^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

左旋多巴对帕金森病大鼠脑多巴胺神经元影响的放射自显影研究

摘要 目的 了解左旋多巴治疗对帕金森病大鼠模型脑内多巴胺神经元的影响。方法 建立右侧毁损帕金森病大鼠模型,左旋多巴治疗(20mg/kg/d) 1月,并设生理盐水干预组。停药2天后,尾静脉注射99mTc-TRODAT-1 0.2ml(800μGi),2h后先采集鼠脑部DAT显像图像再处死,测定放射性计数,计算左右脑每克放射性计数值及左右之比R值。结果①假手术组大鼠多巴胺转运体对99mTc-TRODAT-1特异性放射性摄取左右两侧差异无显著性(p>0.05),图像清晰,对称分布于基底节区;②帕金森病模型组鼠的左右两侧差异有显著性(p<0.01),R值显著升高(1.419±0.187, p<0.01),损伤侧(右侧脑)放射性摄取明显减少,图像中右侧基底节区明显稀疏;③旋多巴治疗组,部分鼠损伤侧(右侧脑)放射性摄取进一步减少,R值较帕金森病模型鼠组进一步升高(1.649±0.353, p<0.05),图像中右侧基底节区更加稀疏,临床观察评分有异动症并发（60%）;而未发生异动症的大鼠其R比值则下降(1.202±0.194),右侧放射性摄取回升,图像也支持。结论 左旋多巴治疗后部分帕金森病鼠脑内多巴胺转运体的数目及功能进一步下调,对多巴胺能神经元有毒性作用,易促发异动症。但合适剂量的左旋多巴也可促进损伤的多巴胺能神经元功能恢复。 关键词 帕金森病 左旋多巴 多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1     

脑多巴胺转运体SPECT鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征

目的:多巴胺转运体(Dopamine transporter,DAT)99mTc-TRODAT-1SPECT显像有利于客观评价中枢多巴胺神经元的数量及其功能,本研究探讨DAT显像评估鉴别帕金-森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的意义。方法:对临床确诊的51例PD患者和12例VP患者进行99mTc-TRODAT-1DATSPECT断层显像。注射示踪剂2-3h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数并进行比较分析。结果:PD组特异性放射性比值是症状对侧0.38±0.18.症状同侧0.46±0.22,两侧差异有显著性(P<0.05)。VP组特异性放射性比值是左侧0.58±0.16.右侧0.56±0.32,两侧无显著性差异。VP组非对称性指数是6.72±10.53,PD组19.31±16.15,特异性放射性比值和非对称性指数组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1SPECT显像有助于PD与VP的鉴别。     

多巴胺转运体SPECT显像评估帕金森病严重程度的研究

目的本研究探讨显像评估帕金森病严重程度的意义.方法对15例对照者和30例帕金森病患者(根据Hoehn-Yahr分级分为早期组18例,中晚期组12例)行99mTc-TRODAT-1 DAT SPECT断层显像,注射示踪剂2～3 h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数,并进行比较分析.结果对照组特异性放射性计数比值是0.58±0.16(左侧)、0.56±0.32(右侧),早期帕金森病组特异性放射性计数比值为0.40±0.33(症状对侧或症状严重肢体对侧)、0.51±0.12(症状同侧),中晚期帕金森病组特异性放射性计数比值为0.23±0.18(症状严重肢体对侧)、0.40±0.17(症状同侧);对照组非对称性指数是5.12±0.48,早期帕金森病组为9.05±14.61,中晚期组为20.67±14.2,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像有助于帕金森病严重程度的判断.     

~(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像对帕金森病早期诊断的价值

目的　探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (PD)早期诊断的价值。方法　对 9例PD患者 ,2例可疑的PD患者 ,18例健康自愿者行99mTc -TRODAT-1SPECTDAT断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值。结果　单侧症状的PD患者起病肢体对侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 32± 0 0 3) ,同侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 36± 0 0 4) ,两者相比有显著性差异。单侧症状的PD患者与年龄、性别相匹配的正常人相比有显著性的降低。结论　99mTc TRODAT 1SPECTDAT显像有助于PD的早期诊断     

少动-强直综合征^99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节显像的初步研究

目的探讨少动-强直综合征(akinetic-rigid syndrome,ARS)99mTcTRODAT-1 SPECT显像的特点.方法对11例ARS病人(6例Wilson's病人、1例进行性核上性麻痹病人、1例夏伊-德雷格综合征病人、2例不明原因的帕金森综合征病人、1例Fahr's病人)及1例正常人行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑断层显像,观察纹状体显像特点,利用感兴趣区技术测定纹状体/枕叶(striatum/occipital cortex,ST/OC)比值,表示纹状体的多巴胺转运体(dopaminetransporter,DAT)活性.结果根据病情、病程不同,Wilson's病人主要以壳核区放射性摄取减少为主,其他ASR病人尾状核、壳核放射性摄取呈均匀性减少.结论初步结果提示,99mTc-TRODAT-1 SPECT显像对ARS的诊断、鉴别诊断、病情评估具有临床应用价值.     

脑多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像对早期帕金森病与特发性震颤鉴别诊断的价值

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)99mTcTRODAT1单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)对早期帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)鉴别诊断的价值。方法对28例早期PD、15例ET、8例ET合并PD(ETPD)患者和15名健康志愿者进行99mTcTRODAT1SPECT显像,勾画出各组脑内感兴趣区[双侧纹状体(ST)及枕叶(OC)],计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧特异性放射性摄取比值(STOC/OC)及不对称指数,并加以比较。结果DAT特异性放射性摄取比值:正常对照组左侧为0.58±0.16、右侧为0.56±0.32,ET患者左侧为0.55±0.22、右侧为0.56±0.24,两侧及两组间比较差异均无显著性;ETPD组左侧为0.44±0.33、右侧为0.45±0.18,早期PD组症状肢体对侧为0.40±0.33、症状肢体同侧为0.51±0.12,以上两组与正常对照组和ET组比较呈显著性降低(P<0.01,P<0.05);且PD组症状肢体的对侧低于同侧,差异有显著性(P<0.05)。非对称性指数:PD组高于ET组,差异有显著性(P<0.05)。结论99mTcTRODAT1SPECT显像有助于早期PD与ET的鉴别诊断。     

多巴胺转运体显像对特发性震颤与早期帕金森病的鉴别诊断价值

目的探讨多巴胺转运体(DAT)显像对特发性震颤(ET)、早期帕金森病(PD)鉴别诊断的价值.方法以99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基-3β-(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)为显像剂,用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对8例姿势性震颤(PT)患者,5例姿势性震颤伴静止性震颤(PT+RT)患者、12例早期PD(H-Y I级)患者进行DAT显像.结果与PT组相比,PT+RT组两侧纹状体(ST)与枕叶(OC)的ST/OC均值略高,但无显著性差异;早期PD组ST/OC均值显著性降低.PT+RT组两侧ST/OC均值明显高于早期PD组患肢对侧,但与其同侧无显著性差异.结论PT伴RT的ET患者存在轻度多巴胺神经元的缺失,99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像对ET和早期PD有鉴别诊断的价值.     

99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病诊断

目的 :探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)早期诊断的价值。方法 :对 7例早期PD患者、3例中晚期PD患者和 2例正常对照者行99mTc TRODAT 1SPECT脑断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体 /额叶 (striuatum/frontalcortex ,ST/FC)和纹状体 /枕叶 (striuatum/occipitalcortex ,ST/OC)的比值 ,表示纹状体的DAT活性。结果 :早期PD患者起病肢体对侧的ST/FC(1 10 6± 0 0 41)和ST/OC(1 12 3± 0 0 45 )比起病肢体同侧的ST/FC(1 2 47± 0 0 63 )和ST/OC(1 2 46± 0 0 3 4)明显降低 (两者P值均 <0 0 1)。早期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC比正常对照者显著降低 ,比中晚期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC显著增高。结论 :99mTc TRODAT 1脑SPECT显像有助于PD的早期诊断     

吡贝地尔对帕金森病大鼠模型脑多巴胺转运体影响的自显影研究

目的 研究常用抗帕金森药多巴胺受体激动剂吡贝地尔(泰舒达)对脑多巴胺转运体的影响。方法立体定位右侧纹状体注射6-羟多巴胺制备偏侧帕金森病大鼠模型,模型成功后予吡贝地尔灌胃治疗[30 mg/(kg·d)]5周。分4组(正常组、帕金森病模型大鼠组、帕金森病模型大鼠经吡贝地尔治疗组、帕金森病模型大鼠未治疗组)行大鼠脑多巴胺转运体田99Tcm-TRODAT-1放射自显影。图像分析得到纹状体与小腑的平均光密度值,计算并比较各组左、右两侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值(纹状体/小脑-1)的变化。结果 正常大鼠脑多巴胺转运体对99Tcm-TRODAT-1的特异性放射性摄取比值左、右两侧无显著性差异;成为帕金森病模型后,两侧比值较正常均降低,右侧(损毁侧)降低叫显。未治疗组帕金森病模型大鼠双侧比值均较刚成模型时明显升高;经吡贝地尔治疗后,双侧比值均较未治疗组显降低,右侧(损毁侧)降低更甚。结论 长期吡贝地尔(泰舒达)治疗可能会使帕金森病模型大鼠脑多巴胺转运体的数量减少。