头颈部肿瘤

86252 舌根甲状腺1例报告/李明中…//新医学。-1985,16(10)。-539 患者女,20岁,发音异常,吐血3次来诊。张口直视检查,发现舌根部肿物隆起呈半圆形,表面有粘膜覆盖,伸舌受限。甲状腺吸碘测定结果示甲状腺吸碘功能偏低。同位素扫描发现:下颌水平正中位有一吸碘组织。诊断为舌根甲状腺,经手术摘出舌根甲状腺有3×3cm,术后症状好转。手术是目前治疗舌根甲状腺的唯一办法。(陈秀吾)     

舌根异位甲状腺误诊1例

异位甲状腺临床少见。现将我科收治的舌根异位甲状腺误诊 1例报告如下。患者 ,女 ,36岁。发现舌根部包块 1个月 ,于1 993年 8月 1 9日收治入院。入院前 1个月 ,因吃菜被卡住 ,伸舌照镜时发现舌根部有一包块突起。后时感咽部有异物感 ,吞咽偶尔欠顺畅 ,无呼吸困难及发音障碍。发现舌根包块后 ,曾先后到多家医院求治 ,均拟诊为“恶性肿瘤”。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,无甲亢或甲低表现 ,颈部未清楚扪及甲状腺。伸舌时舌根后部可见肿块前部隆起。间接喉镜下见舌根中后部正中有 3cm× 3cm× 4cm淡红色、局限性隆起包块 ,质中 ,包膜较…     

颈部异位甲状腺临床分析

目的探讨颈部异位甲状腺的诊治方法,提高对颈部异位甲状腺的认识,避免误诊、误治。方法收集我院1999～2007年10例颈部异位甲状腺住院患者的临床资料,其中5例表现为舌根包块(迷走甲状腺),3例为甲状舌管囊肿(2例副甲状腺,1例迷走甲状腺),1例会厌巨大囊肿(迷走甲状腺),1例为咽旁肿块(副甲状腺)。10例患者7例经颈部彩超检查初步诊断为异位甲状腺,其中4例未探及正常的甲状腺(迷走甲状腺),3例探及正常的甲状腺(副甲状腺);3例行核素扫描初步诊断为异位甲状腺,提示核素在包块处显影,正常甲状腺部位不显影(迷走甲状腺)。结果10例患者均行手术治疗,5例全切(3例为副甲状腺,1例癌变的迷走甲状腺,1例误诊为会厌巨大囊肿的迷走甲状腺),4例次全切(迷走甲状腺),1例在行甲状舌管囊肿手术中冰冻切片证实为迷走甲状腺未作切除。随访6～12个月,除1例甲状腺癌患者和1例全切患者需终生服甲状腺素外均恢复正常,无复发。结论对颈部肿块仔细的术前检查,包括超声、CT和~(131)I扫描以及细针穿刺活检对异位甲状腺确诊至关重要,正确处理异位甲状腺,避免给患者造成严重后果。     

舌异位甲状腺的诊治

目的　探讨舌异位甲状腺临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析6例舌异位甲状腺患者临床资料,分析其临床特征、影像学特点、治疗方案及预后。结果　6例舌异位甲状腺经Tc-99m甲状腺静态显像确诊,均位于舌根部。1例甲状腺素替代治疗,1例未行任何治疗。3例行舌根异位甲状腺转位术,术后均口服左旋甲状腺素片,咽部异物感和睡眠打鼾症状消失。1例舌根异位甲状腺乳头状癌行支撑喉镜下舌根肿物切除术,失访。结论　甲状腺静态显像对舌异位甲状腺诊断具有特异性。其手术适应证为异位甲状腺致气道阻塞、睡眠打鼾及咽部异物感等症状明显者,肿物出血、囊性变及癌变。治疗原则是尽量保留甲状腺功能,综合运用手术、甲状腺激素替代及碘放疗等方法改善症状、预防及治疗甲状腺功能减退。     

舌骨区异位甲状腺误诊为“甲状舌管囊肿”切除后并发严重“甲减”一例

舌骨区异位甲状腺罕见,误切后易并发甲状腺机能减退。我科曾遇1例,报告如下: 女,12岁。偶然发现颏下长一肿块并逐渐增大两月余,于1986年7月8日入院。检查:肿块位于颈前舌骨区,呈球形,有弹性,约2×2.5cm大小,不与皮肤粘连,吞咽时可随舌骨上下移动。拟诊:     

鼻咽癌放疗后的“恶组”误诊为“肝炎”一例

患者,男,23岁。因鼻阻伴反复鼻衄半年余于1982年11月9日入院。检查:两侧胸锁乳突肌前缘上三分之一处各有一3×3cm和4×4cm之包块,质硬,固定,无压痛,鼻咽顶部及侧壁粗糙不平,经活检诊断为鼻咽癌T_2N_2M_0。于11月20日转某院接受~(60)钴放疗。1983年2月疗程结束,鼻咽部光滑,颈部肿块消失,血象、肝功正常。1983年5月因上腹部隐痛、恶心、乏力,再次入院。检查:鼻咽部无新生物,颈部未扪及肿块,心肺、肝脾、消化     

胸骨上窝畸胎瘤1例

畸胎瘤发生于胸骨上窝较罕见,笔者收治1例,报告如下。患者女性,13岁。七岁时发现胸骨上窝有一花生米大肿物,无明显不适,未去就医。近1年,肿物增大较快,颈部有紧迫感,于1995年5月13日入院。检查:T 36.7℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 12/7kPa。眼球无突出,双手无震颤,甲状腺不肿大,心肺正常,肝睥肋下未触及。胸骨上窝有2.5×2.0×2.0cm 大肿物,     

异位甲状腺1例

患者女，20岁。因舌根异物感发音困难2年，于1992年2月26日入院。间接喉镜检查，可见舌根正中半球状隆起肿物，约1．5cm×1．5cm×2．5cm。边界清，表面光滑，有微血管分布其上呈淡红色。触诊：肿物无压痛，挤压无变化，无波动感，质地柔韧，活动度小。B超检查报告：颈部甲状腺位置及形态正常，轮廓清晰，两叶对称。舌根实质性占位病变。初步诊断：舌根副甲状腺。于3月3日在局部麻醉下，经口腔行舌根肿物活检术。以咽部组织钳咬取小块肿物组织。病理报告：甲状腺组织。3月9日在静脉复合麻醉下经看咽切开进路，行看根甲状腺切除术。术中发现…     

异位甲状腺疾病12例报告

异位甲状腺是一种少见的先天性疾病。不同的异位甲状腺疾病因其发生的部位及临床表现不具特征性 ,故常发生误诊误治。 1 975～ 1 997年我院共收治 1 2例异位甲状腺疾病 ,半数以上病例术前未能确诊。现报告其临床资料 ,以供同道参考。1　临床资料1 2例中 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均35.8岁。异位甲状腺位置 :颏下 1例 ,甲状舌骨间 3例 ,舌根 5例 ,颌下 1例 ,腮腺 1例 ,纵隔 1例 ;肿块大小为 1 .5cm× 1 .5cm× 1 .0 cm～ 5.0 cm× 5.0cm× 4.0 cm。发现时间为 0 .5～ 2 8年 ,平均 5.3年。初步诊断 :甲状舌管囊肿 2例 ,涎腺肿瘤 3…     

舌根部异位甲状腺1例

患者男性 ,4 6岁。因咽喉部异物感 ,吞咽阻挡感 13年 ,1996年 6月无明显诱因口吐鲜血 4次约 6 0 0 ml～ 80 0 ml,急诊收入我院。查体 :神清、无呼吸困难及发音障碍 ,颈部未触及正常甲状腺组织和肿大淋巴结 ,咽部粘膜慢性充血 ,双侧扁桃体I°肿大。间接镜检查 :舌根部见卵圆形肿物 ,约 4 .5 cm× 4 .5 cm边缘光滑、界清、触之韧 ,遮盖会厌舌面。无甲状腺机能亢进体征。纤维喉镜示 :舌根部肿物并出血。同位素 :静脉注射 Na99MTco4 185 mg,15 '做甲状腺显像。正常甲状腺位置 ,未见其显像 ,舌根部见卵圆形软组织肿物影 ,具有摄取踪剂的功能 ,…     

超声检查在新生儿颈部异位甲状腺诊断中的应用

目的　总结超声检查对新生儿颈部异位甲状腺的诊断作用及其超声影像学表现。方法　收集2018年1月~2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院经新生儿筛查后可疑为先天性甲状腺功能减低症的患儿进行颈部超声检查。检查时患儿仰卧位,头部充分后仰,使颈部尽量拉长,超声探头频率9~15 MHz。结果　96例可疑为先天性甲状腺功能减低症患儿经超声诊断为异位甲状腺17例(17.71%）,共18个异位甲状腺肿块。超声检查9例（52.9%）异位甲状腺患儿颈前无甲状腺组织显示,有时甲状腺床可见小囊肿;8例（47.1%）患儿颈前可探及甲状腺组织回声,甲状腺组织回声多不均或增粗,可合并结节。异位甲状腺位于舌骨周围颏舌肌与颏舌骨肌之间软组织层内（55.6%）、舌根内（22.2%）及甲状软骨板周围（22.2%）。异位甲状腺肿块边界均清晰,上下径为（0.78±0.38）cm,左右径为（0.76±0.18）cm,前后径为（0.79±0.33）cm,平均体积为（0.25±0.09）cm3。彩色多普勒显示异位甲状腺肿块周边见环状血流,其中12个内部血流轻-中度增多。结论　新生儿颈部异位甲状腺常见于舌骨周围、舌根内和甲状软骨周围。超声用于新生儿颈部异位甲状腺的定位准确可靠。     

带蒂舌骨瓣修复喉气管转移癌手术缺损1例

患者女，61岁，因憋气7个月伴咯血2个月于1991年12月20日入院。体检：右颈部甲状软骨旁可价及2个约1．5×2cm大之淋巴结，质硬，与皮肤无粘连，活动度差。右侧甲状腺略大，质硬。间接喉镜检查，右侧声带固定于旁正中位，右侧声门下可见约1×1．5cm大之表面不平且伴有出血的新生物。声门下腔新生物活俭病理报告为粘膜组织中见有核大深染细胞，诊断为甲状腺乳头状腺癌。CT检查示：右甲状腺与气管腔右半部见有一2．5×2．8×3cm肿块，上缘位于串门下约1．5cm处，气管腔内部分呈分叶状，占据气管腔之右侧反右后侧，最大截面约占气管腔一半左右…     

咽部肿瘤

986.异位舌甲状腺的自体移植(Skolnik, E. M.等),Arch Otolaryng, 1963, 78, №2, 187—191(英文) 异位舌甲状腺若妨碍吞嚥、讲話和呼吸时可予切除。惟因共頸部正常部位缺乏甲状腺組織,故一旦切除了舌根部甲状腺,則引起永久性的甲状腺机能减退。     

异位甲状腺2例

异位甲状腺为一种少见的先天性疾病,是在甲 状腺的发生过程中,因甲状腺原基位置异常,甲状 舌管下降时发生障碍所致,可发生于甲状腺下降途 中的任何部位,常见于颈前、舌根、喉及气管内。异 位甲状腺发生部位及临床表现不具特征性,因此常 有误诊、误治发生。 1　临床资料 例1　女,9岁,颈前肿块8年并有增大趋势。 甲状软骨上方能触及直径约2.5cm单个圆形肿 块,光滑、界清,无分叶,无触痛,可随吞咽及伸舌上 下活动。颈部B超示:颈前皮下实性结节,正常部 位有甲状腺组织,左侧甲状腺结节性甲状腺肿。入 院初步诊断:甲状舌管囊肿。入院后行颈…     

舌根部神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。 8年前不明原因嗓音变粗 ,音调低 ,呈持续性 ,无明显声嘶及发声困难。 1年前发现说话时含糊不清 ,自觉舌部运动不灵活 ,3个月前有吞咽梗阻感 ,但硬质及软食均可咽下 ,伴睡眠打鼾 ,无呼吸困难及咽痛发热史。检查 :咽部黏膜慢性充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大 ,隐窝无脓栓。间接喉镜 :舌根部中线偏右侧见暗红色新生物 ,呈半圆形 ,直径约 2 .5cm ,基底部位于舌根部 ,表面光滑 ,质韧 ,会厌及声带窥视不清。咽喉部CT扫描示 :口咽部占位性病变 ;甲状腺同位素扫描示 :未见明显异位甲状腺显影。T3、T4正常。局部穿刺细胞学检查 :鳞状上…     

甲状腺嗜酸细胞癌2例

甲状腺嗜酸细胞癌亦称 Hürthle细胞癌 ,临床较少见。我院近期内诊治 2例 ,报告如下。例 1,男性 ,30岁。颈部发现肿物半月。查体 :一般情况好 ,颈左、右侧分别可触及 2 .5 cm× 2 .0 cm、1.0 cm× 1.0 cm肿物 ,表面光滑、边界不清、质地中等、无压痛 ,随吞咽上下活动 ,颈部未触及肿大淋巴结。血 T3、T4、TSH正常 ,TGA、TMA均阴性 ,甲状腺吸 1 3 1 I率略低于正常 ,SPECT:甲状腺左叶及右叶下极结节均吸收核素功能差 ,为多发“冷结节”。以结节性甲状腺肿在颈丛麻醉下手术 ,见左叶甲状腺下极肿物 5 .0 cm× 4.0 cm×4.0 cm,质囊实性 ,…     

喉声门下气管内异位甲状腺一例北大核心CSCD

异位甲状腺(ectopic thyroid tissue,ETT)是一种甲状腺器官先天发育异常疾病,发病率低,临床以舌根ETT较为多见。本文报道一例中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科收治的正常甲状腺峡部缺如同时存在喉声门下气管内及疑是舌根部ETT病例。该患者经手术治疗后,术后恢复良好,随访4个月未见明显异常。     

喉副神经节瘤

作者报告一例原发于喉下副神经节的肿瘤。女性,44岁。因患甲状腺胞瘤曾长期服用甲状腺制剂,5年后发现喉痛,吞咽困难、咳皿、吸气性喘鸣逐渐加重。检查见声门下及气管上部左侧壁有一无蒂肿块,气管明显狭窄,甲状腺左叶肿大质硬。两侧锁骨下动脉造影显示左甲状软骨翼板有5.5×2.5×2.5cm血管丰富的肿瘤,并伸入     

舌根异位甲状腺诊治分析

异位甲状腺是一种胚胎发育异常性疾病,可发生于不同部位。舌根异位甲状腺系指位于舌根中部的异位甲状腺,亦称舌甲状腺。其为甲状腺在胚胎发育过程中,未能正常降至颈前部而存留在舌根部的甲状腺;是一种罕见胚胎发育异常,发病率低、     

舌根部异位甲状腺1例

异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常疾病,女性多于男性,男女比例为1：3～1：8[1],舌根部的迷走异位甲状腺最常见,其发生率1/3000～1/100000,文献报道的舌根部异位甲状腺约有400多例。我院近期诊治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,31岁,主诉咳嗽,憋气40天。