掌颏反射对脑动脉硬化的诊断意义

掌颏反射对脑动脉硬化的诊断意义陈玉芳（临沂地区人民医院神经内科）关键词掌颏反射；动脉硬化１临床资料１．１资料来源本文报告的掌颏反射阳性者，均系在健康查体中筛选出来的，年龄在５０～７０岁，平均年龄为５９．６±７．３９岁。１．２检查方法用直径３毫米的园钝...     

360例阳性掌颏反射的临床分析

本文通过360例阳性掌颏反射的临床分析,并结合文献讨论了阳性掌颏反射的临床意义。提出了掌颏反射是一种敏感性较高而特异性不强的神经体征。还阐述了它对区别功能性与病理性脑损害、弥漫性与轻度脑损害及对脑动脉硬化症的诊断价值。     

精神疾病患者掌颏反射观察（附177例分析）

掌额反射，有学者认为其病理意义是常见于双侧额叶损害及弥散性脑病，但是该反射也可在部份正常健康人中查出。方定华［’j曾报道1531例健康成人中，掌须反射阳性率竟达10．5％；陈豪Dj等对654例40岁以上健康人掌额反射，发现其阳性率占22％，认为该反射属一种原始反射，在大脑功能抑制时出现，随脑老化而增多。那么，在精神疾病这一群体中掌额反射有何特点呢？现对比观察，报道如下。丑资料与方法根据“中国精神疾病分类及诊断标准”（CCMD－2），对1998年7月住院可确定诊断为精神分裂症及躁狂抑郁症的患者作为观察对象（如既往有头部处…     

3,162例健康人掌颏反射霍夫曼反射的调查

本文报告3,162例健康人的掌颏反射和Hoffmann反射的调查结果,两个反射的阳性率分别为14.8％和0.25％,同时阳性者极少,无一致性。前者阳性率高于国内资料。后者阳性率远低于国内资料。掌颏反射的阳性率男性高于女性,各年龄组间差异有非常显著意义,并随年龄增长,阳性率逐渐增高,与文献报道一致,未发现地理、城乡差异。     

掌颏反射的临床价值探讨

本文通过840名正常人和240名神经病患者掌颏反射调查。发现正常人组中2岁以前和50岁以上引出率高。在脑血管意外病人中引出率最高,其中意识障碍较意识清醒者高,脑电图异常者较正常者高,脑出血和脑血栓引出率相近。而掌颏反射又较巴彬斯基氏征引出率高。研究表明在大脑半球损害患者,掌颏反射可视为上肢较敏感的病理征。     

掌-颏反射在青少年血管性头痛中的诊断价值

观察100例青少年血管性头痛患者,发现掌-颏反射及经颅多普勒检查(TCD)阳性率较高,提出临床疑诊血管性头痛的青少年患者,在一定条件下,可单做掌-颏反射结合临床表现即可诊断.     

100例脑卒中患者掌颏反射的临床观察

掌颏反射阳性被第二届全国神经精神科学术会议列为脑动脉硬化症诊断标准之一。为了进一步探讨脑卒中时掌颏反射出现、变化、消失的规律,反射阳性的临床意义及临床诊断的实用价值,报道如下。对象:100例脑卒中患者,脑出血24例,蛛膜下腔出血5例,脑血栓形成65例,脑栓塞6例,对病例未加选择。男55例,女44例。年龄33～88岁,超过55岁者68例。患者住院后的24小时内首次检查掌颏、下颌、吸吮、皮质面反射,以后每隔3～6天     

脑卒中的高危人群的危险因素

目的：对脑卒中的高危人群的危险因素进行调查分析,探讨如何使该病的发病率得到降低。方法根据“十二五”新医改专项-“脑卒中筛查与防治项目”筛查标准,对800例患者进行脑卒中危险因素筛查,其中高危患者有170例,而非高危人数有630例。观察糖尿病、高血压、心脏病、吸烟、肥胖等情况,收集并归纳整理2组人员脑卒中发病风险的筛查表,并检测2组人员的GLU（血糖）、TC（总胆固醇）、UA（血尿酸）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）、以及Hcy（同型半胱氨酸）等项目,最后对检测结果作具体分析。结果脑卒中高危人群组高血压93例(54.7%)、糖尿病82例(48.2%)、吸烟81例(47.6%)、心房纤颤10例(5.9%)、血脂异常111例(65.3%)、BMI 104例(61.2%)、无体育锻炼149例(87.6%)、脑卒中家族史74例(43.5%),其占有比例与非高危人群组比较显著要高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;高危组GLU（5.78±0.11）mmol/L、TC（5.13±0.85）mmol/L、UA （322.54±96.26）mmol/L、LDL（3.32±0.68）mmol/L、HDL（1.36±0.34）mmol/L、TG（1.88±0.37）mmol/L、Hcy（10.95±6.14）mmol/L水平高于非高危组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中的高危人群的危险因素主要有糖尿病、高脂血症、高血压病、脑卒中的家族史、高Hcy血症吸烟和缺乏必要的体育锻炼。养成良好生活习惯,合理膳食,定期对高危人群测定血压、血脂、血糖、血尿酸和Hcy水平能帮助指导和预防脑卒中,降低发生脑卒中的几率。     

上海市某社区脑卒中高危人群危险因素调查

目的 了解社区脑卒中高危人群的危险因素暴露水平及分布特点,为针对性地进行危险因素综合性社区干预提供科学依据。 方法 2015年6—7月采用随机整群抽样的方法抽取上海市某社区40岁及以上的具有本市户籍的常住居民1 142人进行问卷调查和体格检查。 结果 853人被评估为脑卒中高危人群,占总人数的74.7%。8项危险因素的暴露率从高到低依次为:高血压(80.7%)、体育锻炼很少(68.5%)、血脂异常(60.1%)、脑卒中家族史(45.7%)、糖尿病(38.2%)、明显超重(25.9%)、吸烟(23.3%)、房颤或瓣膜性心脏病(13.5%)。女性高危人群的血脂异常的暴露率高于男性,男性高危人群的吸烟率高于女性。高血压、房颤或瓣膜性心脏病、糖尿病的暴露率随着年龄的增长而升高,40～49岁和50～59岁年龄段人群的吸烟率和脑卒中家族史暴露率相对于其他年龄段更为突出。Logistic回归分析显示年龄、受教育程度、体育锻炼、睡眠障碍与脑卒中高危人群中脑卒中的发病存在回归关系(P＜0.05)。 结论 高危人群的危险因素暴露率处于较高水平。基于社区开展脑卒中危险因素防控,重点加强血压、血糖和血脂的管理,改变不良饮食和生活习惯,针对不同人群进行健康教育,对社区脑卒中的防控具有重要意义。      

社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的：探索适合国情的社区人群降低脑卒中中发病率和死亡率的有效预防措施。选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社会综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预，另外半数人口设为对照人群。结果：4年后，干预社区人群中几种主要危险因素水平下降，男性脑卒中发病下降了41．4％，女性下降了46．3％，干预前相比，脑卒中死亡率男女各下降31．8％和19．0％；用5年平均发病率和死亡率进行比较，两社区人群之间的差别均有显著性意义（P＜0．01）。结论：在人群中开经常化的健康教育和健康促进活动，同时采用积极控制高血压，糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。     

脑卒中高危人群筛查现状及危险因素分析

目的 了解宜春市脑卒中高危人群现状及其危险因素暴露情况,为脑卒中患者开展有针对性的一级干预提供依据。方法 采用整群抽样法,于2017 年6 月至2019 年12 月对宜春市彬江、高城和灵泉3 个社区,年龄≥40 岁以上人群进行脑卒中高危人群筛查,并对判定为高危人群者进行分析。结果 12 420 名受检对象中检出脑卒中高危人群2609 名（21.01%）,以60～69 岁年龄段检出率最高,且男性高于女性,除城乡外在不同性别、不同年龄组方面高危人群检出率差异均有统计学意义（P＜0.01）。高危人群中危险因素分布排前三的是缺乏运动（55.31%）、高血压（51.78%）、吸烟（36.95%）,具有危险因素者其高危人群检出率均高于非高危人群,单因素分析差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 宜春市脑卒中高危人群检出率高于全国平均水平,需加强脑卒中高危人群管理以减少和消除危险因素,降低脑卒中发病率。     

老年人群髋部骨折患病危险因素研究

目的：了解老年人群髋部骨折患病危险因素,为髋部骨折的预防和治疗提供依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法对8092例的60岁以上男女人群进行问卷调查。对30余个变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果：筛选出18个影响老年人髋部骨折患病因素。其中,年龄因素（OR=1.07-1.10)和身高（OR=1.04-1.09)为男女共同危险因素;从事工作（OR=0.19-0.55),吸烟（OR=0.39-0.50),香烟（OR=0.91-0.96)和摔倒时间（OR=0.29-0.65)为男女共同的保护性因素,吸烟年龄,色酒,跑步,游泳,跳舞,武术,球类,其它锻炼,体育锻炼等危险因素在男性中出现。结论：我国老年人男女髋部骨折患病危险因素中有共同的暴露因素,同时,男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。为今后髋部骨折的防治策略提供重要参考数据。     

脑卒中危险因素观察及多元分析

对５６例脑卒中患者及４０名同期健康对照者的血脂，载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００进行比较，并对脑卒中多种相关因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示：卒中组的年龄、血压及血糖水平高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚类ＨＤＬ３－Ｃ水平低于对照组（Ｐ〈０．０５），脑卒中与年龄、血压和血糖水平呈正相关，而与ＨＤＬ３－Ｃ水平负相关。     

老年急性脑卒中患者诊治时间的观察

脑血管疾病（ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＣＶＤ）是人类三大死因之一,特别对老年人是最重要致死、致残原因。近年来随着社会高龄人口数的增多,ＣＶＤ患病率也在逐年增多,严重影响老年人日常生活活动能力［１］。为减少致死率、致残率,促进神经功能恢复,早期识别和治疗是致关重要的。国外的临床研究发现急性卒中病人较早地被神经科医师诊治可以改善功能预后,缩短住院时间［２］。为了开展脑卒中超早期治疗的需要,我们对我院１９９６年期间住院的老年急性脑卒中患者发病至就诊时间及办理入院手续至首次给予治…     

老年脑卒中发病危险因素的临床分析

我们采取病例对照研究方法 ,从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间全部新发病例中随机抽取 4 0 0例老年卒中病例和 1 80例中年病例 ,进行脑卒中各主要危险因素分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年全部新发病例中随机抽取 5 80例 ,其中脑梗塞死 4 1 7例 ,脑出血 1 6 3例 ,按年龄分为 2组 :老年组 4 0 0例 (占 6 8 9% ) ,其中脑梗塞 31 8例 ,脑出血 82例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 6 5岁 ,男性 2 2 5例 ,女性1 4 5例。中年组 1 80例 (占 31 1 % ) ,其中脑梗塞 99例 ,脑出血 81例 ,年龄 4 0～ 5 9岁 ,平均 5 5岁…     

延边地区汉族和朝鲜族脑卒中高危人群危险因素分析

[目的]分析延边地区汉族和朝鲜族脑卒中高危人群的危险因素分布特征.[方法]2014年1月至2014年4月间选择延吉市新兴社区符合脑卒中高危人群诊断标准的801人为研究对象.利用中国心脑血管病网卒中数据中心库进行数据检索,记录一般情况、实验室检查结果及既往史等资料进行分析.[结果]汉族男性脑卒中高危人群超体质量率明显高于朝鲜族男性(P<0.05);朝鲜族男性脑卒中高危人群吸烟率明显高于汉族男性(P<0.05);汉族女性脑卒中高危人群糖尿病患病率及超体质量率明显高于朝鲜族女性(P<0.05).[结论]延边地区脑卒中高危人群的危险因素存在民族差异.     

社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施。方法选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社区综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预,另外半数人口设为对照人群。结果 4年后,干预社区人群中几种主要危险因素水平下降,男性脑卒中发病率下降了41.4％,女性下降了46.3％。干预前后相比,脑卒中死亡率男女各下降31.8％和19.0％;用5年平均发病率和死亡率进行比较,两社区人群之间的差别均有显著性意义(P<0.01)。结论在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动,同时采用积极控制高血压、糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。     

老年人群高血压的特点及其危险因素分析

0引言 高血压作为老年人最常见的心脑血管疾病,严重影响老年人的身心健康和生活质量．由于高龄改变参与了老年高血压的形成,其与青、中年患者有着不同的特征,因此掌握老年高血压病的特点及相关危险因素,对老年高血压病的诊疗尤为重要．