孝感市东山头一起霍乱O139暴发的调查

[目的]调查霍乱弧菌O139型暴发特征和因素,控制流行. [方法]调查所有就餐者及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按<霍乱防治手册>的标准确诊病人,对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌,并采取控制措施. [结果]该事件是一起丧宴集体聚餐引起的霍乱暴发疫情,共发生感染者17例,实验室确诊病例8例、临床诊断病例7例、健康带菌者2例,实验室诊断病例和健康带菌者中分离菌株均为病原学诊断病例(O139型),无病例死亡,未出现二代病例. [结论]导致疫情暴发的主要原因可能是食物受污染致进餐者感染.提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键,同时应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行.     

一起输入性O139型霍乱的暴发调查

[目的]分析一起O139型霍乱暴发疫情,为霍乱防控提供参考和依据。[方法]采用流行病学个案调查方法对此起疫情的所有病例和带菌者开展调查。[结果]此次暴发疫情起于10月5日,止于10月18日。发生病例8人,检出健康带菌3人。[结论]此次疫情为输入性暴发疫情,原因为外地市婚宴聚餐。     

2009年通海县一起食源性O139霍乱暴发疫情的调查与应急处置

[目的]总结O139霍乱疫情应对经验,为今后的霍乱防治和处置提供借鉴。[方法]对2009年1月在玉溪市所属通海县四街镇四寨村发生一起霍乱暴发疫情,从病例的发现、确诊、报告、现场调查与处理、技术应对与行政应对等方面进行分析。[结果]在所有参宴的639人中,通过粪便或肛拭子检验,结合临床症状,确诊O139型霍乱病例20例（其中实验室确诊17例,临床诊断3例）,罹患率为3.13%;检出O139型霍乱弧菌健康带菌者27人,带菌率为4.23%。未发生二代病例、无死亡病例,疫情在1周内完全控制。检测霍乱病例和带菌者的密切接触者228人,检测当地未参加丧宴的67例腹泻病例标本,检测暴发点外环境标本432份,均未检出霍乱弧菌。条件Logistics回归分析结果,丧宴提供的煮萝卜是发病/带菌的危险因素,OR值为3.71。[结论]这是一起由O139霍乱弧菌引起的输入性食源性霍乱暴发疫情,由于发现、诊断、报告及时,应急处置措施得当,疫情得到快速彻底控制。     

重庆市2005～2007年霍乱流行特征及监测分析

[目的]通过对2005～2007年重庆市霍乱流行病学特征及监测结果的分析,了解防制工作效果,为防制对策提供依据. [方法]用描述流行病学方法对重庆市2005～2007年霍乱疫情资料进行分布特征分析.每年5～10月选择渝中区和璧山县开展环境、水产品和腹泻病例监测,同时开展旧疫点监测. [结果]2005～2007年重庆市共报告霍乱病例37例,带菌者156例,病死率为6.25%(2/37),无二代病例发生,血清分型均为O139群.94.6%的病例由聚餐引起的,暴发疫情人群监测阳性率和环境阳性率差异有统计学意义(χ2=167.9,P<0.01).从水产品或涂抹液中分离到霍乱弧菌12株,旧疫点,腹泻病例监测未发现阳性.诺氟沙星、环丙沙星敏感率为100%. [结论]聚餐为重庆市霍乱流行的主要方式,主要措施是控制农村聚餐海水产品的交叉污染和加强饮食、饮水卫生管理和霍乱防治知识宣传.     

1起由O139引起的霍乱暴发调查

[目的]查找霍乱暴发的原因,分析其流行病学特征,为制订疫情控制措施提供科学依据.[方法]对2007年8月孝感市孝南区发生的1起霍乱暴发疫情进行调查.[结果]本起霍乱暴发疫情发生在家庭丧宴就餐者中,161人就餐,发病15例,发病率为9.32%;粪检161人,检出霍乱感染者11例,感染率为6.83%,其中3例为健康带菌者,无死亡病例.没有出现二代感染者.未聚餐者中未发现霍乱病人,粪检64人,均未检出霍乱弧菌.从11例感染者和1份厕所粪便检出的霍乱弧菌均为O139群.[结论]这是一起农家丧宴引起的O139群霍乱暴发.     

一起由非产毒霍乱弧菌引起疫情的调查

[目的]本文回顾了2008年武汉市武昌区一起由非产毒O1群小川型霍乱弧菌引发疫情的调查处理经过,并针对疫情的主要特点展开了讨论,为以后的防控策略提供参考。[方法]按照卫生部《霍乱防治手册(第五版)》及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》开展调查处理。[结果]本起疫情共发现1例轻症患者,为武昌区1995年以来首次发现O1群小川型霍乱弧菌感染,在肠道门诊开展霍乱常规监测中发现;经PCR检测,核实毒力基因ctxA、ctxB阴性。本起疫情经采取隔离治疗患者、疫点消毒、密切接触者居家医学观察、疫点周边医疗机构腹泻症状监测、集贸市场小水产、熟食品、外环境霍乱监测等措施,疫情得到有效控制,未发生二代病例。[结论]霍乱防控工作在新的形势下面临新的挑战,霍乱病人检索、霍乱监测以及对流动状态下的带菌者甚至轻症患者的管理,都让我们不得不对霍乱防控工作有新的思考。     

核糖体分型和脉冲场凝胶电泳在霍乱疫情中的应用

[目的]分析同起霍乱疫情、不同来源的霍乱分离菌遗传相关性,追溯菌株来源,为有效控制疫情提供依据. [方法]霍乱疫情分离的39株霍乱菌在常规病原学的基础上,PCR测CT与ZOT毒素后,用核糖体分型(RT)技术进行分子分型,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析DNA片段并对其结果聚类. [结果]两起霍乱暴发疫情中,同起疫情菌株的血清学和噬菌体-生物分型结果不完全一致,CT与ZOT均阴性;同起疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果基本相同,而与散发疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果不同. [结论]PFGE和RT有助于判断不同来源霍乱菌株的亲缘关系,及时溯源,从而有效地控制疫情的蔓延.     

一起食源性O139霍乱暴发的应急处置

目的通过对一起食源性O139霍乱暴发疫情应急处置分析总结,为今后的霍乱疫情防治和处置提供经验和借鉴。方法从病例的发现、确诊、报告、现场调查与处理、技术应对与行政应对等多方面系统收集分析该起霍乱疫情处置中的各种做法,并进行全面阐述。结果在所有参宴的639人中,共确诊病例17例,临床诊断病例3例,健康带菌者27例,未发生二代病例、无死亡病例,病例和带菌者全部治愈,有效控制了疫情,实现霍乱暴发疫情成功处置。结论应对霍乱暴发疫情,诊断及时,应急处置得当,是快速控制此次疫情的关键。     

湘潭市1994～1999年霍乱流行病学分析

为掌握我市近几年霍乱流行病学特点 ,探索流行因素。遂将我市 1994～ 1999年霍乱病例进行流行病学分析 ,现报告如下。1　资料与方法所有疫情均由基层医疗卫生单位发现后立即报湘潭市卫生防疫站 ,由市卫生防疫站组织有关人员核实诊断 ,并指导 (或参与 )疫情处理 ,每次疫情处理完毕后 ,收集详细疫情资料 ;病原携带者、患者明确诊断后 ,在隔离治疗病人的同时 ,对与其密切接触者进行详细的调查。诊断标准 :病人、病原携带者的诊断、处理均按照 GB15 984- 1995《霍乱诊断标准的处理原则》和卫生部 1995年颁发的《霍乱防治方案》执行。2　结果2 .…     

吉林省霍乱流行特征回顾分析

[目的]为更好地做好吉林省霍乱预防控制工作，将吉林省霍乱流行特征进行回顾性分析，为完善吉林省霍乱防治方案，提供科学依据。[方法]依据吉林省疫情资料汇编和吉林省卫生防疫站站志等资料，采用Epi—info和Micmsoft Excel软件进行分析。[结果]吉林省从1980～1999年共有霍乱报告病例558例，死亡8例；发病最高年份1994年发病364例，发病率为1．45／10万，死亡6例，死亡率0．02／10万。从1994年开始发生本土霍乱报告病例以来，到1999年连续6年有霍乱爆发流行；地区分布以县为单位，1994年发病数最高的县(市、区)是四平市的梨树县，发病312例；1995年发病数最高的县(市、区)是四平市的铁西区，发病140例；1996年发病数最高的县(市、区)是白山市的八道江区，发病10例。时间分布：从6～11月均有发病，发病高峰为6～9月；人群分布：年龄以25～30岁年龄组最多132例，占病例总数的23．7％，年龄最大为75岁，最小为5岁。菌型分布：1984年病例的噬菌体一生物分型为稻叶1d型，1994～1999年病例的噬菌体一生物分型都是小川1b型。[结论]吉林省历年霍乱的流行没有明显规律，但基本上与我‘国第3次流行高峰相吻合。     

抚宁县抽检食品中铅、砷污染状况分析

[目的]检测抚宁县16类抽检食品的铅、砷含量,以分析它们的污染状况。[方法]按照国家标准GB/T5009.12-2003和GB/T5009.11-2003进行,采用石墨炉原子吸收光谱法和原子荧光光度法检测食品中的铅、砷含量。[结果]在检测的16类110份样品中,32份铅含量高于限值,超标率为29.1%;8份砷含量高于限值,超标率为7.3%。[结论]本地这几类食品中铅污染不严重,但由于在多种食品中都有检出,说明存在不同程度的积累,仍对身体健康存在潜在的威胁。砷污染率较低。     

某市三级甲等医院重大节假日急诊就诊情况分析

[目的]对某市重大节假日急诊就诊情况进行分析,为有关部门决策提供科学依据. [方法]通过对2000～2005年重大节假日期间急诊就诊登记的22014例资料进行分析,揭示发病的年龄、性别和昼夜时间的分布规律以及疾病构成梯次.[结果]急诊就诊的男性病例普遍多于女性,并且10岁以下年龄组就诊人数居多;其中.发热、外伤及腹痛是最为常见的就诊原因;每日的午后至凌晨存在"驼峰型"分布的就诊高峰期. [结论]探讨重大节假日期间急诊就诊情况,有助干急诊工作的改进,合理调配卫生资源.     

数据挖掘在高校突发公共卫生事件预警和控制中的应用

[目的]研究数据挖掘在高校突发公共卫生事件预警和控制中的应用。[方法]利用数据挖掘技术对高校突发公共卫生事件进行管理。[结果]数据挖掘能够应用到高校突发公共卫生事件预警和控制中。[结论]数据挖掘可以提高高校进行突发公共卫生事件管理的水平,为高校突发公共卫生事件预警、控制与管理提供了一种新的研究思路和分析方法。     

职业危害紧急暴露限值选用规则的探讨与建立

目的探索化学品泄漏应急时紧急暴露限值界定的方法,为危害区域评估阈值提供理论基础。方法检索收集国内外现行职业危害暴露限值,对其定义、制定规则及限值等方面综合比较与分析。结果国内外目前尚无统一的紧急暴露限值选择标准。根据现有职业暴露限值、立即威胁生命或健康浓度、容许接触限值、应急行为计划指南(OELs、IDLH、PEL、ERPG)等成果,提出符合我国实际的应用规则。结论可根据具体保护目标的属性,应用优选规则确定相应的暴露限值,运用数据模型预测危害范围,从而为科学抢险提供科学依据。     

张家港市突发公共卫生事件应对能力调查

目的 调查张家港市突发公共卫生事件应对能力,为完善应急预警体系提供依据.方法 设计调查问卷内容,抽取10家医疗卫生单位共49名工作人员进行访问调查.结果 疾病预防控制人员突发公共卫生事件相关知识的知晓率达100%,医务人员对<中华人民共和国传染病防治法>、<突发公共卫生事件应急条例>规定的报告病种、甲类传染病报告病种知晓率达93.3%～100%,其他知识知晓率相对较低,为53.3%～73.3%.调查对象所在单位能应对的优势病种是肝炎、霍乱、流行性感冒、食源性疾病,而鼠疫、炭疽、不明原因疾病、职业中毒、射线危害、自然灾害等疾病或事件不能很好独立应对,对生物恐怖事件不能应对.结论 张家港市突发公共卫生事件相关知识的总体知晓率高,一般事件或疫情应对能力强,医务人员知晓率需进一步提高.     

日本政府应对突发公共卫生事件的组织创新

[目的]了解日本突发公共卫生事件应急管理体系的组织结构及其运行机制,为建设我国的公共卫生领域的应急管理体系提供创新思路.[方法]实地调研与资料分析.[结果]日本建设突发公共卫生事件应急体系的一个重要措施就是对传统卫生行政机构保健所进行了功能、结构等方面的组织创新,使保健所具备了日常预防与迅速应对的组织机能,成为地方上突发公共卫生事件应急管理的主体,并由此形成了属地为主、以点带面、覆盖全国的公共卫生事件应急管理体系,从而将突发公共卫生事件的应急管理有机地纳入了全国范围内的日常预防保健工作中.[结论]日本的创新性对于以防范、监测为重点的公共卫生应急管理来说,其组织创新具有管理成本低而效率高的实用价值.     

秦皇岛市食品微生物污染状况监测结果分析

[目的]为确保北京2008年第29届奥运会期间食品卫生安全,为食品卫生监督提供依据。[方法]按国家相关卫生标准对8大类食品进行卫生学检测。[结果]8大类食品共470件,合格425件,合格率为90.4%。[结论]8类食品中非发酵豆制品污染严重,建议卫生监督部门加强食品卫生的监督,减少食源性疾患的发生。     

中国突发公共卫生事件实验室检测现状的研究

[目的]分析我国突发公共卫生事件实验室检测工作现况及存在的问题,探讨提高突发公共卫生事件实验室诊断支持能力的途径与策略.[方法]应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005～2006上半年通过国家突发事件网络直报系统报告并已结案的突发公共卫生事件在实验室检测等环节的有关信息.[结果]突发事件总体实验室检测率为52.09%,其中传染病事件实验室检测率低于平均水平,为48.37%;东部地区实验室检测率略高于中、西部地区.[结论]目前,我国突发公共卫生事件实验室检测率仍较低,基层医疗机构及县级疾控机构的检测能力仍显不足,主要依赖于上级疾控机构,还不能很好地适应突发事件应急处置的需要.     

2005-2010年厦门市思明区霍乱监测结果分析

为了解思明区食品及外环境水体中霍乱弧菌的污染状况,为制订霍乱防控策略提供依据。方法根据2005-2010年《福建省霍乱监测方案》要求,对思明区食品及外环境水体开展霍乱弧菌监测。结果共采集各类标本4861份,检出霍乱弧菌78份,总阳性率1．60％。食品检测3517份,检出霍乱弧菌73份,阳性率2．08％,各类食品以蛙类阳性率（12．30％）最高,其次为甲壳类（2．69％）、鱼类（2．18％）。水体检测1344份,检出霍乱弧菌5份,阳性率0．43％。检出的霍乱弧菌中,45例为01群稻叶型,33例为01群／J,Jrf型,经霍乱毒素基因检测均为非产毒株。结论思明区水产品中的霍乱弧菌污染程度较高,应加强对蛙类食品的监测和管理。     

开县特大井喷事件及严重后果成因与反思

[目的]对开县特大天然气井喷事件发生及为何造成严重灾害后果的原因进行分析与反思,为我国应急机制建设提供参考。[方法]收集开县井喷事故发生、发展及其造成严重灾害和应急处理的相关资料,结合国家相关法规和专业知识,进行描述性分析。[结果]分析发现,事件造成如此严重人员伤亡的原因,除国务院认定的7个事故直接原因外,也与事故发生地的地理条件、发生时的气象条件有关,更与我国当时高危险生产作业中一系列机制建设缺失有关。[结论]结合开县井喷事件的发生发展原因和处置过程中得失体会,要避免类似开县井喷事故的发生和灾害事件产生严重后果,我国的应急机制建设尚需从脆弱性评估与危害识别、应急人员个人防护、大众安全健康教育、应急处理的总结评价与信息交流等多方面予以加强。