训练致应力骨折28例分析

从 1 999～ 2 0 0 3年的新兵训练期间 ,我院共收治战士因军事训练所致的四肢骨折 39例 ,其中新兵 33例 ,下肢 32例。为做好此类训练伤的防治 ,我们重点对其中 2 8例下肢应力骨折的发生原因、临床特点及预防措施加以分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例 ,均为男兵 ;年龄 1 7～ 2 1岁 ,平均 1 7 9岁。第二年度兵 4例 ,新兵 2 4例。骨折发生时间 :于训练第 2周 2例 ,第 3周 6例 ,第 4周 9例 ,第 5周 4例 ,第 7周 5例 ,第 8周 2例。骨折部位 :股骨干 7例 ,其中中段 2例 ,下段 5例 ;胫腓骨干 2 1例 ,其中上中段 9例 ,下段 1…     

产伤性新生儿锁骨骨折48例分析

产伤性新生儿锁骨骨折是指在分娩过程中发生的骨折 ,是产伤性新生儿骨折中最常见的一种类型[1] 。我院 1999年1月至 2 0 0 2年 12月活产婴儿中共发现 4 8例新生儿锁骨骨折 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月活产分娩75 82例 ,发生锁骨骨折 4 8例 ,发生率为 0 6 3%。1 2　年龄、产次、孕周　产妇年龄 2 2～ 36岁。初产妇 4 2例 ,经产妇 6例。孕周 35～ 4 2周。1 3　胎位　LOA 2 6例 (5 4 16 % ) ,LOT 6例 (12 5 0 % ) ,ROA 13例 (2 7 0 8% ) ,LSA 3例 (6 2 5 % )。1 4　骨折发生情况　新…     

新兵跖骨应力骨折

我们对1995～1998,门诊治疗的军人跖骨应力骨折38例进行了分析:发现伤者中约89.05％为新兵,其中约68.4％患有不同程度的足部疾病。现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 本组38例均为男性,其中新兵34例,二年度兵3例,学员1例,年龄16～22 y。均发生于军事训练时(队列训练时11例,5公里越野训练时20例,400m障碍训练时5例,其它科目训练时2例),每日训练时间>8h。持续训练1～2w内发生者7例,2～3w内发生者19例,3 w后发生者12例。26例有明显足部疾病(鸡眼8例,胼胝3例,(足母)囊炎5例,跟痛症4例,跖痛症6例)。第二跖骨应力骨折12例,第三跖骨应力骨折21例,第四跖骨应力骨折4例,第五     

不同β受体阻滞药对老年男性原发性高血压骨质代谢的影响

目的:观察不同β受体阻滞药对老年男性原发性高血压病人骨密度(BMD)及骨折发生率的影响。方法:随机连续选择年龄>60岁的老年男性原发性高血压患者350例。按干预方式不同,分为比索洛尔组99例(5～10mg.d-1,qd);美托洛尔组95例(25～50mg.d-1,bid);阿替洛尔组83例(12.5～25mg.d-1,tid);对照组73例(未服用β受体阻滞药)。服用β受体阻滞药患者用药时间均在>3年。分别比较组间血清钙磷浓度、碱性磷酸酶浓度、骨密度、骨折发生率。结果:各治疗组血钙浓度、血磷浓度、碱性磷酸酶浓度与对照组间各相应数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各治疗组骨密度与对照组间比较,有显著性差异(比索洛尔组1.49±0.12g.cm-2、美托洛尔组1.45±0.11g.cm-2、阿替洛尔组1.41±0.13g.cm-2与对照组1.11±0.17g.cm-2比较,P<0.05);各治疗组间骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各治疗组骨折发生率较对照组比较有下降趋势,但组间比较差异无统计学意义(比索洛尔组骨折发生率7.07%、美托洛尔组骨折发生率6.32%、阿替洛尔组骨折发生率7.23%与对照组骨折发生率10.96%比较,P均>0.05);各治疗组间骨折发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用治疗剂量β受体阻滞药(比索洛尔或美托洛尔或阿替洛尔)的老年男性原发性高血压患者的骨密度下降程度明显减轻,骨折发生率下降。     

泰州市2000～2001年围生儿出生缺陷调查

对2000年、2001年内在我市13所监测医院分娩的妊娠28周至出生后7天的出生缺陷(BD)儿而进行了分析 ,诊断标准为《中国出生缺陷监测工作手册》中23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准。1产妇年龄与BD儿发生率的关系 ,见表1。2BD病因(前六位)的构成比 ,见表2。3分析22159例围生儿中出生缺陷发生率男4 21‰ ,女3 71‰ ,男性高于女性 ;城市4 30‰ ,乡村5 21‰ ,城市低于乡村。两年内围生儿死亡208例 ,围生儿死亡率为9 39‰ ,BD儿105例 ,BD儿围生期残废率为428.57‰ ,BD儿围生期死亡率明显高于总体围生儿死亡率。我市出生缺陷发生顺位 :唇腭裂…     

多西他赛单药与多西他赛联合化疗方案腹泻的临床观察

目的观察多西他赛单药与多西他赛联合顺铂、多西他赛联合表柔比星化疗引起腹泻的临床观察。方法多西他赛联合顺铂方案:多西他赛75mg/m2第1天,顺铂75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛联合表柔比星方案:表柔比星75mg/m2第1天,多西他赛75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛单药方案:多西他赛35mg/m2第1、8、5天,每4周一次。结果多西他赛联合顺铂方案化疗患者16例,腹泻发生率37.5%(G3/4:6.25%);多西他赛联合表柔比星方案化疗患者13例,腹泻发生率38.4%(G3/4:7.6%);多西他赛单药方案化疗患者10例,腹泻发生率10.0%(G3/4:0)。结论多西他赛联合化疗方案较多西他赛单药化疗方案腹泻发生率明显升高,但无IV度腹泻发生,经治疗,腹泻均可治愈,无相关死亡发生。     

脆骨病5例报告

脆骨病又称成骨不全症 ,是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病。我院自 1985年 5月～ 1999年 8月共收治脆骨病患者 5例。为了提高对该病的认识 ,减少误诊 ,特报告如下。1　临床资料本组 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ;年龄最小者出生后 15ｄ ,最大 14岁 ,平均 7岁零 7.5ｄ。骨折部位 :尺骨鹰嘴 1例 (双侧 ) ,桡骨远端 1例 (双侧 ) ,股骨干 3例 ,其中 1例为股骨干双骨折。骨折次数 :均在 1～ 3次 ,最典型的 1例 7个月内发生 3次骨折 ,另 1例在 2年之内发生 3次骨折。骨折诱因 :在轻微的外伤后发生 ,其中 2例新生儿无外伤史。家族遗传史 :有明显…     

踝关节骨折患者术后LEDVT发生率的危险因素及血清D-D水平动态监测指导意义

目的探究踝关节骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)发生率的危险因素及血清D-二聚体(D-D)水平动态监测指导意义。方法选取2019年7月—2021年3月洛阳市中医院踝关节骨折患者174例,均行切开复位内固定,根据术后是否发生LEDVT分为血栓组(n=33)与非血栓组(n=141)。分析踝关节骨折患者术后LEDVT发生影响因素及血清D-D水平动态监测意义。结果 174例踝关节骨折患者术后发生LEDVT 33例,发生率18.97%;两组年龄、体质量指数、骨折类型、受伤机制、合并血管及神经损伤相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析可知,年龄、体质量指数、骨折类型、受伤机制、合并血管及神经损伤均为踝关节骨折患者术后发生LEDVT的影响因素(P<0.05);术前及术后1、3、5、7、14 d血栓组血清D-D水平均高于非血栓组(P<0.05);术后1 d两组血清D-D水平均升高,且达峰值,多数患者术后3 d出现低谷后再次升高,随后持续减低;血栓组术后1、3、5、7 d发生LEDVT分别占48.48%、21.21%、24.24%、6.06%,在术后...     

探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

目的分析舒适护理作用于股骨颈骨折患者护理中的临床效果。方法选取我院2014年2月至2104年12月收治的40例股骨颈骨折患者为研究对象,随机将40例患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20);对照组患者行常规护理,观察组患者行舒适护理。结果统计结果显示,观察组(n=20)共发生泌尿性感染1例,创口感染1例,并发症发生率10.00%(2/20);对照组(n=20)共发生压疮2例,泌尿性感染2例,创口感染3例,并发症发生率为35.00%(7/20),组间比较观察组并发症发生率低于对照组(χ~2=17.9211,P=0.0000)。结论在股骨颈骨折患者的护理中实施舒适护理,能够降低各类并发症的发生,并提升患者的满意度,方法值得借鉴。     

锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折

<正>桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1],随着人口的老龄化,老年骨质疏松引起的桡骨远端骨折日益增多。我院2007年2月至2010年4月应用T形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松骨折14例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性8例,女性6例;年龄61～75岁。跌伤11例,交通伤3例,均为闭合性骨折。按AO分型标准:B2型2例,B3型3例,C1型5例,C2型3例,C3型1例。有5     

胫骨下段骨折不愈合与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系

目的分析胫骨下段骨折不愈合发生率与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系。方法通过联合湛江中心人民医院、廉江市人民医院及廉江市安铺镇中心卫生院,收集近年来胫骨下段骨折并接受带锁髓内钉治疗的患者共65例,将其中只采用1枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为A组(34例);采用2枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为B组(31例)。记录两组患者受伤类型、骨折类型、骨折数量、扩髓与否、治疗方式及治疗结果,并进行回顾性分析。结果 65例患者经髓内钉固定治疗后,骨折愈合率为76.9%(50/65);发生骨折不愈合15例,其中A组12例(35.3%),B组3例(9.7%),两组骨折不愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。7例出现伤口感染,5例术后出现膝关节疼痛,置入锁定螺钉部位疼痛2例,髓腔感染1例,发生深静脉血栓1例,远端锁定螺钉损毁1例。结论术中用2枚锁定螺钉固定髓内钉远端能有效降低胫骨下段骨折不愈合发生率。     

综合治疗胫骨Pilon骨折

目的 回顾性分析胫骨Pilon骨折的各种治疗方法,并评价其治疗效果。方法1985年1月-002年5月共收治pilon骨折72例,I型12例,II型32例,III型28例,采用不同的治疗方法,I型骨折采用石膏外固定,II、III型骨折分别采用三种治疗方法:即切开复位支持钢板内固定(I组);有限内固定结合石膏或外固定支架(II组);分步延期切开复位支持钢板内固定(III组)。随访0.5—1 7年,平均6年。结果采用Mazur评分系统评估治疗效果,石膏外固定治疗I型骨折优良率达100％,I、II、III组的优良率分别为:(1)II型75％、III型50％:(2)II型80％、III型44％;(3)II型79％、III型45％。并发症有伤口不愈合、感染、骨不连、创伤性关节炎等,以I组的并发症发生率最高,III组的并发症发生率最低。结论治疗效果取决于原始损伤的程度、关节面的复位情况、骨折的艮好固定。三种类型骨折的疗效排序为:I型>II型>III型。II、III型骨折的三种治疗方法疗效相当,I组并发症的发生率较高,因此,推荐使用分步延期切开复位内固定及有限切开复位内固定结合石膏或外固定支架治疗II、III型Pilon骨折。     

脂肪栓塞综合征13例报告

脂肪栓塞综合征是骨折的急性、早期的危重合并症。近年来由于各种骨折发生的增多 ,脂肪栓塞的发生率也明显增加 ,已引起临床医生的高度重视。我们从 1995～ 1999年共成功抢救治疗 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 6 6岁。其中股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,骨盆骨折 1例 ,肋骨骨折1例 ;发病距受伤时间为 2 0ｈ至 3ｄ ;暴发型 4例 ,脑型 3例 ,肺型 6例。1 2　主要临床表现　除原发骨折症状外 ,13例病人均有白细胞总数升高 ,血沉明显加快 ,发热 ,其中 7例突然出现神志意识的改变 (谵妄、嗜睡等 …     

颜面位3例分析

颜面位是一种严重的胎头位置异常 ,其发生率不高 ,国内报道为 0 8‰～ 2 75‰[1] 。本研究对 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 12月在我院分娩的 3例面先露产妇的产程特点及分娩方式分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院分娩总数 174 0例 ,颜面位 3例 ,占同期分娩总数的 0     

经椎弓根短节段脊柱内固定的临床应用

<正> 我院采用经椎弓根节段性脊柱内固定(Roy—Camille椎弓根钢板,Dike固定器,Steffee钢板)治疗脊柱骨折脱位14例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:14例中均为男性。年龄20～42岁。L_18例,L_22例,L_41例,L_51例,T_(12)2例。交通事故2例,直接砸伤11例,慢性损伤1例。骨折脱位按Denis分类:爆裂型6例(47％);压缩性2例(6％);骨折脱位6例(47％)。二、神经功能情况:按Frankel分级:A级7例;B级1例;C级3例;D级2例;E级1例。有神经损伤者占92.8％。     

多胎妊娠妊周胎方位及Apgar评分的关系

多胎妊娠系高危妊娠 ,早产、低体重儿极易发生 ,新生儿窒息率及围产儿死亡率明显高于单胎妊娠 [1 ] 。现将我院7a的多胎妊娠结局总结分析如下。1　临床资料1.1　资料来源 :我院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共分娩 7671例 ,多胎妊娠 12 0例 ,发生率 15 .64‰ ;其中双胎115例 ,发生率 14 .99‰ ;三胎 5例 ,发生率 6.5‰。早产 64例 ,占多胎妊娠的 5 3 .3 %。 12 0例共分娩 2 45个新生儿。窒息 69个 ,窒息率 2 8.2 % ,其中轻度窒息 40个 ,占 5 8.0 % ,重度窒息 2 9个 ,占 42 .0 %。1.2　多胎妊娠妊周、新生儿体重与 Apgar评分的关系 :见表 …     

胆道癌与胆道结石的关系(附4475例报告)

我科于 1973～ 1998年间手术治疗胆石症 4 4 75例 ,同期经手术及病理证实胆道癌 143例 ,现就二者临床所见 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　发生率　本组 4 4 75例胆石症病人 ,癌合并发生率为 1 2 3% ( 55/ 4 4 75) ,其中有胆囊结石 3 899例 ,癌的发生率为 1 2 3% ( 4 8/ 3899) ;肝外胆管结石癌发生率为 1 54% ( 17/ 110 3) ;肝内胆管结石癌发生率为 3 4 3% ( 12 / 350 )。三组比较差异有显著意义(Ｐ <0 0 0 1) ,见表 1。表 1　 44 75例各部位胆结石病胆道癌发生率构成比例数 (% )合并胆道癌例数胆囊癌肝外胆管癌肝内胆管癌合计发生率(% )…     

某预提士官中队学兵训练伤发生率增高原因分析及对策

2006-05～09,某预提士官中队79名学兵在某教导大队集训,其中第一年度兵62名,第2年度兵17名,均来自基层部队。集训除室内课外,主要进行5km长跑、捕俘技术、战术等室外军事训练课目。集训期间共发生训练伤14例,全为第一年度兵,占参训人数的17.7%,占第一年度兵的22.6%。其中软组织擦伤、挫伤3例,膝关节扭伤2例,踝关节扭伤3例,急性腰扭伤2例,骨折4例(鼻骨骨折、腓骨疲劳性骨折、鹰嘴骨折、腕骨骨折各1例)。往年该中队学兵同样来自基层部队,人数及一、二年度学兵比例差异不大,训练课目不变,训练伤发生率分别为:2003年7.2%;2004年6.8%;2005年7.3%,…     

预见性护理指引在骨折患者中的应用效果

目的:观察并探讨预见性护理指引应用于骨折患者临床效果。方法:选取我院骨科2009年2月～2012年1月收治骨折患者120例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组患者60例,采用骨科常规护理,实验组患者60例,采用预见性护理指引;比较两组患者护理满意度、住院时间及术后并发症发生率等。结果:实验组患者满意度及住院时间均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组患者中发生术后并发症11例,其中术后感染4例,便秘6例,深静脉血栓形成1例,发生率为18.3%;实验组患者中发生术后并发症5例,其中术后感染2例,便秘3例,发生率为18.3%;实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:预见性护理指引能够显著提高骨折患者满意度,缩短病程,减少术后并发症发生。     

桃红四物汤预防胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓发生的临床观察

目的:观察桃红四物汤预防胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的临床疗效。方法:将89名患者随机分成2组,治疗组43例,口服桃红四物汤150mL,每天2次,连续7d;对照组46例,皮下注射低分子肝素钙4000U,每天1次,连续7d。术后1周B超检查下肢血栓,观察DVT的发生率,检测血浆内皮素(ET)含量,统计日平均费用。结果:2组间DVT发生率无明显差异(P>0.05),但治疗组的抗凝日平均费用显著低于对照组(P<0.05);2组术后第14天血浆ET含量均较术后第3天显著下降(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤能有效预防胫骨髓内钉内固定术后DVT的发生,且治疗费用低廉。