DHS治疗股骨转子间及转子下骨折

目的股骨转子间及转子下骨折后，采用动力髋（DHS）治疗，浅析其疗效。方法本组患者均采用股骨髁上或胫骨结节牵引3～6d，采用股骨上端外倜纵形切口。充分显露股骨转子间及转子下骨折处，复位后在大转予下2．5cm处取DBS导向器向股骨头颈处打入克氏针1枚。透视后观察位置，根据克氏针的长度选择适宜的螺钉拧入。上好套筒钢板取3～5枚螺钉固定，有小转子移位还须拉力螺钉固定。关闭切口。常规应用抗生素5～7d，术后第2天行股四头肌练习。结果1周后被动活动患肢髋膝关节。2周后扶双拐下地行走。4～6周肢体部分负重。摄X光片见骨折愈合后完全持重行走。结论40例均得到随访，37例骨折一期愈合，2例术后疼痛，经用非甾类镇痛药物后消失。1例切口感染，经换药治疗后治愈。     

股骨转子间并转子下骨折的治疗

目的：股骨转子间并转子下复杂骨折的手术治疗。方法：在硬膜外麻醉下，应用鹅头钉加长铜板、钢丝内固定。结果：14例患者创口达到甲级愈合，8周后下地行走并试行负重。结论：这种综合手术治疗方法暴露充分，内固定后骨折达到近100％解剖复位。术后恢复快，患肢活动好。     

PFNAⅡ治疗股骨转子间及转子下骨折的临床研究

目的 探讨PFNAⅡ系统在治疗股骨转子间及转子下骨折的疗效.方法 应用PFNAⅡ内固定治疗系统对68例股骨转子间及转子下骨折的患者进行治疗.结果 随访6～ 24个月,平均12.3个月,骨折全部愈合.根据Harris评分：优54例,良9例,中2例,优良率95.6％.结论 PFNAⅡ对股骨转子间及转子下骨折的治疗具有微创、操作简便、术后并发症少的特点,值得推广.     

老年股骨转子间及转子下骨折治疗方法及分析

目的探讨老年股骨转子问及转子下骨折治疗方法。方法总结本院1999年7月～2007年7月采用牵引、三根钉固定、外固定支架、加压滑动鹅头钉及伽玛钉等不同手段治疗的196例闭合性老年股骨转子间及转子下骨折病例资料,评价其疗效。结果所有病例随访不低于1年,骨折全部愈合,髋关节功能优良率牵引组与手术组无明显差异。结论对老年股骨转子问及转子下骨折,选择个体化治疗方案,可取得满意疗效。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :18例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后 5d～ 7d进行 ,术前股骨髁上牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :18例均获得随访 ,时间约 3个月～ 12个月 ,平均 5个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 92 %。结论 :Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.     

转子间骨折患者的护理

转子间骨折多发于老年人,随着社会向老年化迈进,住院患者逐渐增多,掌握其护理的特点,具有很高的实用性.由于该组患者生理和心理上的特点,护理具有其特殊性.     

动力髋系统治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨动力髋系统内固定治疗高龄转子问骨折的临床疗效.方法 2000年1月-2005年12月,采用动力髋系统内固定治疗高龄转子间骨折36例,对骨折类型、手术方法和术后并发症进行分析.结果 本组患者平均年龄78岁,其中28例患有不同种类的内科疾病.患者均获随访,随访时间为6～24个月,平均15个月.骨折均愈合,愈合时间3～5个月.按Harris关节功能评分标准:优33例,良3例,优良率为100%.结论 采用动力髋系统内固定和规范的功能锻炼治疗高龄转子间骨折可获得满意疗效,有效降低了髋内翻、患肢短缩、外旋畸形等并发症的发生率.     

DHS治疗转子间骨折体会

自2000～2005年期间使用动力髋钢板(DHS)在C型臂X线机监视下内固定治疗股骨转子间骨折86例,其中64例获随访,现报告如下.     

股骨转子间骨折手术固定技术进展

随着我国人民寿命的延长 ,老年骨质疏松患者也日益增多 ,老年人股骨距的破坏可直接影响到股骨上段的力学性能 ,即使轻微的外伤 ,也可造成髋部骨折。据资料统计 ,1990年全世界有 16 6万人发生髋部骨折 ,到 2 0 5 0年将上升到 6 2 6万人 ,这与老年人人数增加有关 ,在 5 0～ 6 0岁 ,妇女髋部骨折多于男性[1] ,传统的治疗方法是牵引等保守治疗 ,患者必须长期卧床 ,有些往往死于并发症。Ｈｏｒｏｗｉｔｚ报道死亡率可达 34.6 % ,国内许继刚报道 4 38例 ,牵引组病死率 6 .1% ,手术组病死率 0 .9% [2 ] ,王福权报道 10 6例 (6 6岁以上 )手术组术后…     

股骨转子间骨折160例治疗分析

我科从 1996年起收治股骨转子间骨折 16 0例 ,根据患者情况采取不同的治疗方法 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 16 0例中男 10 8例 ,女 5 2例。年龄 2 1～ 88岁 ,平均 6 1.3岁 ,其中 >6 0岁 136例 ,占 85 %。左侧 94例 ,右侧 6 6例。骨折类型按ＡＯ分类法 ,Ａ1型 5 0例 ,Ａ2型 78例 ,Ａ3型 32例。致伤原因 :行走时摔伤 10 0例 ,坠落伤 (高约2～ 3ｍ) 4 0例 ,车祸伤或高空坠落伤、严重压砸伤等高能量损伤 2 0例。并发症中脑梗死后遗症 16例 ,其中瘫痪侧骨折 14例 ;慢支肺气肿 16例 ;高血压病 2 0例 ;类风湿性关节炎 8例 ;糖尿…     

股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折62例疗效观察

目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等...     

L—钢板治疗股骨转子下骨折

应用Ｌ－钢板内固定治疗股骨转子下骨折２５例，平均随访１４．５个月，优良率９２％。主要讨论Ⅲ、Ⅳ型Ｌ－钢板对股骨国了下骨折对绝对手术适应症，该内固定手术简便、实用。用此钢板做内固定可解决股骨近端骨块外移，粉碎骨片解剖对位，也可纠正股骨转子下区出现应力问题，恢复患肢长度，防止缩短、旋转及成角畸形，是转子下骨折良好的内固定材料，可取得理想的治疗效果。     

转子区骨折X线分类及临床观察

<正> 自83年1月到95年4月,我院收治转子区骨折98例,其中包括转子下骨折9例,后者均采用手术治疗全部骨愈合,其余89例各种类型的转子骨折采用不同方式的非手术治疗:治愈率96%。98例中男58例,     

早期手术治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,常因并发症而致死。我们自１９８９年以来,分别采用手术治疗老年股骨转子间骨折１８９例,现总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：１８９例中,男１１９例,女７０例,年龄５９～８９岁,平均６８．９岁,多为摔伤所致。９２例术前合并有不同程度的慢性病。１－２　骨折类型：依据胥少汀及Ｅｖａｎｓ分型,顺转子间骨折：Ⅰ型２８例,Ⅱ型５０例,ⅢＡ型４４例,ⅢＢ型２３例,Ⅳ型２７例,逆转子间骨折１７例。１－３　手术方法：应用多根斯氏针固定３９例,多根螺纹钉固定６７例,麦氏鹅头钉板固…     

DHS治疗转子间骨折45例分析

股骨粗隆部血运丰富,修复能力较强,对青少年患者治疗相对容易,但对老年患者,由于伤前已存在各种基础疾患,治疗有一定风险,保守治疗极易发生髋内翻和肢体外旋、短缩畸形,同时带来废用性骨质疏松和肌肉萎缩。长期卧床容易造成褥疮、泌尿系感染、肺部感染、关节挛缩、深静脉血栓形成等全身并发症,病死率较高,文献报道病死率为4.2%～34.6%[1]。     

外固定支架治疗股骨转子骨折82例报告

我院１９９３～１９９６年用单侧多功能我固定支架治疗８２例股骨转子骨折，骨折愈合及去除支架的时间为２～５个月，平均３．５个月，其中８例（占１０％）有轻度髋内翻畸形，此法治疗可早期负重，给骨折部位以生理应力刺激，避免长期卧床的并发症，且闭合复位，方法简便，易于接受，值得推广。     

Richards压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折54例

应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折５４例，术后４７例获随访，平均随访２１个月，优良率达８３．３％，Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉具有操作简便，有效止痛，中固定，早期活动，并发症少，不易出现髋关节内翻畸形，多数病人恢复生活自理能力，是目前理想的治疗股骨转子间骨折的内固定钉。     

DHS治疗转子间骨折38例

目的：总结动力髋螺钉（DHS）治疗转子间骨折的经验。方法：回顾分析38例股骨转子间骨折运用DHS治疗的临床资料。结果：经6个月至5年的随访，所有病人均愈合，功能良好，疗效满意。结论：DHS是治疗股骨转子间骨折的理想方法，具有固定可靠、病人能早期下床功能锻炼等优点。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨PFNA 治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA 治疗老年股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果 术后对这23例患者进行随访4～14个月,这23例患者的骨折全部愈合.参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良2例.结论 PFNA 具有操作简单,创伤小,并发症少等优点,有利于患者早期负重行走,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法.