首发发热的脊髓动静脉畸形伴蛛网膜下腔出血一例报告

首发发热的脊髓动静脉畸形伴蛛网膜下腔出血一例报告欧阳宛炯洪志林男，４７岁，因反复发热２个月，双下肢酸痛，乏力１个月于１９９７年２月２８日入院，患者于２个月前无明显诱因发热，体温最高达３９～４０ｏＣ，汗少，１个月前出现双下肢酸痛乏力，在院外按“风湿热”...     

FUS基因变异型家族性肌萎缩侧索硬化症一例

患者女性,25岁.主因双下肢无力伴言语不清、吞咽困难9个月,双上肢无力2个月,于2019年3月29日入院.患者9个月前无明显诱因出现右下肢无力,7个月前出现左下肢无力,此后症状进行性加重并伴随言语不清、吞咽困难等症状,偶有饮水呛咳,未予治疗;2个月前出现双上肢无力,为求诊断与治疗,遂至我院就诊,门诊以肢体无力收入院.自...     

永存三叉动脉-海绵窦瘘可解脱弹簧圈结合Onyx胶栓塞治疗一例

<正>患者女性,61岁。主因头痛伴颅内杂音2个月,于2017年1月12日入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧颞顶叶持续性、搏动性疼痛,伴持续性颅内“猫喘”样杂音,未曾接受治疗;病程中无头晕、恶心、呕吐、意识障碍及肢体无力等症状。     

脊髓栓系综合征相关因素及与预后的关系

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，TCS)是由于各种先天或后天性原因牵拉脊髓，使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。总结我们1997年4月至2001年12月共收治的56例TCS患，分析其影响预后的常见因素。     

隐性脊髓栓系综合征的研究进展

正1概念的提出脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)指先天和/或后天因素导致的使脊髓受牵拉、压迫、圆锥低位,造成脊髓神经血管出现缺血、缺氧,逐渐发生变性坏死或呈退性行改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便功能障碍等神经损害的症候群;影像学特点表现为圆锥位置低于腰2水平[1]。最近有学者提出隐性TCS(occult TCS,OTCS)     

脊髓脊膜膨出修补术后迟发性脊髓牵系综合征

众所周知,隐裂及脊髓纵裂,先天性椎管内肿瘤,脊髓、圆锥和终丝发育畸形,均可发生脊髓牵系综合征(Tethered Cord Syndrome TCS).生后不久经手术修补的脊髓脊膜膨出症,多数病人均有低位圆锥及手术区的脊髓牵拉,其中少数后期发生TCS,使神经功能障碍加重.本文作者报告60例脊髓脊膜膨出修补术后9例(15%)出现迟发性TCS.本组男5、女4例,年龄4-19岁,平均11岁.除1例于生后14天作脊髓脊膜膨出修补术外,其余均在出生后2天内作修补术.症状出现的平均年龄为10     

家族性肌萎缩性侧索硬化症-家系3例报告

家族性肌萎缩性侧索硬化症 (FALS)临床上极少见 ,现报告一家系 3例如下。1　病例　先证者 ,女 ,5 2岁。因四肢无力、变细 1年 ,伴言语不清、吞咽困难 6个月于 2 0 0 3年 5月 2 2日入院。患者于 1年前无明显诱因渐起双下肢无力 ,继而出现双上肢无力 ,四肢变细、肌肉跳动 ,症状进行性加重。 6个月前逐渐出现言语不清 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,后枕部僵硬 ,四肢末端麻木感 ,无呼吸困难 ,无大小便障碍。家族中 2代 9人无近亲结婚。先证者大妹 ,39岁发病 ,症状基本同先证者 ,8个月后死于呼吸、吞咽困难。先证者三哥 ,5 2岁 ,1个月前无明显诱因渐起…     

椎管内原发性良性黑色素瘤一例

患者女,37岁.因"腰痛并双下肢麻木、无力1年.加重1个月"入院.患者于入院前1年无明显诱因开始出现腰痛,为持续性酸胀痛,右侧明显,并出现自双足开始逐渐向上发展的麻木、无力,未引起足够重视.1个月前上述症状逐渐加重,并出现大小便有时难以控制.就诊于当地医院,行胸腰椎MRI检查提示:胸11～12水平椎管内偏右侧可见大小约18.5 mm×12.0 mm纵行椭圆形短T1、短T2均匀信号病灶,边界较清楚,脊髓受压左移,考虑脊膜瘤.     

马尾副神经节细胞瘤1例

报道 患者男,２７岁,因发作性双下肢疼痛５年,加重伴麻木无力１个月入院。患者于１９９４年无明显诱因出现双下肢疼痛,以右侧为重,腰椎Ｘ片未见明显异常,两月后疼痛消失,但自觉双下肢乏力不能进行跑跳运动。约１个月前,患者再次出现左下肢疼痛,继而出现麻木无力,并进行性加重,行走时多次跪倒,左膝不能过度屈曲,行走时跛行步态,同时出现排尿、排便困难。行腰椎Ｘ线平片及ＣＴ、ＭＲＩ检查,示腰椎椎管扩大,脊髓圆锥下方硬膜内占位病变。患者病程中无发热及食欲减退。入院时检查：腰椎生理曲度,Ｌ２～３棘突压疼,无放射痛,…     

肝性脊髓病1例报告

肝性脑病为慢性肝病晚期最常见的神经系统并发症,肝性皮质盲和肝性脊髓病(HM)少见。现报告1例如下。1病例男,29岁。因"双下肢无力、行走困难3个月"于2008年7月14日入院。3个月前,患者无明显诱因出现双下肢无力、僵硬,行走困难,高蛋白饮食后出现双手不自主颤抖。     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

<正> 1 病例报告患者男,66岁,因"视物重影7个月,颈肩痛、右上肢麻木无力6个月,头痛、头晕、站立不稳5个月"入院。7个月前患者无明显诱因出现视物重影,于当地医院治疗后好转;6个月前出现右侧颈肩痛伴右上肢麻木无力,当地医院诊断为"颈椎病",于家中自行牵引治疗后好转;5个月前出现头痛、站立不稳,无视物旋转、言语不利、肢体活动障碍,当地医院给予尼莫地平、泼尼松口服治疗,症状曾有缓解,1个月后再次出现头痛且程度加剧,伴恶心、呕吐;1个月前出现吞咽困难、饮水呛咳;入院前1周左右相继出现声音嘶哑和右侧面部无力,口角左偏。患者自     

脊髓前动脉综合征一例

<正>脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是神经系统疾病中较少见的脊髓缺血性疾病,其临床症状相对复杂,临床漏诊或误诊率较高。1病例报告患者男,74岁,主因"突发四肢无力1d"入院。入院前1d无明显诱因突然出现双腋下肋部疼痛,约2h后出现双下肢无力,症状呈渐进性加重,未予重视,次日出现双上肢无力伴尿潴留,遂就诊于作者医院治疗。既往     

硬膜外型脊髓海绵状血管瘤1例报告

脊髓海绵状血管瘤临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 0岁。以双下肢感觉异常、活动无力 9个月于2 0 0 1年 12月 2 0日来诊。患者 9个月前无明显诱因出现右下肢感觉异常 (右足背有接触冰块感 ) ,同时觉右腿发紧、发麻 ,当时未就诊 ,以后上述症状渐加重 ,呈上行性发展。 3个月后 ,左下肢亦出现上述症状 ,同时发现双下肢无力、行走不稳 ,不能跑步。行脊柱、胸部Ｘ片检查 ,未见异常 ;作头部、腰部ＣＴ、ＭＲＩ检查后 ,按风湿病、腰椎间盘突出治疗 ,症状波动 ,时轻时重。另外患者近 1年来有排尿费力、上半身多汗、下半身少汗。既往健康。…     

脊髓髓周动静脉瘘1例报告

患者,男,57岁,已婚工人,冬泳爱好者.因渐进性双下肢无力、麻木伴二便障碍8个月,于2009年10月9日入院.患者于8个月前无明显诱因出现双下肢无力、麻木,渐进性加重.     

脊椎血管瘤致脊髓压迫症1例报告

脊椎血管瘤致脊髓压迫症,临床少见,王忠诚报告2例,本院收治1例,报告如下: 患者 男,40岁,农民。腰背部酸痛伴双下肢无力,感觉障碍进行性加重3个月。当地医院按“风湿”治疗无效,半月来症状加重,并出现便秘与排尿不     

脊髓栓系综合征1例报告及文献复习

脊髓栓系综合征(Tethered spinal cord syndrom TCS,Tethered cord syndrom,Tethered conus,Filumterminlesyn-drom,Cordtractionsyndrom),为先天性或后天获得性脊柱、椎管、脊髓异常,终丝变异、变短、增粗、紧张而使脊髓圆锥受到牵拉,处于低位,而出现一系列神经功能障碍症候群。由于本病的临床表现多种多样,并呈进行性发展,严重影响患者的生活质量,但因它有特征性的影象学诊断、治疗效果较好,所以及早地诊断及治疗本病非常重要。笔者报道一例TCS,并复习相关文献,将该病的临床及病理特点等介绍如下。病例资料患者:男,70岁,工人。主因间…     

二重脊髓并发脊髓上皮样囊肿1例报告

二重脊髓或称双脊髓,是指脊髓从某一节段开始分成两部分,在下部又合为一体的一种脊髓畸形。1979年4月我院手术治疗一例脊髓圆锥部上皮样囊肿病人时发现有二重脊髓报导于下: 病例报告 女,32岁,农民。1974年4月6日住院。患者于入院前7个月右(足母)趾麻木,向其他足趾及小腿发展。2个月后两下肢出现发作性针刺样疼痛,酸软无力,     

排尿排便障碍 四肢麻木无力

<正>病历摘要患者女性,50岁。主因排尿、排便障碍5年余,左上肢无力18个月,四肢麻木、无力2个月,于2014年9月15日入院。患者于5年前无明显诱因出现排尿、排便障碍,表现为尿频、尿急、尿不尽感,便秘与腹泻每周交替出现,偶有黑便,间断出现大小便失禁,未予处理。约18个月前出现左上肢无力,抬举困难,持物不稳,持筷、系扣等精细动作均受影响,     

进行性肢体无力和记忆力减退

患者女性，年龄37岁，工人。因“右下肢乏力2个月余、记忆力下降1个月余伴发作性右侧肢体抽搐1次”于2006年6月25日入住上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科。现病史患者于入院前2个月无明显诱因下出现右下肢乏力，行走拖地，仍可独立行走、上楼，无疼痛或麻木，无束带感，无大小便障碍。未予治疗，症状亦无变化。1个月前患者在原有症状的基础上又出现视物不清和记忆力减退，以近事遗忘为主；逐渐出现反应迟钝、     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。