巨大纵隔肿瘤的外科诊治体会

目的探讨巨大纵隔肿瘤切除的外科诊疗经验。方法回顾性总结21例巨大肿瘤纵隔手术切除的临床资料。结果 21例均治愈,术中发生复张性肺水肿2例,失血性体克1例;术后发生心律失常、急性左心衰竭各1例,经治疗均恢复良好。结论巨大纵隔肿瘤的外科治疗效果满意,麻醉时体位及手术切口的选择、术中预防、控制大出血以及肿瘤切除方法、技巧是手术成功的关键。     

过敏性紫癜行扁桃体切除术患者的围术期护理

对30例纵隔巨大实质性肿瘤患者行肿瘤切除术。结果治愈29例,死亡1例。提出做好麻醉诱导前、诱导期护理,妥善安置体位,完善术中护理及术毕复张性肺水肿的防治是保证手术成功的关键。     

纵隔巨大实质性肿瘤的手术护理

对30例纵隔巨大实质性肿瘤患者行肿瘤切除术。结果治愈29例,死亡1例。提出做好麻醉诱导前、诱导期 护理,妥善安置体位,完善术中护理及术毕复张性肺水肿的防治是保证手术成功的关键。     

巨大纵隔肿瘤患者术后并发症的护理

对56例巨大纵隔肿瘤患者实施肿瘤切除术,术后26例发生并发症,其中复张性肺水肿4例、重症肌无力6例、呼吸衰竭2例、大出血2例、上腔静脉综合征4例、心律失常8例,重点加强术后病情观察、予以心理支持和对症处理,结果死亡1例,其余均康复出院.巨大纵隔肿瘤手术难度大,术后并发症多,积极有效的护理手段可以防治术后并发症,提高手术成功率.     

巨大纵隔肿瘤患者术后并发症的护理

对56例巨大纵隔肿瘤患者实施肿瘤切除术，术后26例发生并发症，其中复张性肺水肿4例、重症肌无力6例、呼吸衰竭2例、大出血2例、上腔静脉综合征4例、心律失常8例，重点加强术后病情观察、予以心理支持和对症处理，结果死亡1例，其余均康复出院。巨大纵隔肿瘤手术难度大，术后并发症多，积极有效的护理手段可以防治术后并发症，提高手术成功率。     

老年性巨大纵隔肿瘤的手术治疗

目的总结老年性巨大纵隔肿瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月扬州大学临床医学院苏北人民医院12例年龄大于60岁行巨大纵隔肿瘤手术治疗的老年患者,男7例、女5例,年龄60~71(64.2±3.4)岁。手术全部切除11例,姑息性切除1例,其中肺叶切除2例,部分心包切除2例。结果全组无手术死亡病例。术后病理诊断:脂肪瘤1例,胸骨后甲状腺瘤2例,纵隔囊肿3例,胸腺瘤2例,神经鞘瘤1例,腺鳞癌1例,鳞癌1例,孤立性纤维性肿瘤1例。术中并发大出血1例,术后并发复张性肺水肿2例,予以对症治疗后痊愈。随访3个月至5年,1例失访。1例因肿瘤转移死亡,1例死于其它疾病;余9例随访均健康,生活质量良好。结论手术治疗老年性巨大纵隔肿瘤效果好。术前应充分做好准备,术中防止低血压、心脏压迫,控制致命性出血,术后积极防治复张性肺水肿。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我院胸外科2008年10月至2013年10月18例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男10例、女8例,年龄33.5(13~63)岁。肿瘤完整切除12例,大部分切除6例;良性肿瘤11例,恶性肿瘤7例。结果全组围手术期无死亡病例,术中呼吸循环衰竭2例。术后发生复张性肺水肿2例,损伤喉返神经l例,肌无力危象1例,心律失常10例,胸腔活动性出血再次开胸止血l例,经治疗均恢复良好出院。结论手术治疗是巨大纵隔肿瘤的主要治疗方法,良性肿瘤患者手术效果佳,恶性者生存时间与组织分化及肿瘤分期有关,手术以缓解症状为主。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的　探讨巨大纵隔肿瘤外科治疗的经验。方法　回顾性分析 1993年 5月～ 2 0 0 3年 5月收治的 13例病人临床资料。结果　 13例病人中良性肿瘤 8例 ( 62 % ) ,恶性肿瘤 5例( 3 8% ) ,肿瘤完整切除 11例 ,部分切除 1例 ,1例因术中大出血死亡。 10例随访 3个月～ 10年 ,良性肿瘤无复发 ,恶性肿瘤 2例复发。结论　巨大纵隔肿瘤以手术治疗为主。囊性肿瘤及其他肿瘤有液化者可在术前穿刺减压 ,术中暴露困难时可先部分切除 ,注意处理复张性肺水肿及术中大出血。     

复张性肺水肿的诊断及治疗

1978年至 1999年 ,我们共收治复张性肺水肿病人 17例 ,现将诊疗经验报道如下。临床资料　本组男 12例 ,女 5例 ;年龄 9～ 6 2岁。自发性气胸 10例中 6例单侧和 2例双侧自发性气胸做胸腔闭式引流术后发生复张性肺水肿 ,2例单侧自发性气胸采用电视胸腔镜下滑石粉喷洒术治疗后发生复张性肺水肿。胸腔积液 6例 ,其中 1例为右侧胸腔积液经胸腔闭式引流术后发生左侧复张性肺水肿。1例纵隔巨大畸胎瘤切除术后发生复张性肺水肿。本组 17例病例均系经治疗使萎陷的肺复张后 ,15ｍｉｎ～6ｈ内病人出现不同程度气短、呼吸浅快、咳嗽频繁、咳大量白色或粉…     

胸腔镜手术严重并发症的防治

目的　探讨预防和早期诊治胸腔镜手术严重并发症。　方法　胸腔镜手术 4 0 0例 ,年龄(18～ 81)岁 ,ASAⅠ -Ⅲ ,32 0例肺大泡切除手术 ,80例为胸腔、纵隔、肺肿瘤活检或切除术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气 ,多功能监护仪监测循环、呼吸等功能。　结果　严重并发症 8例 ,其中严重复张性肺水肿 5例 ,大量胸水致双腔支气管完全阻塞 1例 ,大出血 1例 ,双侧气胸致循环骤停 1例。 8例均抢救成功 ,痊愈出院。　结论　胸腔镜手术必须充分做好术前准备 ,应用双腔支气管单肺麻醉 ,术中严密观察 ,及早诊治并发症 ,可提高胸腔镜手术的安全性。