农村地区HIV感染者／AIDS病人县、镇、村三级随访模式建立

[目的]探索适合农村地区HIV感染者／AIDS病人随访管理模式,阻断HIV的传播,减缓艾滋病的蔓延。[方法]2008年将HIV感染者／AIDS病人管理重心下移至镇级,2009年下移至村级,分析比较随访模式转变前后艾滋病综合管理指标的变化。[结果]完整随访率从2007年的11．54％升至2009年的63．96％;CD4检测率从2008年的36．51％升至2009年的70．67％。[结论]县、镇、村三级随访模式有利于HIV感染者／AIDS病人的管理,值得推广运用。     

173例越南籍艾滋病病毒感染者/艾滋病病人特征及随访管理情况分析

[目的]了解红河州辖区内越南籍艾滋病病毒(HIV)感染者/(AIDS)病人特征及随访管理情况,为艾滋病防控策略和措施的制定提供参考依据。[方法]收集红河州2001～2011年越南籍HIV感染者/AIDS病人的传染病报告卡、附卡信息和医学随访干预信息进行描述性分析。[结果]红河州辖区内共检测报告的越南籍HIV感染者/AIDS病人173例,男性25例,女性148例;初中及以下文化占90.17%;京族为主,占64.74%;公共场所性商业服务人员占56.65%;异性传播占92.49%,注射毒品传播占6.94%,母婴传播占0.58%;告知、随访干预率为21.97%,CD4检测率4.05%。[结论]越南籍HIV感染者/AIDS病人接受随访干预的人数较少,成为辖区内开展HIV感染者/AIDS病人随访干预工作的重点难点人群之一。     

安徽省阜阳市艾滋病病毒感染者和病人分级分类管理模式

目的探索农村地区HIV感染者和病人的随访管理模式。方法2008年选择安徽省阜阳市作为试点,开展对HIV感染者和病人采取分级分类管理。结果2008年对阜阳市现存活的HIV感染者和病人采取了分级分类管理,HIV感染者和病人的流调率从62.2%上升到94.4%;HIV感染者的随访比例从55.2%上升到85.8%,艾滋病病人的随访比例从70.2%上升到98.8%;HIV感染者和病人CD4＋T细胞检测比例从56.0%上升到89.8%;单阳配偶检测比例从46.7%上升到88.5%。结论在农村地区开展对HIV感染者和病人的分级分类管理可以有效管理传染源,减少新发感染的发生。     

2003～2006年济南市部分HIV感染者/AIDS病人流行病学分析和个案随访调查

[目的]了解济南市HIV感染者/AIDS病人的发病特征,为预防和控制艾滋病的流行提供依据.[方法]对每一个HIV感染者/AIDS病人建立个人档案,定期随访,并进行CD4检测.[结果]2003～2006年,济南市累计发现HIV感染者/AIDS病人 54例,累计发病率0.88/10万.其中,HIV感染者43例,AIDS病人11例,已死亡4例.经性接触传播40例,占74.1%,其中同性性接触占性接触传播的32.5%;血液传播12例,占22.2%;不详2例,占3.7%.报告病例主要来自综合医院住院病人、外来妇女、VCT,分别占25.9%、22.2%、22.2%.先后对34例HIV感染者/AIDS病人进行CD4检测,其中11例CD4 T淋巴细胞<200/mm3 .对符合国家规定抗病毒治疗条件的11例AIDS病人均进行了抗病毒治疗,随访发现家庭内传播6例.[结论]济南市发现的HIV感染者/AIDS病人逐年增加.性接触是主要感染途径.应采取有效措施,预防与控制艾滋病的传播.     

2008～2010年长子县TB/HIV双重感染者资料分析

[目的]了解长子县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人合并感染结核病状况,为患者早期有效的治疗提供依据。[方法]对2008～2010年艾滋病与结核病双重感染者资料进行分析。[结果]2008～2010年合计登记结核病人802例,检测HIV抗体247例,HIV抗体检测率为30.80%,检出HIV抗体阳性者1例,阳性检出率为0.41%。登记HIV感染者/AIDS病人55例,结核病筛查55例,发现结核病人6例,发现率为10.91%。6例TB/HIV双重感染者中,男性1例,女性5例;涂阴肺结核病人2例,涂阳肺结核病人1例。6例均给予正规抗结核治疗和联合抗艾滋病病毒治疗,抗结核治疗的6例中,1例治愈,4例完成疗程,1例正在治疗。[结论]TB/HIV双重感染者发病率较高。     

HIV感染者转变为AIDS病人的时间间隔和相关影响因素分析

[目的]了解普洱市艾滋病病毒感染者从检出至转为艾滋病病人的时间间隔和相关影响因素,为制定相关防治措施提供依据。[方法]采用回顾性研究方法,在国家"艾滋病综合防治数据信息管理系统"中下载普洱市1991-2011年12月31日的历史卡片,保留传染病报告卡中初始疾病状态为HIV的3248例HIV染者的相关信息,筛选出截止2011年12月31日已转为AIDS的739名HIV感染者,计算出每例HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔(天),进行HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔和相关影响因素分析。[结果]1991-2011年上报的3248例HIV感染者,有739例转为了AIDS,转化率为22.75%;高年龄组高于低年龄组,少数民族高于汉族,女性高于男性,母婴传播高于其它传播途径,医疗机构就诊者高于其它人群。从首次检出HIV到转为AIDS的时间间隔平均为915 d,不同的样本来源检出的HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔相差较大,羁押人员感染者转为AIDS病人的时间最长,医疗机构就诊者和HIV阳性者配偶或性伴检测检出的HIV感染者转为AIDS病人的时间最短,高年龄组大于低年龄组,汉族大于少数民族,吸毒传播大于其它的传播途径。[结论]HIV感染者早发现并保持良好的随访依从性能延缓病程发展,HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔与样本来源、社会人口学特征、当时疾病模式和常规诊疗水平等因素有关,提示应加强艾滋病宣传干预的力度和扩大HIV检测的覆盖面,尽可能早地发现HIV感染者和对其开展随访干预、抗病毒治疗和关怀救助等管理服务,减少二代传播和提高HIV感染者的生存质量。     

中缅边境在华外国HIV感染者和AIDS病人综合服务模式评估

目的评估中缅边境在华外国艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称外籍HIV感染者和AIDS病人)综合服务模式有效性,为制定外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式提供科学依据。方法于2013年9月—2014年6月,选择云南省瑞丽市开展服务模式探索,根据外籍HIV感染者和AIDS病人境内居留时间长短、合法性和个人服务意愿等因素分群分层设计跨境婚姻、监管场所、其他人群三类服务模式。项目前后对该市随访到的、年龄≥15岁、可进行有效沟通的所有外籍HIV感染者和AIDS病人分别开展基线调查和评估调查。通过比较项目前后综合服务、高危行为信息进行模式评估。结果项目前基线调查151例,项目后评估调查131例。通过综合服务模式探索,外籍HIV感染者和AIDS病人获得HIV抗体检测咨询告知、随访、CD4+T淋巴细胞检测、抗病毒治疗、结核病检查分别从项目前的74.2%、25.8%、66.9%、44.4%和9.3%上升到项目后的100.0%、99.2%、98.5%、69.5%和87.0%(P均0.05)。与中国人的配偶性行为每次使用安全套的比例分别从项目前的26.1%(12/46)上升到项目后的50.0%(22/44)(P0.05)。最近6个月与中国人注射吸毒从未共用针具的比例从项目前的1.3%(1/78)上升到项目后的15.5%(9/58)(P0.05)。结论外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式促进了外籍HIV感染者和AIDS病人获得综合服务改变了高危行为。     

2004～2010年本溪市艾滋病流行特征分析

[目的]了解本溪市HIV感染者/AIDS病人的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。[方法]对2004～2010年本溪市H IV感染者/AIDS病人资料进行描述性流行病学分析。[结果]2004～2010年,合计发现HIV感染者/AIDS病人81例,各年分别发现1、4、10、5、21、22、18例。81例中,男性占90.12%,女性占9.87%;20～29岁者占35.80%;文盲及小学文化占34.57%,初中占35.80%;农民占11.11%,无业者和工人各占16.05%;经性途径传播占69.14%,经吸毒传播占16.05%;自愿咨询检测占32.10%。[结论]本溪市艾滋病疫情总体呈现上升趋势。     

2011年商丘市48例农村艾滋病病毒感染者/艾滋病病人膳食调查

[目的]了解商丘市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的营养素摄入情况,为制定相关干预措施提供依据。[方法]2011年10月,选择柘城县3个艾滋病疫情高发村的48例HIV感染者/AIDS病人,采用3d24h膳食回顾法调查食物摄入情况。[结果]调查HIV感染者/AIDS病人48例,各种营养素平均摄入量除维生素E和铁外均存在不足,能量和蛋白质摄入量分别为1 666.70±20.00Kcal和49.70±5.11g,占推荐摄入量(RNI)的74.10%和71.00%;维生素中,维生素A、维生素C、硫胺素和核黄素的摄入量较低,占RNI的49.60%～86.50%;矿物质中,硒和锌的摄入量不足,分别为45.81±5.04μg和6.94±0.16mg,占RNI的91.67%和52.40%。[结论]HIV感染者/AIDS病人能量和营养素摄入低,应采取措施改善他们的食物摄入情况。     

动力学模型在艾滋病流行趋势中的研究

[目的]用数学模型来研究某省艾滋病病毒感染者(HIV感染者)和艾滋病患者(AIDS患者)的流行状况. [方法]建立了离散型HIV传播动力学基本模型和有干预的HIV传播动力学模型,确定了有关参数,并运用Matlab软件进行分析. [结果]到2010年,在不采取任何干预措施的情况下,某省HIV感染者和AIDS患者分别将达到10万、2.8万;如果干预率能够达到50%以上,二者分别将下降到3.8万、2.1万. [结论]对HIV/AIDS易感人群实施有效的行为干预措施,对控制HIV/AIDS在某省的蔓延具有十分重要的意义.     

上海市金山区HIV感染者和AIDS患者经济状况和医疗保障调查

目的通过对上海市金山区随访管理的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者家庭经济状况和医疗负担的调查,为制定相关的救助关怀政策提供可靠的依据。方法采用统一的问卷调查表,对HIV感染者和AIDS患者面对面或电话进行问卷调查,利用EpiDate软件建立数据库,并用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果共调查随访管理的HIV感染者和AIDS患者34例,本区户籍30例,外地居住该区的4例。调查发现金山区的HIV感染者和AIDS患者,家庭月收入低于3 000元的占47.06%,夫妻双方同被感染对家庭经济收入和生活质量影响更大。结论金山区的HIV感染者和AIDS患者大部分属于低收入家庭,感染艾滋病后生活水平进一步下降,尤其夫妻双方同被感染。     

深圳市龙岗区职业卫生执法能力现况调查

目的调查深圳市龙岗区职业卫生执法能力现况,进行分析并提出改进建议。方法对该区职业卫生执法队伍现状、职业病危害特点、职业病发病情况、监督工作开展情况进行描述和比较分析。结果现有职业卫生监督人员78名,其中临聘人员占51．3％,非医学专业人员占26．9％,中级职称占14．1％。2008--2012年有毒有害企业个数分别为4614、4893、3289、3576和3364个,相当一部分企业未落实职业病防治主体责任。这5年间共发生职业病100起,病例总数为111例。结论建议分设预防保健所和卫生监督分所两个机构,建立区、街道、社区三级工作网络,增强职业卫生监督人员技术力量,进一步加强监督管理力度。     

社区健康档案的高血压管理干预效果分析

目的探讨社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率、控制率和治疗率的影响,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供参考依据。方法选取柳州市柳南区和柳北区的6个社区卫生服务中心,将1 183名高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组以小组形式接受高血压群组干预,对照组继续接受常规三级管理模式。干预6个月后再次用高血压患者随访服务记录表对研究对象进行随访调查,对2组患者的高血压健康知识知晓率、高血压控制率及血压值变化情况等进行比较。结果干预组患者系统干预后对高血压知晓率、控制率和治疗率与对照组比较均有明显提高(P0.05)。结论开展社区高血压群组干预管理模式,能够有效地管理高血压患者,降低心血管疾病和总死亡的危险,提高患者的生活质量。     

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

安溪县实施新型农村合作医疗的运行绩效分析

通过对福建省首批新型农村合作医疗试点的安溪县在实施新农合前后的运行情况进行调查分析,发现新农合对医疗机构未起到足够的监督和约束作用,缺乏将三级医疗机构有机地联结起来的有效管理运行机制,未能充分引导农民利用当地卫生资源,提高乡镇卫生院的服务效率,巩固基层卫生保健网。因此,应从利益机制上加强对医疗机构的监管,以保证新农合的可持续性发展。     

社区妇幼卫生健康服务调查分析

采用国家统一的项目调查问卷 ,对 0— 2岁儿童的母亲 2 2 7人 ,0— 2岁儿童 2 2 7人进行入户调查 ,对调查数据进行分析。结果 ,74 .89% 0— 2岁儿童母亲早孕接受保健服务 ,92 .51 %孕期进行产前检查≥ 8次 ,96.4 8% 0— 2岁儿童获得身高、体重保健服务 ,89.72 %获得口腔保健服务和 57.94 %眼保健服务 ,婴儿母乳喂养率在产院时达 92 .5%。表明城市社区内的妇幼卫生工作基本做到了网络化、制度化 ,妇女儿童的基本卫生保健能够得到落实 ,但母婴产后保健服务还须进一步加强 ,4— 6个月婴儿的母乳喂养率有待提高 ,儿童保健需拓宽服务项目 ,以满足社区妇女儿童的保健需求     

基层助产机构孕期HIV检测服务现状及影响因素

目的孕期尽早进行HIV检测是艾滋病母婴阻断的重要前提;了解基层助产机构HIV检测服务现状及影响因素,为提高基层HIV检测服务能力提供依据。方法以广东省内所有县级及乡级有助产服务的机构作为调查地点,采用定性研究与定量研究相结合的方法收集资料。定性资料分析采用分类和主题归纳法,定量资料用EpiData数据库整理,用SPSS统计软件分析处理。结果调查地区孕期HIV的检测率为65％。经济条件较好的珠江三角地区孕期HIV检测率较高,经济欠发达的山区和粤东地区孕期HIV检测率较低。影响基层助产机构开展孕期HIV检测服务的因素包括人力资源、资金、HIV检测能力及项目管理的复杂程度和要求高低。结论基层助产机构的服务资源及服务管理能力是影响孕期HIV检测的重要因素,因此提高孕期HIV检测率,需关注基层助产机构的服务资源和能力,更合理有效的利用资源并提高管理能力。     

2008-2012年某机车制造企业电焊作业工人健康状况

目的了解某机车制造企业电焊作业工人健康状况,为加强职业卫生监督管理和制定防治策略提供科学依据。方法检测焊接作业环境职业病危害因素,对2008--2012年职业健康检查监护资料进行统计分析。结果@2008--2012年共检测样品300份,电焊烟尘超标率为22．67％,锰及其化合物超标率为16．67％。但超标率呈现逐年下降趋势。②随着工龄的延长,电焊工人肺部影像学异常改变发生率有升高趋势。③随着工龄的延长,电焊工人心电图、血压和肺功能等指标异常率有升高趋势。结论电焊作业环境的职业病危害状况较为严重,应在加强健康教育的同时采取切实有效的综合防治措施,减少职业病危害因素对工人的健康影响。     

山东省艾滋病项目地区2006-2008年自愿咨询检测状况分析

目的了解项目地区自愿咨询检测服务状况,有针对性的开展健康宣传和外展干预工作,有效利用资源。方法收集山东省全球基金艾滋病项目地区2006-2008年按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测结果,并进行统计学分析。结果2008年每咨询点月平均提供服务人次数15.22人次,是2006年的2.58倍。共27619人次接受VCT服务,有非婚异性性行为史的所占比例最大,为45.38%。2006年、2007年、2008年,求询类型不详的所占比例分别为3.35%,1.22%,0.62%,呈逐年下降趋势;求询者中女性所占比例分别为39.12%、50.19%和53.49%,呈逐年增加趋势。项目地区通过VCT检出HIV抗体阳性数占HIV阳性发现数的比例为44.56%。其中其他类型的比例最高,为30.23%,其次为非婚异性性行为、配偶/固定性伴阳性、有献血（浆）史和有输血/血制品史,分别为16.28%、13.95%、13.95%、11.63%。在接受VCT服务的人中,HIV抗体阳性总检出率为0.32%;HIV抗体阳性检出率最高的是有注射毒品史的,为15.00%,其次为母亲阳性和配偶/固定性伴阳性,分别为11.11%和6.35%。结论山东省自愿咨询检测工作逐渐规范,资源利用率逐渐提高。主要的服务对象为有非婚异性性行为史者。越来越多的女性得到VCT服务。有非婚异性性行为史者、外来妇女、母亲阳性、配偶/固定性伴阳性,有献血（浆）史和有输血/血制品史的是该省项目地区VCT服务的目标人群和高危人群,同时也需加强对注射吸毒和男男同性恋人群的外展干预和健康宣传工作。