视网膜母细胞瘤误诊1例

患儿女，７岁。因右眼义眼台植入术６个月，局部出现肿胀、突出２０d于２０００－１２－０４入我院。患儿于３岁时因右眼外伤而致视力丧失，６个月前在某市医院眼科行眼球内容物剜出加义眼台植入术。来我院检查右眼眶鼻上方有一１８mm×１８mm的圆形硬物，颞下方触及一约鸽蛋大小的肿物，无波动感。考虑为义眼台排斥予手术治疗。术中取出排斥义眼台，见眶内有一肿物约１５mm×１２mm×１０mm大小，边界不清，摘除肿物，清创后重新植入进口义眼台１枚。术后给予抗生素及激素治疗。术后１６d，患儿感觉右眼局部肿胀，并逐渐加重，无疼痛。在眶…     

视网膜母细胞瘤误诊为外伤性前房出血1例

患儿女 ,２岁１０个月。于１９９３年１２月２８日入院。入院前９月患儿跌倒后感右眼疼痛 ,视物不清５天后到当地医院就诊。查体 :右眼结膜混合充血、前房出血、眼压ＴＮ ２ 。Ｂ超示右眼玻璃体内一边界不规则的１３ｍｍ×１０ｍｍ增强光团 ,中心可见３ｍｍ×２ｍｍ的强光影 ,后伴声影 ,增强光团周围有条状回声相连 ,提示右眼玻璃体内实质性病灶。眼眶Ｘ线片未见异常。诊断为右眼外伤性前房出血 ,继发性青光眼。行前房穿刺冲洗 ,术后前房积血明显减少 ,但角膜血染 ,眼球萎缩 ,眼压偏低。出院后先后继发两次前房出血 ,均行中医治疗 ,眼痛缓…     

视网膜静脉周围炎与外层渗出性视网膜病变荧光素眼底血管造影的对比观察

目的对比分析视网膜静脉周围炎(Eales病)与外层渗出性视网膜病变(Coats病)荧光素眼底血管造影(FFA)表现的异同。方法回顾性分析Eales病患者39例(57只眼)及Coats病患者11例(11只眼)的FFA资料。结果所选观察的Eales病和Coats病患者男性为多,FFA检查皆显示周边视网膜血管迂曲、扩张、大片毛细血管无灌注,Eales病主要侵犯视网膜静脉并常伴新生血管,Coats病侵犯视网膜动静脉,球形瘤样扩张处晚期荧光渗漏明显。结论 Eales病与Coats病不同的FFA表现,有助于两者的诊断与鉴别诊断。     

原发性视网膜脱离误诊为视网膜母细胞瘤1例

患儿女 ,3岁。主诉无意中发现右眼瞳孔黄白色反光 1个月。外院 B超检查 :右眼实质占位性病变。拟诊断为“右眼视网膜母细胞瘤”,收住院治疗。入院查心肺无异常 ,肝脾未触及 ,浅表淋巴结无肿大。视力检查不合作。左眼外眼检查正常。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔直径约 5 m m,光反射迟钝。散大瞳孔见玻璃体内下方有白色隆起块 ,表面平整 ,有血管分布 ,结合外院 B超检查 ,诊断“右眼视网膜母细胞瘤”。即行右眼球摘除术。病理检查为右眼视网膜脱离组织。讨论　发现患儿瞳孔区反黄白色光时 ,必须将视网膜母细胞瘤与…     

干扰素相关性视网膜病变误诊2例

<正>作为一种重要的细胞因子,干扰素具有抗病毒、抑制肿瘤细胞生长等作用,但除了其治疗作用外,也会引起流感样症状及骨髓抑制等副作用。有关干扰素相关性视网膜病变目前国内报道极少,临床中由于对此疾病缺乏足够的认识而漏诊或误诊,现把我院门诊2例误诊病例报道如下。     

糖尿病视网膜病变光凝后渗出性视网膜脱离3例

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖代谢异常造成的眼部严重并发症,造成视力损害和失明的主要原因是增殖性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿。对眼底荧光血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）诊断为增殖性糖尿病视网膜病变的患者,目前,激光治疗是唯一被证实有效的方法。在激光治疗可能出现的并发症中渗出性视网膜脱离较为少见,本科在临床治疗中遇到3例该种并发症患者,现报道如下。     

脉络膜粟粒型结核误诊为视网膜母细胞瘤1例

临床资料患者，男，21个月。主诉：视力障碍、低热1个月，右眼突出，视力丧失、高热1周．体征：T39℃，R24次／分，P150次／分，右颌下触及一蚕豆大小活动度差的肿大淋巴结；右眼突出，眼睑不能闭合，巩膜充血，角膜混浊外线不整，5mm×7mm暗紫色结节附着，瞳孔对光反射（-）肺部语颤增强，可闻及中度水泡音;心率150次／分；肝肿大，下线于右锁骨中线肋线下3cm，质软，表面光滑边缘整齐，压痛（），脾脏中度肿大，实验室检查：白细胞计数】8］x109／L，肝功能：GDT34U／L，AKP166U／L，胸片见双肺野弥漫性粟粒影，人我院前其它医院眼…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊4例分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆病）是眼底病中的常见病、多发病.由于中浆病的某些特殊表现常被误诊为脉络膜视网膜炎,同时黄斑以外某种眼底疾病引起黄斑浆液性神经上皮脱离也常被误诊为中浆病,所以诊断为中浆病时,应特别注意准确诊断和鉴别诊断,以避免误诊.本文对4例误诊中浆病进行分析,以加深对该疾病的认识.     

肺吸虫性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎1例

1临床资料患儿,女12岁,因咳嗽、气促6月入院。伴纳差、疲乏、盗汗。入院查体:呼吸28次/分,左肺第4肋以下叩浊,呼吸音减弱。心率92次/分,心音有力,律齐无杂音。腹软,肝脾未扪及。辅助检查:血常规:WBC10.8×109/L,N0.61,L0.39,E0.10;胸部平片:双胸膜病变,左侧为主(大量积液);B超:     

肾性视网膜病变致新生血管性青光眼1例报告

患者女，24岁，一年前因双眼视力下降在我院眼科门诊诊断为“双眼贫血性视网膜病变”；内科检查诊断为贫血、。肾病，给予内科药物治疗。半年前该患出现双肾萎缩、肾功能不全失代偿期，视力进一步下降，未给予眼科治疗。1周前突然出现左眼胀痛，伴头痛恶心呕吐，在我院急诊诊断为“左眼新生血管性青光眼”收入院治疗。     

颅内占位病变误诊为球后视神经炎1例

脑膜瘤约占颅内肿瘤的15%～18%,发病率仅次于胶质瘤,是一种生长缓慢的脑外肿瘤,大多为良性。2013年12月本科收治1例脑膜瘤误诊为球后视神经炎患者,现报道如下。     

曼陀罗中毒休克误诊1例报告

1 临床资料 患者,男,9岁,学生,患儿以流涕1 d,抽搐10 min为主诉收入院.患儿昨日始无何诱因流涕,故今日给予小儿感冒片1片,约10 min后吃饭过程中患儿出现抽搐,口吐白沫,呕吐物为胃内容物,大声呼之不应,呈抽搐状态,眼球上翻,瞳孔轻度散大,约10 min后急来我院.入院时查体：发育正常,营养中等,体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸15次/min,血压90/50 mm Hg,神志不清,呈抽搐状态,颈强,双侧巴氏征阴性,呼吸含有药味,皮肤黏膜无花斑,无皮疹及皮下出血点,无潮红,表浅淋巴结无肿大,头颅形态大小正常,瞳孔轻度散大,等大同圆,对光反射迟钝,压眶反射减弱,双肺呼吸音粗,无罗音,心率120次/min,律整,无杂音,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常,神经系统检查：生理反射存在,病理反射未引出,急查血常规：Hb：120 g/L,NeUT：0.60/L：0.48.入院诊断：①病毒性脑炎;②药物中毒待查.     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,     

小脑半球实质型血管母细胞瘤误诊转移瘤1例

<正>患者,男,44岁。以间断头痛2周入院。曾有慢性咽炎、浅表性胃炎病史,头颅CT显示右小脑半球高密度小病灶周围明显脑水肿、MRI检查见大脑无异常、右小脑半球单发小病灶呈短T1长T2信号,病灶均匀强化,考虑小脑转移瘤可能,给予进一步胸部CT、电子胃镜、腹部及甲状腺超声、眼底检查等均未见异常。拟诊小脑转移瘤给予全麻下术切。术中见小脑半球表面的小病灶呈界限清楚、明显红色的病变。即考虑血管母细胞瘤,给予完全切除。术后病理证实为毛细血管性血管母细胞瘤、WHOⅠ级,术后患者恢复良好。     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告

患者,女,25岁,孕35＋5周,不规则腹胀2 h入院。患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次。孕6＋月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9 kPa,心肺听诊无异常。产科检查：腹膨隆,宫高28 cm,腹围96 cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指。入院后急诊B超示胎盘Ⅱ级,后壁胎盘,BPD8.6 cm羊水平段5.3 cm,脐带绕颈2周。入院诊断：孕3产0。     

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌1例

王某,女,59岁。因右侧髋关节疼痛2年,胸骨疼痛5个月,加重伴咳嗽1周于2010年9月15日入住我科。患者入院前2年出现右侧髋关节疼痛,未引起注意,未行特殊检查及治疗,疼痛呈进行性加重。入院前5个月出现胸骨及脊柱疼     

阑尾结核误诊为阑尾周围脓肿1例

患者包某,女,59岁,因间歇性右下腹痛两年余,加重伴恶心、呕吐2天而急诊入院。查体：体温38．4℃,脉搏90次／min,血压120／85mm Hg,浅表淋巴结不肿大,心肺检查无异常;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,反跳痛明显,可扪及-3cm×2cm大小包块,质较硬,边界清楚,活动度差;全腹叩诊呈鼓音,     

左骶髂关节腱鞘囊肿误诊为左侧卵巢囊肿1例

1病例报告患者女,29岁。以左下腹、疼痛两年为主诉于2006-04-15入院。2年前无诱因出现左下腹轻微疼痛。B超检查示:左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示:左附件囊肿,内见强回声分隔。入院查体:体温36℃,脉搏74/min,血压110/70mmHg。心、肺未见异常。腹部平坦,腹软,无压痛、反     

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视力及血清GAS6、SDF-1与VEGF的影响

目的:考察玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者视力及血清中人生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:回顾性分析2012年3月-2014年3月在我院诊断为PDR的56例患者资料,分为单侧眼组29例和双侧眼组27例。所有患者均行单次玻璃体腔注射雷珠单抗注射液,在治疗前及治疗后1、4、8周对患者血清中GAS6、SDF-1与VEGF水平进行检测,在治疗前及治疗后1周对患者视力进行检查。结果:治疗后1、4、8周,单侧眼组与双侧眼组患者的GAS6、SDF-1、VEGF水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,单侧眼组与双侧眼组患者的最佳矫正视力(BCVA)看到的字母数与治疗前比较明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDR患者玻璃体腔注射雷珠单抗后能有效提高视力水平。     

后腹膜巨大神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病历摘要 患者女,46岁,藏族,农民。因下腹部包块(如孕5个月大小),逐渐增大4年,于2004年7月13日入院。一年前在本院行B超检查提示卵巢肿瘤,