腹膜透析植管位置的探讨

CAPD(非卧位持续性腹膜透析)的成功,其主要的条件是腹膜透析管路的通畅。作者体会:植管位置的选择,对腹透管保持通畅有十分重要的意义。现就我院1987年5月～1991年7月,35例慢性肾衰行腹膜透析的病人植管位置进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男19例,女16例。年龄18～60岁。均为慢性肾功能衰竭。植管术前,皆无腹腔手术史及腹、盆腔炎症史。平均每人透析8.5个     

实施家庭腹膜透析病人的护理与指导

腹膜透析技术广泛应用于治疗慢性肾功能不全患者，随着透析技术的发展，开展家庭腹膜透析越被广大腹膜透析患者接受。我科１９９５年至１９９６年６月，经住院确诊为慢性肾功能衰竭而行家庭腹膜透析２５例，通过拟实施家庭膜腹透析病人及实家属进行理论与技术训练，认为加强院内护理与指导是持续家庭腹膜透析，延缓慢性肾功能不进展以及提高透析患者生活质量的关键。     

维持性血液透析患者并发结核的观察与护理

慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1] 。慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下 ,其中尤以血透病人为甚 ,这类病人结核感染的发病率是一般人群的 10～ 16倍[2 ,3 ] 。我院 1996年 5月～ 1999年 12月收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共 3 96例 ,其中有 2 1例并发结核 ,本组病人除 1例外均得到早期诊断和及时治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,平均 4 3 2岁 ,其中小于 3 0岁者 2例 ,3 1～ 4 0岁者 6例 ,4 1～ 50…     

颈内静脉插管在紧急血液透析中的应用

对急性肾功能衰竭者急需血液透析或血滤,对慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前,出现急性左心衰、高钾血症等严重并发症而需紧急透析时,可采用颈内静脉经皮插管建立血管通道。我们总结了49例采用颈内静脉穿刺插管进行血液透析或血滤的经验及教训,报告如下。1对象与方法1.1对象我科完成了自2005年1月至2006年1月需颈内静脉插管行紧急血液透析的患者49例,其中男31例,女18例,年龄17~83岁,平均年龄58.9±17.3岁。急性肾功能衰竭29例,慢性肾功能衰竭患者中慢性肾炎17例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。1.2方法使用德国Braun公司生产的双腔留置…     

腹膜透析患者营养指导的实施效果评价

腹膜透析 (ＰＤ)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。随着现代透析装置及操作技术的改进 ,以往ＰＤ最为突出的感染合并症日益减少 ,而患者的营养问题却明显突出。它不仅影响病人的生活质量 ,还与病人的生存率有关[1] 。因此 ,为了改善患者的营养状况 ,提高生活质量 ,我科于 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 3月对 35例ＰＤ患者进行营养指导 ,取得较好的效果。1　实施对象2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月在本科行持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)及家庭ＣＡＰＤ治疗的患者 35例 ,男 2 3例 ,女12例 ,年龄 2 2～ 82岁 ,平均 (5 5 .2 9± 15 .5 1)岁。文…     

慢性肾功能衰竭行腹膜透析炎症因子与肾功能指标的变化观察

分析炎症因子与肾功能指标在慢性肾功能衰竭行腹膜透析中的变化情况及意义。选取收治入院的80例慢性肾功能衰竭行腹膜透析患者作为研究对象,设为观察组;选取同期行健康体检的80例健康体检者为对照组。观察组予以腹膜透析治疗,比较对照组和观察组透析前、后炎症因子与肾功能指标之间的差异。观察组透析前TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症因子与BUN、SCR等肾功能指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组经过透析治疗1d后,TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症因子与BUN、SCR等肾功能指标水平明显低于透析前,差异有统计学意义(P0.05);观察组透析治疗30d后,TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症因子与BUN、SCR等肾功能指标水平明显低于透析治疗1d后,差异有统计学意义(P0.05)。腹膜透析能明显清除血清炎症因子,改善微炎症状态,同时有效清除体内毒素及代谢废物,降低肾功能指标,对临床治疗有积极作用。     

8例老年人腹膜透析的临床分析

我科近年来采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗尿毒症60例,其中老年患者8例,现就其临床简要分析如下。临床资料1.观察对象:本组男7例,女1例,平均年龄58.4岁(56～65岁)。全组均为慢性肾功能衰竭。原发病:慢性肾炎6例,原发性高血压伴肾小动脉硬化     

全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用效果

目的 针对全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者临床护理中的应用价值实施分析。方法 选取我院2019年1月至2022年12月实施腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者91例,将其分成两组,对照组45例,观察组46例,两组分别实施常规护理和全面护理,统计两组患者的自护能力和护理后并发症发生率。结果 护理前对比两组的自护能力,评分差异对比P>0.05;护理后,对照组各项自护能力评分和观察组相比,均明显偏低,差异对比P<0.05;护理后,观察组并发症发生率为4.35%(2/46),对照组为22.22%(10/45)P<0.05。结论 在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理过程中,实施全面护理,可显著提升患者的自我护理技能,降低患者并发症,对患者临床康复具有促进作用。     

179例腹膜透析腹部并发症及其处理

腹膜透析 (简称腹透 )患者常常出现各种腹部并发症 ,直接影响腹膜透析的进行 ,为减少及处理这些并发症 ,本文观察了我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 3月 179例患者共 2 0 0例次腹膜透析 ,结合本人在工作中的点滴经验 ,做一概述。1　临床资料1.1　一般资料　所收集的 179例患者 ,其中男性 12 1例 ,女性5 8例 ,年龄 8～ 80岁 ,平均 45岁。急性肾功能衰竭 47例。慢性肾功能衰竭 132例 ,其中慢性肾炎 92例 ,糖尿病肾病 9例 ,慢性间质性肾炎 15例 ,高血压肾小动脉硬化 11例 ,狼疮性肾炎 3例 ,多囊肾及尿酸性肾病各 1例。急性肾衰采用间歇腹膜透析(Ｉ…     

风险防控质控护理模式对肾衰竭腹膜透析患者肾功能及生活质量的影响

目的探讨风险防控质控护理模式对肾衰竭腹膜透析患者肾功能及生活质量的影响。方法选取2019年5月至2021年4月无锡市第二人民医院肾内科收治的慢性肾衰竭腹膜透析患者100例作为研究对象,将2019年5月至2020年4月的50例患者作为对照组,2020年5月至2021年4月收治的50例患者作为实验组。对照组患者接受常规护理,实验组患者在此基础上实施风险防控质控护理模式干预。比较两组患者肾功能、并发症、生活质量的变化。结果实施风险防控质控护理模式干预后,实验组患者的Scr、BUN指标均显著优于对照组;实验组患者的并发症发生率明显低于对照组;实验组患者生活质量各维度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论风险防控质控护理模式能显著改善肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能,降低患者并发症发生率,提升患者生活质量。     

肱动脉穿刺血液透析66例护理体会

近年来,我们对66例血液透析患者采用肱动脉穿刺进行透析,取得满意效果.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组66例,男39例,女27例,22～65岁.急性肾功能衰竭6例,慢性肾功能衰竭56例,血液灌流加血液透析4例.采用此种方法治疗最长者280d,行血液透析80余次;最短者3d,行血液透析3次.……     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭43例分析

2001／2006年我院对老年慢性肾功能衰竭（CRF）患者43例采用腹膜透析治疗，取得了较好疗效。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男25例，女18例，年龄60～82岁。原发病为慢性肾炎13例，高血压肾病12例，糖尿病肾病10例，慢性间质性肾炎8例。根据患者病史、体征、辅助检查等均符合CRF诊断，并达到腹膜透析的标准。     

腹膜透析治疗肾功能衰竭的新理念

目的探讨腹膜透析治疗肾功能衰竭植管手术方法、注意事项、个体化治疗的实施方案及其长期维持性腹膜透析成败的关键因素。方法30例急、慢性肾功能衰竭患者在不同条件下手术植入腹膜透析管，均采取解剖法植管、选用直形标准Tenckhoff腹膜透析管及腹膜透析双联系统装置。结果均成功植入腹膜透析管，术后无论是立即行连续不卧床腹膜透析，或是由间歇性腹膜透析过渡到连续不卧床腹膜透析者均未出现手术切口、隧道口渗液和感染等。除4例患者未及拆线期死亡外，其余26例手术切口均一期愈合。结论某些急、慢性肾功能衰竭患者的治疗，腹膜透析显示出其独到的优越性、可行性及有效性。遵守个体化腹膜透析治疗，严格控制蛋白质及水、盐的摄入，保持体内的平衡稳态是能否长期维持腹膜透析的关键。     

腹膜透析引起的近期并发症预防和护理体会

腹膜透析能替代肾脏的部分功能,可清除机体代谢的废物和潴留的过多水分,维持水和电解质酸碱平衡,使尿毒症患者的生命得以延长。现对我科32例腹膜透析置管患者的治疗护理体会进行总结。1临床资料在本院行腹膜透析置管术并定期随访的慢性肾功能衰竭患者32例,其中男10例,女22例,年     

全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用效果分析

目的探讨全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用效果。方法选取我院2016年4月～2018年12月收治的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者80例,按照护理方式不同分对照组(40例,行常规护理)和研究组(40例,行全面护理干预),比较两组自护能力及并发症发生情况。结果研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);护理前,两组ESCA评分比较,无显著性差异(P0.05);护理后,研究组ESCA评分高于对照组(P0.05)。结论慢性肾功能衰竭腹膜透析患者接受全面护理干预,可显著降低并发症,增强其自护能力。     

小儿腹膜透析并发症原因分析及对策

腹膜透析是以腹膜作为半透膜 ,通过注入腹腔透析液与腹膜毛细血管间的弥散和渗透作用来达到治疗目的。在儿科由于多种原因 ,血液透析较成人困难。目前腹膜透析是改善肾功能衰竭患儿临床症状及治疗小儿药物中毒的重要措施之一 ,但其并发症发生率较高 ,加强腹膜透析护理可明显减少并发症。1　资料与方法1 1　临床资料　 1993年 2月至 2 0 0 0年4月 ,我们对 14例患儿实施腹膜透析 ,男 6例 ,女 8例 ,2～ 11岁。肾功能衰竭 9例 ,药物中毒 5例。选用间歇腹膜透析 (ＩＰＤ) 8例 ,持续非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) 6例。均采取手术置管术 ,透析 36ｈ～…     

胸腰椎骨折合并截瘫行AF钉内固定术32例围术期护理

2005年5月～2007年5月，我们对60例慢性肾功能衰竭患者行血液透析时，实施舒适护理，效果满意。现报告如飞。     

腹膜透析抢救小儿急性肾功能衰竭10例分析

腹膜透析是抢救急性肾功能衰竭主要方法之一。本院自1990年5月至1999年6月对10例急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,疗效较满意,分析报告如下。1　资料与方法11　临床资料本组男5例,女5例,年龄6～13岁,体重17～41ｋｇ。所有患儿均符合小儿急性肾衰诊断标准[1]。原发病为:急性肾炎综合症5例,肾病综合征2例,急进性肾炎、青鱼胆中毒及氨基糖甙类抗菌素中毒各1例。所有患儿均表现为少尿型急性肾功能衰竭,透析前少尿达3～7天,其中4例已无尿2天以上。透析前血肌酐30940～114036ｕｍｏｌ/ｌ,尿素氮154～422ｍｍｏｌ/ｌ。其中伴有精神症状者6例,消化…     

长期行腹膜透析病人的心理护理

我院从1986年以来,应用腹膜透析法治疗急,慢性肾功能衰竭,收到了显著效果并为患者减轻了经济负担。现就我们如何做好长期腹膜透析病人的心理护理总结如下。 1 临床资料     

急症腹膜透析58例临床分析

1992年 1月至 1999年 12月本院对 58例合并某些严重并发症而不适合血液透析治疗的患者行急症腹膜透析 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为本院住院病人 ,主要是急性肾功能衰竭、急性药物中毒和慢性肾功能衰竭伴明显出血倾向者。男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均(36 .7± 2 7.5)岁 ,患者原发病及其并发症见附表。附表　 5 8例患者原发病及并发症发生情况原发病ｎ主要并发症原发病ｎ主要并发症流行性出血热 1 2 急性肾衰、低血压、出血溃疡病穿孔 4急性肾衰急性药物中毒 1 0低血压 急性胆囊炎 3 急性肾衰、低血压急…