等速运动训练对膝关节骨性关节炎患者功能和症状的影响

骨关节炎是一种慢性进展性关节疾病，好发生于大的持重关节，如膝关节，主要症状是关节疼痛和功能障碍。许多研究显示患膝关节骨性关节炎的患下肢肌肉无力，尤其是股四头肌无力最为突出，而且股四头肌无力程度与膝部的疼痛程度和功能障碍程度相关。抗训练可以改善膝关节量性关节炎患的状况，运动疗法已经作为一种治疗膝关节炎的方法被应用于临床。等速运动是一种新的运动模式，根据肌肉收缩时肌肉纤维的长度变化可分为等速离心及等速向心运动，等速运动测试和训练越来越受到运动医学和康复医学重视。在日常活动中，例如上下楼梯或起立坐下，膝部肌肉向心或离心运动来调节肢体的活动和(或)防止关节超负荷运动。     

等速向心肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的影响

目的:研究腿部肌群等速向心肌力训练对提高膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的作用。方法:将膝关节骨性关节炎患者100例(168膝)随机分为两组,对照组50例(85膝),进行推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等常规康复治疗;等速组50例(83膝),在常规康复治疗的基础上进行患腿肌群等速运动训练。所有患者均在治疗前和治疗后8周时接受等速肌力测试及采用Lysholm膝关节功能评分作为康复疗效判定标准。结果:经过8周的系统康复治疗,等速组与对照组患者的屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)、平均功率(AP)和伸屈肌单次最大作功量(MRTW)均较前有改善,等速组改善较对照组更明显(P<0.01)。两组的患者的Lysholm评分均较前有改善,等速组Lysholm评分较对照组进步明显(P<0.01)。结论:等速向心肌力训练明显提高膝关节骨性关节炎膝部肌群力量,改善关节功能。     

等速向心和离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎患者的有效性研究

目的：比较等速向心和等速离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎（OA）患者的有效性。方法：45例膝OA患者随机分为向心训练组、离心训练组和对照组。向心训练组患者（n=15）接受等速向心肌力训练．离心训练组（n=15）患者接受等速离心肌力训练，每周训练3次，共训练8周。用Biodex等速肌力测试训练系统评价膝OA患者训练前后的膝关节伸肌和屈肌的峰力矩改变。用目测类比评分法和Lequesne指数评价膝OA患者疼痛和功能障碍的改变。结果：两个训练组的膝OA患者的疼痛、功能障碍和肌肉峰力矩在训练后都有明显改善（P〈0．05）。而对照组8周后无明显改变。虽然不同的等速训练方法显示了一定的训练效果特异性．但在两个训练组之间各项参数无显著性差异。结论：等速向心和等速离心肌力训练方案在膝OA的治疗中都是有效的。在等速向心和等速离心训练之间未观察到显著性差异。     

膝关节骨性关节炎等速离心收缩肌力的研究

目的评价单侧膝关节骨性关节炎(OA)患者患侧和健侧膝关节股四头肌和腘绳肌的向心收缩和离心收缩肌力的变化,重点研究膝OA股四头肌和腘绳肌离心收缩功能的变化。方法应用BiodexSystem-3型等速测试系统对42例单侧膝关节骨性关节炎患者进行患侧和健侧的股四头肌及腘绳肌的向心和离心收缩功能测试。结果患侧和健侧股四头肌及健侧腘绳肌向心收缩时,当速度增加,峰力矩值显著减小;离心收缩时,随着角速度增加峰力矩未见下降;相同速度下,患侧和健侧股四头肌和腘绳肌离心收缩肌力明显大于向心收缩;膝OA患者存在股四头肌向心收缩和离心收缩肌力的下降(P<0.05),肌力缺失百分比>10%,以及腘绳肌低速向心肌力下降(P<0.05),肌力缺失百分比为14.33%。膝OA股四头肌的离心/向心肌力比值(E/C比值)低于腘绳肌,随运动速度增加,股四头肌的E/C比值明显增大。患侧股四头肌60°/s角速度下的E/C比值较健侧有显著增高(P<0.05)。结论膝OA患者股四头肌存在向心和离心收缩功能异常,提示膝OA患者的肌肉功能测试应增加离心测试,并注意加强膝OA患者股四头肌的离心收缩训练。     

正常男性膝关节等速向心收缩力矩的研究

正常男性膝关节等速向心收缩力矩的研究成鹏等速运动（１８ｏｋｉｎｅｔｉｃｅｘｅｒＣＩＳｅ）是６０年代由Ｈｉｓｌｏｐ和Ｐｅｒｒｉｎｅ提出的一种新的运动模式“’。我们利用多关节等速测试及康复系统测试膝关节的等速向心收缩力矩，为进一步深入研究提供理论依据。资...     

膝关节骨性关节炎经关节镜手术后的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨性关节炎患经关节镜手术前后膝屈伸肌群的肌肉功能。方法：用LKSS量表及CYBEX－6000型等速肌力测试系统对24例单侧漆关节骨性关节炎患膝关节镜手术的疗效及肌肉功能进行测试。结果：膝关节镜术后1年关节疼痛及关节活动度有明显改善，患膝股四头肌峰力矩、总作功量和爆发力有明显提高，而Guo绳肌与股四头肌峰力矩的比值较术前有所降低。结论：膝关节镜手术术后应加强屈膝肌力的训练以改善膝关节的稳定性。     

膝关节骨性关节炎经关节镜手术后的等速肌力评价

目的评价单侧膝关节骨性关节炎患者经关节镜手术前后膝屈伸肌群的肌肉功能。方法用LKSS量表及CYBEX-6000型等速肌力测试系统对24例单侧膝关节骨性关节炎患者膝关节镜手术的疗效及肌肉功能进行测试。结果膝关节镜术后1年关节疼痛及关节活动度有明显改善,患膝股四头肌峰力矩、总作功量和爆发力有明显提高,而月国绳肌与股四头肌峰力矩的比值较术前有所降低。结论膝关节镜手术术后应加强屈膝肌力的训练以改善膝关节的稳定性。     

等速肌力测试和训练技术在脑卒中偏瘫患者临床康复中的应用

<正>等速运动,又被称为调节抗阻运动,是指在关节运动过程中,使肌肉在整个关节活动范围内都能承受最大负荷的一种运动模式,其最大特点就是肌肉能够产生最大力矩输出但不产生加速度。等速肌力测试和训练技术(以下简称等速技术)应用等速运动的工作原理,已被认为是肌肉功能评估和肌肉力学训练的最佳方法,在肌肉功能评价和肌力训练中具有较好的客观性、高效性、安全性和可重复性,因同时有顺应性阻力,即使在肌力比较弱的情况下也能应用[1]。因此,等速     

用等速测试指标评定膝关节的运动功能

膝关节的运动功能评定是膝关节矫形外科、康复医学和运动医学的基础。由于膝关节伤病的不同 ,临床可选用多种方法对膝关节运动功能予以评定 ,如常规Ｘ线检查、徒手肌力测试、关节活动度测量以及各种综合性的膝关节评定量表等 ,本文将就利用等速测试指标来评定膝关节运动功能做简要介绍。1等速测试的概念等速运动是一种新的运动模式 ,指运动过程中 ,运动的角速度恒定而运动的阻力变化 ,受试者的主观用力只能使该肌肉张力增加 ,力矩输出增加。等速运动具有等长收缩和等张收缩的特点和优点 ,同时在一定程度上弥补了两者的缺点 ,成为一种新型、…     

早期减重步行训练等运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,其中膝关节最常累及.患者经常诉疼痛、肌肉无力、僵硬、不稳及活动障碍.最终导致无法独立生活或生存质量下降.多见于中老年患者,随着我国人口逐渐老龄化,膝关节OA发病率逐渐增高.研究表明,运动疗法可以降低OA的发病率,并具有减缓OA的作用,因而受到越来越多的关注[1].     

关节松动术配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎68例

膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性改变为主的疾病,多见于中老年人,且随年龄增长而症状逐渐加重。膝关节骨性关节炎最显著的症状是疼痛,并伴有不同程度的功能障碍。目前研究表明,膝关节骨性关节炎患步态、关节的柔韧性及肌肉力量均有不同程度的改变,其中肌力改变在膝关节骨性关节炎病程中有重要意义[1]。我科在物理疗法的基础上,应用关节松动技术配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎68例,效果满意,现介绍如下。1 资料与方法1.1 资料68例中,男21例,女47例,年龄46～83岁,单膝发病52例,双膝发病16例,病程半年～25年。1.2 …     

经皮神经电刺激疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛及功能活动影响的meta分析

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床最常见风湿类疾病,根据2010年的研究调查显示,膝关节骨性关节炎在全球的患病率为3.8%[1]。膝关节骨性关节炎最突出的症状是疼痛,其次是身体功能的丧失和肌肉无力,可引起关节及周围区域的退行性变化,严重影响患者的生存质量[2]。目前临床治疗膝关节骨性关节炎方法包括口服非甾体抗炎药、膝关节置换术、关节内药物注射、超声波、辅助器械等。     

等速向心/离心训练对膝关节峰力矩和屈/伸肌峰力矩比影响的比较

目的分别进行4周膝关节的等速向心(c)/离心(e)训练后,比较屈膝肌(H)和伸膝肌(Q)在训练前后向心/离心收缩峰力矩(Hc、He、Qc、Qe)及其比值的变化及性别差异,为膝关节肌肉康复训练运动处方的制定提供参考。方法 2014年5~6月本校无任何训练基础的28名大学生分为向心组(n=14)和离心组(n=14),分别在BIODEX等速肌力评估训练系统4上进行每周3次、共4周的右膝等速向心/离心训练。测量向心30°/s、60°/s、90°/s和离心60°/s、90°/s、120°/s训练前后峰力矩。结果向心组训练后60°/s、90°/s的Hc、He增加(P0.05),30°/s、60°/s、90°/s的Qc增加(P0.01)。离心组训练前后无显著性差异(P0.05)。向心组He/Qc在90°/s、Hc/Qc在30°/s均下降(P0.05);离心组He/Qc和Hc/Qc变化不明显(P0.05)。向心组Qc/Qe在60o/s和90o/s,Hc/He在90o/s均提高(P0.05);离心组变化不明显(P0.05)。女性Hc、He、Qc、Qe、He/Qc与男性比较有显著性差异(P0.05)。结论等速向心和离心训练4周对伸屈膝肌向心和离心收缩力效应不同;单纯的等速向心训练使膝关节的稳定性下降;Hc/He和Qc/Qe可作为评定肌肉平衡的指标;训练需考虑性别差异。     

不同等速肌力训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

正肌肉无力是脑卒中偏瘫患者恢复期下肢运动功能障碍的重要原因之一~([1])。等速技术是目前安全、有效的肌力训练方法,研究证实等速肌力训练可改善脑卒中偏瘫患者患侧运动及平衡功能~([2])。但目前研究多集中在下肢单一关节开链模式训练~([3—4]),对于多个关节共同参与的下肢等速闭链模式训练鲜见报道。本研究拟应用BIODEX S4多关节等速肌力评     

等速肌肉功能测试和训练技术的基本原理和方法

本世纪６０年代末,随着等速运动概念的提出及等速仪器的问世,等速肌肉测试和训练技术以其独特的功用和优点逐渐应用于矫形外科、运动医学及康复医学领域中,并在过去的近３０年中得到开展和普及。国内于８０年代初开始引进等速仪器,并进行了等速肌肉测试和训练的临床应...     

玻璃酸钠注射液联合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效研究

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)是一种临床上常见的慢性关节性病,从事重体力劳动者和中老年人是主要患病人群~([1])。由于KOA累及膝关节和肌肉,造成关节肿胀和肌肉无力,影响患者的运动能力,造成生活品质降低。临床治疗常以药物结合物理疗法为主,对于缓解临床症状具有明显优     

等速肌力测试和训练技术在神经系统疾病中的应用

等速肌力测试和训练技术（简称等速技术）开始于２０世纪 ６０年代后期,首先由Ｈｉｓｌｏｐ和 Ｐｅｒｒｉｎｅ提出“等速运动”概念,此技术被认为是肌力测试和训练的一项革命。７０年代初美国Ｃｙｂｅｘ公司制造出第一台等速测试仪器。我国于８０年代初开始引进等速技术,最初主要应用于体育运动领域中,近些年来已广泛应用于康复医学领域。由于在等速运动过程中,等速测试仪器可提供一种与肌肉实际收缩相匹配的顺应性阻力,并且等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点和优点,因此它对评价和训练各种运动系统疾病起重要作用,临床上主…     

关节松动术结合股四头肌训练对兔膝骨性关节炎关节液中NO及TNF水平的影响

目的探讨关节松动术结合股四头肌训练对兔膝骨性关节炎（KOA）的影响。方法将32只大耳白兔随机分为4个组,采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎病理模型,以关节松动术结合股四头肌训练康复治疗进行对比观察,利用兔跑跳装置给动物施加运动训练,连续治疗6周后分别取材。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法分别测定各组兔膝关节液中一氧化氮（NO）及肿瘤坏死因子（TNF）的水平。结果治疗组关节液中NO和TNF均呈低表达,与对照组相比具有非常显著性差异（P〈0.01）。结论关节松动术结合股四头肌训练可降低KOA关节液中NO和TNF的水平。     

玻璃酸钠关节腔注射结合股四头肌训练用于治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)在全球范围内是最常见的一种关节慢性退行性病变;其中又以膝关节发生率最高。对于骨性关节炎的发病机制仍然不是清楚,现在一般认为与机体衰老退变和生物力学的改变有关,其中关节软骨的退变是骨性关节炎的最直接原因[1—2]。目前骨关节炎的治疗方法多种多样,其疗效亦各不相同。我们通过玻璃酸钠关节腔注射结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎取得满意疗效,现报告如下。     

人工双膝关节置换术1例围术期护理

人工膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要方法,适用于膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部严重疼痛、功能障碍、严重影响日常生活、经保守治疗无效或效果不明显者[1]。2011年2月,我们对1例双膝骨性关节炎并滑膜软骨瘤患者行人工双膝关节置换术,并给予精心护理,效果满意。