胰腺损伤的诊治体会

胰腺位于上腹部腹膜后深处 ,前面脏器包绕 ,后面有脊柱保护 ,一般不易损伤。但近年来其发生率有逐渐增加的趋势 ,主要为交通事故所致。我院从 1995年6月至 2 0 0 2年 12月 ,共收治胰腺损伤病人 2 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料2 3例胰腺损伤 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均年龄 38.6岁 ,闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 1例 ,车祸损伤 17例 ,高处坠落 5例 ,刀刺伤 1例。 2 3例均合并有其它脏器损伤 ,其中脾破裂 16例 ,小肠破裂1例 ,肋骨骨折 3例 ,肺损伤、膈肌穿透伤 1例 ,重型脑外伤 2例。 2 3例均行剖腹探查术 ,胰…     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤发生率不高，但死亡率及并发症发生率在腹部外伤中较高，我院自1983－1996年共诊治1165例腹部外伤，其中有胰腺损伤12例，现报告如下。1临床资料男11例，女1例。年龄18－35岁，平均22．5岁。损伤原因：车祸7例，刀刺伤2例，高处坠落1例，腹部挤压伤2例。胰腺损伤的程度：按照1990年美国创伤外科协会制定的胰腺损伤分级标准[1]，本组Ⅴ级损伤3例，Ⅳ级2例，Ⅲ级3例，Ⅱ级损伤4例，合并损伤的器官：本组胰腺损伤全部合并腹部其它器官损伤，有些还合并其它系统损伤；十二指肠裂伤者7例，脾破裂者3例，肝破裂4例，胃破裂5例，肠系膜周围…     

胰腺损伤17例诊治体会

胰腺损伤常合并腹内其它脏器和胰周围血管损伤,并发症多,病死率高。本院自1978年以来共收治腹部创伤497例,其中经手术证实为胰腺损伤17例(3.42％),现报道如下。     

胰腺损伤32例诊治体会

胰腺损伤较为少见,因其症状缺乏特异性,伤势复杂且多伴多发伤,故术前诊断和手术处理存在一定难度,病死率高达9%～12%[1].1987年3月～2001年10月,我院共收治32例胰腺损伤患者,结合文献,对胰腺损伤的诊治作一讨论.     

23例胰腺损伤的诊治体会

我院自１９９０年１月至２０００年１０月共收治胰腺损伤病人２３例,现将有关诊治体会总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组病例,男１７例,女６例,年龄最小者８岁,最大者６４岁,平均３２．２岁;受伤原因有车祸伤、煤车挤压伤、摔伤、平车把捣伤、高处坠落伤、铁盆挤压伤、猪蹬伤、子弹穿通伤;损伤部位：胰头部８例次、胰颈部５例次、体部８例次、尾部７例次。其中Ⅰ型损伤４例次、Ⅱ型损伤５例次,Ⅲ型损伤１４例次。合并肝破裂６例次、脾破裂８例次、肾破裂２例次、十二指肠损伤３例次、胃破裂１例次、小肠破裂１例次、横…     

胰腺损伤的治疗体会

胰腺损伤在临床上并不多见,其诊断多无特异性,多因诊断为腹内出血或腹膜炎而手术探查时发现。总结我们１０ａ间收治的胰腺损伤１０例,对其治疗体会如下。一般资料：本组胰腺损伤共１０例,其中男７例,女３例,年龄１３～６２岁,平均年龄３７－５岁。１０例中有闭合性损伤８例,开放性损伤２例,其中撞击伤６例,挤压伤３例,刀刺伤１例。合并脾破裂４例,合并肾挫裂伤３例,合并肠破裂２例,合并肝破裂１例,本组术前无１例确诊,均于术中探查发现。术中所见和手术方式：胰腺轻度挫裂伤６例,胰体尾断裂３例,胰颈部横断１例。视情形单…     

19例胰腺损伤的诊治体会

目的　探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法　回顾分析 19例胰腺损伤的临床资料。结果　胰腺损伤Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 1例 ,均合并其它脏器损伤 ,术前经B超和CT确诊胰腺损伤 6例 (3 1.5 8% ) ,腹穿液淀粉酶增高 9例 (4 7.3 7% )。 19例均行手术治疗 ,治愈 18例 (94.74% ) ,死于脑挫伤 1例 (5 .2 6% )。结论　胰腺损伤早期诊断较困难 ,对诊断或怀疑胰腺损伤者 ,应及早手术探查 ,并根据损伤分级选择合理术式。     

60例创伤性胰腺损伤的临床诊治分析

目的 总结创伤性胰腺外伤的诊断及治疗经验。 方法 对本院1993 年8 月- 2012 年9 月收治的60 例胰腺外伤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 根据美国创伤外科协会（American Association for the Surgery of Trauma, AAST） 胰腺损伤分级,本组60 例中,Ⅰ级损伤25 例,Ⅱ级损伤19 例,Ⅲ级损伤6 例,Ⅳ级损伤6 例,V 级损伤4 例。保守治疗17 例,手术治疗43 例。29 例行胰腺损伤修补并放置引流,胰腺空肠吻合5 例,行胰十二指肠切除2 例,胰体尾切除1 例,手术探查4 例,一期清创,二期行胰肠吻合2 例。治愈54 例,死亡4 例,放弃治疗2 例。无并发症29 例,并发胰漏15 例,胰腺假性囊肿8 例,腹腔感染9 例,胰管狭窄1 例,多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）2 例。 结论 胰腺损伤的治疗要根据具体伤情来决定手术方式。对于严重的胰腺损伤,要遵循损伤控制性手术的原则,术后充分引流是预防术后并发症的关键。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺为腹膜后器官,在解剖上有很好的生理保护,只有受到强大的外力时才可能受损伤,因此往往同时合并腹部其它脏器及胸腔脏器、颅脑损伤,病情复杂而危重,其诊断和治疗亦易被延误,故胰腺外伤     

胰腺损伤的诊治体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析18例胰腺损伤患者,其中4例为单纯胰腺损伤,其余14例为复合伤的临床资料.结果:18例中14例合并伴发伤:CT诊断符合率75.0%,17例行手术治疗;共8例(47.0%)出现并发症,其中胰漏3例,治愈16例,死亡2例.结论:本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高.剖腹探查是诊断的主要方法,及时手术,术后积极防止并发症是提高治愈关键.     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺一般不易发生损伤,损伤率仅占腹部创伤的1%～2%,但损伤后,伤情复杂,诊治较难。作者从1985～1997年共收治胰腺损伤32例,现报告如下。1　临床资料本组32例男25例,女7例,年龄17～68岁,平均32岁。闭合性胰腺损伤28例,开放性胰腺损伤4例;单纯性胰腺损伤6例,合并腹内其它脏器损伤26例,其中合并肝脾破裂16例次,结肠、小肠及肠系膜损伤14例次,十二指肠损伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,闭合性损伤中,因车祸致伤20例,堕落伤3例,挤压伤2例,重物撞击伤3例。开放性胰腺损伤中,枪弹贯穿伤2例,刀刺伤2例。均经急诊手术治疗,30例治愈,2例死亡,死亡率6…     

胰腺损伤的诊疗体会

胰腺损伤的诊疗体会孙德华郭伟鹏（徐州矿务局二院普外科２２１０００）关键词胰腺创伤和损伤诊断外科，手术中图法分类号Ｒ６５７．５我院外科自１９８３年７月到１９９５年１０月共收治胰腺损伤２８例，治愈２６例。其中６例术后出现并发症行第２次手术治愈。１临床资料...     

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果及并发症的处理进行总结。结果 全组病例中，发生胰瘘并发症2例，胰腺假性囊肿1例，均经相关治疗全部治愈。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式才能减少并发症的发生。     

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果厦并发症的处理进行总结。结果 12例中发生并发症3例，无1倒死亡。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式，才能减少并发症的发生。     

胰腺损伤诊治的若干问题探讨

目的探讨胰腺损伤的诊断与外科手术治疗方法。方法回顾分析我院2002年1月-2006年12月手术治疗24例胰腺损伤的类型、术前诊断以及手术治疗的方法。结果腹部B超、CT以及血、尿淀粉酶检测是诊断胰腺损伤的主要方法，但确诊率较低，本组仅有5例（20．83％）在术前得到确诊，其余19例（79．17％）患者均为剖腹探查时发现。手术方式：缝合、止血＋引流术16例；保留脾脏的胰体尾切除术3例；脾脏＋胰体尾切除术3例；十二指肠憩室化手术2例。结论胰腺损伤的术前诊断困难，密切观察病情，及时手术探查，可使胰腺损伤得到早期治疗。术中应根据损伤的类型合理选择术式.     

闭合性胰腺损伤的诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断以及其治疗方法的选择。方法回顾性分析该院1998—2012年收治的42例闭合性胰腺损伤病人的临床诊治资料。结果胰腺损伤Ⅰ级15例;Ⅱ级14例;Ⅲ级7例;Ⅳ级4例;Ⅴ级2例;术前明确诊断28例,手术治疗35例,保守治疗7例,38例治愈,死亡4例,术后出现并发症12例。结论腹部闭合性损伤患者应警惕胰腺损伤可能,尽早明确诊断和准确判断损伤分级,选择恰当手术方式是提高治愈率、减少并发症的关键。     

胰腺损伤临床诊治分析

目的：探讨胰腺损伤的诊治。方法：回顾性分析我院近4年来24例胰腺损伤的临床资料。结果：本组痊愈21例,死亡3例,并发胰漏4例,2例经保守治疗痊愈,2例死于胰漏和腹腔感染所致的腹腔内大出血,3例发生假性胰腺囊肿,行囊肿摘除术后治愈。结论：胰腺损伤的发病率相对较低,诊断较困难,并发症及死亡率较高,剖腹探查根据具体情况实施手术是本病的主要诊治手段。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺位置隐蔽,受伤机会不多,一旦损伤多为合并伤,伤情复杂,术前诊断和手术处理存在一定难度,且并发症及病死率较高。笔者对我院自1998年6月～2009年3月收治的24例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

胰腺损伤的诊治体会

目的 总结胰腺损伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院几年来胰腺损伤患者临床资料.结果 I级4例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例.术前确诊4例.所有病例均行手术治疗,治愈8例( 88.9%),死亡1例(11.1%).结论 胰腺损伤早期诊断困难,诊断性腹腔穿刺、淀粉酶、胰腺B超、CT检查有助于提示胰腺损伤,术中全面仔细探查有助于减少并发症,提高治愈率.