放疗联合卡培他滨化疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的观察放疗联合卡培他滨化疗治疗老年食管癌的疗效和不良反应。方法50例老年食管癌患者随机分为放疗联合卡培他滨化疗组（联合组）和单纯放疗组（单放组）。两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy。联合组同步口服卡培他滨,1000mg／（m^2·d）,2次／d,至放疗结束。结果联合组完全缓解6例,部分缓解17例,有效率92．0％;单放组完全缓解2例,部分缓解14例,有效率64．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组骨髓抑制、胃肠道反应高于单放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和单放组1年生存率分别为44．0％和32．0％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放疗联合卡培他滨化疗治疗老年食管癌疗效较好,不良反应虽重但可耐受。     

适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及预后观察

目的 探讨针对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗的临床效果以及对不良反应的预防。方法 随机选取本院2020年1月—2022年12月接受治疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者（共50例）作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组,每组25例。参照组采用适形调强放疗,试验组采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗,分别在治疗前后给予患者肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查,并根据所得数据,对比两组患者临床治疗效果、预后情况。结果 采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗后,两组患者临床治疗效果,试验组高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗后,可以提高患者的临床治疗效果,降低局部复发率及远处转移率,延长患者生存期,值得临床应用。     

卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌

目的观察卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌的疗效及不良反应。方法对56例晚期复发性结直肠癌患者分为治疗组和对照组,治疗组32例口服卡培他滨化疗,每日2次,餐后服用,1250mg/m2,连服14天,21天为1个周期,并同时复方中药辅助治疗,至少治疗2个周期;对照组24例单纯给予最佳支持治疗。结果本研究治疗组32例患者中完全缓解1例,部分缓解16例,病情稳定9例,疾病进展6例,总有效率为53.1%(17/32);与对照组相比差异有统计学意义(p<0.05);不良反应有皮肤色素沉着、手足综合征、恶心呕吐、腹泻、厌食、疲乏等。结论卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌的疗效肯定,不良反应轻,患者耐受良好。     

调强放疗联合卡培他滨治疗消化道肿瘤的临床疗效

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗消化道肿瘤的临床疗效和毒副反应。方法选取2010年9月至2011年9月于我院就诊行放射治疗的消化道肿瘤患者70例,随机分为两组各35例,研究组采用调强放疗联合卡培他滨口服,对照组单纯采用调强放疗。比较两组患者的治疗有效率、1年生存率、2年生存率、3年生存率以及毒副反应的发生情况。结果研究组治疗有效率为74.3%,显著高于对照组的48.6%(P<0.05)。两组1年生存率差异无统计学意义(60.0%vs.45.7%,P>0.05),但研究组2年生存率、3年生存率均显著高于对照组(48.6%vs.20.0%;31.4%vs.11.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合卡培他滨治疗消化道肿瘤的临床疗效显著,且毒副反应可耐受,具有一定的临床应用价值。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效评价

目的评价吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法25例晚期乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗,其中吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注半小时,于第1天和第8天;卡培他滨2500mg/m2分早、晚两次口服,连用14天,休息7天,每21天为1个周期。每例患者至少接受3~5个周期化疗。结果25例晚期乳腺癌患者入组本临床研究,疗效可评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,稳定5例,进展7例。总缓解率为52.0%(13/25),完全缓解率为12.0%(3/25),部分缓解率为40.0%(10/25),稳定率为20.0%(5/25),进展率为28.0%(7/25)。主要毒性反应为骨髓抑制和手足综合征。全组平均随访16个月,有效者中位疾病进展时间为7个月,至随访结束,中位总生存时间未达到。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌,有效率高,毒性反应轻。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床观察

目的：探讨及评价奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨（Capecitabine,希罗达）治疗晚期直肠癌的客观疗效及毒性反应。方法：回顾性分析23例经病理证实均为晚期直肠癌患者的临床资料。具体用法：奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,d1～14。21d为1周期,化疗2个或2个周期以上评价疗效及其毒性反应。结果：23例患者均可评价疗效,CR4例,PR11例,SD5例,PD3例,有效率（RR）为65.21%（15/23）;肿瘤中位进展时间为8.2个月。毒性反应主要为骨髓抑制、神经毒性及腹泻。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌有相对较好疗效,毒副反应可以耐受,用药安全,值得临床进一步推广。     

卡培他滨联合伊立替康同步治疗转移性结直肠癌

目的探讨卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法对40例转移性结直肠癌患者给予卡培他滨1250mg/m2/d分早晚服用,连服14d,伊立替康200mg/m2,化疗第1天静脉注射,21d为一周期。结果 40例患者中,其中一例因呼吸衰竭死亡,39例进行疗效评价。完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,总有效率53.8%,临床控制率79.5%。结论卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌疗效好,不良反应患者可以耐受。     

口服卡培他滨联合三维适形放疗在胰腺癌治疗中的应用效果分析

目的探讨口服卡培他滨联合三维适形放疗在治疗胰腺癌患者的临床应用效果。方法选择2006年1月～2010年12月收治于我院的42例胰腺癌患者,分为研究组和对照组进行研究,研究组患者采用口服卡培他滨联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅使用三维适形放疗进行治疗,然后观察并比较两组患者的临床应用效果。结果经过治疗,观察组的总有效率为57.14%,对照组的总有效率为38.09%。结论胰腺癌患者经口服卡培他滨联合三维适形放疗治疗后,其临床疗效较好且无严重副反应,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX治疗晚期结直肠癌疗效比较

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组.治疗组采用奥沙利铂85 mg/m^2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m^2口服,第1-14天;每3周为一个周期.对照组CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1-5天;5-Fu 300 mg/m^2静脉点滴5 h,第1-5天;每3周为一个周期.2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为62 5% （20/32）和34 4% （11/32）,差异有统计学意义（χ^2=4 0,P〈0 05）;治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受.     

联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者临床研究

目的：探讨联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者临床效果及安全性。方法：病例资料均来源于我院近年来收治晚期直肠癌行联合化疗后达到稳定患者共92例,依据自身意愿分为对照组（42例）和观察组（50例）,分别给予持续联合化疗和卡培他滨口服治疗;比较两组患者临床总缓解率,肿瘤无进展中位时间及毒副作用发生情况等。结果：对照组和观察组患者临床总缓解率比较差异无统计学意义（p〉0.05）;观察组患者肿瘤无进展中位时间显著长于对照组（p〈0.05）;同时观察组患者毒副作用发生情况显著优于对照组（p〈0.05）。结论：联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者可有效延长生存时间,降低毒副作用发生风险。     

术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发的临床分析

[目的]探讨术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发的临床效果。[方法]将32例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组16例,对照组采用单纯放疗治疗,实验组采用放疗、化疗联合热疗治疗,在化疗结束后采用手术治疗。治疗结束后比较两组的有效率。[结果]实验组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);放疗、化疗联合热疗结束后2～3周进行手术治疗,对照组根治性手术少于实验组,姑息性手术高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发,可以提高治疗效果,利于根治性手术治疗,通过三者之间的协调,提高患者的生存率,改善患者的生活质量,术前放疗、化疗联合热疗是直肠癌局部复发的重要辅助治疗手段。     

三维适形放射治疗同步化疗联合热疗对局部晚期及术后局部复发直肠癌近期疗效的研究

[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1～14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60～66Gy/1.8～2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6～8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。     

爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

[目的]探讨爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性。[方法]80例老年中晚期食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯放疗,观察组加用爱迪注射液。[结果]观察组近期疗效有效率为77.5%(31/40),对照组为55.0%(11/40),差异有统计学意义(χ2=4.53,P﹤0.05);观察组生活质量有效率为87.5%(35/40),对照组为65.0%(26/40),差异有统计学意义(χ2=5.59,P﹤0.05);观察组毒副反应较轻,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和食管黏膜反应明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.50,P﹤0.05);观察组1年生存率为72.5%(29/40),对照组为47.5%(19/40),差异有统计学意义(χ2=5.21,P﹤0.05)。[结论]爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌能明显提高疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,延长生存期,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用。     

高温、振动复合应激对人体直肠温度的影响

在实验室模拟条件下，我们探讨了单一高温及高温、振动复合应激对人体直肠温度的影响。结果显示，低频振动、高温复合应激比单一高温应激对直肠温度影响大，尤其当振动强度达0．3g时。提示采取必要的防护措施有利于保障飞行员的健康。     

紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效。[方法]选择2009年3月～2009年12月期间收治的局部晚期宫颈癌患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例。两组患者经明确诊断后,观察组给予紫杉醇联合顺铂的化疗方案并行全麻下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,而对照组则在未化疗的情况下直接进行手术,并对两组患者的临床疗效进行比较分析。[结果]与对照组相比,研究组的完全缓解率和部分缓解率以及总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,研究组发生消化道反应Ⅰ级和骨髓抑Ⅰ级的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌进行新辅助化疗,其疗效确切,效果显著,对于局部晚期宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床价值。     

腹腔镜直肠癌根治术的探讨

目的探讨腹腔镜在直肠癌根治术的手术方法、优点及适应症。方法自2004～2006年我院共施行了腹腔镜直肠癌根治术45例,行Dixon手术36例,Miles手术9例,其中2例中转开腹。结果手术均成功完成,手术时间180～240min,手术出血量30～200ml,无输尿管损伤,2例吻合口瘘,经保守治疗治愈,平均住院时间10.0d。结论腹腔镜直肠癌根治术具有术野广、创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点。     

进展期胃癌术后化疗联合三维适行放疗治疗的临床疗效观察

[目的]探讨化疗联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者的临床疗效和安全性.[方法]85例行胃癌根治术的进展期胃癌随机分为治疗组(42例)和对照组(43例).治疗组采用化疗联合三维适行放疗治疗,对照组采用化疗治疗.疗程结束后评价近期疗效、观察毒副反应,随访1年评价客观疗效和生存率.[结果]治疗组近期疗效有效率为81.0%,高于对照组(57.1%),两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率和中位疾病进展时间显著高于对照组,两组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

直肠癌术后尿潴留的预防及处理

[目的]探讨直肠癌手术后尿潴留形成的原因及处理方法,找出预防及治疗直肠癌手术后尿潴留的措施。[方法]回顾性分析35例直肠癌手术后并发尿潴留患者的临床资料。[结果]Miles手术后尿潴留发生率为26%,直肠前切除及直肠系膜全切除术后尿潴留发生率为9.1%。膀胱移位、盆腔神经损伤及前列腺肥大是引起直肠癌术后排尿困难的主要原因,膀胱静息压降低也是引起直肠癌术后排尿困难的重要因素。术前处理好前列腺肥大问题、避免术中盲目的扩大清扫和极细致的手术操作能够减少术后尿潴留的发生。[结论]直肠系膜全切除术不但能保留肛门、减少直肠癌的复发,也能更好的保全直肠癌手术后的排尿、生殖功能。直肠癌术后尿潴留病人都可以恢复自主排尿功能,处理时要有耐心,等待神经功能的恢复。     

托架坐高角度对乳腺癌锁上腋顶区放疗肺受量的影响

目的探讨乳腺托架坐高角度对乳腺癌术后锁上腋顶光子野照射肺受量的影响。方法选取广州医科大学附属肿瘤医院放疗科收治的12例Ⅱ^Ⅲ期女性乳腺癌改良根治术后放疗患者,将其CT定位图像传输至3D-TPS行锁上腋顶区垂直前切野设计,每例患者分别作50 Gy和26 Gy两种剂量模式,并对0°、10°、15°、20°、25°和30°六种乳腺托架坐高角度分别作不同计划。采用Spearman秩相关分析探讨乳腺托架坐高角度与锁上腋顶野肺受量的相关性。结果 Spearman秩相关分析显示,乳腺托架坐高角度与肺受照体积(V照)成正相关(r=0.841,p=0.000,具有统计学意义)。不论50 Gy或26 Gy照射,Spearman等级相关分析均发现,乳腺托架坐高角度与肺V5、V13、V20、V30、a V5、a V13、a V20、a V30均成正相关(均p=0.000,具有统计学意义)。结论乳腺癌术后锁上腋顶光子野的肺受量随乳腺托架坐高角度的增加而逐级加大;故锁上腋顶野设计应注意乳腺托架坐高角度与肺受量的关系,在不影响放疗设野的条件下应尽可能减少乳腺托架坐高角度。