鼠咬热一例

患者男 ,36岁 ,农民。 1999年 5月 2 7日在野外鸡舍劳动时被鼠咬伤右手食指 ,少许出血 ,未做处理。 2 9日突发畏寒、发热 ,体温 39～ 40℃ ,伴全身酸痛。在当地按感冒治疗热不退 ,于 6月 2日去县医院就诊。当时局部伤口已愈合 ,门诊给予庆大霉素和激素静脉滴注 ,热退并于当日回家。 3ｄ后又复发 ,症状同前。持续 3～ 4ｄ后未治疗自行热退。其后又反复一次。 6月 17日再次发作时 ,患者发现在胸部及双足背部有数个出血点 ,经县医院诊断为斑疹伤寒 ,给予四环素治疗 ,2～ 3ｄ后症状体征消失并维持约 2ｄ ,后于 2 1日复发 ,2 4日即来我院。入院体…     

慢性Q热一例

患者，男，35岁，农民，因“持续高热2个月，皮肤巩膜黄染5d”入院。2个月前咳嗽，咯少量白色泡沫痰，全身肌肉酸痛，畏寒、寒战、发热，予氨基比林针肌内注射后汗出热退。每日发热1～2次，可自行退热。5d前，患者出现皮肤巩膜黄染，乏力、纳差明显，尿色深黄。入院体检：神清，皮肤黏膜重度黄染，全身浅表淋巴结未及，眼睑无浮肿，巩膜重度黄染，扁桃体无肿大，两肺呼吸音清，心率96次／min，     

伪装性束支阻滞1例

患者女性,36岁。平素体健,因胆结石住院行术前检查。12导联同步ECG示：窦性心律,心率73次／min．QRS时限0．134s,以S波增宽为主。QRS电轴-48,I、aVL呈qR型,     

Q热并发心内膜炎一例

患者男性 ,59岁 ,河北省怀来县人。 1 986年 5月 2 0日始鼻出血 ,约每日 1次 ,身热乏力 ,腰、腿酸痛 ,纳差 ,未测体温。 6月 2日在医院查尿常规 :白细胞 5～ 1 0 /ＨＰ ,红细胞2～ 8/ＨＰ ,尿蛋白 +++,粗颗粒管型 ++。血 :白细胞4 6× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 70 ,淋巴 0 2 0 ,单核 0 0 2 ,异常淋巴细胞0 0 8,血小板 38× 1 0 9/Ｌ。门诊以“肾综合征出血热 ?”收入院。患者为牧羊人 ,1个月前从内蒙古购入一批羊。既往体健 ,无高血压、心脏病史。入院体检 :躯干散在针帽大小出血点 ,鼻腔有血迹 ,咽部未见异常 ,双肺未发现异常。心尖部Ⅲ级高调…     

北亚蜱传斑点热一例

患者男,32岁,林业工人。10d前左侧腋下曾被硬蝉叮咬,次日发现后自行拔除。6月24日出现发热,体温在39℃～40℃之间,同时伴剧烈头痛,恶心,周身肌肉酸痛。于2001年6月29日入院。初诊为:森林脑炎。因治疗无效转入我院。体检:T     

恶性疟合并黑尿热一例

患者 ,男 ,42岁。因发热、寒战 6ｄ ,于 1999年 1月 11日入院。 1999年 1月 5日游泳后发热 ,体温 39℃～ 40℃ ,伴有寒战、纳差、腹胀及乏力。 1月 8日就诊 ,化验胆红素 (ＢＩＬ)轻度异常 ,血红蛋白 (Ｈｂ) 15 7ｇ/Ｌ ,白细胞 7 1× 10 9/Ｌ ,血小板 2 6× 10 12 /Ｌ ,按感冒治疗 ,1月 11日仍高热 ,谷丙转氨酶90Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 12 0Ｕ/Ｌ。患者 1998年 11月到尼日尔共和国 1个月 ,未服预防性抗疟药。 1985年发现ＨＢｓＡｇ阳性。入院时体检 :体温 39 4℃ ,脉搏 132 /ｍｉｎ ,呼吸 40 /ｍｉｎ ,血压 18/ 9 2ｋＰａ。意识朦胧 ,时有谵语 ,…     

热入血室一例治验

先父张墨溪业医四十余年,临床经验丰富,现整理其热入血室治验一例如下。吕××,女,44岁,住院号4837,1962年4月18日来诊。患者于一周前月经来潮时复受外感,随即经水亦断,头痛身痛,口苦咽干,胸胁满     

伪装性束支传导阻滞

伪装性束支传导阻滞(masqueradingbundle branch block,简称MBBB)是一种尚有争议的心电学诊断术语。多年来,人们对这种特殊图形的本质进行了深入的研究。本文对其心电图(ECG)和心电向量图(VCG)的图形特点、产生机理及临床意义等综述如下。一、MBBB的ECG和VCG特点 1954年,Richman和Wolff首次应用了MBBB的诊断术语。此后,又有作者称其为伪装性双分支阻滞(masked bifascicular     

伪装性束支阻滞

伪装性束支阻滞（Masquerading bundle branch black，MBBB）为一组特殊表现形式的心电图改变，它既不同于单侧或双侧束支阻滞，也不同于典型的双分支或三分支阻滞，因此将这一类双束支阻滞冠以“伪装性”。MBBB主要用于描述与完全性右束支阻滞（CRBBB）有关的不典型心电图改变。可能为一组右束支合并左前分支阻滞再伴有室内终末传导延缓或心室肥大或前壁心肌梗死等不同的组合形式。绝大多数MBBB由右束支合并左前分支阻滞引起，故属于双支阻滞范畴。     

鼠咬热并肾综合征出血热一例

患者 ,男 ,5 5岁 ,半个月前捕鼠时 ,不慎被家鼠咬伤左小趾 ,自行包扎后伤口愈合。 3ｄ前突然出现畏寒、发热 ,头痛、腰痛、眼眶痛 ;继而感右足咬伤部位疼痛、肿胀而来我院就诊。入院体检 :体温 3 9.4℃ ,血压 14 /8ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,呈急性热病容 ,双腋下散在出血点 ,右足咬伤部位红肿、皮温高 ,触痛明显 ;右腹股沟扪及一 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大的淋巴结 ,表面光滑 ,质韧、活动、触痛 ,球结膜充血、水肿 ,心肺 (-) ,肝脾未及 ,双肾区叩痛。实验室检查 :血白细胞 9.5 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .84,淋巴细胞 0 .14 ,单核…     

脂肪肝善“伪装”

脂肪肝与糖尿病就像一对孪生兄弟，如果更形象的比喻就是鸡生蛋与蛋生鸡的关系。国内有研究显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46％，换句话说，几乎每两个糖尿病病人就有一个出现脂肪肝。可人们往往起初并不重视脂肪肝的潜在危害，观念上存在种种误区。     

伪装性右束支阻滞

1968年．Rosenbaum发现右束支阻滞合并间歇性左前分支阻滞，Ⅱ、Ⅲ导联S波加深的同时，I、aVL导联的S波可以消失．并将这种左前分支阻滞图形掩盖肢体导联右束支阻滞表现的现象称为伪装性束支阻滞（masquerading bundle branch block）。     

念珠状链杆菌型鼠咬热一例报告

本文报告 1例鼠咬伤后长期间歇高热 1月余的患者。病例特点 :( 1)鼠咬伤完全愈合 ,无关节炎。 ( 2 )发热期持续 3～ 4ｄ ,伴胸部及双足背部出血点。 ( 3)小白鼠动物实验分离出革兰阴性菌 ,呈多形态性 ,有长丝线状、短杆状、链杆状 ,菌体有球、茎状隆起 ,两侧有细波纹状突起。 ( 4 )小白鼠肝、肾、心、肺等器官单核细胞浸润。 ( 5)该患者应用四环素、庆大霉素等治疗未中止疾病发作 ,揭示对四环素和庆大霉素耐药。诊断 :念珠状链杆菌型鼠咬热。治疗 :青霉素 2 4 0万单位 ,静滴 ,2 /ｄ× 7ｄ获治愈。念珠状链杆菌型鼠咬热一例报告@逄金聚!26607…     

识破低血糖的“伪装”

典型的低血糖患者常表现为交感神经兴奋的症状，如虚弱、头昏、烦躁、心慌、出汗、饥饿感、皮肤苍白、肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑，甚至行为异常、精神障碍、高血压等，严重者（神经性低血糖）可发生昏迷、癫痫样发作等中枢神经系统症状，进食或补糖后可缓解。通常血糖越低、下降速度越快，中枢神经系统症状越明显，甚至发生昏迷或瘫痪等，     

喹诺酮类抗生素多重过敏反应引起药物热伴药疹一例

<正>药物热是患者因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,停药后体温可降至正常的一种临床药物不良反应。药物热是一种较常见的药源性疾病,目前没有特异性诊断标准,因此,在患者发热早期很难明确诊断,常被漏诊误诊~([1]),因而其实际的发生率目前仍不明确~([2])。一项来自美国的研究显示,药物热在住院患者中的发生率约为3%~5%~([3])。药物热因其特殊性无法通过临床试验进行     

丙肝病毒通过伪装潜伏传播

据医学空间网3月2日报道，丙型肝炎病毒是通过把自己的表面伪装起来的方法，来躲过人体免疫系统的攻击，从而使疾病不断传播。     

斑点热三例

例1女,18岁,学生.因发热4 d、呕吐腹泻1 d于2009年6月30日入院.体温最高39℃,无寒战,伴头晕、乏力、轻度咳嗽,呕吐物为咖啡色液体.     

猫抓热合并急性非特异性心包炎和胸膜炎一例

猫抓热合并急性非特异性心包炎和胸膜炎一例曾三如男，２７岁。一月前被猫抓破右手无名指，未经处理，一周后自愈。近半月来出现低至中度发热，右腋下包块并逐增大伴有轻度疼痛，无其它不适，于１９９５年１０月２０日收入院。既往体健，否认有结核病、心脏疾病史等。体检...     

葡萄球菌心包炎并发猩紅热样綜合征一例

患者刘××,男,11岁,新泰人。因发烧、咽痛8天,全身皮疹7天,心前区痛3天,于1963年1月30日入院。患儿于8天前开始发烧、咳嗽、咽部痛,次日体溫高达39.6℃,譫語、嗜睡,就診当地診所,发現全身滿布小紅疹子,两下肢較多,給鏈霉素注射未效。患儿仍发烧不退,不思飲食,恶心未吐,疹子于6天后开始隐退。