促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重型病毒性肝炎（重肝）的病原分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对120例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）IgM、HBV标志（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测。结果显示：抗HAV－IgM阳性19例（15．8％）；HBVM阳性90例（75．0％）；抗-HCV阳性29例（24．2％），其中19例合并HBV感染，单纯抗-HCV阳性6例；三型病毒标志阴性者16例（13．3％）。乙型重肝较甲型重肝、丙型重肝病死率高。慢性重肝、急性重肝较亚急性重肝预后差。HBV复制标志阳性患者预后较差。提示HBV是本地区重肝的主要病原，且预后较差。     

慢性重型肝炎预后影响因素的探讨

慢性重型肝炎（下简称慢重肝）病情危重，病情复杂，并发症多、病死率高，目前国内外尚无特效治疗办法。通过多年的临床实践，我们体会到采取有效防治措施，消除影响预后的不利因素，对提高慢重肝的抢救成功率非常重要。为探讨慢重肝预后的影响因素，现将我院近十五年来收治的44例慢重肝临床资料作如下回顾性分析。[第一段]     

重型病毒性肝炎死因分析

重型病毒性肝炎（简称重肝）病势凶险，预后恶劣，治疗困难，是目前急性或慢性病毒性肝炎的主要死亡原因。现将我院1994～1996年收治的重肝35例，其中26例死亡，就其死因进行回顾性分析。l临床资料1．1一般资料：35例中男22例，女13例，年龄6～73岁，30岁以下《例，31岁以上对削，其中急性重肝2例（5．7％），亚急性重肝11例（31．4％）慢性重肝22例（62．9％）。1．Z诊断和主要临床表现：根据1995年全国传染病与寄生虫病学术会议所订（病毒性肝炎防治方案）的诊断标准与分型。所有患者均有黄疽，最高血清脸红素689mmol／L，血谷西转氨酶升…     

影响重型肝炎转归的部分因素分析（附123例临床报告）

作者调查总结了我院传染科１９９８年入院的１２３例重型肝炎病人,对影响转归的部分因素进行了初步分析,以期更好地为判断临床预后提供帮助。１　资料与方法１－１　一般资料：我院传染科１９９８年住院的重肝患者１２３例,男１０３例,女２０例,年龄１７～７１岁,平均３９－７９岁,其中急性重型肝炎４例,亚急性重型肝炎４例,慢性重型肝炎１１５例。１－２　诊断标准：参照１９９５年（北京）全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。１－３　转归：经积极治疗与抢救,１２３例患者中好转４８例,无效而自动出院２７例,死亡４８例（无…     

AST/ALT比值对重肝预后的估计

重症病毒性肝炎（重肝）预后较差，病死率较高。我院传染科１９９１年１月至１９９６年４月，共收治重肝４０例，我们就其血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值（ＡＳＴ／ＡＬＴ）对重肝预后的估计进行了探讨，现报道如下。１临床资料１１一般资料：４０例重肝患者均系按全...     

149例重型病毒性肝炎诱因分析及预防对策

目前对重型病毒性肝炎（重肝）的病因学研究较多,而有关诱因的报道较少。本文对住院重肝病例进行回顾性调查,以明确重肝发生的诱因,并提出相应的预防措施。l资料与方法1．1一般资料1989年1月～1999年1月因重肝火院的患者149例。男112例,女37例,年龄7～71岁,平均397岁。1．2诊断标准根据1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准确诊。1．3统计分析采用t检验。2结果ZI重肝类型149例重肝患者中急性重型病毒性肝炎（急重肝）41例,占275％;亚急性重型病毒性肝炎（亚重肝h9例,占19．5％;慢性重型病毒性肝炎（慢重肝）…     

89例重型病毒性肝炎死亡的病原学分析

该文对８９例死亡重型肝炎（重肝）患者（急重型２例，亚重型２０例，慢重型６７例）进行了病原学及单一，混合感染血清学分析，结果提示重肝以ＨＢＶ感染为主，目前大部分为慢重型，且以乙，丙型多见。前二者混合感染引起的重肝预后严重，在ＨＢＶ感染的基础上重叠ＨＥＶ是本病重型化的主要原因之一，而孕妇尤甚。同时不少重肝缺乏ＨＢＶ感染的血清学标志，除与病毒本身变异，尚与宿主的免疫应答及其它肝炎病毒的感染有关。     

89例重型病毒性肝炎死亡的病原学分析

该文对８９例死亡重型肝炎（重肝）患者（急重型２例，亚重型２０例，慢重型６７例）进行了病原学及单一、混合感染血清学分析。结果提示重肝以ＨＢＶ感染为主，目前大部分为慢重型，且以乙、丙型多见。前二者混合感染引起的重肝预后严重；在ＨＢＶ感染的基础上重叠ＨＥＶ是本病重型化的主要原因之一，而孕妇尤甚。同时不少重肝缺乏ＨＢＶ感染的血清学标志，除与病毒本身变异，尚与宿主的免疫应答及其它肝炎病毒的感染有关。     

重型病毒性肝炎合并消化道出血临床观察

重型病毒性肝炎（下称重肝）由于病变本身或某些外因,常并发出血,而严重消化道出血又是重肝致死的主要原因之一。本文报告我院１９８９年～２０００年间重肝并发消化道出血８０例,并对有关问题进行讨论。 １ 临床资料 1.1 一般资料：８０例中,急性重型肝炎１０例,慢性活动型重肝２１例,亚急性重肝１８例。肝炎（后）肝硬化（失代偿）３１例,其中男5９例,女21例。年龄６个月～７４岁。本组８０例均属于重肝。表现有不同程度的肝功能不全及门脉高压症。其中,腹水４１例。黄疸７１例,有腹壁及食道静脉曲张４８例,脾大及脾亢４５例（…     

重型肝炎患者血清肝炎病毒标志的检出与预后的关系

重型肝炎 (以下简称重肝 )是肝功能衰竭综合征 ,预后严重 ,病死率达 50 %～ 80 % (1)。主要为嗜肝病毒引起 ,其中以乙型、戊型、丙型肝炎病毒最常见。但对于混合感染所致的重型肝炎报道不多。本文对 95例重肝的病毒标志检测 ,探讨重肝的病因及预后关系。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 992年 1 2月至 1 999年 1 2月在我院住院的 95例重肝病人。男 73例 ,女 2 2例 ,年龄1岁 6个月～ 85岁 ,其中慢性重肝 54例 ( 56.8% ) ,亚急性重肝 30例 ( 31 .6% ) ,急重肝 1 1例 ( 1 1 .6% ) ,均符合 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议关于病毒…     

人工肝支持系统治疗慢性重型乙型肝炎35例

目的 观察人工肝支持系统（artifical liver support system，ALSS）治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 35例慢性重型乙型肝炎在内科治疗基础上给与MSS治疗105次。比较治疗前后患者的临床表现，主要实验室指标及人工肝治疗不良反应。结果 35例患者经人工肝治疗后症状有不同的改善，肝功能指标明显改善，以血清胆红素下降幅度最大（P〈0．01），早、中期患者存活率有明显提高（P〈0．05），不良反应少。结论 ALSS治疗慢性重型乙型肝炎是一种有效厦安全的治疗方法，能够改善早、中期患者的预后。     

慢性重型肝炎与甲胎蛋白的关系探讨

目的了解慢性重型肝炎患者血清甲种胎儿球蛋白（AFP）的分布、与肝损害的关系以及对预后的影响。方法采用放射性免疫法测定慢性重型肝炎患者血清AFP。结果96例患者，79．78％慢性重型肝炎血清AFP水平升高（〉400ng／ml），主要分布在血清胆纽素〈320μmol／L、凝血酶原活动度〉35％者中。随着AFP含量的升高，重型肝炎的生存率逐渐增高，病死率逐渐降低。结论慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白升高反映了肝细胞再生旺盛，提示AFP含量增高者预后较好。     

重型病毒性肝炎血清甲胎蛋白水平的临床意义

目的 了解血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平在各型重型病毒性肝炎（重肝）的中分布、与肝损害的关系以及对预后的影响。方法 应用放射性免疫法测定重肝 清ＡＦＰ。结果 ７３４３％的重肝ＡＦＰ水平升高，〉２００μｇ．Ｌ＾－１主要见于亚急性重肝与慢性重肝，≥４００μｇ．Ｌ＾－１主要分布在总胆红素〈３４０μｍｏｌ／Ｌ＾－１，凝血酶原活动度〈３０％者中，且随ＡＦＰ水平升高，病死率增加，结论重肝出现高水平ＡＦＰ提示病情重     

慢性重型肝炎护理体会

慢性重型肝炎护理体会朱杰英（广西右江民族医学院附属医院内四科百色市５３３０００）关键词慢性肝炎；重型；护理慢性重型肝炎（以下简称慢重肝）常见的死亡原因为出血、感染、肝性脑病及肝肾综合征。护理中密切观察病情变化，早期发现先兆症状，有助于医生早期诊断、早...     

急性重型颅脑损伤320例分析

急性重型颅脑损伤３２０例分析罗云平吴维民唐科奇吴雪松（广西玉林地区人民医院神经外科玉林市５３７０００）我院１９９０年１月至１９９４年６月共收治急性重型颅脑损伤３２０例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：男２４１例，女７９例。年龄：４个月至１５岁９...     

威佳治疗重型肝炎46例疗效观察

目的：观察威佳促肝细胞生长素（PHGF）治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法：选择我院2002年2月以来收治的重型肝炎90例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组46例，急重肝7例，亚重肝21例，慢重肝18例；对照组44例，其中急重肝9例，亚重肝19例，慢重肝16例。对照组除不用威佳外其他治疗两组相同。治疗8周后观察疗效。结果：疗程结束后两组病人总死亡率治疗组与对照组分别为56．5％和72．7％（P〈0．05），急重肝两组死亡率分别为43％和66．6％，亚重肝分别为57．1％和73．3％，慢重肝分别为72．2％和87．5％。结论：威佳治疗三型重型肝炎均显著降低死亡率（P〈0．05），治疗组未发生毒副作用。     

重型病毒性肝炎并发症及影响预后的因素分析

目的 研究重型病性肝炎（重肝）并发症及影响预后的主要因素。方法 对１１６例重肝的有关临床资料进行统计分析。结果 １１６例重肝有８８例（７５．９％）存在并发症，常见的依次为肝性脑病（６８．１％）、上消化道出血（５４．２％）、感染（４８．３％）上肾综合征（３１．９％）。存在并发症组死亡率（８０．７％）明显高于无并发症组（１４．４％），Ｐ〈０．０１，出现肝肾综合征及３个以上并发症者全部死亡。血清总胆红素     

人工肝治疗慢性乙型重型肝炎预后影响因素Logistic回归分析

目的 研究影响人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性乙型重型肝炎预后的相关因素及其量化关系，建立Logistic回归模型。方法 选择慢性乙型重型肝炎患者138例，内科综合治疗相似并加用ALSS治疗（PE＋CHDF），收集ALSS治疗术前临床资料，单因素分析基础上进行Logistic回归分析，建立预后模型。结果 早、中、晚期患者好转率分别为81．3％、70．4％和37．1％，早、中期好转率与晚期比较差异有统计学意义（P〈0．05），好转组正确判断率为86．5％，恶化组正确判断率为93．3％，合计正确判断率为88．9％。结论 肝性脑病、血清总胆红素、血白细胞数、肌酐、凝血酶原活动度是影响ALSS治疗慢性乙型重型肝炎预后的五个主要因素，ALSS对慢性乙型重型肝炎早、中期疗效较好。     

类风湿因子与肝炎肝硬变,慢性重型肝炎的预后

类风湿因子与肝炎肝硬变、慢性重型肝炎的预后陈丙霞（徐州市传染病医院２２１００４）关键词慢性重型病毒性肝炎肝硬变类风湿因子预后中图法分类号Ｒ５１２．６２我国对病毒性肝炎研究的重点为慢性肝炎和重型肝炎。作者在临床工作中注意到类风湿因子（ＲＦ）阳性与乙型肝...