SSRI_S的持续治疗

摘要：首次发作的抑郁症病人在急性症状缓解后应持续治疗４～６个月以预防复发,可选用选择性５－羟色胺再摄取抑制药（ＳＳＲＩｓ）,剂量仍为急性期治疗剂量。ＳＳＲＩｓ没有三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）依从性差的缺点。可是,不同ＳＳＲＩｓ的副反应、药代动力学、药物相互作用、对具体症状及抑郁症不同亚型的疗效、长期治疗可能产生的耐药性等也明显不同。临床上选择哪种ＳＳＲＩ及具体剂量应个体化,即应根据病人的特征、抑郁症类型、症状学特点和进展等有所不同。     

SSRI和三环抗抑郁药诱发躁狂

ＳＳＲＩ和三环抗抑郁药诱发躁狂【英】／ＰｅｅｔＭ…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９４，１６４（４）；５４９～５５０三环抗抑郁药（ＴＣＡ）治疗抑郁症（包括双相和单相病人）时能诱发躁狂症早有报导。随着选择性５－ＨＴ回收抑制药（ＳＳＲＩ）应用于临床...     

氟西汀联用阿米替林治疗抑郁症

近年用于临床的选择性５－羟色胺重吸收抑制剂（ＳＳＲＩＳ）是一组毒性小，耐受性高的药物。目前抑郁症的治疗，无论是三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）或ＳＳＲＩｓ，均显效慢，因而如何缩短药物起效的潜伏期、提高疗效是临床医生最关心的问题。最近国外文献报道［１，２］，...     

重性抑郁症的第二次SSRI治疗

重性抑郁症的第二次ＳＳＲＩ治疗【英】／ＪｏｆｆｅＲＴ……／／ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，─１９９６；５７（３）：１１４～１１５尽管抗抑郁药有较好的疗效，但总有一部分（２０％～３０％）的病人疗效不佳。临床资料提示，如果对某种三环抗抑郁药治疗无效的病...     

SSRI联用TCA的疗效及副反应

ＳＳＲＩ联用ＴＣＡ的疗效及副反应钱敏才陈加美ＳＳＲＩ和ＴＣＡ联合用于难治性抑郁症、强迫症已引起广泛兴趣。本文综述其治疗作用，ＴＣＡ的血药浓度变化，相互影响机理，及主要不良反应。一、治疗作用Ｂａｒｏｎ等给老鼠应用高剂量的氟西汀（１０ｍｇ／ｋｇ／日）和去...     

从价效关系看，SSRI不能取代TCA

从价效关系看，ＳＳＲＩ不能取代ＴＣＡ【英】／ＨｏｔｏｐｆＭ．…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，─１９９６；１６８：４０４～４０９尽管临床上仍将三环抗抑郁药（ＴＣＡ）作为一线抗抑郁药，但目前５－羟色胺回收阻滞药（ＳＳＲＩ）由于其安全、副作用小而被广泛应...     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

加锂治疗用三环类药无效的抑郁症

加锂治疗用三环类药无效的抑郁症［英］／ＳｔｅｉｎＧ…∥ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１６２（５）；－６３４～６４０文献报导约１／３的抑郁症对三环类抗抑郁剂（ＴＣＡ）治疗无效。许多研究者报导对ＴＣＡ和ＥＣＴ均无效的病人，合并锂治疗后病情明显好...     

舍曲林与氟西汀治疗抑郁症双盲对照研究

采用１０周随机双盲平行对照方法，研究舍曲林与氟西汀对抑郁症的治疗情况，对６３例病人采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ和ＳＥＣＬ评定。结果发现，两组药物治疗后ＨＡＭＤ评分均较疗前有明显下降，第１０周减分率舍曲林组为８１．８％，氟丁汀组为７８．１％，两组副反应均较小，组间无显著差异。作者就抑郁症病人的治疗问题提出讨论，认为ＳＳＲＩｓ类药物较好。     

SSRIs治疗强迫症对照分析

目的：比较５羟色胺回收抑制剂（ＳＳＲＩｓ）与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应。方法：对３５例强迫症患者应用ＳＳＲＩｓ（１８例）与氯丙咪嗪（１７例）进行对照分析。采用Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）和临床疗效评定标准评定疗效及副反应。结果：ＳＳＲＩｓ与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率和有效率无显著差异。ＳＳＲＩｓ组副反应较氯丙咪嗪组少且     

抗抑郁剂的应用情况调查

目的：了解抗抑郁剂的应用情况。方法：将我院１９９７年６月至１９９９年２月期间应用的抗抑郁剂的患者进行分组，分成三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）组，选择性５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）组和其它抗抑郁剂组，比较用药频度和脱落率。结果：ＴＣＡｓ的用药频度显著下降，而ＳＳＲＩｓ的用药频度显著上升；目前，ＳＳＲＩｓ的应用率显著高于ＴＣＡｓ；ＴＣＡｓ的脱落率显著高于ＳＳＲＩｓ。结论：ＳＳＲＩｓ和ＴＣＡｓ已共同成     

RIS治疗慢性分裂症急性发作

ＲＩＳ治疗慢性分裂症急性发作【英】／ＨｏｙｂｅｒｇＯＪ…ＡｃｔａＰｓｙｃｈｉａｔｒＳｃａｎｄ，－１９９３，８８（６）；－３９５，～４０２Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ（ＲＩＳ）属Ｂｅｎｚｉｓｏｘａｚｏｌｅ衍生物，是一种对多巴胺Ｄ２受体和５－ＨＴ２受体具有较强...     

双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍初探

调查３３例双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍（ＴＤ）有关的因素，并评估其认知功能。用迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐｓｏｎ量表）、认知功能问卷调查，并收集临床资料。结果发现，有ＴＤ的比无ＴＤ的患者住院总次数多，因躁狂发作住院的次数多，抗精神病药治疗时间长，平均日剂量高，合并抗胆碱能药时间长。表明长期、高剂量抗精神病药治疗可能是双相情感性精神障碍病人ＴＤ产生的高危因素，且长期并用抗胆碱能药增加ＴＤ产生的危险。有无ＴＤ的病人认知功能并无差异。     

SSRIs与锥体外系症状

本主要综述选择性五羧色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）引起锥体外系症状的生理机制及治疗方法。     

SSRIs与锥体外系症状

本文主要综述选择性五羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）引起锥体外系症状的生理机制及治疗方法。     

脊髓空洞症的临床与MRI的研究

脊髓空洞症的临床与ＭＲＩ的研究李淑兰，尹普安，陈炽贤，陈丽英脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ，ＳＭ）是神经系统常见病，磁共振成像（ＭＲＩ）应用以来，我们将影像学改变与临床症状之间进行了比较和分析。６０例ＳＭ病人，男３２例，女２８例；平均年龄３８...     

多系统萎缩的临床与CT及磁共振分析

目的　评价临床表现与ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ） 结合对多系统萎缩（ＭＳＡ） 的诊断价值。方法　选择５６ 例多系统萎缩病人，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）３７ 例，Ｓｈｙ－ Ｄｒａｇｅｒ 综合征（ＳＤＳ）１３ 例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）６ 例。全部病人均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查，并对其临床表现、分型、ＭＲＩ进行比较。结果　临床发现各型早期各有特点，且ＭＲＩ表现也各不相同。结论　临床表现与ＭＲＩ结合可提高ＭＳＡ 中ＯＰＣＡ、ＳＮＤ的诊断率，但在ＳＤＳ病人ＭＤＩ改变不明显。头颅ＣＴ对ＭＳＡ 诊断意义不大。     

氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症78例观察

当今大多数抗精神病药物治疗精神分裂症病人阴性症状效果尚不令人满意，人们正在探索更有效方法。基于阴性症状与中枢５羟色胺（５ＨＴ）功能有关的理论，近年来国外有人尝试５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状取得一定疗...     

多发性硬化及其神经心理学障碍

多发性硬化及其神经心理学障碍刘国荣，李月春我们对１５例多发性硬化（ＭＳ）病人进行了临床，记忆、智能及ＭＲＩ检查，将其神经心理学特点与病程，头颅ＭＲＩ脑损害的关系报道如下：一般资料ＭＳ组：１５组根据Ｐｏｓｅｒ的诊断标准均属临床确诊病例，男７例，女８例，...     

氟伏沙明的临床应用概况

作为选择性 5 -羟色胺再摄取抑制剂 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓｅｒｅｔｏｎｉｎｒｅｕｐｔａｋｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ,ＳＳＲＩｓ)的一种抗抑郁药 ,氟伏沙明问世已近 2 0年了 ,该药最早在欧洲使用 ,80年代中期进入美国 ,90年代后期来到中国。目前 ,该药主要用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍的治疗。查阅医学文摘 (ｍｅｄｌｉｎｅ)有 15 3篇氟伏沙明双盲对照研究报告和综述 ,现将这些研究综述于后。1　抑郁症的治疗荷兰Ｋｌｏｋ(1981)报告[1] ,对 36例女性抑郁症采用氟伏沙明氯丙咪嗪对照 ,剂量均为 5 0ｍｇ ,每日3次治疗 4周。结果氟伏沙明的疗效…