DHS治疗股骨转子间及转子下骨折

目的股骨转子间及转子下骨折后，采用动力髋（DHS）治疗，浅析其疗效。方法本组患者均采用股骨髁上或胫骨结节牵引3～6d，采用股骨上端外倜纵形切口。充分显露股骨转子间及转子下骨折处，复位后在大转予下2．5cm处取DBS导向器向股骨头颈处打入克氏针1枚。透视后观察位置，根据克氏针的长度选择适宜的螺钉拧入。上好套筒钢板取3～5枚螺钉固定，有小转子移位还须拉力螺钉固定。关闭切口。常规应用抗生素5～7d，术后第2天行股四头肌练习。结果1周后被动活动患肢髋膝关节。2周后扶双拐下地行走。4～6周肢体部分负重。摄X光片见骨折愈合后完全持重行走。结论40例均得到随访，37例骨折一期愈合，2例术后疼痛，经用非甾类镇痛药物后消失。1例切口感染，经换药治疗后治愈。     

PFNAⅡ治疗股骨转子间及转子下骨折的临床研究

目的 探讨PFNAⅡ系统在治疗股骨转子间及转子下骨折的疗效.方法 应用PFNAⅡ内固定治疗系统对68例股骨转子间及转子下骨折的患者进行治疗.结果 随访6～ 24个月,平均12.3个月,骨折全部愈合.根据Harris评分：优54例,良9例,中2例,优良率95.6％.结论 PFNAⅡ对股骨转子间及转子下骨折的治疗具有微创、操作简便、术后并发症少的特点,值得推广.     

DHS治疗转子间骨折体会

自2000～2005年期间使用动力髋钢板(DHS)在C型臂X线机监视下内固定治疗股骨转子间骨折86例,其中64例获随访,现报告如下.     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折

目的 观察应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折的手术疗效.方法 应用间接复位技术,采用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折16例.结果 所有患者随访3～12个月,平均9.8个月,均无骨折延迟愈合及不愈合、无感染及内固定失败等并发症.结论 锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.     

股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折62例疗效观察

目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等...     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :18例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后 5d～ 7d进行 ,术前股骨髁上牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :18例均获得随访 ,时间约 3个月～ 12个月 ,平均 5个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 92 %。结论 :Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.     

安全治疗老年转子间骨折

目的总结老年转子间骨折手术治疗的临床经验,提高老年转子间骨折的手术治疗水平.方法对合并内科疾病患者,进行围术期治疗.应用成角进针外固定支架固定18例,髋动力螺钉固定32例,股骨重建钉固定16例.结果无骨不连、无骨折愈合前死亡病例,功能优良率外固定架治疗组83.3%,动力髋螺钉治疗组90.6%,股骨重建钉治疗组100%.结论正确的围术期处理是老年转子间骨折手术治疗的安全保障;应根据老年患者的健康及骨折类型选择固定的方式.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨PFNA 治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA 治疗老年股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果 术后对这23例患者进行随访4～14个月,这23例患者的骨折全部愈合.参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良2例.结论 PFNA 具有操作简单,创伤小,并发症少等优点,有利于患者早期负重行走,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法.     

股骨转子间骨折160例治疗分析

我科从 1996年起收治股骨转子间骨折 16 0例 ,根据患者情况采取不同的治疗方法 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 16 0例中男 10 8例 ,女 5 2例。年龄 2 1～ 88岁 ,平均 6 1.3岁 ,其中 >6 0岁 136例 ,占 85 %。左侧 94例 ,右侧 6 6例。骨折类型按ＡＯ分类法 ,Ａ1型 5 0例 ,Ａ2型 78例 ,Ａ3型 32例。致伤原因 :行走时摔伤 10 0例 ,坠落伤 (高约2～ 3ｍ) 4 0例 ,车祸伤或高空坠落伤、严重压砸伤等高能量损伤 2 0例。并发症中脑梗死后遗症 16例 ,其中瘫痪侧骨折 14例 ;慢支肺气肿 16例 ;高血压病 2 0例 ;类风湿性关节炎 8例 ;糖尿…     

DHS治疗转子间骨折45例分析

股骨粗隆部血运丰富,修复能力较强,对青少年患者治疗相对容易,但对老年患者,由于伤前已存在各种基础疾患,治疗有一定风险,保守治疗极易发生髋内翻和肢体外旋、短缩畸形,同时带来废用性骨质疏松和肌肉萎缩。长期卧床容易造成褥疮、泌尿系感染、肺部感染、关节挛缩、深静脉血栓形成等全身并发症,病死率较高,文献报道病死率为4.2%～34.6%[1]。     

老年股骨转子间骨折的治疗分析

目的：针对老年性股骨子间骨折患者的特点,通过对Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉,ＡＯ角钢板,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉,麦氏鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉方法的临床使用,探讨最佳治疗方法。方法：对几种内固定方式进行临床使用比较,并对术后平均４年半现存活的７４例患者进行随访,结合临床治疗过程及患者目前状况的分析总结,对几种方法进行评价。结果：根据临床资料统计,Ｇａｍｍａ钉较其它手术方法优越,尤其在手术需时方面。随访的７４例骨折全部愈合,未见骨不连。按自定关节功能评定标准。优５５例,良８例,优良率为８５％,可８例,约占１１％。差１例,约占１．４％。其中Ｇａｍｍａ钉优良率为８９％。结论：改良型Ｇａｍｍａ钉创伤小,固定可靠,宜采用急诊手术,且术后下地早,是目前治疗老年股骨转子骨折的首选方法。Ｇａｍｍａ钉尚不能完全取代其它固定方法,对于一些特殊类型的骨折     

动力髋系统治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨动力髋系统内固定治疗高龄转子问骨折的临床疗效.方法 2000年1月-2005年12月,采用动力髋系统内固定治疗高龄转子间骨折36例,对骨折类型、手术方法和术后并发症进行分析.结果 本组患者平均年龄78岁,其中28例患有不同种类的内科疾病.患者均获随访,随访时间为6～24个月,平均15个月.骨折均愈合,愈合时间3～5个月.按Harris关节功能评分标准:优33例,良3例,优良率为100%.结论 采用动力髋系统内固定和规范的功能锻炼治疗高龄转子间骨折可获得满意疗效,有效降低了髋内翻、患肢短缩、外旋畸形等并发症的发生率.     

老年人股骨转子间骨折的治疗分析

随着社会人口的老龄化 ,股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势。正确掌握老年人转子间骨折的处理 ,对预防并发症的发生 ,降低病死率有着重要的意义。我院 1986年 1月—1998年 5月收治 316例 6 0岁以上老年人股骨转子间骨折 ,随访 2 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 6 7例 ,女 139例 ,男女之比 1∶2 .1。年龄6 0～岁 41例 ,70～岁 73例 ,80～岁 71例 ,>90岁 2 1例 ,最大96岁 ,平均为 78.5岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 :Ⅰ型 40例 ,Ⅱ型92例 ,Ⅲ型 5 7例 ,Ⅳ型 9例 ,Ⅴ型 8例。并发其他部位骨折 6例 ,分别为肱骨折 3例 ,Ｃｏｌｌ…     

DHS治疗转子间骨折38例

目的：总结动力髋螺钉（DHS）治疗转子间骨折的经验。方法：回顾分析38例股骨转子间骨折运用DHS治疗的临床资料。结果：经6个月至5年的随访，所有病人均愈合，功能良好，疗效满意。结论：DHS是治疗股骨转子间骨折的理想方法，具有固定可靠、病人能早期下床功能锻炼等优点。     

转子间骨折患者的护理

转子间骨折多发于老年人,随着社会向老年化迈进,住院患者逐渐增多,掌握其护理的特点,具有很高的实用性.由于该组患者生理和心理上的特点,护理具有其特殊性.     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999～ 2 0 0 0年应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4～ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗　 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视…     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折，为提高疗效，减少并发症，降低死亡率，目前国内外多数采用手术内固定治疗。2002年1月-2006年1月我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折34例，疗效较好，现报道如下。     

早期手术治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,常因并发症而致死。我们自１９８９年以来,分别采用手术治疗老年股骨转子间骨折１８９例,现总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：１８９例中,男１１９例,女７０例,年龄５９～８９岁,平均６８．９岁,多为摔伤所致。９２例术前合并有不同程度的慢性病。１－２　骨折类型：依据胥少汀及Ｅｖａｎｓ分型,顺转子间骨折：Ⅰ型２８例,Ⅱ型５０例,ⅢＡ型４４例,ⅢＢ型２３例,Ⅳ型２７例,逆转子间骨折１７例。１－３　手术方法：应用多根斯氏针固定３９例,多根螺纹钉固定６７例,麦氏鹅头钉板固…