妊娠晚期孕妇注射乙肝免疫球蛋白的临床观察

目的探讨妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的疗效。方法将100例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇随机分为预防组60例和对照组40例。预防组于孕28周起开始予以HBIG200U肌内注射,每4周1次,共3次;对照组产前未注射HBIG。检测并比较2组新生儿宫内感染率,同时观察不良反应发生情况。结果预防组新生儿宫内感染率为6.7%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇及新生儿均未见不良反应,且新生儿无出生缺陷。结论孕妇于妊娠晚期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效阻断乙肝母婴传播。     

E抗原阴性孕妇注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床观察

目的对于E抗原阴性的乙型肝炎病毒（HBV）感染的孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,观察能否阻断HBV宫内感染。方法研究组对E抗原阴性HBV感染的孕妇自妊娠28周、32周、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200Iu。结论研究组和对照组新生儿宫内感染率进行统计学检查,差异无显著意义。     

郑州地区乙肝感染趋势变化研究

目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染趋势及变化规律.方法:采用ELISA方法检测"乙肝两对半"及HBcAb-IgM.结果:在郑州地区门诊乙肝随诊人群中,男性明显多于女性;HBV感染人数和复发人数呈逐年上升的趋势,男性重于女性:HRsAg阳性感染人数和复发人数也呈逐年上升趋势,同样,男性多于女性;乙肝患者感染情况呈现感染模式多样化.由2003年的16种增加到2006年的30种.结论:郑州地区乙肝感染情况严重并且重于全国平均水平,需要加强郑州地区的乙肝防治工作.     

孕期注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内与胎盘感染的相关性研究

目的探讨HBsAg阳性孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断母婴传播的疗效与胎盘HBV感染之间的相关性。方法92例HBsAg阳性孕妇分成两组,研究组44例,于妊娠28、32及36周肌注HBIG 200IU;对照组48例,未用药。采用荧光定量PCR及ELISA法．分别检测孕妇及其新生儿静脉血HBVDNA水平及乙肝五项。采用免疫组化S—P法,检测胎盘各层细胞HBsAg及HBcAg的表达。结果（1）92例孕妇胎盘HBV感染43例,各层细胞感染后导致官内传播的相对危险度（OR值）由母面至胎儿面呈逐渐上升趋势。（2）研究组胎盘HBV总的感染率为34．09％（15/44）．而对照组为58-33％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。（3）研究组胎盘VCEC感染：率为6．82％（3／44）,而对照组为27．08％（13／48）。两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）胎盘VCECHBV感染是官内感染的高危因素之一。（2）注射HBIG可降低胎盘HBV感染率。     

乙肝疫苗接种后HBVM变化情况及感染模式的观察

目的了解人群中感染乙肝的情况和感染模式的变化,了解乙肝疫苗对乙型肝炎病毒传播的控制程度,为评价乙肝疫苗的有效性提供理论依据,为进一步预防乙肝病毒的传播提供数据支持。方法采用随机整群取样的方法,对长春市及周边地区共18325人进行乙肝疫苗接种情况调查,采用ELISA方法检测乙肝血清学指标。结果男女组Hbs Ab阳性率分别为83.13%和86.52%,无显著性差异;城乡组Hbs Ab阳性率分别85.99%和42.00%,具有显著性差异;接种过乙肝疫苗组,Hbs Ab阳性率达91.32%,Hbs Ag阳性率6.43%,而未接种乙肝疫苗组Hbs Ab阳性率仅达53.23%,Hbs Ag阳性率9.14%,两组数据具有显著性差异,具有统计学意义。结论接种乙肝疫苗能够降低感染乙肝病毒的风险,是一种有效控制乙肝传播与发病的方法。但是乙肝疫苗并不能够对机体提供完全的保护,除此之外,正确的预防措施也是控制乙肝传播的必要手段。     

乙肝孕妇该不该注射免疫球蛋白——访中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授

给乙肝孕妇注射免疫球蛋白,一直以来被作为阻断乙肝病毒母婴传播的举措之一。它的施行已有10多年历史,并在上海,北京等20多个省、市、自治区广泛应用。2005年底,中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授在乙肝免疫预防高峰论坛上呼吁:有关部门应对“给乙肝孕妇注射免疫球蛋白”做法予以干预。“一石激起千层浪”。读者纷纷来电来信咨询,到底该不该用给孕妇注射免疫球蛋白的办法来预防乙肝病毒的母婴传播?请看本期人物专访——     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的临床研究

目的研究HBV阴性孕妇孕晚期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防HBV宫内感染的机理.方法HBIG组52例,于孕28、32、36周肌注HBIG3次,每次200u;对照组42例,未予用药.采用放射免疫定量分析法检测孕妇28周及分娩前以及新生儿脐血血清HBV标志物含量,并应用PCR法测定新生儿脐血HBvDNA.结果HBIG组孕妇的胎儿HBV感染率显著低于对照组(P＜0.05):HBIG组新生儿脐血抗-HBs检出率显著高于对照组(P＜0.01).结论携带HBV孕妇产前多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率,胎儿在宫内获得被动免疫是减少HBV宫内感染重要因素之一.     

乙肝免疫球蛋白在e抗原阴性慢乙肝孕妇中阻断乙肝病毒母婴传播的作用

目的探讨在HBe抗原阴性的慢乙肝孕妇所产的新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法将65例HBe抗原阴性的慢乙肝携带孕妇及其所生新生儿分为两组。A组新生儿出生后按规范注射HBIG并接种乙肝疫苗。B组新生儿仅接种乙肝疫苗。出生后g二个月及g七个月检测两组新生儿血清乙肝病毒标志物及乙肝病毒DNA。结果两组新生儿出生后第七个月均没有感染乙肝病毒。A组新生儿在出生后第二个月的保护性抗体出现率显著高于B组（73％vs43％，P=0．023），但在出生后第七个月两者则没有统计学差异（SZ％vs84％．P=0．51）。结论乙肝免疫球蛋白没有进一步降低垂直传播的风险。也没有提高后期保护性抗体的出现率。但能够提高早期保护性抗体的出现率。并可能减少早期感染的风险。     

母乳库研究的现状分析

我国对母乳库的认知及技术的研究仍处于起步阶段,母乳库的发展缺乏国家政府制度支持和完善的管理运作规范,孕妇对母乳捐献接受程度较低,对于母乳喂养越来越受重视的今天,目前的现状不能满足医学发展的需要。本文通过介绍母乳库概念、母乳喂养的重要性、母乳库建立的必要性和可行性、母乳库的发展前景等方面对母乳库的认知情况形成系统的回顾,旨在提高人们对母乳库的认知程度,为相关部门制订母乳库建立规范化流程提供参考,使母乳捐献成为有法律保障的行为,也让越来越多的早产儿或患病新生儿受益于母乳库母乳喂养。     

母婴垂直传播乙型肝炎病毒的阻断研究

目的 探讨乙肝免疫球蛋白（HBIg)和乙肝疫苗接种阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播对新生儿的保护作用。方法 对母亲为大三阳的新生儿肌注HBIg和乙肝疫苗（Ⅰ组）,母亲为小三阳的新生儿仅肌注乙肝疫苗（Ⅱ组）,出生后6、9、12个月检测HBsAg和HBsAb。结果 Ⅰ组新徨儿在生后12个月HBsAg、HBsAb阳性率分别为14.29%和71.42%,Ⅱ组HBsAg、HBsAb阳性率分别为0.0%和86.67%。结论 宫内感染是乙肝疫苗接种失败的主要原因。     

产妇血清表面抗原定量与乳汁中乙肝病毒载量的相关性分析

目的 探讨携带乙型肝炎病毒(HBV)的产妇血清表面抗原(HBsAg)含量与乳汁中HBV-DNA含量的相关性,并指导母乳喂养.方法 对140例产妇采用荧光定量PCR法测定乳汁中HBV-DNA和化学发光法测定表面抗原含量,并进行相关性分析.结果 A组乳汁HBV-DNA阳性组表面抗原含量为(58 183.2±39 147.8) IU/ml,B组HBV-DNA阴性组表面抗原含量为(1848.8±2458.3) IU/ml.A组血清中表面抗原含量比B组高,差异有统计学意义(P＜0.01),乳汁中HBV-DNA含量与血清中表面抗原含量呈正相关(r=0.799,P＜0.01).结论 慢性HBV感染孕产妇血清中乙肝表面抗原的定量的测定及检测其乳汁中HBV-DNA含量,对阻断母婴传播和预防家庭内水平传播及对HBV感染孕产妇的诊治和疗效评估有着重要意义,特别是为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据.     

乙肝病毒携带产妇乳汁的HBV-DNA研究

目的：研究HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量与其血清HBV标志物之间的关系,探讨HBV携带产妇乳汁的传染性。方法：对207例HBV携带产妇,采用电化学发光方法检测产妇的乙肝五项及采用荧光定量PCR技术检测HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量。结果：125例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为9.6%,82例HBsAg阳性但HBeAg阴性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为2.4%。两组乳汁HBV-DNA阳性率差异有统计学意义（χ^2=4.027,P=0.045）;血清HBV-DNA〈106 copies/ml的产妇其产妇乳汁及脐血中HBV-DNA均为阴性。血清HBV-DNA≥10^6copies/ml的产妇其乳汁HBV-DNA阳性率为12.5%、其新生儿脐血阳性率为15.17%,与血清HBV-DNA〈10^6copies/ml的产妇相比较差异均有统计学意义（P均〈0.001）。结论：对于HBsAg阳性的产妇,HBsAg和HBeAg双阳性的产妇乳汁传染性高于HBsAg单阳性的产妇,血清HBV-DNA≥106copies/ml的产妇乳汁传染性高于血清HBV-DNA〈106copies/ml的产妇。     

乙型肝炎病毒基因变异的检测及相关因素的分析

目的 探讨乙型肝炎病毒基因变异与血清HBVDNA含量、ALT水平及拉米夫定治疗疗程的关系.方法 采用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法,检测了148例经及未经拉米夫定治疗的慢性乙肝患者的HBV YMDD变异,同时观察HBV-DNA含量及谷丙转氨酶(ALT)水平的变化.结果 经拉米夫定治疗12～24个月,YMDD变异的总检出率为24.7%,未经拉米夫定治疗的变异的检出率为5.6%,两组相比具有显著性差异(P＜0.01).经拉米夫定治疗12、18及24个月,其血清HBV DNA含量及ALT水平明显低于用药前水平,差异具有显著性意义(P＜0.05).拉米夫定治疗组中,发生变异者与未发生变异者,其用药前的HBV DNA含量及ALT水平无显著性差异(P＞0.05).拉米夫定用药12、18、24个月的变异检出率分别为3.9%、15.6%、34.6%.结论 乙型肝炎病毒P区存在YMDD自然变异,拉米夫定可促使病毒产生YMDD变异,其变异发生率随治疗时间的延长而明显增加.拉米夫定治疗有助于降低乙肝患者HBV DNA含量及ALT水平,拉米夫定引起的YMDD变异与用药前HBV DNA及ALT水平无明显的关系.     

乙肝病毒血清标志物1 150例模式分析及其临床意义

目的：分析乙肝病毒感染后乙肝标志物（HBVM）的常见典型模式及非典型模式，并探讨其临床意义。方法：用放射性免疫方法(RIA)对送检的1150份血清标本进行乙肝病毒标志物的检测。结果：归纳总结出常见的典型模式9种（987例，占总数的85.83%），不常见的非典型模式7种（163例，占总数的14.17％），同时也分析了各模式中HbcAg的阳性率。结论：通过检测血清乙肝病毒标志物来确定HBV的感染状态有一定的局限性。     

Neutralization of hepatitis B virus (HBV) by human monoclonal antibody against HBV surface antigen (HBsAg) in chimpanzees

The virus neutralizing efficacy of HB-C7A, a human monoclonal antibody raised against the surface antigen of hepatitis B virus (HBsAg), was proved using hepatitis B virus (HBV)-na?ve chimpanzees. One control chimpanzee which received 100CID(50) of HBV, subtype adw, without HB-C7A antibody became infected by HBV as evidenced by the appearance of HBV DNA on week 10 and subsequent appearance of HBsAg, anti-HBc and anti-HBs in the serum. Two experimental chimpanzees were inoculated intravenously with same dose of HBV as the control chimpanzee, which was previously incubated with 0.1mg and 10mg of HB-C7A antibody prior to inoculation. HBV infection was not observed in the antibody-treated chimpanzees during 12 months of follow-up, exhibiting neither detectable HBsAg nor anti-HBc antibody. This work demonstrates the neutralization of HBV by HB-C7A monoclonal antibody and shows the possibility of prevention of HBV infection using this antibody in liver transplantation and exposure to HBV.     

乙型肝炎病毒pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA、HBV-M的临床比较

目的 探讨乙型肝炎病毒pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA、HBV-M的相关性及其临床意义.方法 HBV-DNA采用荧光定量PCR法;HBV-M及pre-S1Ag、pre-S2Ag采用ELISA法,检测96例HBV-DNA阳性感染者血清中pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-M,同时以30例HBV-M全阴性的健康体检者血清作为对照,并对结果进行统计学分析.结果 96例HBV-DNA阳性患者中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性检出率为64.6%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性检出率为20.8%;HBsAg、HBcAb阳性检出率为14.6%;pre-S1Ag在96例HBV-DNA阳性标本中检出率为70.8%;pre-S2Ag检出率为79.2%;均明显高于HBeAg的阳性率64.6%,30例对照中未检测出pre-S1Ag、pre-S2Ag及HBV-DNA.结论 HBeAg、HBV-DNA、pre-S1Ag、pre-S2Ag之间具有一定的关联性.pre-S1Ag和pre-S2Ag均较HBeAg敏感.pre-S1Ag与pre-S2Ag的检出率差异无显著性,ELISA检测HBV-M、pre-S2Ag及pre-S1Ag只是表型指标,只能提供HBV感染的间接证据.而HBV-DNA的检测是HBV感染与否的直接证据.HBV-M、pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA的检测各自有其独特的临床意义.应用pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA及HBV-M进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,了解HBV复制、转归及监测疗效和预后有重要的意义.     

2009年鞍山市部分行业从业人员乙肝病毒感染状况分析

目的:了解鞍山市从业人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法:对2009年鞍山市饮食服务等行业从业人员血清HBsAg、HBeAg检测资料进行分析.结果:检测各行业从业人员61724人,其中HBsAg阳性1961人,阳性率为3.18%;HBsAg阳性中HBeAg阳性505人,占25.75%,占检测总人数的0.82%.男性与女性的HBsAg阳性率分别为3.64%、2.93%.30～49岁、50岁以上、18～29岁人群HBsAg阳性率分别为3.64%、3.07%、2.98%,食品加工销售、餐饮业、旅店业、商场和其他行业从业人员HBsAg阳性率分别为3.07%、2.56%、3.39%、3.80%、4.26%,其差异均有统计学意义(P＜0.01).HBsAg阳性者HBeAg阳性率,男性、女性分别为30.55%、22.59%(P＜O.01);18～29岁、30～49岁、50岁以上分别为32.91%、12.71%'、13.89%(P＜0.01);食品加工销售、餐饮业、旅店业、商场、其他行业从业人员分别为22.47%、28.72%、16.19%、29.81%、26.71%(P＜0.01).结论:鞍山市部分行业从业人员血清HBsAg阳性率处于一般水平.     

荧光定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸与乙型肝炎血清标志物的关系研究

目的　了解乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒 (HBV)复制及传染性。方法　运用酶联免疫吸附测定 (EL ISA)法检测 HBV血清标志物和荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)检测 HBV DNA,并对其结果进行分析比较。结果　乙型肝炎大三阳患者血清 HBV DNA检出率为 10 0 % ,平均拷贝数为 2 .0 9× 10 7/m L,HBV DN A的对数值为 7.3± 1.6 ;小三阳患者血清 HBV DN A检出率为 6 4 .5 % ,平均拷贝数为 6 .76× 10 4 /m L,HBV DNA的对数值为 4 .8± 1.2。结论　同时进行乙型肝炎血清标志物的 EL ISA检测及 HBV DNA的 FQ- PCR检测 ,有利于临床对 HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定。     

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系探讨

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清标志物与其HBV-DNA水平之间的关系.方法 选取乙肝患者230例,用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平.结果 在76例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为94.7％;154例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为46.7％.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝患者血清标志物的检测,可以了解HBV在体内的感染情况,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况.