滑膜骨软骨瘤病1例报告

1临床资料 患者,男性,53岁.因膝关节疼痛肿胀10个月入院,入院时皮肤无红肿,无外伤史及发热史.入院后行X线检查,见关节腔内数个黄豆大小游离的骨块,境界清楚,圆滑,周围软组织未受累,较粗糙.手术见关节腔滑膜增厚,呈大小不等绒毛状增生,囊内见6个黄豆大小游离的圆形及卵圆形灰白色结节,表面光滑.病理检查:送检标本6块,灰白色,表面光滑,圆形及卵圆形、质硬,另送少许滑膜组织,滑膜厚0.8 cm,向表面突起呈绒毛,息肉状及结节状,大小不一.镜下见瘤组织表层由数层软骨细胞构成,排列疏密不等,有的聚集成团,无异型,中心为排列不规则的骨小梁,滑膜呈慢性炎症,内层结缔组织中见较多软骨基质,少许软骨形成.     

髂骨巨大动脉瘤样骨囊肿1例

病例资料患者女,28岁,以“左下肢活动受限伴左下腹疼痛2个月”为主诉入院。查体:左下腹可触及一大小约12cm×10cm的圆形包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动差。CT平扫(图1、2):左侧骼骨呈偏心性膨胀性骨破坏,大小约12cm×9.6cm×9.3cm,骼骨外侧缘骨皮质见多个弧形压迹状破坏,部分骨皮质不连续,内侧缘骨壳菲薄,并被软组织突破,边界清楚,破坏区内呈分隔状,见大小不等、密度不同的液-液平面。术中见左骼骨骨破坏范围约12cm×9cm,质地硬,肿瘤组织膨出骨质外并突入腹腔,内为空泡性、陈旧性血液,呈分房状。肿瘤切除后送病检,镜下见血凝块、纤维结缔…     

肝巨大纤维瘤1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2　病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 …     

嗜酸细胞性淋巴肉芽肿1例

患者 ,女 ,6 8岁。 6年前于右颈部发现一枚黄豆大小肿物。反复消长 ,渐呈多结节状 ,无疼痛等任何不适。查体 :右颈部近下颌角处皮下软组织触及多个结节 ,呈融合状 ,体积 3cm× 3cm× 2cm ,表面皮色正常。无压痛。 2 0 0 2年 6月 18日术中见肿物呈融合性大小不等的结节 ,边界不清 ,与周围软组织粘连 ,无包膜 ,行肿物切除送病检。病理检查肉眼所见送检组织为灰褐色不规则散碎组织多块 ,总体 2cm× 2cm× 1cm ,组织质韧 ,切面灰白色 ,有较大程度的纤维化。显微镜下见 :大量纤维组织增生及透明变性 ,其中见片状淋巴细胞增生 ,并见滤泡形成 ,个别…     

骨外软骨肉瘤1例报告

软组织软骨肉瘤是一种很少见的肿瘤,本院近遇1例,现报告如下。女性,58岁,1年前左腘窝在无明显诱因下出现肿块,逐渐长大如鸭蛋大,全身情况良好。体检:左腘窝软组织肿物大小9cm×6cm×3cm,局部皮肤静脉有曲张,但无红肿,肿物与皮肤无粘连,基底部活动度大,血、尿常规及碱性磷酸酶化验均正常。X 线:左腘窝可见-8cm×5cm×3cm大小的软组织肿块影,邻近骨骨皮质完整,无骨膜反应。病理检查:灰白及红褐色组织一块,体积9.5cm×6.5cm×3.7cm,表面少许区域有菲薄包膜。切面灰白色,质软,部分区域半透明鱼肉状,中央囊状,囊内充满棕黄色液体。显微镜检查:瘤组织被纤维组织分割成大小不等的小叶状结构,瘤     

甲状腺化生性鳞状细胞病变1例

患者女 ,4 2岁 ,以颈前肿物 3年为主诉入院。检体见 :左侧颈前约 4cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,表面基本光滑 ,边界清 ,质软 ,随舌咽上下移动 ,伴压气感 ,无疼痛。B超示甲状腺实质肿块。临床诊断 :左侧甲状腺肿物性质待查。局麻加强化下行左侧甲状腺次全切除术 ,术中见左侧甲状腺肿大约 4cm× 3cm× 3cm ,结节状 ,表面尚光滑 ,质Ⅱ°硬。病理 :目检 :肿物 4cm× 4cm× 3cm ,切面粉黄 ,质稍韧 ,有出血 ,外有部分包膜。镜检 :甲状腺滤泡增生 ,排列密集 ,间质纤维组织也增生 ,分隔成大小不等的结节 ,有的结节滤泡不规则 ,细胞有轻度异型 (图 1) ,…     

小肠巨大平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者男，34岁，以腹部包块伴腹痛、腹胀7年入院。患者7年前即发现左上腹包块，当时约5cm×5cm大小，同时感左上腹隐痛，未行手术治疗。7年来，包块渐长大，现约25cm×35cm大小，并且大便变细，腹痛后排出红褐色大便。检查：贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及。腹膨隆，腹部可触及25cm×35cm大小包块，几乎占据整个腹腔，包块表面不光滑，质硬，有触痛，边界清楚。B超及CT检查示：腹腔内巨大肿瘤，来源不清。手术探查：肿瘤几乎占据整个腹腔，表面呈结节状，边界清楚，与周围组织轻度粘连。分开粘连后，可见肿瘤来源于空肠，距屈氏…     

原发输卵管癌2例

例1:女,67岁。绝经18年后阴道不规则流血3个月入院,患者自诉近2年来阴道分泌物增多,伴下腹坠痛。妇检和B超均发现子宫体右前方有一个10cm×8cm×7cm包块,与宫体分界不清,临床诊断,右卵巢肿瘤。行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大,呈灰白色结节状,右卵巢和子宫体均与结节状肿块粘连,术中分离子宫与肿块后,将肿块全部送检。病理检查:灰白色淡红色条索状软组织1块,12cm×8cm×3cm,切开见一管腔,腔内可见灰白色不整形软组织充满,管壁厚3cm,灰白色鱼肉样,部分淡黄色。管腔外浆膜层有一直径1·5cm灰白色结节,切开见卵巢白体。镜下见细胞分化不良,核…     

腹壁韧带样纤维瘤2例

例1,女性,31岁.因左腹壁肿块进行性增大8月余入院.查体: 左中下腹触及15 cm×10 cm×4 cm包块,表面光滑,质硬,活动度差,内侧界限未超过中线.外院CT示左腹壁肿瘤.术中见肿块位于腹直肌鞘之间,约15 cm×10 cm×6 cm,表面光滑,色泽灰白色,与腹直肌之间粘连,肿块下缘靠近左耻骨结节旁亦有2个孤立性结节,分别约3 cm×3 cm×2 cm及2 cm×2 cm×1 cm,完整切除肿块.术中冷冻及术后病理均确诊为左腹壁韧带样纤维瘤.术后10天痊愈出院,未行任何治疗.1年后,原切口下方再次出现4 cm×3 cm×2 cm肿块,切除后病理同上.     

甲状腺巨细胞癌2例报告

<正> 甲状腺巨细胞癌属于一种未分化癌,其发病率远不如甲状腺乳头状腺癌、滤泡癌高。我科遇到2例,其中1例含有血管肉瘤样结构,结合文献复习报告如下。1 病例报告例1:女,58岁。颈部包块40a,近3个月肿块明显增大,伴消瘦。检查:颈前可触及1个9cm×8cm大小肿物,质硬,活动度差。肉眼观察:结节状肿物,表面光滑。切面未见包膜,可见多个出血坏死灶及大小不等的囊腔,腔内为咖啡色液体,部分区域呈灰白色。     

植物性胃石31例内镜下诊断及治疗分析

我院从1998年11月至2004年12月经内镜诊断及治疗植物性胃石共31例,取得了良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料6年间我院共做胃镜检查15 810例,诊断胃石症患者31例,均为植物性胃石,男13例,女18例。年龄28~80岁,平均年龄56.5岁。31例病人胃内共有41块胃石,其中23例为1块,2例3块,6例2块。胃石大小不等,自2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm至8.0 cm×5.0 cm×5.0 cm,多数为4.0 cm×4.0 cm×5.0 cm。镜下所见结石外观可呈黄色、黄褐色或墨绿色;表面欠光滑,可呈脑回状、结节状或颗粒状;质地从软至硬不一致。多数患者有进食柿子、山楂或黑枣史。本组…     

金鱼皮下纤维瘤1例

病例金鱼,5岁,1986年由某水库转入一科研单位小鱼池(4m~2,水不流动,池水补充来源于雨水)内饲养。1990年金鱼背鳍出现花生仁大的结节一个,并逐渐长大。1991年11月27日,作者将金鱼捕捞检查,见背鳍肿物3.0cm×3.0cm×2.0cm,呈圆形结节状,但表面光滑。施行手术,从肿物正中切-2.5cm×1.0cm×0.2cm组织块作病理学切片。见肿物位于皮下,有包膜,质地较软,切面灰白色,有鲜红色血液流出。术后放回池内,伤口很快愈合,正常进食,游动未受影响。镜检见肿物由梭形细胞构成,细胞核呈椭圆形或梭形,分化良好,细胞大小一致,排     

肾平滑肌肉瘤1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界…     

直肠类癌1例

1 病例。患女,54岁,6月前出现排便习惯改变,便秘就诊。检查：肛诊在肛缘上8cm直肠左侧壁触及2cm×3cm×3cm大小,扁圆形,结节状肿块,质地硬韧,活动度较差。纤维结肠镜检见直肠左侧肛缘上8cml圆形隆起表面粘膜完整光滑．色泽略苍白,未发现结直肠其它病灶。用活检钳取活组织病检,但因肿块表面粘膜未发现结直肠其它病灶。     

鼻背部侵袭性纤维瘤病1例

患者 ,女性 ,4 8岁。发现鼻背部逐渐隆起 5年。查体 :T 36 .3℃ ,P 80 ,R 2 0 ,Bp 14 0 / 90mmHg。一般情况好 ,心肺腹无异常。专科检查 :鼻背部于内眦连线下方双侧隆起 ,隆起物右侧大小约 1.6cm× 0 .7cm× 1.4cm ,左侧约 1.2cm×0 .4cm× 0 .5cm ;皮肤表面光滑 ,无红肿、破溃 ,质较硬 ,无压痛 ,活动性差 ;鼻中隔无偏曲 ,鼻黏膜光滑 ,鼻甲无肥大 ,鼻腔内无新生物 ;咽、喉及双耳检查无异常。CT :双侧鼻背软组织肿物 ,性质待查。术前诊断 :软骨瘤 ?纤维瘤 ?于局麻下经大翼软骨与鼻外侧软骨间进路将肿物摘除 ,肿物无包膜 ,切面呈灰白色 ,见…     

副距骨1例报告

患者,女,12岁.因发现右内踝部肿物1年,近来逐渐增大, 并时有麻木、疼痛感而入院.查体:右侧内踝部可扪及一2 cm×2.5 cm大小、质硬、无活动、表面光滑的肿物,有压痛,叩击肿物可引起放射性麻木并向右足内侧传导.X 线示右距骨内侧1 cm×1 cm骨性隆起,边缘光滑,无骨膜反应,左(-).     

何杰金淋巴瘤化疗致播散型肺结核1例

<正> 患男,34岁,因低热、盗汗伴左颈部及腹部进行性增大包块诊断不明,行剖腹探查术。术中见脾脏肿大约15cm×10cm×8cm,质硬,内有大小不等实性结节,脾门有2cm×2cm×1cm淋巴结2～3个;腹膜后腹主动脉旁见10多个核桃大小之淋巴结,距回盲部6cm回肠系膜处有一12cm×12cm×7cm肿块与肠壁及系膜根部相连,质硬。     

后鼻腔巨大脊索瘤1例

患者 ,女性 ,49岁 ,因渐进性鼻阻伴嗅觉障碍、打鼾、耳鸣 3月入院。查体 :双侧下鼻甲稍大 ,双侧后鼻腔可见灰白色新生物填充 ,光滑 ,质软 ,触之不易出血 ,间接鼻咽镜见鼻咽新生物。副鼻窦CT示 :鼻咽腔内软组织块影 ,左上颌窦少许粘膜增厚 ,蝶窦及斜坡未见占位及骨质破损 ,考虑息肉可能性大。术中见肿瘤位于斜坡底及蝶窦底部 ,基底附着于骨膜上 ,大小约 4cm× 4cm ,表面灰白色 ,包膜完整 ,予以完整切除 ,未见瘤组织周围骨破坏。　　大体检查 :送检灰白淡红色结节状组织 ,大小 4 0cm× 3 0cm× 3 0cm ,有不完整包膜 ,切面灰白淡黄色 ,质软…     

丛状纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,4岁 ,发现右手腕肿物半年就诊。查体 :肿物位于右手腕外侧皮下 ,枣大 ,质硬 ,活动度差 ,压痛明显。术中见肿物位于真皮下层 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,质硬 ,周界不清 ,与关节囊粘连较重。予以剥离切除。病理检查见肿物体积约为 2 .8cm× 2 .5cm×2cm ,包膜不清 ,表面粘连 ,切面灰白色 ,质硬韧。镜下观察见梭形细胞及胶原纤维将细胞分隔为丛状及结节状 ,向周围纤维脂肪组织浸润生长 ;细胞大部分呈圆或卵圆形 ,中等大小 ,胞浆淡红色或透明 ,核圆深染 ,核分裂象罕见 ;少部分细胞呈短梭形 ,与巢周围长梭形细胞有移行 ,似纤维母细…     

腹膜后巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,男,52岁,因反复左上腹疼痛4月,加重伴消瘦14d于2003年8月13日入院。入院查体:老年男性,腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑。B超示:腹腔巨大囊实性占位。手术所见:腹膜后巨大肿物,表面光滑,触之囊性感,约30cm×20cm×20cm大小,与肝及胰腺粘连,与胃后壁管相通连,胃粘膜未受累及,大网膜、横结肠系膜、小肠系膜见数百枚大小不等肿物,大者约5cm×4cm×3cm,小者约0.3cm×0.2cm×0.2cm,术中送冰冻示恶性。考虑不能将肿块完全切除,遂行胃、左腹膜后肿物、脾及胰尾切除,送病理检验。病理检验:灰白色不规则结节状肿物,大小32cm×21cm×20c…