多频听觉稳态反应研究进展

听觉稳态反应 （ auditory steady - state response, ASSR）。又称多频稳态电位（multi - frequency steady state potential, MFSSP）或多频听觉稳态反应（ multiple frequency auditory steady state response, MFASSR）,是一种新的电生理测试技术，是由多个频率持续的稳态的声刺激诱发的听觉系统反应。1981年Galambos等首先在临床上发展应用ASSR。即40Hz相关电位。现在，ASSR以其频率特异性好、最大声输出高及结果判断客观等优点在国内外得到广泛应用。     

多频稳态反应及其应用

多频稳态反应(multiple steady state responses，MSSR)，也称多频稳态电位(multi-frequency steady state potential,MF-SSP)、调幅跟随反应(amplitude modulation following response，AMF)，有的也简称为听觉稳态反应(auditory steady state responses，ASSR)，是由多个频率持续的或者说是稳态的声音刺激信号刺激产生的反应。最初的听觉稳态反应是Galambos等首先记录到的。当时他采用的是30．50Hz的刺激频率，     

正常听力青年志愿者听觉稳态反应的测试研究

目前,对于听阈的客观测试,人们多采用耳声发射、ABR、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event-related potential,40 Hz AERP)等,但都有各自的缺陷.多频听觉稳态反应(multiple auditory steady-state responses,MASSR)多简称听觉稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR),具有频率特异性,整个反应结果由电脑自动判读,具有客观性.     

听性稳态反应的临床应用

听性稳态反应（auditory steady-state responses．ASSR）是指由连续的或稳态的声信号刺激听觉系统诱发的电位．由于调制声信号的反应相位与刺激信号相位具有稳定关系而被称为稳态诱发电位。目前按调制频率高低可将ASSR分为低调制频率（30～50Hz）诱发ASSR和高调制频率（70～350Hz）诱发ASSR：按给声方式可分为单频刺激诱发ASSR和多频刺激诱发ASSR；按刺激声调制频率及调制幅度特点可分为调制声诱发ASSR．调幅声诱发ASSR．调幅调制声（混合调制声）诱发ASSR及独立调幅调制声诱发ASSR。ASSR因其快速、无创、客观、具有频率特性、可应用于婴幼儿等特点．目前应用日益广泛。     

骨导听觉稳态反应

听觉稳态反应（auditory steady statere sponses，ASSR）是由调制声信号的反应相位与刺激信号相位引起的具有稳定关系的听觉诱发电位。近年来关于ASSR的研究报道较多，其中大部分是关于气导ASSR的研究。然而如同其它听力检测方法．气导测试仅能评估听力损失的程度，不能判断听力损失的类型（如鉴别传导性，感音神经性及混合性聋），如气骨导联合应用可弥补这一缺陷。因此随着ASSR广泛应用于临床，骨导ASSR（BC—ASSR）的研究显得有一定的必要性。本文就骨导ASSR近年来的研究进展及临床应用前景综述如下：     

正常儿童多频稳态诱发电位与纯音测听测试的相关性

目的：测定正常儿童多频稳态听觉诱发反应（multiple auditory steady-state responses,ASSR）阈值及纯音听阈,探讨两者的相关性。方法：对30例（60耳）正常5～10岁儿童分别行ASSR与纯音测听测试。结果：不同频率ASSR测试值均数与纯音听阈均数差值为11～16.50dB HL;各频率ASSR测试值与纯音听阈均数间差异均有统计学意义（P＜0.05）,在0.25?kHz及0.5?kHz组差异尤为明显（P＜0.01）。除0.25?kHz及0.5?kHz外,其他频率ASSR测试值与纯音听阈相关系数均有统计学意义（P＜0.05）,且随着测试频率的增加,两者的相关关系有增强趋势。结论：正常5～10岁儿童中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的相关性,可应用ASSR预测被检查者纯音听阈。     

关于听性稳态反应的若干问题

刺激速率为70～110 Hz的听性稳态反应（auditory steady-state response,ASSR）统称为80 Hz ASSR.因为它在婴幼儿能够可靠地引出而引起了听力学界的广泛关注.80 Hz ASSR的特点是高刺激速率、频域内分析结果、反应客观判定,并且能够同时分析记录多个刺激信号所诱发的反应.目前正常听力或感音神经性聋成人、婴幼儿的80Hz ASSR的研究表明其有一定的临床应用价值，本文就听力师和耳科医师关心的ASSR的频率特异性、多个刺激声之间的干扰以及骨导ASSR的研究做一回顾和总结。     

多频稳态诱发电位可靠性的初步评价

目的 对多频稳态诱发反应(multi—frequency steady—state responses，MFSSR)测试结果的准确性做出初步评价。方法 通过对2001—2003年的部分临床病例进行分析，并比较了在不同听力状况下的MFSSR测试结果，结合其它测试如ABR．行为测听．畸变产物耳声发射等对MFSSR的结果进行分析。结论 与目前经常使用的其他客观听力检测方法相比MFSSR对于判断是否耳聋．耳聋患者是否有残余听力有较高的诊断价值。     

感音神经性聋患者窄带CE-Chirp ASSR测试结果初步分析

目的探讨感音神经性听力损失患者CE-Chirp声诱发听性稳态反应(auditory steady state response,CE-Chirp ASSR)与纯音听阈各频率反应阈值的相关性。方法选取中、重度听力损失患者18例(30耳)为受试者,听性稳态反应调制频率为90 Hz,分别测试窄带CE-chirp ASSR和纯音听阈500、1000、2000和4000 Hz的反应阈值,并进行相关性分析。结果 0.5-4.0 kHz频率CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈的的相关系数r分别为0.671、0.704、0.563、0.687(P<0.01)。结论 CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈有显著相关性,在客观听力评估中有较好的准确性。     

ASSR、Tb-ABR和c-ABR在正常听力人群客观听阈评估中的相关性分析

目的：研究多频听觉稳态反应（ASSR）、短纯音听觉脑千诱发电位（Tb-ABR）和短声听觉脑干诱发电位（c-ABR）反应阈与纯音听阈（PTA）在正常听力人群中的差别和相关性。方法：对正常听力的受试者（共58耳）进行ASSR、Tb-ABR和c-ABR以及纯音测听检查,分别得出前三者测试的反应阂并与PTA进行相关性分析。结果：ASSR和Tb-ABR的反应阈均与同频率的PTA具有良好的相关性;Tb-ABR的反应阈与PTA的值接近,ASSR反应阈与PTA间的差值较大;c-ABR与PTA2、4kHz听阈的均值呈线性相关。结论：ASSR和Tb-ABR都是较好的评估行为听阚的频率特异性客观测听方法,Tb-ABR结合c-ABR能较好地反映PTA。     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。