137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析

目的:了解老年精神障碍患者抗精神病药物的使用情况。方法:调查我院137例老年精神障碍患者的临床情况及用药记录。结果:137例老年精神障碍患者中89例(64.96%)伴有各种躯体疾病;单一使用抗精神病药治疗83例(60.58%),联合使用抗精神病药治疗54例(39.42%);使用非典型抗精神病药占78.53%;用药频度前5位的药物依次是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病药的使用剂量基本都在常用治疗剂量低端;在联合其他精神科药物方面,抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药联用较多。结论:老年精神障碍患者应根据患者的实际躯体情况个体化用药,用药品种宜少,选择疗效高、不良反应小、药物间互相作用少的抗精神病药物,低剂量使用,慎用对心脏毒性大、抗胆碱作用强和锥体外系反应明显的药物。     

住院老年精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

目的:了解我院老年精神分裂症患者抗精神病药物使用情况.方法:对住我院84例住院老年精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查.结果:单一用药76例,占90.48%,两种药物联用7例,占8.33%.按照单一药物应用频度排列前5位的是利培酮、氯氮平、奋乃静、喹硫平、氯丙嗪.结论:抗精神病药物使用多样化,剂量个体化.     

首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用调查

目的:了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法:采用一日法,对我院首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况进行调查,并对两者的调查结果进行比较。结果:在药物使用种类上,首次与多次住院患者使用频率排前5位的均为非典型性抗精神病药,首次住院患者用药频率最高的是奥氮平,多次住院患者用药频率最高的是氯氮平;首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上明显高于多次住院患者,差异均有统计学意义(P<0.05);在合并苯海索片、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮类药上,两者差异无统计学意义。结论:我院首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上均高于多次住院患者,氯氮平较少用于首次住院患者。     

住院老年精神病患者用药调查与分析

目的了解本院住院老年精神病患者的药物使用情况及药物不良反应。方法采用一日调查法对本院住院老年精神病患者的用药进行调查。结果在参与调查的198例患者中,其中单一用药103例,两药联用68例。在老年精神病患者用药后监测的不良反应中,有110例（55．56％）患者发生不良反应。结论老年精神病患者抗精神病治疗以单一用药为主。     

精神分裂症住院患者应用抗精神病药1日调查分析

目的:了解山东淄博市精神卫生中心精神分裂症住院患者抗精神病药应用情况。方法:采用1日法对住院精神分裂症患者抗精神病药的应用状况进行调查。结果:临床药物治疗以单一用药为主(62.96%);氯氮平的使用频率排在首位;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之内。结论:我院抗精神病药使用基本合理,但还存在一些不足之处,应对药物的使用情况进行定期调查,提高合理用药水平。     

我院精神病住院患者抗精神病药应用情况分析

目的:了解我院精神病住院患者抗精神病药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008年7月21日共770例精神病住院患者的用药情况进行调查。结果:有734例患者应用抗精神病药进行治疗,共涉及药物治疗方案30种;单用1种抗精神病药治疗者676例(87.8%),利培酮190例(24.7%)、喹硫平144例(18.7%)、奥氮平123例(16.0%)分列前3位;抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、苯二氮类药及非苯二氮类镇静催眠药、降糖药、调血脂药联用比例较高。结论:新型非典型抗精神病药已替代传统抗精神病药,其单一用药占临床治疗主导地位。     

586例老年精神病患者用药调查分析

目的：了解我院住院老年精神病患者药物使用情况。方法：采用1日法对上海市精神卫生中心住院老年患者全部用药记录进行调查。结果：新型抗精神病药的使用正在逐步扩大,精神疾病首选单药治疗,对于部分难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下。结论：我院住院老年精神病患者用药基本合理,药物选择多样化,新型化,安全使用精神病药已成为目前临床用药的趋势。     

抗精神病药物在老年精神病患者中合理应用及调查结果分析

目的:探究老年精神病患者的抗精神病药物的使用情况,分析用药是否合理.方法:回顾性收集我院老年科和心理治疗科2017年1月-2020年5月收治的老年精神病患者240例的临床资料,收集整理240例患者使用的抗精神病药物种类、剂量.结果:本组240例患者中有196例患者使用到抗精神病药物,其中129例应用1种药物,67例应用2种药物;在药物的使用方面,喹硫平和利培酮的使用频率最高,为32.50％ 和31.25％.其中药物使用率比较:精神分裂症和双相情感障碍患者最高,抑郁症的药物使用率较低.精神分裂症与双相情感障碍患者的药物使用日平均剂量比较差异无统计学意义,P>0.05;抑郁症、阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍患者的日平均剂量均低于精神分裂症,P<0.05;不同类型精神病患者中男、女患者的药物使用率差异不明显,P<0.05;不同性别患者的药物使用日平均剂量差异无统计学意义,P>0.05.结论:老年精神病患者的抗精神病药物使用中需严格把控药物种类、用药剂量,综合考虑患者的年龄、疾病类型、身体素质等,合理用药,保证用药安全性和有效性.     

住院精神病患者抗精神病药处方调查

目的：了解住院精神病患者抗精神病药临床使用情况。方法：采用一日法对北京回龙观医院住院患者的抗精神病药的处方情况进行调查。结果：①总体上氯氮平处方量第一,但在住院时间短的住院患者中氯氮平的使用率并不高;②新型抗精神病药的使用明显增加;③单一用药在住院患者中占主导地位;④抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量范围之内。结论：各种抗精神病药的临床应用情况发生了较大改变,新型药物的使用占主要地位,单一用药成为临床用药的趋势。     

精神病合并高血压住院患者抗高血压药应用分析

目的:了解北京市顺义区精神病医院合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用情况,合理用药水平及用药趋势。为临床医生更合理使用抗高血压药提供客观依据。方法:自制调查表统计我院2005—2009年期间所有合并高血压的住院精神病患者共计118例的年龄、性别、应用抗高血压药的种类、剂量、用药频率等情况。结果:2005—2006年期间抗高血压药以单一应用复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶定片、硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片为主,2007—2009年以硝苯地平缓释片、卡托普利片、贝那普利片等药物为主,抗高血压药联合应用情况增多。抗高血压药常用剂量即有明显疗效,与抗精神病药联用无明显不良反应。结论:我院对合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用比较合理,疗效及安全性均较好,但因精神病患者服药依从性较差,故建议尽量给予服用方便的长效剂型,并及时做好血压监测。     

416例住院精神疾病患者用药时点调查分析

【】 目的：调查、分析住院精神疾病患者的药物治疗情况,为临床合理用药提供参考依据。 方法：以2012年12月27日为调查日,采用一日法对我院416例住院精神病患者抗精神病药物的使用情况进行调查。结果：非典型抗精神病药物的使用在我院占主导地位,单一用药为主,利培酮、氯氮平和喹硫平位居前三位,多数用药合理,但仍存在少数不合理现象。结论：临床医生要重视抗精神病药物的安全性,提高临床合理用药水平,同时应该加强对药物使用情况调查,及时纠正不合理用药现象。     

2014-2016年武汉大学人民医院脑器质性精神病药物使用情况分析

目的：了解武汉大学人民医院抗精神病药物的使用情况,为医护人员提供参考。方法选取武汉大学人民医院2014年9月—2016年9月154份脑器质性精神病患者病历进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、病因、用药方案、抗精神病药物的使用情况以及不良反应进行分类统计。结果154例脑器质性精神病患者中,男性多于女性;年龄多是大于40岁的中老年患者;病因复杂,多集中在脑血管疾病、脑萎缩、脑白质病3大原因;精神病表现综合征主要为精神病性症状,脑器质性精神病治疗方案多采用精神药物联用的方案,且奥氮平是临床上最常用的脑器质性精神病的治疗药物。结论从药物流行病学角度考察了武汉大学人民医院脑器质性精神病的药物利用模式,对临床制订抗精神病药物治疗方案有积极意义。     

流浪精神疾病患者住院期间精神药物使用的一日调查

目的：调查分析本院救治病区流浪精神疾病住院患者的药物治疗情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用一日法,对精神患者的药物使用日剂量、联合用药情况、治疗方案等方面进行统计分析。结果：351例精神疾病患者中,药物使用日剂量排序前3位的药品为利培酮208例（38.5%）、氯丙嗪51例（9.4%）、苯海索44例（8.1%）;本院第二代抗精神病药物占主导地位,利培酮是首选治疗药物;精神药物的使用以单药为主,有207例（59.0%）,二联用药112例（32.0%）。结论：本院救治病区精神药物的使用结构合理,基本符合我国目前精神药物的应用趋势。     

老年精神障碍患者精神药物临床使用分析

目的:了解老年精神障碍患者精神药物临床使用情况。方法:收集肇庆市第三人民医院2008年1月1日-2008年12月31日出院,年龄60a或以上老年住院精神障碍患者的病历175份,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对精神药物的使用进行回顾性分析。结果:非典型抗精神病药利培酮的使用频率居首位,其次为奋乃静;抗抑郁药中舍曲林居首位,其次为帕罗西汀;在联合用药方面,抗精神病药与苯二氮艹卓类药物、抗抑郁药与苯二氮卓艹类药物和情感稳定剂、抗精神病药与抗抑郁药联用较多。在使用的33种精神药物中除舒必利、丙戊酸钠、阿普唑仑、三唑仑外,其余药物的DUI均≤1.0。结论:我院对老年精神障碍患者精神药物的使用基本合理。非典型抗精神病药、新型抗抑郁药的使用越来越多。     

213例抗精神病药物不良反应分析

目的: 分析某院抗精神病药引起的药物不良反应(ADR)的发生特点、规律及影响因素。方法: 对某院2011-2015年的上报的213例抗精神病药ADR报表进行回顾性统计。结果: 213例抗精神病药引起的ADR共涉及13个药物品种,其中ADR发生率排在前5位的药品是氯氮平、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氨磺必利;累及器官或系统以神经系统最多,共125例(55.31%),消化系统的损害次之,共54例(23.89%)。结论: 精神科医务工作者应重视抗精神病药引起的ADR的监测与上报,建议加强重点人群及新药、ADR高发药物的监测,定期分析数据,为临床及时干预和疏导提供参考,促进临床合理用药。     

Treating psychosis in movement disorder patients: a review

Introduction: Psychosis is a major psychiatric problem that often occurs at the interface of psychiatry and the neurological specialty of movement disorders. Psychotic syndromes are common in treated movement disorder patients, and almost all antipsychotic drugs produce movement disorders. There is little published data on psychosis in movement disorders aside from Parkinson’s disease (PD).

Areas covered: In this review, we focus primarily on PD, in which about 30% of treated patients have visual hallucinations and 5 – 10% have paranoid delusions; dementia with Lewy bodies, a variant of PD in which dementia occurs early and psychotic symptoms are common; Huntington’s disease (HD), an inherited disorder that causes behavioral problems, frequently including psychosis; and tardive dyskinesia (TD), a group of movement disorder syndromes caused by antipsychotic drugs. All articles were reviewed in each of the more common movement disorders and indexed in PubMed with keywords including psychosis, psychotic symptoms, antipsychotics, hallucinations and delusions.

Expert opinion: Although there are no approved drugs for treating psychotic symptoms in any of the movement disorders, pimavanserin, a 5-HT_2A inverse agonist, is thought likely to gain approval in 2015 for treating PD psychosis. We present evidence that clozapine is currently the drug of choice for treating psychosis in patients with parkinsonism; however, blood monitoring requirements make it difficult to use. The choice of treatment of hyperkinetic disorders such as HD and the TD disorders depends on the clinical scenario.     

丁溴东莨菪碱注射液的临床应用风险分析

目的：评价丁溴东莨菪碱注射液的的合理用药情况。方法：对我院2016年1月-2017年7月收集到的3695例使用丁溴东莨菪碱注射液的有效病例进行分类统计和分析,包括性别、年龄、疗程、高风险患者用药情况、药品不良反应情况、联合用药情况。结果：高风险患者用药较为普遍,高风险患者药品不良反应发生率是低风险患者的7.63倍。联合用药较为普遍,存在潜在药物相互作用的病例占1.98%。结论：应严格执行药品说明书的用药要求,关注高风险患者、重点疾病用药与药物食物相互作用,降低发生药品不良反应的风险,确保用药安全。     

依据Beers标准评价老年患者不合理用药

目的：关注老年患者用药安全,促进合理用药。方法：以Beers（2012年版）标准为主要依据。对我院3012位老年患者进行潜在性不合理用药（PIM）评价分析。结果：根据Beers标准判断,共有162例（5.4%）至少发生了一种PIM,其中129例（4.6%）使用了老年人应避免使用的药物,46例（1.5%）使用了老年人应慎用的药物,13例存在两种PIM情况。354例（11.8%）发生了Beers标准未包括的PIM。尚未发现与诊断或疾病状态相关的潜在性不适当用药。结论：Beers标准是专业判断的重要补充,门诊老年患者潜在不当用药需要综合评价标准。