锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折

目的 介绍应用肱骨近端锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的方法及其疗效.方法 对25例老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折患者行手术治疗.通过骨折端插入自体腓骨段并行骨折复位,然后行锁定钛板内固定,术后4周积极行患肢功能锻炼.结果 25例患者均获得随访,随访时间10～16个月,平均13个月,平均8个月达到骨性愈合.肩关节功能按Neer评分标准:优20例,良4例,差1例,优良率为96%.结论 锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折能够获得良好的固定,促进骨折愈合,减少并发症,是一种行之有效的方法.     

非手术综合治疗老年骨质疏松性脊柱骨折32例临床观察

目的 研究非手术综合治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效。方法 采用手法复位、卧硬板床、腰背肌功能锻炼加治疗骨质疏松药物和骨质疏松治疗工作站的理疗措施治疗32例老年骨质疏松性脊柱骨折患者。结果 所有患者随访6-18个月，优良率87．5％。结论 非手术综合治疗老年骨质疏松性脊柱骨折简单易行，疗效可靠，减少了手术治疗的风险性和术后并发症。     

手术治疗70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折疗效分析

目的 探讨70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折手术治疗效果,分析老年骨质疏松性髋部骨折的临床特点、围手术期处理及手术方式的选择.方法 对2007年6月至2010年10月收治的70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折159例患者进行手术治疗.骨折类型:股骨转子间骨折38例,股骨颈骨折121例.结果 135例患者获得3～43个月随访,其中股骨近端髓内钉固定2例,股骨近端锁定钢板固定13例,动力髋螺钉固定15例,人工双动股骨头置换48例,人工全髋关节置换57例,各种手术方法的术后髋关节Harris评分优良率分别为100.0％(2/2)、76.9％(10/13)、80.0％(12/15)、89.6％( 43/48)、96.5％(55/57).结论 手术是治疗老年骨质疏松性髋部骨折的重要方法,可使患者早期下床活动,减少并发症的发生,提高生存质量,但应做好围手术期的处理,根据骨折类型选择合适的手术方式.     

DHS和人工股骨头置换治疗高龄合并骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的通过比较动力髋螺钉和双极人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的治疗方法。方法选取人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折29例(HA组),随访2年1个月至4年2个月,平均3年1个月,同期行动力髋螺钉手术(DHS组)30例,随访2年1个月至4年5个月,平均3年3个月。比较2组患者的手术时间、手术出血量、输血量、术后部分负重时间,术后并发症,和末次随访的Harris评分。结果两组患者均安全度过围手术期,患者的术后并发症,手术时间、出血量,输血量及末次随访的Harris评分比较差异无显著性(P>0.05),HA组在骨质疏松程度、术后部分负重时间上与DHS组有显著性差异(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型和骨质疏松程度选择合适的手术治疗方式,对于高龄合并严重骨质疏松的不稳定股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术可取得良好效果。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法对31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA治疗，其中闭合复位28例，切开复位3例。结果2例术后3个月内死于非内植物相关原因，另29例获5-28（14．2±7．5）个月随访，其中26例患肢基本恢复到伤前功能，3例较伤前减退。骨折均获临床愈合，愈合时间（11．9±1．6）周。1例术后早期出现大腿近端疼痛，1例肺部感染。末次随访时Harris髋关节评分（85．8±5．4）分。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子问骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。     

丹红注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后影响的临床研究

目的:探讨丹红注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后的影响.方法:将2017年9月至2019年9月于本院收治的82例老年骨质疏松性髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(41例).两组患者均行手术内固定治疗,术后对照组给予骨肽注射液,研究组在对照组基础上给予丹红注射液治疗.比较两组治疗后24周临床疗效,以...     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对35例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的45个椎体用经皮椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)行椎体成形术.结果 所有患者获3～ 12个月随访.27例患者完全缓解,5例患者部分缓解,3例患者无缓解,有效率为91.43％ (32/35).结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的方法.     

老年髋部骨折109例的康复护理

目的探讨老年髋部骨折的康复护理方法及临床效果。方法回顾分析本院2002年1月～2007年12月收治的109例老年髋部骨折病人的资料,对康复护理方法及恢复情况进行分析。结果109例患者均获随访,随访时间6个月～1年,平均8个月。经过积极的治疗和康复护理,除5例死亡外,其余骨折全部愈合,髋关节功能恢复良好。结论康复护理既可降低老年髋部骨折病人的术后并发症,提高手术的成功率,同时也提高患者的自我保健意识和生活质量。     

中医延续性护理在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用效果

目的探究中医延续性护理在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用效果观察。方法将60例老年骨质疏松性髋部骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组患者各30例。治疗组采用中医延续性护理治疗,对照组采用常规治疗。结果两组患者治疗后3月及6月随访SCL-90、疼痛评分与治疗前相比较,有显著性差异(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05);治疗后3月及6月,两组全髋BMD均较前明显升高,治疗组改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者康复效果评分较治疗前相比较,有明显性差异(P0.05),治疗组与对照组相比较能够明显提高康复效果。结论中医延续性护理可以有效减轻患者术后负性情绪,树立信心,加速患者术后康复,是老年骨质疏松性髋部骨折新型护理模式的方向。     

老年骨质疏松患者生物型与骨水泥型全髋关节置换术临床疗效对比分析

目的:总结分析老年骨质疏松患者应用生物型全髋关节置换术及骨水泥型全髋关节置换术的疗效。方法:2002年3月至2008年4月对94例严重骨质疏松的髋部骨折患者分别根据骨折类型及骨密度测量结果选择生物型及骨水泥型全髋关节置换术,术后随访,进行髋关节功能、疼痛与关节活动度测定及髋部影像学检查,采用Harris评分标准对不同固定方式的临床疗效进行回顾性分析。结果:老年骨质疏松的股骨颈骨折、粗隆间骨折患者经全髋关节置换术,患者术后均进行随访,骨水泥型假体与生物性假体相比的临床疗效存在明显差异(P<0.01)。结论:对于老年骨质疏松患者行全髋关节置换术,骨水泥型术后疗效优于生物型。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法对天津医科大学第二医院收治并采用DHS治疗的43例老年股骨转子间骨折患者进行随访,分析其治疗效果。结果随访6～18个月,术后6月所有患者骨折愈合良好,平均临床愈合时间为3．9个月,患髋关节功能优27例（62．8％）,良15例（34．9％）,差1例（2．3％）,优良率达97．7％。结论运用DHS治疗老年人股骨转子间骨折,能取得理想的治疗效果,是值得推广的内固定方法。     

髋关节骨折的治疗体会

目的探讨髋关节骨折的治疗方法,提高患者的生活质量。方法针对50例髋关节患者,采用可吸收性内固定物,观察临床疗效。结果术后第6、l2及48周行临床X线摄片,骨折复位和愈合情况良好。随访10～32个月,平均l6个月。Ⅱ型骨折病人20例均为优;Ⅳ型、Ⅴ型患者21例中,12例为优,10例为良,总优良率达100%。结论采用可吸收性内固定物治疗髋关节骨折,临床疗效良好,生活质量提高。采用可吸收性内固定物治疗髋关节骨折,临床疗效良好,生活质量提高。     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义。[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况。[结果]有22例(47.8%)为优,20例(43.5%)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3%(42/46)。骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月。无1例出现内固定失效。所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折。[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广。     

老年人髋部骨折术后认知障碍临床分析

目的研究高龄患者术后认知功能障碍的临床特点及治疗方法。方法凹顾性分析笔者所在医院2004年6月至2009年6月12例高龄患者髋部骨折术后出现认知障碍的原因,临床表现及其治疗方法。所有病例术后随访3—12个月。结果所有患者住院期间无死亡,经对症处理及上述治疗后,10例患者术后1周内好转,1例术后2周内好转,1例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转。结论老年患者髋部骨折术后认知功能障碍发病率高,危害大,应早期诊治,加强围手术期处理,纠正各种生理紊乱,加强护理,提高老年患者的生活质量。     

DHS与PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的采用DHS及PFNA治疗老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折,对比二者临床疗效。方法回顾性研究我院2010年1月至2011年1月52例采用DHS(22例)或PFNA(30例)治疗的骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标。结果 52例患者平均随访时间15.3月。两组骨折愈合时间及术后并发症无明显差异,但PFNA组相对于DHS组手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复好。结论 PF-NA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,对老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗是一个较好的选择。     

老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与干预措施

目的探讨老年骨质疏松症并发骨折发生的危险因素,提出针对性的干预措施。方法选择2008年1月～2010年5月在某院住院治疗的271例老年骨质疏松症患者为研究对象,将其分为老年骨质疏松症并发骨折组和老年骨质疏松症未并发骨折组,采用自编问卷分析2组患者的临床资料。结果单因素Logistic回归分析结果表明,体重指数及骨密度是骨质疏松症并发骨折的保护因素,而年龄、低钙饮食、皮质激素、跌倒、脆性骨折史及骨折家族史是发生老年骨质疏松性骨折的危险因素;多因素Logistic回归分析结果表明,骨密度是骨质疏松症并发骨折的保护因素,而年龄、低钙饮食、跌倒及脆性骨折史是发生老年骨质疏松性骨折的危险因素。结论老年骨质疏松症并发骨折受多种因素影响,可从饮食、体育锻炼及药物等多方面进行干预。     

手术内固定与手法复位疗法用于老年肱骨外科颈骨折治疗的临床疗效对比研究

[目的]探讨比较不同治疗方案治疗老年肱骨外科颈骨折治疗的临床疗效。[方法]回顾分析某院治疗的92例患者,其中,非手术方法手法复位患者52例,手术方法治疗患者40例。[结果]手术组优17例,良22例,差1例,优良率为97.5%。手法复位组优31例,良20例,差1例,优良率为98.07%,两组疗效在统计学上有明显差异,表明非手术疗法即手法复位效果优于手术疗法。[结论]手法复位对老年肱骨外科颈骨折治疗效果显著,值得在临床上应用推广。     

临床路径模式在股骨近端骨折围手术期护理中的应用

目的探讨临床路径模式在老年人股骨近端骨折围术期护理中的重要性及地位。方法 2006年1月—2009年1月将内蒙古医学院附属人民医院收治的240例股骨近端骨折并行手术治疗患者分为观察组（临床路径方式）120例与对照组（传统护理方式）120例。对术前1天、术后1、2和3周髋关节进行功能评分（Harris评分）、住院期间护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等进行统计学分析。结果两组病例手术治疗后患者髋关节功能评分、对护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论路径护理模式的建立及实施对股骨近端骨折手术后患髋关节功能的恢复、患者对护理工作满意度、降低手术并发症的发生率等均具有重要的临床意义。     

扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折治疗效果。方法对67例胫腓下段骨折病人行扩髓交锁髓内钉及钢板治疗,闭合性骨折46例,开放性骨折21例。结果随访6～18个月,采用Johner-Wruh评定标准,优49例、良15例、一般3例,平均愈合13.6周,腓骨延迟愈合3例,胫骨延迟愈合9例,无深部感染。结论扩髓交锁髓内钉（国产带瞄准装置G-K钉）固定胫骨、1／3半管形钢板固定腓骨治疗胫腓骨下段骨折疗效满意。