肝炎后肝硬化伴发胆结石28例分析

肝硬化患者中胆石的发生率较非肝硬化者为高。近年来国内外文献已陆续报道。本文收治1981年1月至1993年12月门诊和住院和肝炎后肝硬化257例,经B型超声检查,发现伴有结石28例(10.9％)。现就28例的临床资料进行分析,对其发生机理及治疗方法讨论如下:     

肝硬化,非肝硬化病人各284例合并胆结石的对照研究

肝硬化与胆结石的关系,国内外学者至今仍未取得一致意见,但多数学者发现肝硬化病人胆结石发病率较高。Nicholas等尸解发现肝硬化者胆结石发病率是非肝硬化者的2倍。本文通过选择方便、准确和无创伤的B型超声检查,对肝硬化病人胆结石的发病率进行探讨。材料和方法本文通过1986年1月至1991年12月在我院住院确诊为肝硬化的284例病人(胆囊切除和胆汁性肝硬化除外)进行研究,其中女94,男190。确定每例病人     

肝硬化并发胆石症

肝硬化是临床常见病。肝硬化患者并发胆石症的比例远较非肝硬化者为高。60年代欧美学者已注意到肝硬化病人尸体解剖中胆石症发现率较高(14.8％～30％),而在非肝硬化的尸体解剖病例中发现胆石症者仅6.1％。我国叶德珍等报道,肝硬化患者并发胆石症的发生率为12.9％。我科     

肝硬化合并胆结石66例分析

分析我院近１０年来肝硬化合并胆石症６６例，肝炎后肝硬化占５５例，胆管结石４３例，胆囊结石４９例，文中重点讨论肝硬化与胆结石的关系，认为两病可互为因果。     

肝硬化346例与胆结石发生率的关系

目的探讨肝硬化与胆结石发生率及相关因素分析。方法回顾性分析我院2003年至2006年346例肝硬化患者胆石症发生率及相关因素，并以肝炎并胆石症患者进行对比。结果肝硬化患者并胆石症发生率为36．7％明显高于肝炎组11．1％。肝硬化患者并胆石症发生率与年龄，肝硬化病因，血清胆红素有关。胆结石位置以胆囊为主（55．9％）。结论肝硬化易合并胆结石；年龄、肝功能受损程度影响胆石症的发生率。     

肝硬化伴胆结石189例临床分析

<正>肝硬化伴胆结石较常见,现把我院自1991年1月~1994年6月收住的189例报道如下.1临床资料1．1 一般资料 男86例，女103例，年龄17岁～86岁，平均54．05岁，其中40岁～49岁占49例，50     

肝硬化并发胆结石92例分析

肝硬化并发胆结石９２例分析温州市中西医结合医院内科谢清莹温州医学院附一医内科沈炳棣［关键词］肝硬化，胆结石，并发症肝硬化患者的胆结石发生率比一般人群高２～４倍。国内这方面文章报告甚少，作者就本院９２例肝硬化住院患者进行了回顾性研究，并与同期住院的年龄...     

肝硬化胆石症的发生率及其对肝功能的影响

回顾８０例肝硬化患者胆石症的发生率，并分析其中５８例胆石症对肝功能的影响。结果发现，肝硬化患者胆石症的发生率为２７．５％，其中胆囊结石１５例，肝内胆管结石４例，胆囊和胆管结石３例。肝硬化胆石症患者血清总胆红素，结合胆红素γ谷氨酰胺转肽酶，碱性磷酸酶显著高于无胆石症肝硬化者。     

血清甘氨胆酸测定对肝硬化患者预后的评价

本文报告50例肝硬化患者SCG含量的临床意义.结果表明,SCG测定诊断肝硬化的阳性率为92％,明显高于SGPT(53％)及ADA(78.6％)的阳性率.Child-pugh肝功能分级中A、B、C级SCG值分别为10.14±6.03,23.55±11.27和54.66±24.47μmol/L(P<0.01).相关分析表明,SCG与血清白蛋白含量呈负相关(r=-0.5018.P<0.01),与胆红素含量呈正相关(r=0.6964,P<0.01).并发肝性脑病和原发性肝癌者及死亡病例,其SCG升高更为明显.我们认为肝硬化患者SCG值大于40μmol/L预示病情危重,预后不良.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的对比研究

为探讨肝硬化病人并发SBP的危险因素.本文通过37例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)与40例肝硬化腹水未并发SBP病人进行回顾性分析,结果:血清胆红素>51.3μmol/L,腹水蛋白量≤10g/L的肝硬化病人SBP发病率明显高于血清胆红素<51.3μmol/L,腹水蛋白>10g/L的肝硬化病人,两者存在显著性差异(P<0.05),对高危病人宜口服肠道灭菌剂如氟哌酸预防SBP的发生.     

三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化及分析

目的;观察三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化情况。方法：使用氨基酸分析仪检测三级肝硬化患者氨基酸数值。结果：随肝病加重,支／芳比值逐渐减低,各组间的差异具有显著性。结论：支／芳比值可作为了解肝硬化病情严重程度和判断预后的指标。     

肝硬化患者血清一氧化氮水平变化的初步研究

应用铜－镉还原微盘测定法检测４１例肝硬化患者血清一氧化氮代谢产物亚硝酸盐和硝酸盐的变化。结果发现：肝硬化患者血清ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３显著高于正常对照组，血清中ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平随肝功能Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级增加而升高。     

肝硬化合并胃肠病变患者血浆胃动素水平分析

用放免法测定４４例肝硬化及其合并有慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、消化性溃疡（ＰＵ）患者血浆胃动素水平，并据Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ法分Ａ、Ｂ、Ｃ级肝功能进行比较。结果肝硬化组胃动奈明显高于对照组（５０９±１６２．２μｇ／Ｌ比３０６±２８．６μｇ／Ｌ，ｐ＜０．０１），胃动素水平与肝功能损害程度成正比。肝病时，胃动素代谢及灭活障碍及肾脏功能损害均可导致血浆胃动素增高。测定肝硬化患者血浆胃动素含量可作为临床判定肝功能损害程度的指标之一。     

甲氰咪胍对肝硬变门静脉高压症患者门静脉压力影响的初步观察

肝硬变时血中组织胺等液递物质含量增加,并促使门静脉压力(PVP)升高。本文观察了组织胺受体拮抗剂甲氰咪胍对肝硬变门静脉高压症患者PVP的影响,发现经周围静脉一次快速推注甲氨咪胍0.2g使肝硬变门静脉高压症患者的PVP平均下降0.42kpa,其中4例下降幅度达0.49～0.69kpa。PVP的下降幅度与血清白蛋白浓度呈高度负相关(r=-0.76;P<0.05)。肝组织学检查发现,PVP下降幅度较大的患者其肝细胞变性坏死也较严重。对照组(非肝硬变患者)给予甲氰咪胍后PVP无明显变化。本文结果说明通过拮抗肝硬变时血中某些异常升高的液递物质,可以达到降低PVP的目的。     

非甾体类消炎药与肝硬化食道曲张静脉破裂出血

目的:探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)在肝硬化食道曲张静脉破裂出血中的作用.方法:选择2005年6月至2006年2月我院收治的肝硬化病人192例,按照有无食管曲张静脉破裂出血分为病例组和对照组.比较两组病人的非甾体类消炎药的使用,分析食管曲张静脉破裂出血的相关因素.结果:病例组非甾体类消炎药的使用为31.2%(35/112),明显高于对照组13.8%(11/80).曲张静脉出血相关因素分析显示,NSAIDs的使用和食道静脉曲张程度与食道曲张静脉出血相关有统计学意义.结论:NSAIDs的使用是肝硬化食道曲张静脉破裂出血的危险因素,肝硬化病人应慎用非甾体类消炎药.     

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效评价及机制探讨

23例肝硬化合并张力性腹水分组进行自体腹水超滤浓缩回输静脉(A-V)及回输腹腔(A-P)治疗.二组病人近期临床观察结果均有明显改善,血清白蛋白、内生肌酐清除率及尿钠排出明显增加(P<0.01),肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度均下降(P<0.05～0.01).A-P治疗且可适用于某些不适于A-V疗法的对象.治疗后RAAS的抑制及钠代谢的改变,可能参与其疗效的作用机制     

胆结石特种蛋白质的组织化学研究

取人胆色素结石和胆固醇结石切片,行Van-Gieson、Fect+V、G、PTAH和PCllak法等染色,并经电镜观察。結果认为,胆石中网状结构的蛋白质,系含有胶原成分的前胶原物质—胶原性多肽,非为胶原、网硬蛋白,亦非为纤维素。文中提出有关胆色素性结石生成的机理。     

尿液心房钠尿肽检测在肝硬化患者的临床意义

应用放射免疫分析法检测正常人和肝硬化患者24小时尿液心房钠尿肽(Atrial natriureticpeptide,ANP)的含量,结果表明15例正常人平均尿 ANP 排泄量为528.0±73.5ng/d;25例肝硬化患者中,伴有腹水者为278.6±83.8ng/d,明显低于正常对照组(P<0.05);而不伴腹水者为456.7±58.9ng/d,与正常对照组比较,无明显减少(P>0.05)。以上结果提示,排泄减少可能与肝硬化患者肝、肾功能减很有关。