氢氧化钙用于根管消毒剂的临床疗效观察

为比较氢氧化钙和甲醛甲酚(FC)对根管治疗术的封药效果,选择161颗需要根管治疗的单根管牙,常规根管预备冲洗后,在根管内封入氢氧化钙(87颗牙)或FC(74颗牙)封药后1周复诊,观察封药后有无叩痛、咬合痛、棉捻及根管内有无渗出液。结果,根管内封药1周后,一次治疗有效率氢氧化钙为91%,FC为78%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),氢氧化钙组封药后出现自发痛、叩痛的病例明显低于FC组(P<0.05)。认为氢氧化钙是一种理想的根管消毒剂。     

根管封药对根管预备后疼痛的影响

目的探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法。方法68例根管预备病例，先行根管封氢氧化钙，1周后再行根管预备，观察术后疼痛反应。结果采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13．2％。结论根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生。     

根管封药对根管预备后疼痛的影响

目的 探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法.方法 68例根管预备病例,先行根管封氢氧化钙,1周后再行根管预备,观察术后疼痛反应.结果 采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13.2%.结论 根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生.     

失活剂联合应用在活髓牙根管治疗中疗效观察

目的研究在活髓牙进行根管治疗过程中，怎样使牙髓失活后预备根管时达到无痛操作。方法选取23～42周岁男女共2DO名活髓牙（每人一颗）需进行根管治疗的患者，随机分为2组，每组100颗患者，正常开髓引流后，一组用亚砷酸封2天后再用金属砷封5天，再进行根管预备；另一组封亚砷酸2天后，直接进行根管预备。结果实行2次失活后再预备根管，无一例疼痛；一次封失活剂后进行根管预备轻微疼痛12人，难以忍受者34人。结论失活剂联合应用根管治疗中能避免根管预备引起疼痛。     

两种预备封药法治疗急性根尖周炎的临床研究

目的:探讨急性根尖周炎采用两种不同的预备封药方法后疼痛的缓解情况。方法:选取单根管急性根尖周炎患者168例,患牙168颗,随机分为A组(标准法"H"锉预备封药组84颗)和B组(冠下法大锥度镍钛锉预备封药组84颗)。A组使用"H"挫预备后封樟脑酚,B组采用大锥度旋转镍钛锉预备、超声荡洗等现代根管治疗技术和药物,首诊完成根管预备并封氢氧化钙。观察两组患牙治疗后疼痛的缓解情况。结果:A组疼痛不缓解的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大锥度镍钛旋转器械、超声荡洗、氢氧化钙的使用等封药法可显著缓解急性根尖周炎疼痛。     

急性根尖周炎首诊预备封药疗效的临床研究

目的:研究急性根尖周炎首诊封药后疼痛的缓解情况,为急性根尖周炎的首诊治疗提供临床参考.方法:单根管急性根尖周炎患牙303例,随机分为A组(根管开放组101例)、B组(标准法"H"锉预备封药组99例)、C组(冠下法、大锥度镍钛锉预备封药组103例),A组常规开髓拔髓、根管简单清创后开放;B组使用"H"挫预备后封樟脑酚;C组采用大锥度旋转镍钛锉预备、超声荡洗等现代根管治疗技术和药物首诊完成根管的机械化学预备并封氢氧化钙,观察各组治疗后疼痛的缓解情况.结果:A组疼痛不缓解的发生率为1.0%,B组19.2%,C组8.7%,3组间均有显著性差异(P<0.05).结论:大锥度镍钛旋转器械、超声器械、氢氧化钙的使用可显著降低急性根尖周炎首诊封药后疼痛的发生率.     

死髓牙根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗

目的：探讨死髓牙在根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗。方法：对186例死髓牙根管预备封药后的继发感染的患者进行回顾性分析。结果：90％患牙分次根管预备后无继发感染。结论：原因可能与机械刺激，化学刺激，牙位有关。     

感染根管一次性根管治疗的远期疗效

目的:评价感染根管一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法:选择临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖周炎的单根管及多根管患牙142颗,其中80颗患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填,设为一次组;62颗患牙经2次治疗后完成根管充填(第1次治疗后氢氧化钙封药1周),设为二次组。观察2组在根管治疗术前、术后1周的疼痛状况,评价术后2年的治愈率。结果:一次组和二次组术后1周疼痛率差异无统计学意义(P0.05)。术后2年,一次组的治愈率为92.8%,二次组为90.2%,2组疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论:感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和2年治愈率上与两次法差异不大,具有一定的临床可行性。     

碘仿加地塞米松和甲醛甲酚根管封药临床疗效比较

目的 比较碘仿加地塞米松与传统的根管消毒剂甲醛甲酚（FC）在单根管感染牙根管内封药的消毒效果。方法 选择114颗患慢性根尖周炎的单根管牙，经常规清理根管后，在根管内封入碘仿加地塞米松糊剂（57牙）与FC（57牙），分别在封药前、后的根管内取样接种，检测根管内细菌数量和检出率的变化，并观测封药前后临床症状和体征的变化，根管充填，1年后观察治疗效果。结果 根管内封药前、后细菌的检出率明显减少，其数量变化差异有显著性；两组封药后主要症状如疼痛、根尖部红肿均消失，而对根管有渗液、叩痛、瘘管的患牙，碘仿加地塞米松的治疗成功率明显高于甲醛甲酚组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论 碘仿加地塞米松是一种理想的根管消毒剂。     

根管治疗期间疼痛的临床观察分析

目的探讨根管治疗期间出现疼痛的原因,为预防提供实践依据。方法收集5年来笔者所做的资料详实的根管治疗患牙359颗,分析根管治疗期间出现疼痛的原因。结果共有78颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为21.73%。结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率。     

Nd:YAG激光消毒用于慢性根尖周炎一次性根管治疗

目的 探讨一定剂量的脉冲Nd:YAG激光根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎的临床可靠性和优越性.方法 收集无症状的慢性根尖周炎患者130例138牙,常规根管预备后按根管消毒方式随机分为3组:激光组以2W或1.5W 20Hz5s×4剂量根管内照射;3%次氯酸纳结合EDTA进行根管冲洗,氢氧化钙组封氢氧化钙.然后前2组即刻根充,一次性完成治疗;后1组封药复诊,无症状后同法完成.3组根充后24h、1、12、24周分期随访,记录自发痛、叩痛,24周疗效比较.综合评价3组临床疗效.结果 根充后24h内3组自发痛发生率及其程度无显著差异,但有窦道者发生率明显低且程度轻;叩痛发生率3组在1、12周无显著性差异,而24周时激光组显著低于氢氧化钙组.结论 激光用于根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎,疗效优于氢氧化钙组,且可缩短疗程,具有较好的临床应用前景.     

上颌磨牙根管变异1例

1病例报告 患者女,53岁。因左上后磨牙阵发性疼痛,冷热刺激痛前来我部就诊。检查：左上第一磨牙远中邻颌深龋,外型、位置正常,无异位、旋转,叩（-）,探（-）,松（-）,冷热试验（＋＋）,诊断：牙髓炎。建议：牙髓开放,行根管治疗后壳冠修复。经患者同意后、,在碧兰麻下开放髓腔,腭根及远颊根管通畅,未找到近颊根管,行两根管扩大封药。病人回家后,疼痛逐渐加重,呈持续性剧痛、冷热痛。再次碧兰麻下寻找近颊根管,但仍未找到,在近腭侧发现一根管口,拔髓后根管扩大,重新封药,病人疼痛缓解,1周后根充。再未出现其它任何不适,2周后冠壳修复。     

根管工作长度对根管充填质量的影响

目的探讨根管工作长度对根管充填质量的影响。方法30例确诊病例行根管治疗：拔髓后用电测仪测定根管工作长度,根管预备、封药及充填。结果由于根管工作长度误差而导致根管充填的失败。30例中,11例是电测仪使用时受一些因素影响造成的误差;17例是根管预备扩大时工作长度发生改变。2例是根管内封药未去除干净造成。结论根管工作长度的准确测定,是根管充填长度的基础,决定着根充质量及治疗的成败。     

AH Plus糊剂在一次性根管治疗中的疗效分析

一次性根管治疗术oneappointmentrootcanaltherapy）的命名曾存在争议，有学者主张叫一治程根管治疗术，也有主张叫根管治疗一次完成法，或主张叫根管治疗术一次法。但我们认为叫一次性根管治疗术较为准确，因为现在我们做的一次性根管治疗是将根管治疗的全过程；即从开髓、拔髓、根管预备、根管清理和超声荡洗及根管充填在一次就诊的时间内一次性全部完成。能充分体现它的内涵和时效性，另外一次性根管治疗术其本质还是根管治疗术，一次性根管治疗术只不过是一次性完成的根管治疗而已。是否选择一次性根管充填可以参考患牙有无叩痛，根管预备情况，有无较充足时间。     

氢氧化钙在根管消毒中的临床评估

对氢氧化钙在根管消毒中的作用进行临床评估。在常规根管预备后 ,随机分别用氢氧化钙及甲醛甲酚进行根管消毒 ,两周后做细菌培养及封药后疼痛检测 ,比较其优劣性。结果消毒后甲醛甲酚组无菌率达 90 % ,氢氧化钙组无菌率达 93 %(P >0 .0 5 ) ;甲醛甲酚组封药后无痛率达 76% ,氢氧化钙组无痛率达 82 % (P <0 .0 5 )。氢氧化钙与甲醛甲酚在根管消毒的灭菌方面无显著性差异 ,但封药后的副作用有差异     

双唑糊剂根管内用药治疗难治性根尖周炎的疗效观察

根管治疗术是治疗根尖周病的常用方法，一般根尖周炎经常规开髓、扩管、封药2～3次，可达到症状消失、无叩痛、棉捻干燥进而根充的目的，但临床上有一些根尖周炎病例经多次换药、久治不愈，称为难治性根尖周炎，我们对60例难治性根尖周炎采用双唑糊剂根管内用药，取得良好效果。现报告如下：     

机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床研究

目的 评价ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的效果.方法 选取患牙髓病、根尖周病患者97例,共108颗患牙,随机分两组;1组用ISO不锈钢K锉逐步后退手扩法预备根管(手扩组),1组用机用ProTaper镍钛锉冠向深入法预备根管(机扩组);均采用氢氧化钙碘仿糊剂导入根管封药,7～10 d后复诊;复诊无症状、无叩痛时采用AH糊剂加牙胶尖侧压充填根管;机扩组用0.04或0.06锥度牙胶尖充填,手扩组用0.02锥度牙胶尖充填.观察比较两组的根管预备时间、根管预备形态、器械折断情况和根管充填效果,并行根管预备术后疼痛评估.结果 机扩组的根管预备时间和根管充填时间均短于手扩组,差异均有统计学意义(P＜0.001);机扩组根管预备形态优于手扩组,器械分离率低于手扩组,差异均有统计学意义(P＜0.001);机扩组根充恰填率高于手扩组,差异有统计学意义(P＜0.001);机扩组根管预备后疼痛发生率低于手扩组,差异有统计学意义(P=0.020).结论 ProTaper机扩在根管治疗效率和效果方面均优于不锈钢K锉手扩.     

急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析

目的探讨急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因及预防措施.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院口腔科就诊的急慢性牙髓炎及根尖周炎患者60例进行根管治疗,并对期间发生疼痛的原因进行分析.结果180颗患牙经根管预备后.有19颗发生疼痛(10.56%).根管充填后,13颗发生疼痛(7.22%).按疼痛分级,其中I级4例,1I级27例,I I级1例.结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.     

超声根管治疗术对约诊间痛的影响

目的探讨超声根管预备与根管治疗术后约诊间痛的关系。方法对门诊日志记载连续完整的根管治疗术中约诊间痛的病例进行分析,比较超声法根管预备与手扩法根管预备后约诊间痛的发生情况。结果超声法根管预备约诊间痛的发生率为6.54%;手扩法根管预备约诊间痛的发生率为14.95%,手扩组约诊间痛的发生率明显高于超声组。结论超声根管预备能减少根管治疗术后约诊间痛的发生。     

氢氧化钙根管内封药的临床分析

[目的 ]观察氢氧化钙在根管内封药的临床疗效。 [方法 ]选择 1 74颗慢性根尖周炎的患牙 ,随机分成两组 ,根管治疗过程分别采用氢氧化钙甘油糊剂和甲醛甲酚根管内封药 ,对疗效结果进行比较。 [结果 ]两组的疗效差异显著 (P <0 .0 1 ) ,氢氧化钙组 79.7% 1次封药后就可根管充填 ,FC组为 4 4.7% ,氢氧化钙组治疗期间未产生疼痛 ,FC组则有 8.3%产生疼痛。平均封药次数氢氧化钙组为 1 .38次 ,FC组为 1 .76次。 [结论 ]氢氧化钙根管内封药对于病程长 ,长期渗出疼痛 ,根尖区破坏较大的病历比FC更能有效地控制症状