共查询到20条相似文献,搜索用时 156 毫秒
1.
目的探讨电子十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开取石术(EST)取石的治疗效果。方法对450例胆总管结石患者经十二指肠镜行取石治疗。包括逆行胰胆管造影(ERCP)、括约肌切开(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)及碎石、取石术。结果除9例插管失败,ERCP成功率98%;22例未能完全取石、1例术中结石与取石篮嵌顿需行手术治疗,其余427例均达到完全取石,治愈率94.9%;与内镜操作相关、需要积极治疗的并发症15例(3%),1例术中结石与取石篮嵌顿行手术治疗,1例完全取石术后出血内镜及药物止血失败后行手术治疗,其余均经保守治疗痊愈。结论 ERCP+EST取石治疗胆总管结石是一种安全、操作时间短、无需麻醉、疗效高、创伤小的治疗方法 相似文献
2.
3.
4.
5.
目的评价内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)、乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析96例胆总管结石患者行ERCP联合EST、EPBD术(内镜组)临床资料,以同期82例传统开腹手术(开腹组)为对照,比较2组取石成功率、住院费用等。结果内镜组93例(96.9%)患者常规ERCP取石成功,2组患者成功率、住院费用、结石情况等差异无统计学意义(P>0.05),而内镜组手术时间、术后并发症、住院时间较开腹组明显缩短(P<0.05)。结论 ERCP联合EST、EPBD治疗胆总管结石安全有效。 相似文献
6.
内窥镜联合腹腔镜治疗胆道结石的护理体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结联合应用腹腔镜胆囊切除术(Lapamscopic cholecystectomy,LC)、内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和内镜括约肌切开术(Endoscopic sphinctemtomy,EST)治疗胭囊结石合并胆总管结石的围手术期护理体会。方法23例病人用十二指肠镜先行逆行胰胆管造影(ERCP),证实胆囊结石合并胆总管结石后先行经内窥镜行Oddi括约肌切开术(EST)取石、碎石,再行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果LC手术成功率95.6%。2例出现急性胰腺炎,术后复查B超无结石残留,平均住院6.5d。结论联合应用LC、ERC和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石经过细心的护理和精心治疗。效果良好。 相似文献
7.
8.
目的 评价内镜下逆行胰胆管造影(EPCP)同时行乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石的诊断与治疗价值.方法 回顾性分析98例经B超检查诊断为胆总管结石的患者,先行ERCP检查,再行内镜下EST治疗胆总管结石.结果 98例中ERCP准确诊断胆总管结石96例,怀疑胆总管结石1例,未发现异常1例,其确诊率为97.9%;96例EST后采取网篮取石、球囊取石和机械碎石网篮取石成功,1例失败.结论 ERCP对胆总管结石诊断价值较高.EST是一种治疗胆总管结石安全、有效、简便的方法. 相似文献
9.
目的探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效。方法收集贺州市人民医院2008年4月至2010年7月的胆总管结石行ERCP联合EST术患者50例,术后监测患者的症状、体征变化。结果 49例患者成功取石,成功率为98%,其中42例一次性取石,7例2次取石,1例患者取石未成功,转入外科继续治疗。成功取石后1例患者并发急性胰腺炎,发生率为2.04%,经过及时、对症治疗后痊愈。其余患者成功取石后经4~5d治疗后顺利出院。术后B超检查提示结石取净率为100%。结论内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,临床上建议进一步推广。 相似文献
10.
目的:评价腹腔镜、胰十二指肠镜联合手术对胆囊结石合并胆总管扩张、结石治疗的l临床应用效果.方法:行腹腔镜、胰十二指肠镜联合手术治愈胆囊结石合并胆总管结石53例,分别采用先内镜逆行胰胆管造影(ERCP),内镜括约肌切开术(EST),再序贯以腹腔镜胆囊切除术(LC)41例,另12例是在大量择期LC后出现急腹症而采取治疗性ERCP/EST.结果:41例选择现行ERCP/EST术,再行LC术,12例因LC术后诊断有胆总管结石而行EST术治疗.手术时间:ERCP,EST平均时间为70分钟,LC术平均时间为45分钟,两种手术几乎无出血.ERCP/EST术后第一天开始进半流食,LC后当晚便可进半流食,未出现术后严重并发症如:肠穿孔、出血、胰腺炎等,第二步手术后平均住院5.1天,53例中39例随访时间2个月~3年,未出现不适症状,复查B超无胆总管结石复发.结论:胆囊结石合并胆总管扩张、结石疾病选择腹腔镜、胰十二指肠镜联合手术是一种安全、有效的微创治疗方式,有着良好的临床应用价值. 相似文献
11.
目的:评价内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆囊切除术后胆总管结石的诊断和治疗价值。方法:选择2005年1月~2007年12月期间在我院经ERCP检查者152例,将ERCP检查结果与B超、CT检查结果进行比较,对发现胆总管结石的患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石。结果:83例胆囊切除术后胆总管结石患者,ERCP检测正确率显著高于B超、CT检测结果,差异有统计学意义(X2=53.05,X2=26.38,P〈0.05)。内镜取石成功率为93.8(76/81),结石一次性清除率为81.6(62/76),并发症发生率为6.2(5/81);其中急性胆管炎1例,急性胰腺炎3例,消化道活动性出血1例。结论:ERCP是一种诊断和治疗胆囊切除术后胆总管结石的有效方法,其可作为胆囊切除术后胆总管结石的首选方法。 相似文献
12.
目的:探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石40例;ERCP/EST术后3~7 d 行LC。结果40例均取石成功,其中32例行EST,患者均顺利行LC手术。结论 ERCP/EST联合LC治疗部分胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床应有价值,而且还具有创伤小、恢复快的优点。 相似文献
13.
摘要:目的 探讨胆道支架在治疗胆总管巨大结石中的作用和价值。方法 对32例胆总管巨大结石患者,在oddi括约肌切开术内镜取石失败后行塑料胆道支架置入术治疗,术后随访6个月。结果 32例患者均顺利置入胆道支架,术后黄疸、腹痛等症状均得到缓解,术后六个月行二次ERCP,32例胆总管巨大结石3例结石消失,25例均有不同程度缩小,4例未见明显缩小;残余结石再次取石,均成功取石,有4例仍取石困难,继续放置胆道支架引流观察。胆道支架治疗胆总管巨大结石成功率87.5%。结论 胆道支架治疗胆总管巨大结石具有操作简便、操作时间短,并发症少、疗效满意、安全有效等优点。 相似文献
14.
目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管结石的相关原因及防治措施。方法回顾性研究本院2006年2月~2011年11月诊治的20例腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料。结果 20例LC术后胆总管结石患者中,16例(80%)年龄≥60岁,13例(65%)行急诊手术,18例(90%)患者术前未行MR-CP、ERCP检查,术中亦未胆道造影;13例行内镜括约肌切开术(endoscopic sphineterotomy,EST)取石,4例行开腹胆总管探查取石引流术,3例保守治疗排石治愈。结论 LC术后出现发热、反复腹痛或黄疸的患者要警惕胆总管结石,可据实际情况选择EST取石、开腹胆总管探查取石引流术或抗炎、解痉、护肝、利胆保守治疗排石法处理,术前准确的B超诊断和必要的ERCP、MRCP等检查,术中正确判断及操作,有助于预防胆总管结石。 相似文献
15.
内镜下微创治疗胆总管结石的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经ERCP及内镜下十二指肠乳头切开(EST)对298例胆总管结石患者的治疗价值。方法:对298例胆总管结石患者,在ERCP明确诊断后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,采用Dormia取石网篮、气囊导管取石,较大结石先用BML机械碎石后再行取石。结果:298例患者中,ERCP插管成功282例,成功率94.6%,其中175例直接应用乳头切开刀插管成功,25例应用普通造影导管插管成功,25例先用针型切开刀预切开(乳头开窗术)后插管成功;4例因硬化性乳头炎、1例因巨大乳头旁憩室而插管失败。298例患者均成功进行了EST,一次性取净结石291例(97.7%),另2例行第二次内镜下取石成功,其中有28例先行BML碎石后成功。总并发症发生率为8.0%, 分别为术中出血、术后急性胰腺炎和急性胆囊炎。结论:ERCP结合EST取石成功率高,并发症少。该方法具有疗效确切、安全及适应证广等特点。 相似文献
16.
17.
目的:探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残留结石的处理及转归.方法:回顾性分析我院35 00例LC后19例胆总管残留结石的原因及转归.结果:LC后19例胆总管残留结石中结石自行排出3例,ERCP确诊15例,15例通过EST成功取石,1例为术后胆漏并发胆管结石,行胆总管探查取石术并放置腹腔引流管.术后行胆管造影排除残留胆总管结石.结论:通过加强术前检查、术中仔细操作和术后积极处理,可减少LC后胆总管残留结石及其他严重并发症的发生. 相似文献
18.
对80岁以上高龄患者应用逆行性胰胆管造影的有效性与安全性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评估≥80岁高龄患者应用逆行性胰胆管造影(ERCP)的有效性和安全性。方法对53例患者进行积极的术前准备,合并有心肺等疾病的患者予以有效的治疗。根据ERCP检查结果制订治疗方案。结果92.45%(49/53)实施了治疗性ERCP。其中36例胆总管结石患者接受了乳头括约肌切开(EST)并成功取出结石,行鼻胆引流管置人(ENBD)术42例,内支架置人术7例。并发症发生率9.43%(5/53),无严重并发症及死亡发生。结论治疗性ERCP对≥80岁高龄患者是安全和有效的,高龄不应成为限制该项技术麻用的禁恩。 相似文献
19.
目的探讨内镜治疗老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2006年6月—2011年5月45例老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗临床资料。对44例老年患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和(或)气囊扩张术,并行网篮取石或机械碎石后网篮取石。结果所有病例插管造影成功均显示胆总管结石,结石直径在0.6~3.0 cm。其中单发结石27例,2枚结石12例,三枚以上6例。网篮直接取石34例,碎石后取石7例,3例胆总管放置塑料支架,1例因乳头太小无法行切开同时结石较大转手术治疗。一次取尽结石35例,放置鼻胆管引流后二次取石6例。3例术中乳头肌切开渗血,给予电凝、局部喷洒去甲肾上腺素或气囊压迫出血停止,1例24 h后乳头切口涌血,给予钛铗止血。2例出现术后轻症胰腺炎,5例出现一过性高淀粉酶血症,给予相应处理痊愈。对其中36例随访6~12个月未见结石复发,3例放置塑料支架患者半年后结石明显变小,再次内镜治疗。结论老年十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗是相对安全有效,内镜治疗应根据憩室位置和结石大小选择合适的乳头切开长度,结合气囊扩张、碎石等方法,可避免并发症发生。 相似文献