多项肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的应用价值

目的探讨CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的价值分析。方法采用Auto Lumo A2000化学发光仪检测57例食管癌、46例食管相关良性疾病和60例健康人血清中的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9和CA72-4的水平并进行比较。结果食管癌组CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物显著高于食管相关良性疾病和健康人(F值分别为8.569、6.752、7.662、6.629、16.145,P<0.05)。单项检测指标中,Cyfra21-1的阳性检出率最高(45.6%),SCC-Ag次之(28.1%);5项肿瘤标志物联合检测阳性检出率最高,为64.9%(37/57)。结论CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物联合检测诊断食管癌的敏感性优于常用的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag三项联合检测。     

肿瘤标志物的联合检测对恶性肿瘤诊断的意义

目的:探讨血清六项肿瘤标志物(TM)联合检测对恶性肿瘤诊断的价值和意义。方法:对425例恶性肿瘤患者血清六项肿瘤标志物:β2-微球蛋白(β2-MG),糖蛋白CA153、CA125、CA199,甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)进行检测,并对结果进行统计分析。结果:血清六项肿瘤标志物联合检测的阳性率明显高于单项检测,阳性率随联检项目的增多而升高。在各肿瘤病种中,六项肿瘤标志物联检阳性率:肝癌组为92.9%(最高),胰腺癌组为92.3%,肺癌组为75.6%,卵巢癌组为72.7%,肠癌组为63.8%,喉癌组为60%,胃癌组为58.8%,食道癌为51.5%。结论:六项TM的联合检测提高了肿瘤检出率,为肿瘤的早期诊断提供可靠依据。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的:探讨临床上采用肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的实际效果.方法:我们对2015年7月-2016年7月期间来我院进行就诊治疗的120例肺癌患者的临床资料进行回顾性研究.将上述患者作为癌症组,另选取同一时间内来院就诊的60例良性肿瘤患者作为对照组1,60例健康体检组作为对照组2;我们采用的肿瘤标记物为鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYF R A21-1);检测患者的血清标志物时,对比分析上述标记物单项检测、联合间隔的灵敏度和准确度.结果:癌症组的SCC、NSE、CEA和CYF R A21-1四项标志物的血清水平明显要高于对照组患者及研究对象,亮亮相比差异具有明显的差异性(p<0.05),具有统计学意义;癌症组患者CEA血清水平高于对照组1患者,但得差异不大(p>0.05);癌症组患者的SCC、NSE和CYF R A21-1血清水平明是显要高于对照组1患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;单项指标检测显示:SCC和CYF R A21-1在肺鳞癌患者水平最高,NSE在肺小细胞癌患者水平最高,而CEA则在肺腺癌患者水平最高,联合检测的灵敏度和准确度较高,与单项检测指标相比差异显著(p<0.05).结论:临床上采用SCC、NSE、CEA和CYF R A21-1四项标志物联合检测诊断肺癌的实际效果显著,联合检测应用可在临床上进一步推广应用.     

多项肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

<正>肿瘤标志物是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身或分泌至血液及其他体液或由肿瘤组织刺激、由宿主细胞产生且含量明显高于正常组织、与肿瘤的发生发展密切相关的一类物质。原发性肝癌(PHC)是目前世界上发病率最高的癌症之一,诊断原发性肝癌血清学指标目前仍是依赖甲胎蛋白(AFP)水平的     

4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨分析4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析我院于2011年4月—2013年9月收治的100例乳腺癌患者、60例良性乳腺癌患者病理资料,依次为乳腺组和良性原发性乳腺癌组,并以50例健康女性作为正常对照组,测定乳腺癌患者的血清恶性肿瘤正常因子、癌坯抗原、CA125以及CA153,并观察肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值。结果原发性乳腺癌组患者4种血清肿瘤标志物水平明显高于正常对照组和良性乳腺病患者的肿瘤标志水平,原发性乳腺癌组、良性原发性乳腺癌组和正常对照组患者的4种血清肿瘤标志物水平进行比较。P<0.05,有统计学意义。4种血清肿瘤标志物联合检测远大于单向检测,灵敏度和特异度进行比较,P<0.05,有统计学意义。结论4种血清肿瘤标志物联合检测不仅仅将乳腺癌诊断的灵敏度提高,同时也提高了乳腺癌诊断的特异度,为乳腺癌的诊断提供了有力的依据,值得临床推广。     

相关肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白AFP,癌胚抗原CEA,糖类抗原CA 125、CA 19-9和CA 15-3对卵巢恶性肿瘤的联合诊断价值。方法：对182例卵巢良性肿瘤、137例卵巢恶性肿瘤和40名正常体检者血清AFP、CEA、CA 125、CA 15-3、CA 19-9水平同步测定并进行对照。结果：AFP、CEA、CA 125、CA 15-3和CA 19-9对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度依次为13.87%,19.71%,81.02%,13.14%和42.34%,5项联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度可提高为91.97%。结论：多种肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断具有重要价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物瘤胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CY-FRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原24 (CA242)在肺癌临床诊断中的价值. 方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测118例肺癌病人、41例肺良性病变病人及42例正常健康人的血清中CEA、NSE、CY-FRA21-1、CA15-3、CA242的水平. 结果肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平最离,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平最高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100%、95.6%. 结论运用联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义.     

四项肿瘤标志物联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物即糖类抗原(CA125)、铁蛋白(SF)、人白细胞介素2受体(SIL-2R)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法对65例恶性卵巢肿瘤患者、48例良性卵巢肿瘤患者及31例正常卵巢组织进行组织中端粒酶活性及其血清中肿瘤标志物CA125、SF、SIL-2R的水平检测。结果端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性依次为端粒酶>CA125>SF>SIL-2R;特异性依次为端粒酶>SIL-2R>SF>CA125;四种肿瘤标志物进行平行试验的敏感性大幅提高(100%),进行系列试验的特异性显著提高(97.9%);其四种肿瘤标志物阳性检出率与病理分期明显相关(P<0.05)。结论端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤的早期诊断、高危人群的肿瘤筛查、病理分期及临床确诊有重要意义。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用

目的探讨血清中糖类抗原125（CA125）,糖类抗原153（CA153）,糖类抗原199（CA199）,癌胚抗原（CEA）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白片断21（CYFRA21-1）等6项肿瘤标志物（TM）,单项和联合检测在肺癌早期诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法,试剂盒由美国罗氏公司提供,肺癌组病例184例均经细胞学或组织病理学确认的初诊病例,对照组为同期住院的呼吸道炎症性疾病（RIDS）病例,肺癌组病例检测6项TM。结果肺癌组6项TM水平和阳性率显著高于RIDS病例,差异有统计学意义（P〈0.01）。单项TM检测肺癌的特异性均较高,达96.8%～98.9%,但敏感性较低,在23.4%～53.3%,TM联合检测可显著提高诊断率,5项组合阳性率可达82.1%（P〈0.01）。结论TM的联合检测,可提高肺癌的的早期发现率,为肺癌的诊断、分型提供可靠的依据,有重要的临床应用价值。     

多种肿瘤标志物联合检测在女性乳腺癌筛查诊断中的价值

目的探讨血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153等多种肿瘤标志物联合检测在女性乳腺癌筛查诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法采用罗氏检测系统测定65例乳腺癌患者、90例乳腺良性疾病患者和75例健康女性血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153水平。结果乳腺癌组患者中血清CEA、AFP、CA199、CA125、CA153水平明显高于乳腺良性疾病患者,差异有统计学意义(均P0. 05);乳腺良性疾病组患者血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);乳腺癌组中五项联合检测阳性率显著高于任何一项单项检测阳性率,差异有统计学意义(均P0. 05);乳腺良性疾病组五项联合检测阳性率与单项检测阳性率对比差异无统计学意义(均P0. 05);正常对照组五项联合检测阳性率与单项检测阳性率对比差异无统计学意义(均P0. 05);五项联合检测对乳腺诊断的灵敏度高于CEA、AFP、CA199、CA125、CA153的单项检测,差异有统计学意义(均P0. 05);五项联合检测对乳腺诊断的准确率也高于CEA、AFP、CA199、CA125、CA153的单项检测,差异有统计学意义(均P 0. 05);但五项联合检测对乳腺诊断的特异度与CEA、AFP、CA199、CA125、CA153的单项检测差异无统计学意义(P 0. 05);Ⅲ、Ⅳ期乳癌患者的CEA、AFP、CA199、CA125、CA153和五项联合检测的阳性率显著高于乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(均P0. 05);在乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期中五项联合检测的阳性率高于任何一项单项检测的阳性率,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153等多种肿瘤标志物联合检测对女性乳腺癌筛查具有明显作用,对于临床上的诊断具有重大意义。     

不同肿瘤标志物联合检测对PHC诊断的优化模式研究

目的：评价不同肿瘤标志物与AFP联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。建立肝癌诊断的优化联检模式。方法：选择目前临床常用诊断肝癌的四种肿瘤标志物（AFP，AFU，FER，GA），在考虑其单独和联合检测对PHC诊断价值的基础上，结合不同权重系数，采用综合权重评分法，对不同联检模式进行等级评分。结果：四项肿瘤标志物的平均水平及阳性率均为肝癌组显著高于对照组（P＜0．001），AFP，ASFU，FER，GA的灵敏度分别为75．00％，73．91％，82．80％及84．44％，特异度以AFP最高（97．41％），AFP与其余三项标志物联合检测，其灵敏度均有明显的提高，达94％以上，特异度则以AFP＋GA为最高（84．21％），在不同权重系数标准下等级评分，无论从灵敏度，特异度方面，还是从预测值角度分析，均以AFP＋GA的综合评分为最高（99分以上），其次为AFP＋AFU，本次研究评选出AFP＋GA为PHC诊断的最佳模式，结论：AFP为诊断肝癌较特异的肿瘤标志物，甘胆酸作为新的肿瘤标志物，对PHC具有较高的诊断价值。尤其是与AFP联合检测，在诊断的真实性 和效益方面均显示出较好效果，值得在实践中推广应用。     

58例食管癌外科围手术期治疗体会

目的探讨食管癌病人的外科治疗及有效的围手术期处理方法。方法回顾性总结分析2004年12月~2008年5月间共手术治疗58例食管癌病人的临床资料。结果本组58例中完成根治56例,2例开胸探查后,改为胃空肠造瘘术。术前含各种合并症36例,29例术后发生并发症,严重并发症5例,死亡2例。结论手术是食管癌病人的最好治疗方法。严密的围手术期处理是食管癌手术成功的关键。早期诊断、早期治疗,充分的术前准备,合并症的正确治疗,适当的麻醉和正确的手术操作及术后处理,是预防和减少并发病,降低手术死亡率的有力保证。     

食管癌外侵及手术可切除性的CT探讨

[目的]探讨CT检查判断食管癌外侵及手术可切除性的价值。[方法]81例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析。[结果]81例食管癌中,上中段癌50例,下段癌31例。肿瘤与气管、支气管间脂肪层消失,气管或支气管有明显移位、受压,并伴有不同程度的气管壁不规则变形或有肿物凸入气管、支气管内24例,手术证实20例受侵;肿瘤与主动脉间脂肪层消失30例,其中肿瘤与主动脉接触弧度≤45°的12例,手术证实均无受侵;≥90°的4例,手术证实均受侵;45°～90°之间14例,手术证实6例受侵。[结论]食管癌术前CT检查具有重要的临床意义,对肿瘤外侵的判断具有较高的准确性,为手术可切除性提供重要依据。     

血清标志物联合检测在急性冠脉综合征临床诊断中的意义

目的探讨联合检测心肌肌钙蛋白T(cTn T)、CK、CK-MB和ECG对诊断急性冠脉综合征的临床意义。方法选择入院后172例急性冠脉综合征(ACS)患者与60例健康体检者,实验室检测cTn T、CK、CK-MB和ECG,对ACS患者随访一年,观察其临床并发症及预后情况,进行统计学回顾性分析。结果 ACS组血清单独检测cTn T、CK、CK-MB、ECG阳性率分别为83.1%、74.4%、76.2%、61.6%,与正常对照组相对应的指标结果比较具有显著性差异(p<0.01);ACS组联合检测的阳性率为94.7%,高于cTn T、CK、CK-MB和ECG单独检测的平均水平,其中与ECG单独检测的具有显著性差异(p<0.01)。cTn T和ECG阳性检测对ACS患者的病情发展和预后具有指导意义。结论联合诊测cTn T、CK、CK-MB和ECG能够提高诊断急性冠脉综合征的检出率,拓宽诊断时间窗,明显减少诊断误差,对评估ACS患者的远期预后具有指导作用。     

结构式心理干预对食管癌患者负性情绪的影响

目的探讨结构式心理干预对食管癌患者负性情绪的影响。方法将100例食管癌患者随机分为对照组与干预组,每组各50例。对照组接受常规健康指导,干预组在此基础上接受3次结构式心理干预,干预内容包括健康教育、应激处理、应对技巧及心理支持四个方面。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评,比较两组患者焦虑、抑郁水平的差异。结果食管癌患者焦虑、抑郁得分均高于国内常模(p<0.05),干预后干预组焦虑、抑郁得分均低于对照组(p<0.05)。结论结构式心理干预能有效地改善食管癌患者的负性情绪,提高其心理健康水平,促进患者顺利康复。     

口内超声扫描术前测定舌癌浸润深度的可行性分析

目的评价口内超声扫描用于术前测量舌癌浸润深度的可行性。方法25例首次就诊的舌癌患者术前接受口内超声扫描并测量肿瘤浸润深度,术后进行常规病理检查并测量肿瘤浸润深度,分析两组数据的相关性。结果超声扫描可以获得高质量的声像图,Pearson相关性分析结果显示,超声扫描获得的肿瘤浸润深度与术后常规病理切片测量数据的相关性具有统计学意义(p<0.01)。结论术前口内超声扫描是一种简便、准确、无创的术前测定早期舌癌肿瘤浸润深度的方法,对于术前确定原发灶切除范围、选择正确的颈部治疗方案以及判断预后等均有重要的参考意义。     

胃癌黏膜活检组织P-gp的检测及意义

目的探讨通过胃粘膜活检组织检测多药耐药基因(MDR1)产物P-gp表达情况来指导化疗的可行性及P-gp在胃癌组织中的表达及意义。方法免疫组化法检测90例胃癌胃镜活检组织及相应术后切除组织P-gp表达情况。结果胃镜活检组织P-gp阳性表达率为75.6%,胃癌术后组织P-gp表达率为66.7%,二者均阳性表达60.0%,均阴性表达17.7%,吻合率77.7%,胃镜活检组织P-gp检测结果与术后切除组织P-gp检测结果无差别(P>0.05)。P-gp表达与病理类型、分期、分化程度及淋巴结转移状况无关(P>0.05)。结论通过胃镜活检组织P-gp检测可了解机体耐药情况,为非手术及术前病人化疗提供依据,此法安全可靠、简便易行。P-gp表达与胃癌生物学行为无关,不宜作为肿瘤恶性度指标,但可作为判断化疗反应的独立预后因素。     

人乳头瘤病毒16型感染与食管癌发生相关性的Meta分析

[目的]探讨人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染与我国与食管癌发生的病因学关系。[方法]在国内万方网,检索有关HPV与食管癌相关的研究文献,研究纳入标准是:以聚合酶链反应或原位杂交为检测方法检测HPVDNA,并且研究病例既有食管癌组织又有正常对照组织。将所得数据进行Meta分析。[结果]入选12篇文献进行HPV16型特异性检测,其结果显示,食管癌组织标本中HPV16占38.6,正常组织标本中HPV16占15.9,HPV16感染率与正常对照组织相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]高危型HPV16感染可能是食管癌发生的重要病原因子。     

裙带菜多糖对人食管癌细胞TE-13生长抑制作用的研究

[目的]观察裙带菜多糖(PUP)对食管癌细胞TE-13的生长抑制作用,探讨其诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡的机制。[方法]以食管癌细胞TE-13作为研究对象,MTT法检测PUP对其增殖的抑制作用;在电子透镜下观察PUP对TE-13超微凋亡结构的影响;流式细胞技术检测其周期分布和凋亡率;RT-PCR法检测PUP对TE-13细胞中凋亡相关基因Survivin表达的影响。[结果]PUP对食管癌细胞TE-13有显著增殖抑制效应,作用时间越长,在一定范围内的PUP浓度越大,抑制效应越强。PUP作用48h时半数抑制浓度(IC50)为52.17μg/ml。25、50、100μg/ml的PUP作用48h后,TE-13均发生凋亡形态的变化;100μg/ml PUP处理72h后,凋亡率为52.19%;周期分布显示G0/G1期细胞增多,S期细胞明显减少。RT-PCR结果显示PUP能降低食管癌细胞中Survivin mRNA的表达。[结论]PUP在体外显著抑制食管癌细胞TE-13的增殖,其机制与PUP诱导食管癌周期阻滞和下调Survivin mRNA的表达有关。     

胸中段食管癌的外科治疗探讨

目的探讨胸中段食管癌的合理手术治疗方法。方法分析、比较62例胸中段食管癌不同手术入路的治疗效果。结果右进胸的切除率为100%,左进胸为83.3%,现随访48例效果良好。结论胸中段食管癌若病灶位于主动脉弓后及Ⅲa期后的病例切除以做右胸、上腹切口为佳,能提高手术切除率,提高生存率,效果良好。主动脉弓下Ⅰ～Ⅱ期中段食管癌行左胸切口为佳。