腹部小切口治疗输尿管上段结石56例分析

目的探讨腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析56例输尿管上段结石行腹部小切口取石术资料。结果本组56例，全部顺利取石，效果满意。结论腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石具有手术切口小，不损伤12肋下及髂腹神经，不影响腰腹部肌力，术后患者恢复快、疼痛轻、手术瘢痕小，易于被患者接受，能更早从事体力劳动，避免了术后腹壁松弛、切口疝及感觉麻木的发生，有推广应用价值。     

小切口输尿管切开取石术

目的：探讨小切口输尿管切开取术石的要点与优点。方法：将有体外冲击波碎石（ESWL）禁忌证的69例输尿管结石病人，随机分为常规切口组与小切口组，进行对比观察、分析。结果：小切口输尿管切开取石术与常规切口比较，其切口的平均长度缩短近1／2，手术所需时间缩短约20min，术后病人伤口痛较轻，两者比较，差异均有显著性（P＜0．01）。结论：小切口输尿管切开取石术具有创伤小、手术时间短、病人恢复快等优点。术前结石的准确定位是否顺利完成的关键。     

输尿管镜碎石取石失败中转小切口输尿管切开取石术的体会

目的探讨小切口输尿管切开取石术应用于输尿管镜碎石取石失败中转手术的可行性。方法输尿管镜碎石取石失败的15例在术中转小切口输尿管切开取石术。结果15例均完整取净结石。手术时间35-65 min,平均时间45 min;术中出血15-50 ml,平均20 ml。无中转扩大切口,无大血管及腹腔脏器损伤及尿漏等并发症。切口愈合良好,术后5-7 d出院。结论小切口输尿管切开取石术具有创伤小、手术时间短、术后伤口疼痛较轻、病人恢复快等优点,是微创碎石治疗失败后病人容易接受的有效补救手术方法。术前结石的准确定位是能否顺利完成手术的关键。     

小切口输尿管切开取石186例体会

目的 :探讨小切口输尿管结石切开取石术的手术方法及疗效评估。方法 :输尿管结石患者术前精确定位 ,取 3～ 5cm小切口显露输尿管 ,直视下切开取石 ,对 186例进行回顾分析。结果 :手术顺利 ,10例因出血或需作成形手术而延长切口 ,占 5 .3%。结论 :小切口输尿管切开取石术安全、有效 ,创伤小 ,恢复快     

背侧腰切口治疗肾下极、输尿管上段疾病40例分析

目的探讨背侧腰切口在泌尿外科的应用。方法在十二肋与髂嵴之间、竖脊肌外侧做皮肤小切口，进入腹膜后间隙，显露。肾及输尿管上段，对16例。肾盂输尿管连接部狭窄，19例输尿管上段结石，2例。肾盂结石，3例。肾下极囊肿患者，分别行离断式肾盂输尿管成形术，输尿管上段切开取石，肾盂切开取石以及肾囊肿去顶术。结果40例患者手术过程顺利，术后恢复良好，无切口及腹部严重并爱症。结论背侧腰切口适用于病变定位第5腰椎以上的上段输尿管及肾下极的手术，其优点是不切断重要的肌肉、层次简单、显露迅速、创伤轻、恢复快。     

后腹腔镜与开放小切口行输尿管上段切开取石术的疗效比较

目的:比较后腹腔镜与小切口输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效?方法:从2005年1月~2010年12月,对98例单侧输尿管上段结石患者,62例采用后腹腔镜切开取石,36例采用小切口输尿管切开取石术治疗?结果:98例手术均成功取石,4例后腹腔镜组患者因输尿管炎症粘连明显改开放手术,腔镜组在平均出血量?术后下床时间?术后住院天数及并发症发生率上均优于小切口组,而在手术时间及总住院费用上高于小切口组?结论:两种手术方式均为有效?安全的微创技术,小切口输尿管切开取石术适合在基层医院开展,后腹腔镜组较小切口开放手术组并发症较少,患者较容易接受?     

腰背部小切口行输尿管上段切开取石术

目的探讨腰背部小切口行输尿管上段切开取石术的方法及优点。方法回顾分析腰背部小切口行输尿管上段切开取石术138例的临床资料。结果3例输尿管上段结石由于体型肥胖,术中需延长切口,其余135例均能顺利取出结石,1例因脂肪液化切口愈合延迟,术后平均住院时间7.8d。结论腰背小切口行输尿管切开取石具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,对于未具备有腹腔镜技术的基层医院用腰背部小切口行输尿管上段切开取石更适用。     

小切口输尿管切开取石26例体会

目的 探讨小切口进行输尿管肾盂切开取石术的方法、特点及适应证等.方法 26例患者,其中输尿管结石24例、肾盂结石2例.在5～8cm的切口中显露输尿管,直视下进行输尿管、肾盂切开取石,对小切口手术器械的应用、手术方法、疗效及适应证等进行介绍.结果 26例手术均成功,手术时间平均71min,术中平均出血20mL,术后住院平均8d.随访3～12个月无并发症和复发.结论 小切口输尿管肾盂切开取石术具有直视下操作、安全、创伤小、恢复快等优点.     

小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石方法的选择及其疗效.方法2010年3月至2011年12月应用两种方法治疗输尿管结石336例.结果两种方法在术后下地时间、住院费用、复发率、并发症发生率几个方面均有显著意义.结论对于中下段输尿管结石,输尿管镜气压弹道碎石成功率高,对于阴性结石和石街的处理,输尿管镜有优势;小切口输尿管切开取石手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经,术后恢复快,并发症少,是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法.     

小切口治疗输尿管中上段结石156例报告

目的探讨腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石的疗效。方法 156例输尿管中上段结石采用腰腹部斜形小切口取石,术中切开肌膜,钝性分离肌层间隙,游离输尿管后,于结石上方切开取出结石。结果 156例均成功取石,手术切口4~6cm,平均5cm;手术用时25~40分钟,平均33分钟;术后无明显并发症。结论腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石创伤小、恢复快,易掌握,适合基层医院推广应用。     

腰部小切口行肾盂输尿管上段切开取石42例

对体外震波碎石及中西医结合治疗无效的42例肾盂及输尿管上段结石行腰部小切口取石,术后恢复迅速,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组42例,男31例,女11例,年龄20～68岁,肾结石4例,输尿管上段结石38例,单侧39例,双侧3例。伴肾积水42例。结石直径为0.5～3.0cm。伴感染2例。病史3月～6年,术前均作KUB加IVP及B超确诊定位,全组行腰部小切口取石。 1.2 方法 连续硬膜外麻醉,俯卧位,患侧略     

腹腔镜联合输尿管镜在微创保胆取石中的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合输尿管镜在微创保胆取石中的可行性.方法:用腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石手术184例.气管插管全麻,腹腔镜直视肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,置入输尿管镜鞘,应用输尿管镜进行胆囊探查、取石,小的结石利用灌注泵的水压直接将结石经输尿管镜鞘冲出,大的结石利用气压弹道碎石后再经输尿管镜鞘冲出;结石取尽后用3-0可吸收线间断缝合胆囊底部切口.结果:保胆手术均获成功且顺利,平均手术时间45分钟,平均住院4d,均治愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜联合输尿管镜微创保胆术是一项新技术,安全、有效.     

背部小切口输尿管上段切开取石24例报告

输尿管上段结石是泌尿外科的一种常见病，大多数输尿管上段结石可以经ESWZ或腔内碎石取石治愈，但仍有一部分输尿管上段结石，如已发生梗阻性肾衰竭或碎石治疗效果差的患者，以及不适宜碎石治疗者，仍需手术取石。我院1997年1月至2005年1月，采用经背部小切口行输尿管上段切开取石术24例，认为该手术具有简单、安全、损伤小、恢复快的特点，报告如下。     

腹部沿皮纹小切口输尿管切开取石术的体会

输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,目前手术方法有输尿管镜碎石取石、传统的输尿管切开取石、腹腔镜下输尿管切开取石术等。我院2005年2月至2011年8月开展腹部沿皮纹小切口输尿管中段切开取石术治疗输尿管结石     

输尿管中段结石切口选择比较

目的: 探讨经腹直肌外侧缘直切口在输尿管中段取石术中的应用价值。方法: 经腹直肌外侧缘直切口取石56例,与同期经腰或腹部斜切口取石27例进行比较分析。结果: 两者手术时间、术后平均住院天数和术后切口痛差异均有显著性(P<0.01)。结论: 经腹直肌外侧缘直切口具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜直视下取石术中并发症分析和处理

输尿管镜直视下取石已成为目前诊断和治疗输尿管疾病的常用方法，其优点在于安全、损伤小、患者恢复快，但输尿管镜检还存在着一定的危险性和并发症。本院从１９９４年开始至今共进行输尿管镜镜检和直视下输尿管取石４５８例，术中发生并发症３１例，总发生率约为６．８％...     

背部直切口行输尿管上段切开取石的治疗体会

目的探讨背部直切口行输尿管上段切开取石的治疗体会。方法对我院28例输尿管上段结石患者采取背部直切口切开取石术治疗，观察疗效。结果21例术后第1天即可下床活动，7例第2天下床活动；28例中治愈21例，显效7例，无效0例；随诊半年至1年无一例发生并发症。结论严格掌握手术的适用范围，采用背部直切口切开取石术治疗输尿管上段结石效果满意。     

经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石620例

目的：探讨经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石治疗输尿管结石的临床疗效.方法：应用瑞士第4代EMS超声弹道碎石取石系统,配合在CT片预定位,行输尿管镜超声弹道碎石取石治疗输尿管结石620例（653侧）,对手术用时、结石取净率、手术并发症等临床资料进行总结分析.结果：620例输尿管结石患者中634侧成功行1期取净结石,结石清除率97.09％（634/653）.5侧结石部分上移,未能完全一次取净结石;14侧因结石远端狭窄、弯曲、息肉等,未能进镜,改经皮肾穿刺取石.发生并发症14例,发生率2.25％（14/620）,无腹腔脏器损伤、大出血等并发症.结论：经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石治疗输尿管结石,手术操作简单,创伤小,并发症少,安全,取石率高,疗效确切,术后恢复快.     

经腹直肌外侧缘直切口治疗输尿管结石5例报告

目的评估经腹直肌外侧缘直切口在输尿管上、中段取石术中的应用价值。方法经腹直肌外侧缘直切口取石5例。结果除2例分离过程中出现腹膜损伤外,其余手术顺利。结论经腹直肌外侧缘直切口取出结石具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,是一种新的治疗输尿管上、中段结石的手术径路。     

侧腰部直切口施行肾盂输尿管取石术

本文报告30例共31侧肾盂,输尿管结石经侧腰部直切口施行了取石术。本切口适合于L_2下缘至L_5上缘之间输尿管结石和肾外型肾盂单个结石的手术处理。本切口系通过肌间隙解剖入路,具有损伤小,出血少,并发症少,大多数病人恢复迅速。对虚弱的双侧性结石患者更可以同期施行双侧取石手术。