胆囊息肉样病变

本文报告ＰＬＧ１６４型，其中良性病变占９２．１％，恶性病变占７．０％，ＰＬＧ的Ｂ超检出率为９２．７％，作者认为，Ｂ超等影像学检查是目前诊断ＰＬＧ的实用可靠的方法，具有较高的临床诊断价值，ＰＬＧ的手术指征；（１）单发ＰＬＧ，（２）直径大于１０ｍｍ，（３）广基病变成或病变处胆囊壁增厚者；（４）Ｂ超动态观察病变有增长者；（５）年龄大于５０岁者；（６）合并胆囊炎，胆石症者，（７）多发性病变，但临床症状明显     

胆囊息肉样病变及其手术指征（附82例报告）

胆囊息肉样病变及其手术指征（附８２例报告）孙国安，施敏，胡洁胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称，包括多种良性的和早期的恶性的病变。本文就我院手术治疗的ＰＬＧ病例，探讨ＰＬＧ的临床特点和手术指征。临床资料我院在１９８５年１月至１９９...     

胆囊息肉样病变114例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）的手术指征。方法分析１１４例ＰＬＧ病人的临床特点，Ｂ超特点与其病理类型的关系。结果良性病变占９４．７５％（１０８例），恶性病变占５．２５％（６例）；非肿瘤性病变占８１．５８％（９３例），肿瘤性病变占１８．４２％（２１例）。结论老年、单发、直径＞１０ｍｍ、颈部病变、伴有胆囊结石、Ｂ超示中低回声光团伴广基或边缘不光整提示肿瘤性病变尤其胆囊癌可能性大，为绝对手术指征。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗

目的 探讨胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）诊断和手术治疗时机。方法 经Ｂ超和／或病理诊断的ＰＬＧ１２４例，分析其临床表现特征。结果 Ｂ超是诊断ＰＬＧ简便易行、较为可靠的检查方法。结论 ＰＬＧ手术治疗时机为：①直径〉１２ｍｍ；②单发ＰＬＧ；③并发胆囊结石；④年龄〉５０岁患；⑤自觉症状明显的患；⑥多发息肉经短期观察病变有增大趋２或胆囊壁增厚的患。     

胆囊息肉样病变56例分析

为探讨胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）的合理检查方法和治疗原则，对５６例ＰＬＧ术前进行Ｂ超检查，除２例诊断有误外，其余５４例与术后病理诊断相符，检出率为９６４％。认为Ｂ超应作为ＰＬＧ的首选检查手段，它具有清晰度强、经济、快捷、无损伤，能进行动态观察等优点。同时提出了ＰＬＧ的手术指征。     

胆囊息肉样病变85例手术指征分析

分析８５例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径〉１ｃｍ；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄〉５０岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。     

胆囊息肉样病变的手术适应证探讨

探讨胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）的手术适应证。方法回顾性分别７９例ＰＬＧ患者的临床资料。结果组７９例ＰＬＧ患者中绝大多数无症状，手术前均因Ｂ超而发现病变，手术后病理诊断绝大多数属良性非肿瘤性病变，其中胆固醇息肉又占绝大多数。结论ＰＬＧ大部分无须手术，或应暂缓手术，对ＰＬＧ的手术治疗必须慎重。     

胆囊息肉样病变178例临床分析

胆囊息肉样病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｍｅｇａｌｌｂｌａ－ｄｄｅｒ，ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。近年来，由于Ｂ超、ＣＴ等影像学检查方法在胆道外科的运用，ＰＬＧ的发现率迅猛增加。我科自１９９２年１月～１９９７年１２月共行胆囊切除手术１４３５例，其中经Ｂ超和／或病理诊断的ＰＬＧ１７８例，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组手术治疗经Ｂ超和／或病理诊断为ＰＬＧ病人共１７８例，肉眼观证实ＰＬＧ１６２例，其中男９５例，女６７例，年龄２１～７２岁，平均年龄４６．５岁，其中３０～５９…     

B超诊断胆囊息肉样病变359例分析

目的：评价Ｂ超诊断胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）的临床价值。方法：作者对本院近１４年手术治疗的３５９例ＰＬＧ作回顾性分析。结果：表明Ｂ超检出ＰＬＧ的敏感性为９３．３％，其特异性达９５．８％。Ｂ超诊断的病变的大小和病变的单发与多发，基本上与实际相符合。肿瘤性与非肿瘤性ＰＬＧ的回声所见，以及良性肿瘤与恶性肿瘤的回声表现各有特色。结论：Ｂ超具有相当高的临床诊断价值，不仅能有效地检出ＰＬＧ，而且能准确地测定病变     

胆囊息肉样病变38例分型与治疗探讨

本文报道我院１９８６年１月－１９９４年１１月手术治疗胆囊息肉样病变ＰＬＧ３８例，病理诊断：（１）胆固醇性息肉１８例；（２）炎性息肉１２例；（３）腺瘤性息肉６例；（４）纤维性息肉２例。从形态学与病理学的性质而中分为两大类型：１、多发型；主要是胆固醇性息肉，其特征为多发性、直径〈１０ｍｍ，形态各是纯属良性表现。２、单发型；指炎性息肉和腺瘤性息肉，病理特征有恶变倾向，单发、宽工底，直径〉１０ｍｍ。因而为     

胆囊息肉样病变临床分析

胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）又称胆囊隆起样病变，是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。随着Ｂ超的广泛应用，ＰＬＧ检出数日益增多，已成为外科常见的胆道疾病。本文就我院１９９４年１月至１９９８年１２月收治的３６例ＰＬＧ分析报告如下。１临床资料１．１...     

胆囊息肉样病变的病理学和影像学特征

本文对经手术和病理证实的１６２例胆囊息肉样病变进行了分析，其中良性病变１４０例（８６．４２％），恶性病变２２例（１３．５８％）。恶性病变组５９．３５％的患者年龄＞５０岁。病变的９０．９１％为单发性，直径９５．０５％＞１ｃｍ，６３．６４％的病例合并胆结石。乳头状腺瘤，特别是伴有不典型增生的腺瘤、腺肌瘤病具有恶变倾向。Ｂ超及口服胆囊造影的诊断符合率分别是９６．３０％和５５．５６％（Ｐ＜０．００１）。因此，对于直径＞１ｃｍ、单发性、合并胆结石的ＰＬＧ应该手术治疗。而对直径＜１ｃｍ、多发性、有蒂的ＰＬＧ应该Ｂ超定期复查、短期内病变有增大者，也应及时手术切除。     

胆囊息肉样病变85例手术指征分析

分析85例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径＞1cm；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄＞50岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。     

重症急性胰腺炎的手术指征及手术方法再评估

目的：重新评估重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的手术指征和手术方法。资料和方法：将本院１９９２年３月～１９９７年１０月手术治疗的ＳＡＰ患者３４例分成３组：第１组（组１）１２例，手术指征和手术方法与以往相同；第２组（组２）１４例，１０例仅作了胆囊切除；第３组（组３）８例，系中转手术或外院手术后转入病例。结果：组１与组２比较死亡率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），并发症记分、住院时间有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。组２治疗效果明显优于组１，这与组２多数病例仅作了胆囊切除有关。组３因部分病人发病４８ｈ内病情不详未参与比较。结论：ＳＡＰ的手术指征应为：（１）证实有胰腺感染或胰腺脓肿者；（２）经非手术治疗症状不缓解及短期内出现巨大假性囊肿者；（３）需要剖腹探查鉴别者。改善胰周感染或脓肿手术疗效的关键是提高早期诊断水平。对于急症手术时发现为ＳＡＰ者，以仅作单纯切除胆囊为最佳选择。     

苏州市534例剖宫产手术指征评审结果分析

分析苏州市５３４例剖宫产手术指征评审结果说明，影响无指征剖宫产手术主要因素为：（１）医务人员的主观因素；（２）孕妇及其亲属形成的社会因素；（３）产程监护质量，处理水平差异的客观因素，因此，控制剖宫产率应从此诸因素着手。     

白血病患者抗凝和纤溶系统变化的研究

目的 研究白血病患者抗凝和纤溶系统的变化。方法 采用单向免疫扩散法测定患者血清α１－抗胰蛋白酶（α１－ＡＴ），α２－巨球蛋白（α２－Ｍ）血浆纤溶酶原（ＰＬＧ）火箭免疫电泳法测血浆抗凝血酶Ⅲ抗原含量（ＡＴ－Ⅲ，Ａｇ）；刚果红显色法测纤溶酶（ＰＬ）活性，血凝法测纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）；全自动生化分析仪测纤维蛋白原（ＦＧ）。结果 α１－ＡＴ，α２－Ｍ，ＡＴ－Ⅲ；Ａｇ，ＰＬ活性，ＦＤＰ高于正常，     

磷脂酶A_2抑制剂对家兔内毒素休克血中血小板活化因子活性的调节作用观察

通过家兔内毒素休克模型重点观察了磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）抑制剂磷酸氯喹和地塞米松对血中ＰＬＡ２及其相关脂介质的影响。实验分成４组：（１）假手术组（ＳＯ）；（２）内毒素休克组（ＥＳ）；（３）磷酸氯喹预处理组（ＣＱ）；（４）地塞米松预处理组（ＤＸＭ）．分别于给药前、内毒素或生理盐水注射后５、３０ｍｉｎ，１、３、５、８ｈ取血测ＰＬＡ２血小板活化因子（ＰＡＦ）、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ，同时连续监测平均动脉压（ＭＡＰ）、心率和呼吸，观察动物８ｈ存活率、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ浓度均明显升高，ＰＬＡ２抑制剂能显著抑制ＰＬＡ２及ＰＡＦ活性，其中磷酸氯喹对ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的抑制最为显著。此外，ＰＬＡ２抑制剂可使家兔８ｈ存活率由４８％提高到７５％（ＣＱ组）和７０％（ＤＸＭ组）。提示，用ＰＬＡ２的抑制剂磷酸氯喹和地塞米松均能显著抑制内毒素休克时ＰＬＡ_２的活性及相关脂介质如ＰＡＦ、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的升高，提高动物存活率，有效地改善休克动物的预后。     

内镜诊断的消化性溃疡1473例分析

应用内镜对１１５８７例有不同程度上消化道症状的患者进行检查，消化性溃疡（ＰＵ）的检出率为１２．７５％，胃溃疡（ＧＵ）和十二指肠溃疡（ＤＵ）之比为１：１．６４。ＧＵ的检出率随年龄增长而升高，ＤＵ的检出率于４０岁后随年龄的增长而降低。１年中，ＧＵ的检出率虽有不同，但波动较不；ＤＵ的检出率以１２月、１月为最高，７、８月最低。表明ＧＵ和ＤＵ的发病年龄迥然不同，气候因素对ＤＵ影响更明显。     

蛋白质负荷对肾血流量,肾小球滤过率及肾前列腺素的影响

测定２３例肾功能正常的原发性肾小球肾炎（ＰＧＮ）患者蛋白质负荷（ＰＬ）前后ＥＲＰＦ、Ｃｃｒ及尿ＰＧＥ２、６－ｋｅｔｏ一ＰＧＦ（１ａ）、ＴＸＢ２排泄量，并与９例健康人对照。结果显示，对照组ＰＬ后ＥＲＰＦ、Ｃｃｒ显著升高，尿ＰＧＥ２排泄增多，而ＰＧＮ组均无显著变化；ＰＧＮ组ＰＬ前后尿ＴＸＢ２及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１ａ）均高于对照组。提示ＰＬ后ＧＦＲ的升高主要与肾ＰＧＥ２的合成增加有关，肾储备功能下降与ＰＬ后肾ＰＧＥ２合成无显著增加有关，一定程度上与ＴＸＡ２／ＰＧＩ２值有关。     

腹主动脉瘤手术时机的选择和术后并发症的防治

作者治疗腹主动脉瘤１６例，其中手术治疗１２例。作者认为腹主动脉瘤直径达６ｃｍ应手术治疗，直径小于６ｃｍ者，如出现伴随症状或在０．５年以内瘤体直径增长超过０．７ｃｍ、１年内增长超过１ｃｍ时，也宜手术。不能密切观察的患者，手术指征宜放宽，直径达５ｃｍ者也可选择手术治疗。本组术后死亡４例，其中择期手术２例，死因与术前存在的心脑血管病变有关；腹主动脉瘤破裂急诊手术２例，死因与误诊误治有关。