异位妊娠误诊37例原因分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症之—,具有发病急,病情重的特点,若延误治疗可危及生命。我院2000年1月～2004年12月共收治本病患者300例,其中37例曾被误诊,为吸取经验教训,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料5年间在我院妇科住院并手术的异位妊娠300例,误诊37例。误诊率12.3%。这37例均经手术及病理证实为异位妊娠而术前首诊为其他疾病而延误诊断及治疗者。其中误诊为先兆流产4例,早孕7例,黄体破裂3例,月经不调3例,阑尾炎8例,卵巢瘤蒂扭转8例,出血性输卵管炎1例,胃肠炎2例,盆腔炎2例。被误诊的37例为观察组,确诊的263例为对照组,两组在年龄、孕…     

80例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠(俗称宫外孕)是妇产科临床常见的急腹症,占妇科急腹症首位,是孕早期孕产妇死亡的主要原因.尽管在临床工作中很重视对该病的诊治,但由于诊断与处理上的一些失误,导致一定比例的漏诊与误诊,从而贻误病情,甚至危及生命.现将本院收治的80例异位妊娠病例的诊治情况总结并报告如下.     

异位妊娠28例误诊原因分析

自1998年8月至2000年8月,我院共收治异位妊娠178例,其中误诊28例,误诊为不全流产6例,卵巢黄体破裂6例,过期流产5例,子宫穿孔3例,急性盆腔炎4例,急性阑尾炎4例,误诊率达15.8％。现将原因分析报告如下。     

异位妊娠误诊原因分析

近年来 ,由于盆腔感染发生率的增加 ,导致异位妊娠发病率增加。由于其临床表现与体征变化多样 ,易与多种疾病相混淆 ,从而发生误诊。有报道其误诊率高达 36 9%～ 67 9% [1 ] ,甚至有些误诊病例因内出血而致死。因此 ,有必要分析造成误诊的原因 ,以求降低误诊率 ,提高医疗质量。     

异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠(欲称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，其发病率近年有增加趋势。由于异位妊娠的临床表现变化多且不典型，易与多种疾病混淆，误诊率多达35．9％～67．9％。误诊可能导致误治，甚至因治疗不及时或不得当而造成病人死亡。因此为了降低误诊率，我们对7年来异位妊娠误诊的病例进行了回顾性分析。     

异位妊娠误诊48例原因分析

<正>近20年来,异位妊娠的发生率已增加4倍,这除了与发病的原因有关外,还与现代诊断技术的不断进步,异位妊娠确诊率提高有关。对典型病例的临床诊断并不困难,但症状、体征不明显及辅助检查结果为假阴性的非典型病例往往易被忽视而造成诊断延误和误诊[1]。为了提高异位妊娠的诊断准     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

19例异位妊娠误诊原因分析

目的:探讨异位妊娠误诊的原因分析及预防措施,提高诊断准确性,降低误诊率。方法:对2008年1月至2011年6月我院294例异位妊娠(输卵管妊娠)进行回顾性分析。结果:294例输卵管妊娠误诊19例,误诊率为6.5%。其中7例误诊为阑尾炎,占误诊的37%,6例月经不调占误诊的32%,4例流产占误诊的21%,其中1例再次被误诊为完全流产,2例子宫内膜炎占误诊的10%。结论:提高医师诊断与鉴别诊断的水平,认真详细询问病史,完善妇科的检查是降低误诊的关键。     

79例异位妊娠误诊原因分析

目的：探讨异位妊娠误诊原因及减少误诊的对策。方法：对仁济医院1990年1月至1999年12月共收治的急诊异位妊娠中的79例误诊病例作一回顾性分析。结果：79例异位妊娠分别误诊为先兆、宫内妊娠、月经失调、黄体破裂、急性阑尾炎、急性膀胱炎、急性胃肠炎、B超示正常或无异常、出血待查、子宫肌瘤等。结论：异位妊娠误诊的主要原因是未详细询问病史和过分依赖辅助检查。在临床实践中，须详询病史，全面体格检查及参考有关辅助检查。     

异位妊娠误诊59例原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,患病率有不断上升的趋势 ,虽对其误诊的原因有过许多报道 ,但仍未引起足够的重视 ,现将近年来在我院诊治的病历分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治异位妊娠 2 86例。其中误诊 5 9例 ,误诊为内科病 11例、外科病 2 1例、妇科病 2 7例。其中未产妇 2 2例 ,经产妇 37例。年龄最小的 17岁 ,最大的 4 1岁 ,平均年龄 2 9岁。未采取避孕措施的 4 0例 ,置宫内节育器 14例 ,采取其他方法避孕的 5例。停经时间 33～ 12 2d ,其中以 4 0～ 6 0d最多 ,腹痛时间最短 1h ,…     

275例宫外孕的临床观察及护理

目的 探讨宫外孕破裂的临床观察及护理方法.方法 密切观察病情,及时发现宫外孕破裂征象,做好各种术前准备,争取时间挽救病人生命.结果 275例患者全部得到及时有效的抢救,无一例死亡.结论 敏锐的观察力和准确的判断力,有条不紊、快速敏捷的抢救,对及时挽救患者的生命具有重要义.     

32例重复异位妊娠误诊剖析

目的：探讨重复异位妊娠误诊的原因、发病因素及预防误诊的措施。方法：对32例重复异位妊娠首诊误诊的病例资料进行分析。结果：①误诊病种情况：34．38％为盆腔炎块，25％为月经失调、18．75％为宫内孕流产、9．3％为黄体破裂、急性胃肠炎与急性阑尾炎分别为6．25％；②误诊的主要原因为：病史不典型，过份依赖B超检查结果，忽略了腹部体征及动态观察血β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)变化。结论：育龄期妇女，首次异位妊娠后再出现下腹疼痛及不规则阴道出血，尽管采取避孕措施或施行绝育手术均不能作为排除异位妊娠的依据，务必考虑到有重复异位妊娠的可能性。     

小肠肿瘤误诊误治原因分析

目的分析小肠肿瘤误诊误治的原因,提出防范措施。方法回顾性分析1例小肠肿瘤误诊误治的临床资料。结果此例病人以腹痛为主要症状,先后误诊为"阑尾炎及粘连性肠梗阻",经历3次手术确诊。结论原发性小肠肿瘤缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段,临床医师应重视此问题并注意分析不典型症状体征,完善鉴别诊断,术中进行常规探查,从而避免误诊和误治的出现。     

4238例创伤的原因分析

<正> 2001～2002年我院收治病人20146例,其中各类创伤的病人有4238例,占住院病人的21.04％,近年一直位于各系统疾病的首位,现将造成创伤的原因分析如下: 1 资料来源与结果 4238例病例资料来源于我院住院病案,经再次核实诊断,并按ICD-9进行分类,资料真实可靠。     

116例宫外孕围手术期的护理

目的探讨宫外孕患者围手术期的护理方法。方法 2006年2月～2010年3月在我院住院的116例宫外孕手术治疗患者,根据患者的年龄、文化程度和病情特点实施个体化护理措施和心理干预,并加强对患者的健康教育。结果提高了患者对疾病相关知识的掌握程度和对治疗的依从性,构建良好的护患关系,同时也提高患者对护理工作的满意度,116例患者均痊愈出院。结论有针对性的个体化护理、心理干预措施和健康教育可以提高护理质量,使患者能够积极配合手术治疗,安全度过围手术期,减少并发症的发生,恢复身心健康。     

异位妊娠腹腔内出血104例患者护理体会

目的探讨异位妊娠患者临床护理要点。方法对104例异位妊娠腹腔内出血病人的急救护理进行分析和回顾性总结。结果经过医护人员的积极抢救,包括快速建立静脉通道,输血输液扩容,迅速配合医生进行紧急剖腹探查,制定正确合理的护理措施,迅速控制出血,全部病人均予以治愈,治愈率达100%。结论护士准确、及时地观察病情,采取有序、有效的护理措施,同时医护人员间的紧密配合,是抢救成功、减少死亡的关键。     

68例重复异位妊娠的相关因素分析及预防

目的 分析重复异位妊娠的相关因素及预防.方法 回顾性调查我院1998年1月～2008年1月966例异位妊娠患者,其中重复异位妊娠68例,分析前次异位妊娠的治疗方法,是否有盆腔炎表现,以及与避孕的关系.结果 966例异位妊娠患者中68位出现重复异位妊娠,占7.04%,94.3%的输卵管切除术患者重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者有75.8%在原患侧发病,有显著性差异(p<0.05).68例重复异位妊娠患者中,59人有盆腔炎病史,其中53例手术患者术中证实有炎症者42例.68例重复异位妊娠患者中无避孕措施45例,不严格避孕16例.结论 重复异位妊娠与前次异位妊娠手术治疗采取的方式有一定关系,另外,积极抗炎、术中用药预防粘连和严格避孕也很重要.     

氨甲喋呤、米非司酮和丙酸睾丸酮联合治疗异位妊娠的研究

目的　探讨氨甲喋呤 (MTX)、米非司酮 (MST)和丙酸睾丸酮 (TP)联合治疗异位妊娠的效果。方法　对 76例病人随机分为 3组 ,A组 (2 7例 )给予MTX 5 0mg加 30ml生理盐水隔日静注× 3d ,隔日用 15mg四氢叶酸钙 (CF)肌注解毒 ,同时口服MST 5 0mgBid× 6d ,肌注TP 5 0mgqd× 3d。B组 (2 6例 )用MTX和CF和MST。C组 2 3例 (对照组 )单用MTX和CF。治疗期间所有病例均定期查B超和血 β -hCG结果。 结果　A组和B组的成功率分别为 85 2 %和 84 6 % ,二者之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但显著高于C组 73 9% (P <0 0 1)。结论　氨甲喋呤、米非司酮和丙酸睾丸酮联合治疗异位妊娠的效果较佳 ,值得临床推广应用。其应用的适应症是肝、肾和凝血功能正常 ,B超检查异位妊娠包块直径 <4cm ,无急性内出血 ,血 β -hCG <5 0 0 0U/L。     

96例异位妊娠诊治分析

目的提高异位妊娠诊断准确率。方法对96例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果首诊确诊并即行手术治疗恢复良好。误诊6例(胃肠炎3例,月经失调1例先兆流产1例,盆腔炎1例)。其中尿HCG假阴性3例,B超假阴性2例。误诊病人病程长,误诊导致休克发生2例。结论提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在,详细询问病史,仔细分析,各项辅助检查进行综合判断,可提高诊断准确率。     

宫外孕休克患者的抢救配合及护理

受精卵在宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕[1].临床上以输卵管妊娠最常见,而输卵管妊娠中以输卵管妊娠破裂出血最为危急、严重,输卵管妊娠破裂所致出血可使患者短期内发生腹腔内出血,使患者迅速进入休克状态,如不及时抢救,可危及生命.