以面部受累起病的感觉运动神经元病1例报告

正1病例报告患者,女,36岁,因"进行性头面部麻木9y伴面部肌肉萎缩6y"入院。9y前开始出现头面部麻木,初为右下口唇麻木,随后麻木部位进行扩大,8y前开始累及右侧面部,3y前麻木累及前额部及耳前颞部,2y前开始累及左侧面部;6y前发现右侧颞肌萎缩,4y前累及右侧咬肌伴流涎,2y前累及左侧颞咬肌,逐渐出现构音障碍,近3m来发现右侧下颌     

炎性脱髓鞘疾病致单侧味觉缺失一例

1病例报告患者男,29岁,因"舌右侧味觉缺失8 d,伴面部麻木4 d,头晕2 d"于2010-05-27人院.患者8 d前无明显诱因出现舌右侧味觉丧失,自感口苦,在外院口腔科诊断"地图舌、沟纹舌",给予营养神经治疗,疗效不佳.4 d前出现面部及舌右侧麻木,右侧咀嚼肌无力.上述症状呈持续性,病情无减轻.2 d前出现持续性头晕,卧位时减轻,站立时加重.有时伴恶心、呕吐、出汗及心慌.无视物旋转、不清、成双症状,无耳鸣、听力下降、吞咽困难、言语含糊、肢体活动不利.既往体健.     

以面神经损害为主的麻风病一例

临床资料 患者男性,18岁.于就诊8个月前无明原因感右侧面部麻木伴疼痛,疼痛呈针刺样,每次持续20～30 min自行缓解,每天发作7～8次.近4个月来发现右侧腮部有一鸡蛋大小肿块,质硬,同时右侧颈部数个淋巴结肿大,耳后下方有条索状硬性肿块.右侧面部疼痛逐渐加重并肿胀,伴出现数个红色枣样大小红斑,右侧面部不出汗,口角歪斜.     

皮肌炎合并大面积脑梗死1例报告

皮肌炎并发大面积脑梗死临床少见,现报告1例如下.1病例女,37岁.因"面部红斑、四肢无力2年余,急起意识不清、右侧肢体偏瘫2 d"于2010年2月22日入院.     

岩静脉贯穿型压迫致三叉神经痛一例

<正>患者女性,45岁。主因右侧面部发作性疼痛8年、加重6个月,于2014年2月12日入院。患者于8年前出现右侧面部疼痛,呈电击样,发作持续数秒或数分钟,当地医院诊断为"右侧三叉神经痛"。予卡马西平0.10 g(3次/d)口服,治疗初期疼痛症状缓解,但后期效果渐差,口服药物不能控制发作且疼痛症状剧烈,说话、进食、洗漱时可诱发,为求手术治疗收入我院。入院后神经科检查:右侧三叉神经第2支分布区感觉稍迟钝,触摸右侧颧弓可引发疼     

Arnold-Chiari畸型合并Wallenberg综合征1例报告

患者,男,35岁,于2000年3月15日入院.该患3年前晨起发现头部跳痛,以枕部为主,服"去痛片"后缓解,此后经常发作.曾于当地医院行"枕大神经"局部封闭治疗,病情缓解后又复发.于入院前1天无明显诱因出现眩晕,走路不稳,伴左侧肢体麻木无力及饮水呛咳.:查体:神清,声音嘶哑,右侧眼裂小,瞳孔直径:左侧3.5mm,右侧2mm,光反射正常.双眼球向左注视可见水平眼震,右侧面部无汗,温痛觉减退,右软腭上提无力,右咽反射消失,伸舌右偏.右侧肌张力低下,左侧上下肢肌力Ⅳ级,右侧指鼻试验不准,跟膝胫试验阳性,左偏身温痛觉减退,左膝腱反射亢进,左Babinski征阳性.     

Wegener肉芽肿一例

临床资料 患者女性,66岁,因"反复头痛、右颞部包块及右侧面部浮肿10个月,四肢水肿并发现蛋白尿、鼻窦炎5个月余,间歇咳嗽1个月,晕厥0.5 h"于2007年12月27日入院.     

非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料 患者女性,84岁,主因"右上肢不随意运动、口角抽动3 d,右侧肢体无力1 d"于2009年4月11 日入院.患者于入院前3 d无诱因出现右上肢不随意运动,右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转,面部有挤眉弄眼动作,意识清楚,无肢体抽搐,睡眠时减轻;入院前1 d患者出现右侧肢体无力,上下肢均不能抬起,伴精神、进食差,小便失禁.     

脑梗死并偏身舞蹈症一例

<正>患者女性,65岁,因"面部噘嘴及右侧肢体不自主运动1个月,加重5d"入院。1个月前无明显诱因出现右侧偏身舞蹈运动,面部噘嘴样活动,右侧上、下肢为连续的不能控制的舞蹈样运动及摆动,于清醒时出现、入睡后消失。5d前上述症状加重,摆动、舞蹈样频率增加,家人搀扶不可行走。查体:T 36.5℃、P 80次/分、R 20次/分、Bp 140/72mmHg,意识清楚,言语流利,双瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,眼球各     

表现为短暂性脑缺血发作的慢性硬膜外及硬膜下血肿1例报道

1病例 患者,女性,50岁,发作性右上肢无力、麻木伴右侧面部麻木10 d于2003年9月8日入院.患者于入院前10 d开始反复出现右上肢无力、麻木及右侧面部麻木,持续10余min后自行缓解,病初每日发作3～5次,以后逐渐加频,入院前增至日发作10余次.既往有高血压病、糖尿病病史多年.     

日本国家医师考试临床实际问题注解

题21 女性,58岁,右利手.清晨突然精神不好,出现右手不全瘫痪及言语障碍而卧床,二日后入院检查时,意识呈昏睡状态,血压130/70mmHg,眼底正常.颈部无强直,心、肺、腹无异常所见.神经系统检查,自己不能说话,随命令用头表示"是","不是".舌可以伸出,左侧上下肢能动.右侧上下肢不全瘫痪(面部和上肢明显),右侧巴彬斯基     

可缓解和复发的瘤样炎性脱髓鞘病一例

正患者女性,31岁,主因头晕、行走不稳5 d,于2014年8月31日入院。患者2个月前因"右侧面部麻木和右侧舌体味觉减退",于2014年6月18日首次入院。入院后体格检查:右侧面部痛觉减退,余无异常。实验室检查:血尿便常规、血液生化、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺功能试验、肿瘤标志物筛查均于正常值范围,血清抗核抗体(ANA)谱、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗心磷脂抗体(ACA)均     

第75例——左侧面部、上肢麻木一个月,左手力弱半个月

病历摘要 患者男性,40岁,长途运输司机.主因"左侧面部、上肢麻木1个月,左手力弱半个月"来本院就诊.患者于2012年6月9日饮酒后出现左侧面部、上肢麻木,持续数秒钟缓解,当时未予重视.2012年6月24日驾车运输途中突发左上肢力弱,远端为著,上肢抬举尚可但持物不能,进食左嘴角易漏.2012年6月28日患者于当地医院行头颅CT示:右侧额、颞、顶叶多发片状低密度影,"脑梗死"不除外.2012年6月30日行PET-CT示:(1)右侧额、颞、顶叶片状低密度影,呈代谢减低,未见明确提示恶性病变的代谢活性增高灶,考虑脑部原发良性病变感染可能;(2)左肺舌段微小结节,未见明显高代谢;(3)左肾囊肿,前列腺增生,左肾肾上腺可疑结节,未见明显高代谢;(4)脊柱骨质增生;(5)右侧上颌窦轻度炎症.因上述症状未明显缓解并进行性加重,2012年7月9日患者来我院神经内科进一步诊治.     

双侧椎动脉夹层动脉瘤致脑干梗死一例

临床资料 男性,46岁,以"眩晕、呕吐、左侧肢体活动不灵2 d"为主诉于2010年9月27日入院,患者全头部搏动性疼痛,尤以后枕部为重,无饮水呛咳及吞咽困难.既往血压偏高,病前20多天曾有门板自上而下砸到右侧头部病史.发病当与天急查头CT、颈椎平片未见异常.入院体检:体温36.2℃,血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,语言清晰,眼球各方向运动充分,双眼向左右侧注视时有复视,可见水平眼震,右侧面部针刺觉减退,双侧鼻唇沟对称,悬雍垂居中,咽反射存在,伸舌居中,四肢肌张力、肌力正常,左侧指鼻、轮替试验差,双侧跟膝胫试验准稳.右侧肢体针刺觉减退,双侧腱反射对称减弱.     

交叉性偏侧萎缩1例报告

交叉性偏侧萎缩临床罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,13岁。右侧肢体及背部皮肤色素沉着 7年 ,右侧躯体变细 5年 ,左面部变小 1年于 2 0 0 1年 12月 17日入院。患者 7年前右手足及右侧背部反复出现淡黄色色素沉着斑 ,按“皮炎”治疗时好时坏 ,5年前发现右侧躯干及上、下肢变细 ,逐渐加重 ;1年前患者又发现左侧面部较右侧小 ,且日益明显。查体 :智力正常 ,左侧面部眼裂以下皮肤菲薄 ,皮下组织、肌肉及骨骼均有不同程度萎缩 ,右侧上下肢较对侧明显细2～ 3cm ,短 1～ 2cm ,右侧胸、背及腹部皮肤、皮下组织、脂肪及肌肉均较对侧明显萎缩 ,皮…     

微血管减压术治疗面肌痉挛合并耳鸣1例

正临床上一些顽固性耳鸣是由于蜗神经受血管压迫引起,因此可以通过微血管减压术治愈。面肌痉挛伴有持续性耳鸣的病例较为少见,现将大连医科大学附属一院的1例面肌痉挛合并耳鸣患者的临床资料报道如下。患者女,61岁,因"右侧面部阵发不自主抽搐3年,右耳耳鸣1年"于2015年12月14日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧下眼睑不自主跳动,有间歇期,紧张时加重,未系统治疗。半年前抽搐逐渐加重,累及右面部和口角,抽搐频繁,     

偏侧帕金森氏病伴同侧偏身萎缩1例报告

男性,32岁;主要表现为右侧肢体不灵活伴有肌肉萎缩,病史2年,进行性加重。神经系统阳性体征为:右侧面部表情差,右侧肌体肌张力增高.可见静止震颤;右侧肢体较左细 0.5～3cm;病理反射阴性,感觉正常。头颅CT、腰穿、肌电图等检查均正常。无特殊出生史。经给予     

卵圆孔未闭导致短暂性脑缺血发作一例

临床资料 患者男性,37岁.因发作性右侧肢体麻木1 d于2010年9月13日入院.患者于入院前1 d无明显诱因出现右侧肢体麻木,表现为右手持物不稳,可独立行走,以右上肢麻木为主.病程中伴有胸前及面部发热感,偶有恶心,未呕吐.     

卵圆孔未闭导致短暂性脑缺血发作一例

临床资料 患者男性,37岁.因发作性右侧肢体麻木1 d于2010年9月13日入院.患者于入院前1 d无明显诱因出现右侧肢体麻木,表现为右手持物不稳,可独立行走,以右上肢麻木为主.病程中伴有胸前及面部发热感,偶有恶心,未呕吐.     

卵圆孔未闭导致短暂性脑缺血发作一例

临床资料 患者男性,37岁.因发作性右侧肢体麻木1 d于2010年9月13日入院.患者于入院前1 d无明显诱因出现右侧肢体麻木,表现为右手持物不稳,可独立行走,以右上肢麻木为主.病程中伴有胸前及面部发热感,偶有恶心,未呕吐.