纵隔巨大淋巴结增生症CT和MRI表现（附2例报告）

纵隔巨大淋巴结增生症ＣＴ和ＭＲＩ表现（附２例报告）白林，范占明，曾庆玉，班润义，刘钟生１临床病例例１，男，３４岁。因间断心慌、胸闷７年，加重６个月入院。胸片示左前中纵隔边缘光滑的分叶状肿块。ＣＴ示：左前中纵隔５．５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ分叶状实性肿块，...     

肋骨骨软骨瘤貌似肺内肿块一例

患者男,１６岁。无明显自觉症状,因体检发现左肺野纵隔旁肿块收住院。查体无特殊。Ｘ线检查：后前位胸片示左下叶背段类圆形肿块,约５ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ大小,边缘清楚,欠光滑,其内弥漫斑点状钙化,肿块靠近纵隔和后胸壁,未见周围骨骼侵蚀破坏和缺损征象（图１）...     

骨旁脂肪瘤1例

骨旁脂肪瘤１例徐亚峰骨旁脂肪瘤是一种罕见的肿瘤，我院遇到１例，经手术病理证实，现报告如下。１病例报告男，４０岁。主诉：右小腿上端外侧肿块１月余，无疼痛、肿胀感。检查：肿块质地较硬，边界清楚，表面欠光滑。Ｘ线平片示右腓骨上段骨旁６ｃｍ×２．２ｃｍ阴影，...     

颅内畸胎瘤的CT诊断(附6例报告)

颅内畸胎瘤罕见,为了提高对此肿瘤的认识,笔者搜集经ＣＴ扫描及手术病理证实的畸胎瘤６例,临床资料及ＣＴ表现总结如附表：１　讨论附表　颅内畸胎瘤例号性别年龄　　　　　　　　　　　　ＣＴ表现病理１男１１岁双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小７．５ｃｍ×７．８ｃｍ,ＣＴ值－４５～９７ＨＵ,含软组织、脂肪、钙化等多种成份,形态不规则（图１）,增强后不均匀强化恶性２男１１个月双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小８．６ｃｍ×７．９ｃｍ,ＣＴ表现同例１恶性３男１２岁双侧脑室体部巨大肿块,大小６．３ｃｍ×５．４ｃｍ,…     

椎管内硬膜外脂肪肉瘤一例

椎管内硬膜外脂肪肉瘤一例张明鱼博浪杨广夫王泽忠患者男，５５岁。进行性双下肢无力，大、小便失禁１月余。图１矢状位Ｔ１加权图像（ＴＲ＝５００毫秒，ＴＥ＝４０毫秒）。Ｔ４，５区段椎管内脊髓背侧硬膜外可见一１．２ｃｍ×１．３ｃｍ×２．６ｃｍ大小肿块，呈不规则...     

读片窗

病人　女,２０岁。入学体检胸部透视发现右下肺门区肿块。无咳嗽、发热、盗汗、咯血及胸痛等症状。查体无阳性发现。实验室检查未见异常。ＣＴ扫描示：右下肺门区有一肿块向肺野内突入（图１,２）,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,类圆形,密度均匀,无钙化和囊性变,ＣＴ值＋７７ＨＵ。肿块边缘光滑,无分叶及毛刺。邻近肺野未见异常,支气管未见阻断,纵隔未见淋巴结肿大。请分析何种疾病可能性大。（答案见第２０页）图１,２　右下肺门区一类圆形肿块向肺内突入,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,边缘光滑,密…     

神经鞘瘤二例报告

神经鞘瘤较少见,我院遇见经手术病理证实２例,现报告如下：例１男,４３岁,查体发现右上纵隔有一肿物,无疼痛,无胸闷憋气。体检：胸廓对称,气管左移,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及于湿性罗音。实验室检查：白细胞５．６×１０／Ｌ,中性０．７１,淋巴０．２８,血红蛋白１４６ｇ／Ｌ,肝功能正常。心电图正常。Ｂ超：肝胆胰脾正常。ＣＴ平扫：右侧中上纵隔气管旁见一类圆形实质性肿块,大小约６ｃｍ×５ｃｍ,边界清楚、光滑,内密度不均匀,ＣＴ值４８～７９ＨＵ,邻近大血管受压左移,气管受压变形左移。增强扫描：肿块呈不均…     

纵隔黄色瘤一例

纵隔黄色瘤一例吕秀，陈会双，姚汉，田军患者），５０岁。主诉消瘦，进食后呕吐伴食噎半年。图１，２正位片：前中纵隔偏有处，右心缘旁见－５．０ｃｍ×４０ｃｍ椭圆形密度均匀增高阴影，与纵隔呈钝角。右侧位：见该椭圆形阴影密度一致，周边锐利光整。未见钙化。透视见...     

纵隔非嗜铬性副神经节肿瘤一例

纵隔非嗜铬性副神经节肿瘤一例徐万峰任继华李在贞刘志坤患者女，２６岁。发作性胸痛１年。体检：血压正常，胸部未见异常体征。实验室检查均正常。胸部Ｘ线片：左心缘旁见一肿块阴影，侧位见肿块位于后纵隔脊柱旁沟区。ＣＴ检查：平扫于心室平面降主动脉旁见一８ｃｍ×７...     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤少见，我院发现１例，经手术病理证实报告如下：患者，男，２１岁。因咯血２周，咳嗽１周伴左上胸痛而入院。体检：左上肺呼吸音减低。Ｘ线检查：胸片示左上肺有８．５ｃｍ×６ｃｍ卵圆形肿块，密度高而均匀，边缘光整，略有分叶，纵隔肺门无明...     

输卵管妊娠的CT诊断(附2列报告)

输卵管妊娠,临床极易误诊,而ＣＴ表现较特殊。我院有２例,经手术、病理证实,现报告如下：例１　病人,女,２５岁,腹痛伴不规则阴道流血１个月。妇科检查：阴道内有出血,子宫增大如孕２月。Ｂ超检查：１,左下腹部混杂性肿块;２,腹腔少量积血。ＣＴ扫描：子宫外左侧有６．１ｃｍ×３．６ｃｍ混杂密度肿块,ＣＴ值３０～６４ＨＵ,其中有“脑回状”稍高密度影（图１）。增强扫描肿块强化（图２）。ＣＴ诊断：输卵管妊娠。随后做尿妊娠试验阳性。手术所见：腹腔内出血２００ｍｌ,左输卵管增粗４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,无破裂口。病理…     

后纵隔纤维性血管瘤一例

后纵隔纤维性血管瘤一例方华盛占松患者男，１７岁。２个月前较剧烈运动后觉左上胸疼痛，休息后疼痛缓解。１周前体检透视时发现左上后纵隔肿块而收入院。胸部左侧位片：左后上纵隔见一类圆形肿块影，密度均匀，边缘光滑，约３．４ｃｍ×４．２ｃｍ大小，气管后壁局部轻度...     

奇静脉食管窝及后纵隔隙的CT研究

作者基于８０例（男６７例，女１３例）正常成人胸部ＣＴ片，对奇食窝及后纵隔隙的形态、大小、位置进行了观测。正常奇食窝的内缘形态可分为尖角、杆状、平头、右突等四型，此与奇赢脉、食管在后纵隔隙内排列的形式有关。后纵隔隙为一狭窄的不规则形腔隙，在右肺动脉层面，其前后径平均为２．０３ｃｍ±０．４６ｃｍ（１．１～３．５ｃｍ），左右径平均为２．０６ｃｍ±０．５８ｃｍ（１．０～３．６ｃｍ）；作者还观察了４６例原发性支气管肺癌及１３例食管癌的ＣＴ片，探讨了奇食窝填塞、变窄、不规则右突及后纵隔隙扩大的原因。     

肺门淋巴结结核强化治疗初期类赫氏反应1例报告

１病例介绍 女，５岁，发热、乏力２周，于１９８７－０３－１１入院。体温３９℃，脉搏１３０次／ｍｉｎ，呼吸２６次／ｍｉｎ，心肺听诊正常。实验室检查：血沉３５ｍｍ／ｈ。Ｘ线检查：右肺门可见１．５ｃｍ ｘ ３．０ｃｍ肿块影，诊断为右肺门淋巴结结核（图１）。用异烟肼、利福平、链霉素三联足量强化治疗７ｄ，体温下降至３７．５℃，一般情况好转而继续强化治疗。４月１０日拍片复查示右肺门病变增大至３．０ｃｍ ｘ６．０ｃｍ，外缘模糊，内缘与纵隔重叠（图２）。故对原诊断产生怀疑，拟诊为淋巴癌而进一步检查。骨髓象正常。“Ｏ…     

本期读片窗答案

本期读片窗答案施明①申全谋①王万旗①手术所见：右后上纵隔内可见四枚肿块，有包膜。大小分别为１０ｃｍ×１０ｃｍ×１２ｃｍ；１０ｃｍ×１０ｃｍ×１４ｃｍ；１０ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ；５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ；肿瘤占据胸腔１／２以上，向颈部延伸，与后胸壁、...     

纵隔神经性肠囊肿一例

纵隔神经性肠囊肿一例李华东患者，男，３７岁。体检胸部透视时偶然发现右侧纵隔肿块。正侧位胸片示右后下纵隔约８ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ椭圆形肿块，密度均匀，轮廓光整，无分叶。相应部位胸椎及肋骨骨结构正常（附图）。Ｘ线诊断：右后下纵隔良性肿瘤。手术所见：肿物紧...     

支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

目的 晚期肺癌常有肺门及纵隔淋巴结转移，手术难以切除，对这些患进行支气管灌注，可提高手术切除率和延长患的生存期。材料和方法 我们对２５例经证实的晚期肺癌行支气管动脉灌注，其中男１８例，女７例，肿块最大的９．５ｃｍ×８．２ｃｍ，最小的２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。经支气管动脉灌注１次７例，灌注２次１５例，灌注３次３例，结果 灌注后肿块明显缩小２３例，无变化１例。缩小有１５例手术切除，另８例未手术     

食管巨大恶性黑色素瘤一例

患者男,６５岁。饭后呃逆２个月,吞咽困难１个月。Ｘ线表现：食管中段管腔内见巨大不规则的充盈缺损,表面见颗粒样、结节状隆起及不规则龛影。最大肿块为１８－０ｃｍ×５－０ｃｍ,局部管壁僵硬（图１）。ＣＴ纵隔窗见食管中段管腔明显狭窄,食管壁增厚,最大横径约作者单位：２６４４００山东省威海市文登中心医院放射科５－０ｃｍ,周围正常脂肪结构消失,隆突处支气管受压向前（图２,３）。手术及病理：食管中段腔内见２个巨大息肉样肿物,大小分别为６－５ｃｍ×４－６ｃｍ×４－０ｃｍ和６－０ｃｍ×４－５ｃｍ×２－５ｃｍ。大肿…     

少见部位肺隔离症一例

肺隔离症常见于两下肺 ,尤以左下肺多见。笔者发现 1例左上肺外型肺隔离症 ,报告如下。患者　男 ,18岁。体检胸片发现左上纵隔肿块 ,患者无自觉症状。查体及实验室检查无特殊。Ｘ线检查 :胸片示左上纵隔主动脉旁有一肿块 ,密度浅淡 ,与纵隔呈钝角 ,轮廓清楚 ,边缘光整、锐利 (图 1) ,侧位包块居中纵隔前方。ＣＴ扫描 :主动脉弓旁有一长梭形病灶 ,大小 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其内有斑点状密度不均匀病灶 ,边界锐利清楚 (图 2 ) ,ＣＴ值 1～ 5ＨＵ。诊断 :考虑为左纵隔包裹性积液或肉芽肿。手术所见 :包块位于主肺动脉窗 ,独立于肺…     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…