

目的　提高输尿管狭窄鉴别诊断水平与诊断准确率 ,探讨较佳治疗方法。方法　总结近 3年收治的 5 3例输尿管狭窄病例 ,加以分析并总结经验。结果　 5 3例输尿管狭窄手术预后良好。     

严重抗结核药物过敏反应12例临床分析

目的提高对服用抗结核药后所出现过敏反应症状的认识,减少延误诊治。方法回顾性分析2006年6月～2008年12月广州市胸科医院和广州市肝病医院收治12例结核病人服抗结核药后出现严重的过敏反应后的临床表现、实验室检查及预后情况。结果12例患者中男4例,女8例,年龄21～72岁,平均33.2岁。12例病人以门诊就诊为主,服药时间由9～60d,以发热、全身皮疹、肝功能严重损害为主要表现。经停抗结核药物并积极护肝、抗过敏等治疗后有9例治愈,1例转院,2例死亡。结论抗结核药物可发生严重不良反应,治疗过程中应提高警惕,出现过敏症状早期即应开始就诊和对症治疗,避免严重后果发生。     

69例经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果和安全性。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年9月69例经阴道子宫肌瘤剔除术患者的有关临床资料。结果本组69例手术均获成功,无中转开腹及邻近脏器损伤。剔除浆膜下肌瘤36例,肌壁间肌瘤33例。术后体温恢复正常时间(3.0±0.5)d,术后体温超过38.0℃8例,均无感染迹象。术后1个月复查阴道切口愈合佳,经随访术前有的月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤。结论阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术操作简单,手术副作用轻,患者损伤小,康复快。该手术无需昂贵的设备,值得临床推广应用。     

121例围产儿死亡病例临床分析

[目的]探讨围产儿死亡的主要原因,为制定有针对性的预防措施、有效降低围产儿死亡率提供依据.[方法]对2004年1月～2008年9月我院121例围产儿死亡病例的临床资料进行回顾性分析.[结果]2004年1月～2008年9月我院围产儿死亡发生率为9.26‰,死胎死产原因以先天畸形居首位,早期新生儿死亡原因以早产居首位.[结论]规范产前检查,积极开展遗传咨询、产前诊断,早期发现胎儿畸形,加强高危妊娠管理,减少早产,才能有效降低围产儿死亡率.     

胸内结节病40例临床分析

目的 :对胸内结节病的诊断方法作一探讨。方法 :对 1989年 2月～ 1998年 5月经病理学诊断为结节病的 40例患者作一回顾性分析 ,对不同的诊断方法在胸内结节病的诊断价值进行评价。结果 :血清血管紧张素转换酶升高的占 6 6 7%。纤维支气管镜支气管粘膜活检和经纤维支气管镜肺活检病理诊断的阳性率分别为 81 8%和80 0 %。外周淋巴结活检的阳性率为 94 4% ,皮下结节和皮肤红斑活检阳性率为 85 7%。结论 :支气管粘膜活检、TBLB和外周淋巴结活检是简便易行、阳性率高、创伤性小的方法 ,对结节病的诊断有较高的实用价值