阑尾脓肿行I期阑尾切除术的体会

我院自 1993～ 1999年共收住阑尾脓肿患者 6 2例 ,其中 5 6例行手术治疗 ,5 5例行 期阑尾切除术 ,1例行单纯脓肿引流术 ,均治愈出院 ,现将手术体会做一总结。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例患者中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄2 3～ 85岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 6例 ,占 10 .7% ;4 1～ 5 0岁5例 ,占 9.1% ,5 0～ 70岁 36例 ,占 6 4 .2 % ;70岁以上9例 ,占 16 %。 5例合并慢性支气管炎 ,4例合并冠心病心律失常 (房颤、早搏 ) ,2例合并 2型糖尿病 ,1例合并严重类风湿关节炎 ,1例为脑溢血后遗症偏瘫患者 ,这些患者均在术中术后采取相应对症处理 ,术后…     

小建中汤加味治疗"人流术”后腹痛

近年来 ,早孕流产多采用吸宫术及药物流产两种方式。药物流产失败或不全者则采取钳刮术处理。笔者观察 ,人流术后腹痛者屡见不鲜 ,遂以经方小建中汤加味治疗 3 5例 ,均取得较好疗效。现将 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年1 0月观察治疗的 3 5例患者介绍如下。1　临床资料　　 3 5例患者均为我院门诊病人 ,其中年龄 2 0～ 2 5岁 2 4例 ,2 6～ 3 5岁 8例 ,3 6～ 4 0岁 3例 ;孕期 7周 5例 ,8～ 1 0周 2 8例 ,1 1～ 1 2周 2例 ;初产妇 2 2例 ,经产妇 1 3例。2　治疗方法2 .1　手术方式　采用吸宫术者 2 6例 ;钳刮术者 9例。2 .2　症状　术后腹痛下坠 …     

支气管哮喘并发纵隔气肿9例分析

支气管哮喘急性发作并发纵隔气肿是病情危重的征象[1- 2 ] ,病死率远较单纯哮喘发作为高[2 ] 。我科自 1 987年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治支气管哮喘急性发作患者3 0 4例 ,其中并发纵隔气肿者 9例 ,占 2 .96% ( 9/3 0 4 ) ,死亡 1例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料本组患者 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,男∶女 =3 .5∶1 ;年龄 1 7～ 65岁 ,平均 4 2 .5岁。轻度哮喘发作 2例 ,占 2 2 .2 % ( 2 /9) ;中度发作 3例 ,占 3 3 .3 % ( 3 /9) ;重度发作 4例 ,占 4 4.4 % ( 4/9)。哮喘病史为 6个月～ 3 0年 ,其中 <1年 1例 ,1～ 5年 1例 ,6～ 1…     

肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄86例

1992～ 2 0 0 0年 ,笔者采用肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ;年龄 19～ 6 1岁 ;病程 2个月～ 6年。均因痔疮 ,肛裂等肛门疾病 ,在个体诊所或基层医院行肛门手术所致 ,其中痔手术5 8例 (痔注射术 39例 ) ,肛裂手术 15例 ,肛瘘手术12例 ,肛门异物取出术 1例。均有不同程度的大便变细、粪便通过受阻、排便困难、肛门疼痛等症状。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒铺巾 ,局部麻醉满意后 ,以手术刀沿肛管纵轴 ,于肛管后位切开狭窄瘢痕直达肌层 ,切开部分内括约肌…     

肛门病术后出血的救治体会

肛门病术后有许多并发症 ,而术后并发大出血为肛肠科常见的严重并发症 ,我院自 1994年 3月至 1999年 12月间 ,救治肛门病术后并发大出血 12例 ,现将体会小结如下。1　临床资料12例中 ,男性 9例 ,女性 3例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 2岁 ;出血量为 15 0～ 10 0 0 ml。其中结扎切除术 6例 ,肛瘘 4例 ,激光 2例。术后 2 4小时内出血 9例 ,手术 1周后出血 3例 ,1例反复出血 4次之多。2　止血措施的选择失血量大伴有休克表现者 ,应及时行扩容、输血、吸氧等抗休克处理 ,同时探查创面情况进行局部处理。凡为动脉活动性出血 ,应采用“8”字缝扎 1～ …     

103例小儿惊厥的急救与护理

惊厥是小儿常见的重要急症。若抢救护理不当可造成患儿不可逆性脑损伤甚至危及生命。我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治惊厥患儿 10 3例 ,现将急救与护理工作的体会报道如下。1　临床资料10 3例中男 52例 ,女 51例。新生儿 9例 (占8.7% ) ;1个月～ 1周岁 2 1例 (占 2 0 .4 % ) ;2～ 3周岁4 0例 (占 38.3% ) ;4～ 7岁 2 2例 (占 2 1.4 % ) ;8～ 12岁11例 (占 10 .7% )。惊厥类型 :强直性惊厥 15例 (占14.6 % ) ;局灶性肌阵挛 2 0例 (占 19.4 % ) ;多灶性肌阵挛 6 8例 (占 6 6 .0 % )。病因分类 :病毒性脑炎 7例 (占6 .8% ) ;化脓性脑膜…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻56例

粘连性肠梗阻占肠梗阻总数的 30 %～ 6 0 % ,居第 1位 ,最常并发于腹部手术后。我院 1 989年 1月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗本病患者 5 6例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄8～ 76岁 ,平均 4 2岁。从发病至入院最短 1 .5ｈ ,最长 5ｄ ,以 2 4～ 4 8ｈ最多 (占 4 9例 )。类似发作史 :第 1次发作 2 0例 ,2次以上发作 36例。住院日 (中转手术除外 )最短 2ｄ ,最长 7ｄ ,平均 4 .5ｄ。本组 5 6例均有腹部手术史 :其中阑尾炎并穿孔术后 30例 ,胃十二指肠穿孔术后1 1例 ,…     

扩肛术治疗陈旧性肛裂280例

1995～ 2 0 0 1年 ,我院采用扩肛术治疗陈旧性肛裂 2 80例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 2 2例 ( 4 3.6% ) ,女 1 5 8例 ( 5 6.4% ) ;年龄 1 6～ 5 0岁 ,其中 2 0～ 40岁 2 31例 ( 82 .5 % ) ;病程 1 2ｈ～ 1 2 0日。裂口位于肛门前正中位 2 7例 ,占 9.6% ;肛门后正中位 2 4 4例 ,占87.1 % ,前后正中位均有裂口 9例 ,占 3.2 %。裂口边缘呈灰白色 46例 ,占 1 6.4% ;裂口下方伴有结缔组织外痔增生 97例 ,占 34.6% ;裂口上方及其附近伴有肛乳头肥大 5 1例 ,占 1 8.2 % ;裂口上、下既有外痔增生又有肛乳头肥大…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

我院自 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 7月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血 4 6例 ,取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 6 4 .8岁 ,其中 >6 0岁 31例 ,高血压病史 4 1例 ,入院时血压 1 5 0～ 2 4 0 / 1 0 0～ 1 30mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,平均1 6 0 / 1 0 0mmHg ,从发病至行微创手术时间 <6h 4例 ,6～ 4 8h2 1例 ,>4 8h 1 1例。1 2　临床表现　意识清楚 (Ⅰ级 ) 2例 ,嗜睡 (Ⅱ级 ) 1 3例 ,浅昏迷 (Ⅲ级 ) 1 7例 ,中度昏迷不伴脑疝 (Ⅳa级 ) 1…     

参芪片配合微波凝固治疗原发性肝癌临床研究

近年来 ,对于失去手术机会的中晚期肝癌患者 ,微波凝固治疗是主要治疗方法之一。自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们采用参芪片配合微波凝固治疗肝癌 ,并与单纯微波凝固治疗作对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :全部病例均为住院病例 ,诊断按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的诊断和临床分期标准。全部病例按住院先后顺序随机分为 2组 ,治疗组 (参芪片 +微波治疗 ) 30例 ,其中男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 1 7～ 76岁 ,平均 4 8.5 7± 1 2 .96岁 ;单个癌灶 4例 ,多个癌灶 2 6例 ;癌灶直径≤ 5 cm2例 ,>5 cm 2 8…     

中药配合功能锻炼治疗脊柱后路术后腰腿痛

随着脊柱外科的深入发展 ,脊柱手术越来越普遍 ,术后腰腿部残留疼痛也引起了临床医师的高度重视 ,自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用中药内服加功能锻炼治疗此类疾病 37例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 7例 ,女 10例。年龄最小 2 3岁 ,最大 75岁年 ,其中 2 3～ 33岁 14例 ,34～ 4 4岁 6例 ,4 5～ 5 5岁 7例 ,5 6～ 75岁 10例。就诊时间最短术后 2 3天 ,最长 2年3个月。椎体外伤性骨折 ,椎弓根螺钉系统固定手术后 6例 ;拆除该固定手术后 7例 ;腰椎间盘突出症手术 7例 ,其中开窗者 3例 ,半椎板切除者 2…     

肠外营养支持的安全性观察

20 0 0年 8月— 2 0 0 1年 2月我院对 88例患者施行肠外营养支持(TPN)配合其他治疗 ,效果满意 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 88例患者年龄 1 9～ 80岁 (平均 51岁 ) ;其中 42例胰腺炎 ,2 2例外伤致内脏、消化道损伤 ,9例十二指肠瘘 ,8例胃体癌胃切除术后食管空肠吻合瘘 ,5例机械性肠梗阻 ,2例消化道严重感染 ;3例营养不良症、3例慢性阻塞性肺气肿加重期、2例膀胱癌术后、1例食管癌术后。1 2　营养的供给　能量为 1 0 4 .6～ 1 2 5 .5kJ/ (kg·d) ,采用葡萄糖、脂肪乳联合供给非蛋白热量 ,其中脂肪乳所供热量占0 %…     

剖宫产失血性休克12例临床分析

随着围生期监察水平的不断提高 ,手术操作技术的不断改进 ,以及母婴及社会等因素 ,剖宫产率也逐年上升 ,剖宫产大出血已成为严重并发症之一 ,威胁着孕妇的生命安全 ,笔者就我院 1997年 1月～ 1999年 8月发生的 12例剖宫产大出血失血性休克 ,作回顾性分析。1　临床资料1.1　资料来源 :本院上述时期剖宫产 1733例 ,术中出血≥ 4 0 0 m L99例 ,占 5.7% ,其中 12例出血 10 0 0～2 30 0 m L ,占剖宫产总数 0 .6 9%。 12例产妇中年龄最小2 4岁 ,最大 36岁 ,初产妇 10例 ,占 83.3% ,经产妇 2例 ,占 16 .7% ,7例有刮宫史。孕周 <37周 2例 ,38～4 0…     

分娩时新生儿窒息的抢救与护理

孕妇分娩时各种原因引起的新生儿窒息是新生儿致残和死亡的重要原因之一。正确、及时的抢救与护理是减轻新生儿窒息预后残疾的重要手段。1994年 6月— 2 0 0 1年 6月我科成功抢救新生儿窒息患儿 2 6例 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　具有明确诊断的新生儿窒息 2 6例 ,均在孕妇分娩时发生。其中孕 3 7～ 40周者 2 0例 ,占 76.92 % ;孕41～ 42周者 6例 ,占 2 3 .0 8%。自然分娩 6例 ,占 2 3 .0 8% ;剖宫产 10例 ,占 3 8.46% ;产钳术 6例 ,占 2 3 .0 8% ;臀位牵引术 4例 ,占 15 .3 8%。分娩时新生儿窒息分度 :轻度 12例 ,占 46…     

中西医结合治疗宫颈癌根治术后尿潴留

尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一,1998年6月至2 0 0 3年6月,笔者采用中西医结合综合疗法治疗宫颈癌根治术后尿潴留35例,现报道如下。1　临床资料观察期间,我院共行宫颈癌根治术2 0 6例。年龄2 4～6 6岁,中位年龄4 5岁。按1998年FIGO分期标准: A期9例, B期5 1例, A期5 3例, B期93例。其中鳞癌198例,腺癌4例,腺鳞癌3例,黏液表皮样癌1例。2 0 6例均行规范化广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后留置导尿,10～14天拔除尿管,测残余尿量>10 0 m L 即为尿潴留。2 0 6例宫颈癌根治术后并发尿潴留35例,占17.0 %。2　治疗方法2 .1　一般…     

76例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 76例 ,经积极治疗精心护理效果满意 ,现将临床观察及护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 3 6例 ;孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72例。与窒息有关的病因占 94% ( 71例 ) ,其中在分娩过程中窒息 3 1例占 44 % ,宫内窘迫 40例占 5 6% (羊水胎便污染 2 4例 ,脐带绕颈 10例 ,胎盘因素 6例 )。重度窒息 (Apgar评分 1min <3分 ,5min <6分 ) 18例 ,轻度窒息 (Apgar评分 1min 4～ 8分 ) 5 3例。临床特点 :症状大多在生后 3d内发生 ,…     

中药合止血芳酸片治疗黄褐斑500例

作者自 1 990年 7月至 2 0 0 1年 l0月 ,采用中药合止血芳酸片治疗黄褐斑 ,取得了满意的疗效 ,今报道如下。一般资料本组 5 0 0例均为本院皮肤科门诊病人 ,其中男8例 ,女 492例 ;年龄 1 8～ 5 5岁 ,其中 2 0～ 3 0岁者占 3 6 %,3 1～ 40岁者占 5 4 %,41～ 5 5岁者占1 0 %;病程 2周～ 1 2年 ,平均 5 .3年。中医分型 :肝气郁结型 1 87例 ,脾虚湿阻型 1 41例 ,肾阴亏损型1 72例。另设对照组 40 0例 ,男 4例 ,女 3 96例 ;年龄 1 8～ 5 3岁 ,其中 2 0～ 3 0岁者占 3 7%,3 1～ 40岁者占 5 3 %,41～ 5 3岁者占 1 0 %;病程 3周～ 1 0年 ,平均 4.8年…     

应用手术眼镜行输卵管吻合术52例体会

198 6年 8月～ 1999年 10月我院应用手术眼镜共行输卵管吻合术 5 2例 ,其中 4 6例复孕 (占 88.5 % ) ,6例未孕 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例于上述时期行输卵管结扎术 ,距吻合时间 3～ 13年 ,年龄 2 8～ 36岁 ,身体状况良好 ,月经规律 ,原因均系子女夭折 ,要求复孕。1.2　术前准备 :月经干净后收住院 ,一般准备 2～ 3日 ,即手术时间为月经干净后 3～ 7天。给予流食 ,常规应用青霉素肌注或静脉点滴。术前晚及术日晨清洁灌肠 ,术前用 1∶ 5 0 0 0 P· P液冲洗阴道 ,插尿管 ,常规肌注鲁米那 0 .2 g、阿托品 0 .5 mg。1.…     

旁侧型腰椎间盘突出症术后对侧下肢痛的原因分析及治疗

单侧腰椎间盘突出症术后引起对侧下肢痛少有报告。我们自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗旁侧型腰椎间盘突出症 5 6 0例 ,术后有 18例出现对侧下肢痛 ,均行骶管注射获愈。结合临床对该术后并发症分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁。病程 1～ 11年 ,其中 1年以内 3例 ,～ 3年 6例～ 4年 7例 ,4年以上 2例 ,平均 3年 5个月。均为典型的单侧椎间盘突出出现同侧坐骨神经根性痛 ,有 5例曾有对侧下肢疼痛病史。术前均行腰椎 6位相摄 X线片及 CT检查 ,6例行MRI检查。其中…     

食管狭窄扩张术护士准备与术中配合

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治食管狭窄患者 6 1例 ,皆进行了内镜下食管狭窄扩张术 ,极大提高了患者生活质量 ,延长了生命。现将手术前护士准备与术中配合作一总结。1　一般资料本组食管狭窄患者 6 1例 ,男 4 3例 ,女 18例 ,年龄18～ 76岁 ,其中癌性狭窄 37例 ,食管癌术后吻合口狭窄 7例 ,化学烧伤致食管狭窄 3例 ,食管静脉曲张硬化注射后狭窄 9例 ,食管癌放疗后狭窄 5例。2　手术配合2 .1　器械准备 :内镜选用 olympus GIF- XP型内镜 ,其外径 7.9mm。扩张器 :Savary- Gillard扩张器。扩张导线为 Savary- Gillard导线 ,前端 5 cm为弹性…