乙肝疫苗接种3年抗－HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗一ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较．两组阳性率差异显著（Ｐ＜０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ＞０．０５）．结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间．     

乙肝疫苗接种3年抗—HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗－ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较，两组阳性率差异显著（Ｐ〈０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间。     

低水平HBV感染的检测及临床意义

本文应用单隆抗体ＨＢｓＩｇＭ聚合酶链反应（ＭｃＡｂＩｇＭ／ＰＣＲ）技术对临床诊断为特发性肝病毒１３１例的ＨＢＶ低水平感染检出率为４３．０５％（５７／１３１），显著高于分子杂交技术２１．３０％（２８／１３１）ｐ〈０．０５；对乙肝疫苗免疫加强接种仍无应答者检测结果显示：９例中有７例阳性，而分子杂交法仅检出４例。提示ＭｃＡｂＩｇＭ／ＰＣＲ技术对低水平ＨＢＶ感染的检测，是探讨特发性肝病的病因和研究乙肝疫苗     

孕妇乙型肝炎表面抗原的携带调查

应用反向间接血凝法（ＲＰＨＡ）对百色市１４４９例孕妇进行乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）检测，结果阳性率为１２．４９％（１８１／１４４９），城镇孕妇与乡村孕妇的ＨＢｓＡｇ阳性率差异有显著性（ｘ￣２＝６．１３，ｐ＜０．０５），不同职业孕妇的ＨＢｓＡｇ阳性率差异有显著性（ｘ￣２＝５．９９，ｐ＜０．０５），但民族之间孕妇的ＨＢｓＡｇ阳性率差异无显著性（ｘ￣２＝０．０４，ｐ＞０．０５）．提示百色市孕妇的ＨＢｓＡｇ携带率较高，应加强对孕妇产前ＨＢｓＡｇ的检测工作，阻断母婴ＨＢＶ的垂直传播。     

国产血源性乙肝疫苗效果评价及复种规律研究

本研究采用随机、双盲、有安慰剂对照的实验设计，对国产血源性乙肝疫苗的安全性、免疫原性和有效性进行了现场效果评价。１年的效果评价表明，所用国产血源性乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ应答率为９３．１％，对ＨＢＶ感染的保护效率为９３．４％，对ＨＢｓＡｇ阳性的保护率为１００％。长期效果观察发现，疫苗接种后４年保护率，单项低水平抗－ＨＢｓ（Ｓ／Ｎ：２．１～１０）组为８１．９％，ＨＢＶ标志全阴性组为７３．５％。单项低水平抗－ＨＢｓ阳性者与血清中ＨＢＶ标志全阴性者一样，对ＨＢＶ感染是易感者，而非免疫者，对接种乙肝疫苗也能获得一定效果。采用减量疫苗接种和减量加强接种与大剂量疫苗接种的近期免疫学效果相同；长期效果观察发现，减量和常规剂量接种虽可产生相同的免疫学效果，但从保护效价和有效比率来看，减量接种的长期流行病学效果则不如常规剂量接种显著。对无应答和弱应答者复种１针疫苗后，具有良好的抗体应答，但较缓慢，且抗体持续性也较差；复种前抗体滴度越低，复种后抗体上升的幅度越大，效果越明显；初种应答好者，对复种应答也好；复种前抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）≥５０者，复种后不能诱导产生更高水平的抗体。     

HBsAg阳性母亲的新生儿乙肝疫苗免疫结果调查

２６３例母亲ＨＢｓＡｇ阳性的１－１０岁儿童,分别于出生时,１个月、６个月乙肝疫苗１２０μｇ接种,结果各年龄段ＨＢｓＡｇ阳性率平均为４．１８,抗－ＨＢｓ阳性率平均为６３．４９％。说明予双倍剂量乙肝疫苗接地其儿童避免乙肝的保护作用是成功的,且免疫效果可达１０年以上。     

重组干扰素a_1与a_2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究

采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３Ｏ０万ｕ／间日，共３月。治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ＞０．０５）。随访３－２４月，ＨＢ＿ｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢ＿ｓＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例夏发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干扰素清除病毒的疗效均以、４ＬＴ≥１００ｕ／Ｌ比较＜１００ｕ／Ｌ者疗效高（Ｐ＜Ｏ０１）。     

乙型肝炎表面抗体阳性与保护性免疫力关系

目的了解乙型肝炎表面抗体阳性这一指标是否与保护性免疫力有必然的关系。方法对８５５名经乙肝疫苗按标准程序预防接种后的小儿及２２例未接种疫苗而抗－ＨＢｓ阳性的门诊病人，分别用酶联免疫吸附法定性测定乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ），放射免疫法半定量测定抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值及用多聚酶链反应检测血清中乙型肝炎病毒（ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ）。结果部分预防接种后的小儿抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值在１０以下时，其定性测得的抗－ＨＢｓ仍为阳性。２２例抗－ＨＢｓ阳性门诊病人中仍测得一部分ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ为阳性者，抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值＜１０的ＨＢＶＤＮＡ阳性率远高于Ｐ／Ｎ值＞１０者。结论检测出乙型肝炎表面抗体阳性者并不说明一定能使机体免受乙型肝炎病毒的感染，判断是否有保护性免疫力应联系抗体滴度的高低。     

PCR检测HBV DNA对乙肝疫苗应答反应的研究

儿童全程接种乙肝疫苗后的应答反应率高（为９６％）［１］；而成人接种乙肝疫苗后免疫应答比较低（为６５．１２％）。本文对成人组接种乙肝疫苗无应答反应１５例（３４．８８％），进一步探索了乙肝疫苗接种后不产生抗－ＨＢｓ的原因，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了１５例正常成人经乙肝疫苗接种后无应答反应者和３例乙型肝炎患者的血清，结果发现１５例不产生抗－ＨＢｓ者，经ＰＣＲ扩增ＨＢＶＤＮＡ均为阴性；仅３例为阳性。本文作者在ＰＣＲ检测指导下，对１５例成人采用乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）和３０微克乙肝疫苗联合应用１０５天后，有１２例产生抗－ＨＢｓ。提示对于接种乙肝疫苗的正常人群，凡经ＰＣＲ扩增ＨＢＶＤＮＡ阴性者，经过重复大剂量注射乙肝疫苗后可使绝大多数得到可靠的保护。     

慢性重型乙型肝炎血清抗HBe阳性意义再评价

对４２例慢性重型乙型肝炎的血清ｅ系统作回顾性分析，所有病例ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性，ＨＢｅＡｇ（＋）／抗ＨＢｅ（－）组（３０例）和ＨＢｅＡｇ（－）／抗ＨＢｅ（＋）组（１２例），并发症发生率和病死率均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；前组存活３例（１０．０％），均未发生ＨＢｅＡｇ／抗ＨＢｅ血清转换。     

原发性肝癌中 HBV X、S、Pre-S、C 基因片段整合与 ras、myc 癌基因表达的关系

用地高辛标记的ＨＢＶ基因组探针检测了６６例肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）中ＨＢＶ的存在状态，从中筛选出３２例仅有ＨＢＶＤＮＡ整合的ＨＣＣ作为研究对象，进一步检测了ＨＢＶＸ基因、Ｓ基因、Ｐｒｅ－Ｓ、Ｃ基因ＤＮＡ片段的整合情况，并探讨了ＨＢＶ４种基因亚片段整合与ｒａｓ、ｍｙｃ癌基因表达的关系。结果显示，ＨＢＶＸ、Ｓ、Ｐｒｅ－Ｓ和Ｃ基因片段的整合率分别为８７．５％（２８／３２）、６２．５％（２０／３２）、６２．５％（２０／３２）和２５．０％（８／３２）。ｐ２１ｒａｓ、ｐ６２ｍｙｃ在ＨＣＣ中的表达率分别为５０．０％（２０／４０）、８１．２％（２６／３２）。通过对ＨＣＣ中４种ＨＢＶ基因片段整合与ｐ２１ｒａｓ、ｐ６２ｍｙｃ表达之间关系的研究，显示ｐ６２ｍｙｃ的表达与ＨＢＶＸ、Ｐｒｅ－Ｓ基因整合关系密切，ｐ２１ｒａｓ的表达则主要与ＨＢＶＸ基因整合有关（Ｐ＜０．０５）。提示ＨＢＶＸ、Ｐｒｅ－ＳＤＮＡ片段在宿主细胞染色体上的整合可能直接或通过其蛋白启动ｍｙｃ和（或）ｒａｓ癌基因的表达。     

先天性巨结肠症根治术的经验体会

本文报告８７例先天性巨结肠症采用四种不同根治术式。术后早期并发症发生率：Ｓｏａｖｅ＇ｓ法（Ｓ法）４５％（１８／４０例，Ｐ＜０．０１），Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ＇ｓ法（Ｄ－Ｇ法）３５％（５／１４例，Ｐ＞０．０５），Ｉｋｅｄａ＇ｓ法（Ⅰ法）１１％（３／２７例，Ｐ＞０．０５），Ｒｅｈｂｅｉｎ＇ｓ法（Ｒ法）１６％（１／６例）。５６例获得随访，术后晚期并发症发生率，Ｄ－Ｇ法２０％（２／１０例，Ｐ＞０．０５），Ｒ法５０％（３／６例），Ｓ法和Ⅰ法无术后晚期并发症（Ｐ＞０．０５和Ｐ＞０．０５）。随访病例排便功能评分：Ｓ法优、良７０％（１４例，Ｐ＞０．０５），差、极差３０％（６例，Ｐ＞０．０５），Ｄ－Ｇ法优、良９０％（９例，Ｐ＞０．０５），差、极差１０％（１例，Ｐ＞０．０５）；Ⅰ法优、良７８．９％（１５例，Ｐ＞０．０５），差、极差２１．１％（４例，Ｐ＞０．０５）；Ｒ法优、良３例，差、极差３例。我们的经验Ⅰ法和Ｄ－Ｇ法是根治先天性巨结肠的较理想的术式。     

重组干扰素α1与α2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究

采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３００万ｕ／间日，共３月。治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ〉０．０５）。随访３－２４月，ＨＢｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例复发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干     

反义寡脱氧核苷酸对人肝癌裸鼠模型生长及转移的影响

目的 观察反义Ｈ－ｒａｓ寡脱氧核苷酸（ＯＤＮ）对高表达蛋白ｐ２１Ｈ- ｒａｓ的人肝癌高转移裸鼠模型ＬＣＩ－Ｄ２０细胞生长、凋亡及转移潜能的影响。方法原代培养ＬＣＩ－Ｄ２０细胞，经１０μｍｏｌ／Ｌ浓度反义ＯＤＮ处理后，以１．５×１０细胞数分别接种于１４只裸鼠皮下缝制皮囊内：６只接种反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞，４只接种Ｈ－ｒａｓ非特异性反义ＯＤＮ处理细胞，余４只接种未作处理的对照细胞。结果反义Ｈ－ｒａｓ对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞增殖具有显著抑制作用（ｔ＝３１．５２９，Ｐ＜０．０１），反义ＯＤＮ处理细胞，Ｓ期比率（３６．０±１．４）显著低于对照组（５８．５±０．９，ｔ＝１３．５１９，Ｐ＜０．０１），而Ｇ１／Ｇ０期比率（５６．７％±１．１％）高于对照组（３７．４±０．７，ｔ＝１４．８０２，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞的凋亡发生率（３４．０％±４．５％）显著高于对照组（２．５％±１．２％，ｔ＝１３．４３４，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓ处理对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞在接种动物体内的生长具有显著延迟抑制作用（ｔ＝３．５０９，ｔ＝３．４５２，Ｐ＜０．０１）；接种动物的肺转移率，反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理组显著低于对照组。     

小学生接种痘苗病毒重组乙肝疫苗的现场试验

作者报告了西安市８６名易感的小学生接种痘苗病毒重组乙肝疫苗一年的效果观察结果。受试者随机分成３组。免疫剂量分别为２．０，５．０，１０．０μｇ，按０，０，６程序接种。本实验疫苗的免疫原性良好，５．０μｇ与１０．０μｇ组的抗－ＨＢｓ在免疫后３年将能保持较高水平，因此，痘苗重组乙肝疫苗以５．０或１０．０μｇ剂量免疫为宜。     

乙型肝炎前S疫苗在大学生中二年的免疫原性和安全性评价

将大学生２４４名血清感染指标均阴性者随机分为３组，分别接种三步灭活和加热灭活疫苗，并设对照组，进行二年的免疫效果的对比观察。结果两疫苗水平一致。首免后７个月（全程免疫后），前者抗－ＨＢｓ阳转率为８９．７％，几何平均滴度５４９．６９ｍＩＵ／ｍｌ。后者不同批号抗－ＨＢｓ阳转率各为１００％和９３．３％，１４μｇ组显著高于前者同剂量组外，１、２年均无差异。几何平均滴度各为５６６．０５和６０１．０７ｍＩＵ／     

饮食从业人员乙肝病毒感染的调查

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法，对田阳县参加健康体检的９９２０名饮食服务行业人员，进行乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、麝香草酚（ＴＴＴ）的检测，结果表明ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性率分别为１２．９８％和２．８４％；ＡＬＴ和ＴＴＴ异常率为２．６４％，ＨＢｓＡｇ检出率１９９２年最高，１９９５年最低（χ２＝５．８１，Ｐ＞０．０５）；ＨＢｅＡｇ阳性检出率１９９５年最高，１９９３年最低（χ２＝１１．２３，Ｐ＜０．０５），比较有显著性差异；ＴＴＴ、ＡＬＴ异常率１９９２年最低，１９９４年最高（χ２＝４．６２，Ｐ＞０．０５）；城乡ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ感染率无差异；１８～２７岁感染率最高，４６～６５岁最低；男性感染率比女性高（χ２＝５．４２，Ｐ＞０．０５）。     

国产乙型肝炎血源疫苗免疫保护持久性及加强免疫△

目的确定国产乙肝血源疫苗低剂量免疫保护持久性及何时需要加强免疫。方法采用放射免疫（ＲＩＡ）法测定新生儿计划免疫７年后的血清学效果和加免实验的抗体反应。结果１０１８名乙肝免疫儿童的保护性抗体阳性率从免后１～２年的７５．０％下降为第７年的４８．２％,而ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性率却均始终处于低水平。１４４名免后６～７年且ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ均阴性儿童,加免前抗－ＨＢｓＧＭＴ为１０．４ｍＩＵ／ｍｌ,抗－ＨＢｓ阳性率５４．９％;加免后１个月和１年,抗－ＨＢｓＧＭＴ分别为１９０．６和２５．３ｍＩＵ／ｍｌ,而抗－ＨＢｓ阳性率则分别为８９．６％和７５．５％。加免后１个月抗－ＨＢｓＧＭＴ和阳性率均显著高于加免前的水平（Ｐ＜０．０１）。但加免后１年时抗－ＨＢｓＧＭＴ又接近加免前水平,而阳性率仍显著高于加免前。６５名加免前抗－ＨＢｓ阴性儿童,加免后１个月有４０名儿童抗－ＨＢｓ≥１００ｍＩＵ／ｍｌ,提示乙肝疫苗免后抗体阴转者可能仍保持免疫记忆。结论国产乙肝血源疫苗低剂量免疫有很好的免疫保护持久性,初免后７年不必加强免疫。     

乙肝疫苗与卡介苗同时免疫接种的交互作用

我国是乙型病毒型肝炎的高发区，携带病毒的母亲约有４０％可将病毒直接传染给婴儿，所以我国的免疫程序要求婴儿出生后２４ｈ之内接种乙肝疫苗（ＨｅＶａｃ）。出生后结核感染的早期性，我国一直规定新生儿于出生后尽快接种卡介苗，以上要求均符合ＷＨＯ扩大免疫计划的要求。两种疫苗在新生儿中同时接种的问题需要认真的研究。我们对周口市几家城市医院出生的新生儿进行了有关研究，探讨了乙型肝炎疫苗与卡介苗（ＢＣＧ）在新生儿中同时接种时每种疫苗对另一种疫苗在免疫生成方面的交互作用。同时组与单独乙肝疫苗免疫组相比，抗－ＨＢｓ产生水平于免后１个月分别为２７．２１０４９ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０３）及２２．０１２８６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），差异不显著（ｔ＝１．１１７７３４，Ｐ＞０．０５）。而于免后７个月时分别为６９．２２１７２ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５）及４３．７６２６６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），前者极显著的高于后者（ｔ＝２．７１７４８９，Ｐ＜０．０１）。同时组ＰＰＤ皮肤阳性率和ＢＣＧ单独组比较，结果相近，分别为８３．６６％及７５．６８％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。利用病例－对照进一步研究表明两组相比免后１个月ＯＲ值（９５％可信限）分别为４?     

乙肝疫苗穴位主射中药黄白汤治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

采用乙肝疫苗穴位注射加中药黄白汤（治疗组）与乙肝免疫核糖核酸（对照组）治疗慢性乙肝各５０例，两组比较，症状体征消失和肝功能恢复时间治疗组明显短于对照组，ＨＢｓＡｇ阴转率；治疗组为２６％，对照组为１０％，ＨＢｅＡｇ阴转率，治疗组为６０％，对照组为２６．３２％（Ｐ〈０．０５）；ＨＢＶ－ＤＮＡＰ阴转率，治疗组为１４％，对照组为２％，结果提示，乙肝疫苗穴位注射加中药黄白汤治疗慢性乙肝近期疗效较好。