中国卫生经济学会第六批中标课题精选披露（四）——对医疗服务价格改革的评价

[本刊讯]看病贵、看病难一直都是社会普遍关注的热点话题。为此，国家发改委接连发布17道降价今治理药价虚高；同时，修订《全国医疗服务价格项目规范》将原来的5000多个医疗服务项目减至3966个。此后，各地纷纷对医疗服务价格进行了调整。但这次医疗服务价格改革的整体效果如何？新的医疗价格体系存在哪些问题？日前，由四川大学公共卫生管理学院毛正中教授等人共同完成的中国卫生经济学会第六批中标课题《对医疗服务价格改革的评价》，对此有了很好的评价和分析，现摘登该课题成果供参考。[编者按]     

广东省“现有检验类项目”数据库与《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》的对接

根据广东省"现有检验类项目"数据库与《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》对接不规范、同一项目重复出现、检验项目与方法名称不规范、命名规则不统一、数据库信息不全等问题,提出以《新规范》为准进行分类、排序、合并或分解,规范广东省检验项目与方法名称,建立与《新规范》对接的广东省"现有检验类项目与方法"数据库,为提高主流检验方法论证效率及确保论证结果质量奠定基础,为其他省份进行新旧项目对接提供参考。     

医疗服务价格改革的必要性

我国对医疗服务价格进行了改革 ,但医疗服务价格仍存在一些较为突出的问题 ,本文从医疗服务价格改革的必要性入手 ,对医疗服务价格改革目标和原则做了理论上的探讨。1　医疗服务价格改革的必要性伴随整个经济体制的改革 ,卫生管理体制及其价格体系也相应进行了改革和调整 ,以适应社会主义市场经济体制的大环境。医疗服务价格的改革与调整大体采取了如下措施 :一是以增强医疗机构的补偿能力为主要目标 ,适当提高了医疗服务价格水平 ,调整了医疗服务价格同其它商品价格的比价关系。这在财政补偿不足的条件下 ,在一定程度上缓解了医疗机构经营…     

关于不断完善医疗服务项目与计价方法的建议

对《全国医疗服务价格项目规范》(试行本)中部分服务项目的规范与加拿大卫生系统先进行列的Britush Columbia省医疗保险项目做了对比研究,从而对“试行本”有关条款提出了改进意见和建议。     

颠覆技术价值与销售价值的畸形定位——《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》探析

<正>背景资料:中国发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部日前联合发布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》(以下简称《意见》)。《意见》明确规定,在规范医     

增设“药事服务费”是公立医院改革一大败笔

近日,国家发展改革委、卫生部和人社部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,《意见》将我国医改目标确定为“高诊费,低药费。”其中明确规定,要进一步理顺医疗服务比价关系。在规范医疗服务价格项目的基础上,适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,     

市场经济条件下医疗成本与医疗价格的改革

我国的医疗卫生事业 ,是福利性和经济性的统一 ,医疗单位必须顺应改革潮流 ,主动适应市场经济 ,开拓市场 ,不断提高人民的医疗保健水平。　　医疗成本与医疗价格改革是医疗服务走向市场的关键环节 ,因此 ,有必要对现行医疗成本和医疗价格存在的问题和弊端及改革模式进行探讨。1　医疗成本和医疗价格的成因与现状　　医疗成本是指医疗卫生单位在对患者进行诊疗过程中所耗用的直接成本费 (包括医用卫生材料、低值易耗品、酊水、敷料 )和间接成本费 (包括煤、水、电、人员工资、折旧费、维修费、行政管理费 )等的总和 [1 ]。长期以来 ,由于国家…     

浅谈医疗服务价格管理存在的问题及对策

1　医院医疗服务价格管理的现状及存在的问题价格是市场中最关键最活跃最难驾驭的重要经济杠杆之一,而医院医疗服务价格更有其特殊性,在现阶段财政拨款严重不足的情况下,医疗服务收费是医院补偿的主要方式。由于多年来对卫生事业的性质缺乏正确、全面的认识,把医疗收费越低看成是社会主义制度优越性的体现,并把它与卫生生产性(商品性)对立起来,过高地估计国家对卫生事业福利的承受能力,排斥商品货币关系,忽视价值规律的作用,造成了现行医疗服务价格的不合理现象。主要表现在:医疗收费低于成本,有的甚至低于物耗成本;没有体现质量差价和等级…     

按项目付费体系下对我国医疗服务价格问题的思考

医疗服务价格是重要的经济杠杆,医疗服务的价格体系、形成机制以及管理体制对整个卫生系统的绩效影响深远。当前按项目付费仍是我国医疗服务支付方式的主体,本研究对该支付方式下医疗服务价格的现状及存在的问题进行梳理分析,并给出相应的政策建议,以为相关政策制订者及研究者提供参考。     

陕西调整医疗服务项目价格

陕西省物价局、卫生厅日前下发通知,新增及修订医疗服务项目价格73项。其中新增项目价格33项,修订项目价格39项,取消项目价格1项。根据国家有关文件精神和《陕西省医疗服务价格管理暂行办法》的有关规定,结合陕西省医疗机构医疗服务项目的开展情况,经过调研和论证,陕西省新增和修订了部分医疗服务项目价格。新增的33个项目主要涉及医疗机构拟开展的新技术、新项目。     

医改新动态：药价要降 诊费要升

11月23日，国家发展改革委、卫生部和人社部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。近期目标是，到2011年，药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。     

广东启动医药价格改革三五年内降低药品加成

广东省物价局近日发布的《关于全省医疗服务和药品价格改革试行方案》,主要着眼于药品价格改革和医疗服务价格改革这两大块内容。方案最大亮点在于,对原属于市场调节价格的常见病处方药分期分批纳入政府价格管理范围,以控制药品零售价格总水平;通过对药品价格实施最高限价、实际出厂价格报备和规定流通差率的“三控”措施,有效遏制药品价格不合理上涨现象。     

浅议医疗服务价格管理存在的主要问题及对策

商品市场的激烈竞争 ,给医疗服务项目收费标准———价格的管理带来了极大的难度 ,特别是由于医学科学技术的发展与应用、医疗需求、医疗管理模式的改变等等 ,都会导致医疗费用增长过快 ,远远超出患者的承受能力。因此 ,控制医疗费用的过快增长 ,加强医疗服务价格管理已势在必行。一、医疗服务价格管理存在的主要问题1 .医疗服务价格标准与实际运行成本差距过大现行的医疗服务价格是由政府确定的 ,它只注重医疗服务项目价格 ,而忽略了医疗服务过程中卫生材料价格的变化。改革开往以来 ,各医院在服务过程中使用一次性卫生材料一方面是为控制…     

从医疗服务价格改革受阻看“对症”医改的“破产”

近日，在广东省物价局召集的“广东省医疗服务价格调整与规范听证会”上，对于广东省卫生厅提交的《广东医疗服务定价体系改革方案》，医患双方代表均表示无法接受。患者代表认为，方案不但不可能大幅降低广东医疗收费的总体水平，反而会造成医疗服务费用“明降暗升”，因为这次上调的是如拔牙、接生、注射等常用医疗项目的费用，而下调的仅是不常用的大型医疗设备检查项目等的费用。     

医疗服务价格下调 医院遭遇成本困局？

根据《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》、国家发展和改革委员会、卫生部《关于进一步加强医药价格监管减轻社会医药费负担有关问题的通知》等文件精神，全国先后有大约74个省份分别对夺省的医疗服务价格进行了重新调整。调整范围涉及千余种医疗服务项目，其中对磁共振扫描、X线计算机体层（CT）扫描、彩色多普勒超声特殊检查等大型设备检查项目的收费标准有较大幅度的变动，最大降价幅度高达60％。政策出台后不久，各大医院反应激烈，尤其在对大型医疗设备的降价上，认为是很不合理的。那么此次全国各省市的医疗服务价格调整幅度是否合理，医院是否已面临生存困境，本刊记者就此进行了调查。     

价格调整难以治本

7月1日，深圳市对医疗服务价格进行了全面调整。新的调整办法实施后，除挂号费等12个项目不分价格档次外，其他医疗服务项目都按4档价格收取。另外，此次调整中，体现医务人员技术劳务水平的部分项目进行了小幅调高，手术也实行打包收费制。 这种价格调整是否遵循医疗服务的客观规律，能否真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，专家如是说。[编者按]     

调价风波

在公示期满10天之后,江苏省物价局不得不以新闻发布会的形式结束了本次公示,并更改了意图调整医疗服务价格的初衷10月25日,当《南京日报》记者肖姗打开江苏省物价局网站的时候,发现公告栏里多出了一则公示,主要内容是对137项医疗服务价格进行调整,包括67个检验项目、11个临床服务项目、6种介入项目和53项手术收费。表面看似普通的一则公示,肖姗细读后却发现,在所有的调整项目中,有125个项目的价格不同程度地提高,占调价项目总数的91.2%,10余项上调达千元以上,68%的项目提高幅度达1倍以上,最多的“免疫固定电泳”从每次20元调整至360元,足足…     

河南省医疗服务价格改革对某三级妇幼保健院住院费用影响分析

目的分析河南省城市公立医院医疗服务价格改革对住院费用的影响。方法收集服务价格改革实施前后住院费用数据,通过t检验和结构变动度分析法分析各疾病住院费用变化情况及各费用分类结构变动情况。结果卫生服务价格改革实施后,次均住院费用为(7 785.04±3 551.80)元,低于改革前(t=8.843,P=0.001)。综合医疗服务类价格呈正向变动,在结构变动度贡献中占比为37.51%,其次为西药费用,占比为30.86%,呈负向变动趋势。结论河南省医疗服务价格改革减少了住院费用,尤其在神经系统和呼吸系统系统病种方面影响较大;西药费用降低,体现了医疗服务技术劳务价值的综合医疗服务类价格增长,符合改革预期。     

广东成为全国医疗服务和药品价格改革试点

据《健康报》12月05日报道近日，广东省召开全省医疗服务和药品价格改革试点电视电话会议，动员和部署该省医疗服务和药品价格改革试点工作。广东成为拿国医疗服务和药品价格改革试点，政府将对常见病处方药实施最高限价。     

医院经济管理软件系统探析

加入WTO后，国家逐步放宽或取消了对国外医疗服务准入的种种限制，这必将对国内医疗市场带来强烈的冲击。国外先进的医疗服务技术、优惠的服务价格、完善的管理方式等都将给我国医疗服务市场的规范、发展带来新的机遇，同时它也加剧了医疗服务市场的竞争。完善科室的全成本核算和进行绩效分配是我院采用的重要改革举措。