加味桂枝茯苓汤配合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是一种妇科最常见的急腹症。笔者运用加味桂枝茯苓汤配合氨甲喋呤 (MTX)治疗输卵管妊娠 32例 ,并与单纯用 MTX治疗 2 0例进行对照观察 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择有停经史的育龄妇女 ;妇科检查子宫外触及输卵管妊娠韧囊性包块 ;B超示 :子宫腔内无妊娠图像 ,而子宫外输卵管部位探及输卵管妊娠不均质包块 ;血 β绒毛膜促性腺激素 (β- HCG) >16 0 m Iu/ml。1.2　一般资料治疗组 32例 ,年龄 2 0～ 38岁 ;经产妇 2 8例 ,初产妇 4例 ,平均孕龄 5 8.1± 10 .3天 ;血 β- HCG均大于 16 0 m Iu/ml;B超示输卵管包块直径…     

中西医结合治疗异位妊娠47例

1999年～ 2 0 0 2年间 ,我们采用中西医结合的方法保守治疗异位妊娠 4 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　4 7例均根据其临床症状、体征 ,血 β- HCG及 B超检查确诊为异位妊娠。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 8.4岁 ;无生育史 7例 ,有异位妊娠史 3例。其中输卵管妊娠 4 6例 ,宫角妊娠 1例。病例选择无急性腹腔内出血 ,生命体征平稳 ,B超检查和妇科检查妊娠包块直径≤ 5 cm(其中宫角妊娠 1例包块大小为 3.2 cm× 2 .1cm) ,肝肾功能正常 ,白血球≥ 4 .0× 10 9/ L,血小板≥ 10 0× 10 9/ L。2　治疗方法　用中西药消炎、止血 ,7～ 10…     

辨证治疗异位妊娠18例

我们辨证治疗异位妊娠疗效显著 ,报告如下。1　临床资料药物保守治疗病例选择原则 :1输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型 ,内出血少。 2输卵管妊娠包块≤ 3cm。 3无活动性内出血 ,生命征稳定。 4无急慢性器质性疾病。 5血β- HCG<10μg/ m l。 6停经 4 5天以内。1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治异位妊娠 34例 ,随机分为两组。治疗组 18例 ,平均年龄 (2 8.4± 11.4 )岁 ,平均停经(4 3.1± 1.5 )天 ,血 β- HCG(7.8± 2 .1) μg/ m l。对照组 17例 ,平均年龄 (2 9.6± 10 .3)岁 ,平均停经 (4 2 .5± 1.0 )天 ,血 β- HCG(7.9± 1.5 )μg/…     

中西医结合治疗异位妊娠36例临床分析

笔者自 1997年 2月开始使用氨甲喋呤 ( MTX)配伍中草药保守治疗异位妊娠 36例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :36例均为我院收治的异位妊娠患者 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均孕龄 53天 ( 4 0～ 60 天 )。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查。保守治疗的条件为 :1患者生命体征稳定 ;2附件包块 <3.5cm;3有生育要求 ;4输卵管壁完整 ,无活动性出血 ;5血β- HCG<50 0 0～ 60 0 0 m IU/ m L ;6选择性宫颈或宫角妊娠。1.2　方法 :用药前查肝、肾、凝血功能正常 ,外周血WBC>4× 10 9/ L。采用 MTX1…     

中西医结合治疗输卵管妊娠25例

1　一般资料本组患者年龄 2 1～ 45岁 ,平均 2 6.4岁 ;初产妇1 0例 ,经产妇 1 5例 ,均经 B超检查证实为输卵管妊娠。其中无明确停经史 3例 ,有人工流产史 1 0例 ,放置宫内节育器 1 2例 ,有剖宫产史 4例 ,附件炎 5例 ,复合妊娠 1例。症状表现 :1就诊症状 :下腹痛 1 0例 ,阴道不规则流血 1 0例 ,停经 2例 ,下腹痛伴阴道流血 3例。2妇科检查 :2 5例均无宫颈举痛 ,2 1例可触及附件区增厚、轻度压痛。 3辅助检查 :2 5例尿 HCG均为阳性 ,血 β-HCG平均 44.3 2 μg/L(8.0 1～ 79.3 5 μg/L) ,B超检查均有附件混合性包块 ,直径平均 2 .3cm(0 .8…     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

中西医结合治疗输卵管妊娠8例

输卵管妊娠 ,大多需手术切除患侧输卵管 ,这给未生育小孩患者带来很大的烦恼 ,近年来我们对输卵管妊娠未破裂型、且无小孩的患者进行保守治疗 ,采用氨甲喋呤全身化疗 ,同时配合宫外孕方 ,活血化瘀 ,消散结治疗 ,取得了良好效果 ,总结如下。1　临床资料我院从 1998年～ 2 0 0 0年 ,对 8例输卵管妊娠未破裂型患者进行保守治疗 ,用氨甲喋呤全身化疗 ,配合宫外孕方。进行保守治疗的标准是 :1血 HCG升高 ,尿妊娠试验阳性 ;2 B超证实宫内无妊娠囊 ,而在附件区有明显异常包块 ,无明显胎心搏动 ,直径不超过 3cm;3无输卵管破裂及急性内出血体征 ;…     

天花粉蛋白结合中药治疗异位妊娠50例

异位妊娠（EP）系妇产科常见急腹症。近年发病有增高趋势。笔者自1996年开展天花粉蛋白结合中药治疗异位妊娠科研项目。现将课题结果报告如下：1一般资料本组50例,系1996年4月～1998年6月为本院住院收治输卵管妊娠患者,均有月经史、阴道出血、腹痛等体征,尿或血促绒毛膜性激素（HCG）测定、B超及穿刺等确诊。年龄22～41岁,平均30．2岁,38例有盆腔积液,平段在大于5cm者8例,最大6．6cm。48例有附件包块,直径大于5cm者22例,最大8mc;7例内有胚囊,其余为混合性包块。未生育者13例;有人流史及宫内节育环各34例;剖宫产史1例;第2次…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠80例

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对80例异位妊娠行腹腔镜手术的患者进行临床分析。结果:80例中78例完成腹腔镜手术,失败2例为卵巢妊娠,手术时间70.55±28.45min,术后肛门排气时间18.89±6.45 h,住院天数4.85±1.15 d,血HCG在术后5~35 d恢复正常,平均11.1d,1例患者术后4 d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg/d,3d后HCG逐渐下降至正常。80例随访1~3个月,平均2月,65例保留输卵管者行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率为86.15%(56/65)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

介入注射甲氨喋呤加口服中药治疗输卵管妊娠25例

2001年1～6月我科对25例输卵管妊娠患者行介入注射甲氨喋呤及口服中药消NFDA3止妊汤保守治疗,取得良好疗效,现报告如下. 临床资料 25例输卵管妊娠患者均为本院住院患者,年龄19～41岁,平均(27.28±6.71)岁;未婚3例,已婚未孕5例,曾有剖宫产史2例,有阴道分娩史13例,属再次宫外孕2例.停经40～59天,平均停经天数(43.4±4.4)天,平均孕次(2.64±0.86)次,尿妊娠试验阳性24例,弱阳性1例;停经后伴有下腹坠痛及少量咖啡色阴道流血18例,仅有少量阴道流血3例,无腹痛及阴道流血4例.B超检查附件有包块25例,其中伴有盆腔积液22例(后穹窿穿刺抽出不凝血11例),无盆腔积液3例.均符合输卵管介入治疗指征:未破裂型输卵管妊娠,生命体征平稳正常,无明显腹痛及腹腔内出血表现,B超检查宫腔内未见妊娠囊,附件包块直径＜6cm,盆腔仅有少量积液,尿妊娠试验阳性,血常规,肝、肾功能检查均正常,妇科检查一侧附件可触及包块.     

中药治疗慢性盆腔炎66例

笔者采用周期疗法和辨证用药、中药灌肠治疗慢性盆腔炎 6 6例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　一般资料6 6例均为门诊病人。年龄 19～ 5 5岁 ,平均 (2 6± 2 .3)岁 ;病程 3月～ 10年 ,平均 (2 6± 3.2 )月。未婚有性生活史者11例 ,已婚 5 5例 ;有人工流产、上环等宫腔操作手术史 5 7例。主要临床表现为下腹坠胀疼痛 ,腰骶部疼痛 ,常因劳累、同房后及月经前后加剧 ,带下量多 ,色白或黄赤 ,伴月经失调、不孕。妇科检查子宫活动度受限或粘连 ,有时可扪及增粗呈条索状的输卵管或囊性肿块并有压痛 ,B超检查示盆腔有积液 ,附件有包块。根据病史、症…     

中西医结合治疗输卵管妊娠15例

非手术治疗输卵管妊娠已越来越引起人们的关注 ,其疗效及安全性基本确定 ,可能成为早期输卵管妊娠的标准治疗方法[1] 。我院 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月采用米非司酮结合中药治疗输卵管妊娠 1 5例 ,收到良好效果 ,现总结如下。1　临床资料本组病人 1 5例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,无子女者 1 1例 ,停经天数 42～ 56d。入院后经血、尿 HCG、B超、后穹窿穿刺及诊断性刮宫确诊为输卵管妊娠 ,其中早期输卵管妊娠 8例 ,流产型输卵管妊娠 7例 ( 5例病人内出血量较少 ,一般情况好 ;2例病人出血量偏多 ,伴有轻度休克 )。2　治疗方法2 .1　西药治疗　所…     

米非司酮加活血化瘀法治疗异位妊娠40例

近年来 ,随着 B超、早早孕检查及腹腔镜的广泛使用 ,异位妊娠的早期诊断率明显提高 ,其治疗方法亦有原来传统的单一急症手术 ,演变为早期确诊后 ,在严密观察下行药物保守和择期手术等多种治疗方法 ,我们自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月采用米非司酮加中药活血化瘀治疗早期异位妊娠 40例 ,现报道如下。一般资料本组共 40例 ,年龄 1 7～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;入院时无停经史 6例 ,停经 5周以下 8例 ,5～ 6周 2 4例 ,6周以上 2例 ;有阴道不规则流血者 2 6例 ,伴腹痛 2 0例 ,无症状 1 4例 ;尿早早孕检查均为阳性。B超检查均证实宫外孕囊包块完…     

中药配合经阴输卵管插管注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

探讨透视下经阴输卵管妊娠囊表面注射甲氨喋呤(MTX),配合口服异位汤,静脉用丹参注射液的方法,治疗输卵管妊娠的近期与远期效果及适应症。结果:10例患者8例成功。近期疗效:治疗后8例患者阴道流血时间平均9.7天;恢复排卵时间19.71天;治疗后22天血β-hCG降至正常,同时B超见输卵管妊娠包块直径<1.6cm。远期疗效:8例患者5例未避孕,4例获得宫内妊娠(4/5)。其中2例足月分娩,出生儿智力、发育及健康状况均正常。     

复元冲剂防治药物流产后出血30例

1997年 11月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用中药复元冲剂防治药物流产 (简称药流 )后出血 30例 ,并与药流后不用药的 30例作对照 ,现总结如下。临床资料　 6 0例患者均来自本院妇科门诊自愿药流者 ,无服用米非司酮和米索前列醇禁忌症 ,年龄 <40岁 ,经妇科检查、尿妊娠试验和Ｂ超检查确认为宫内妊娠 ,孕龄 <49天。按随机数字表法分为两组。治疗组 30例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均( 2 7 2± 4 3)岁 ;停经 37～ 49天 ,平均 ( 4 1 8± 3 8)天 ;胎囊直径1 3～ 2 6ｃｍ ,平均 ( 1 3± 0 5 )ｃｍ ;孕次 1～ 5次 ,平均 ( 2 5± 1 3次 ;经产妇 5例。…     

二虫杀胚汤联合米非司酮治疗早期宫内外妊娠40例

2011年5月～2013年3月，笔者对于早期妊娠未确诊宫内外妊娠且无生育要求者，以自拟二虫杀胚汤联合米非司酮片治疗，效果满意，兹介绍如下。1．1纳入标准：停经42天之内，无或者少量阴道流血，无或者轻微下腹痛：血β—HCG〈1000mIU／ml；阴道B超检查宫内外未见妊娠囊，附件区包块未探及；知情同意，随诊可靠者。     

中药配合米非司酮治疗异位妊娠

随着医疗技术水平的不断提高,治疗异位妊娠的方法和药物也日益增多。我科于1996年6月～1998年10月,对36例异位妊娠采用中药联合米非司酮治疗,取得了显著疗效。1 临床资料 36例均经血β-HCG及B超检查除外宫内妊娠而确诊。其中年龄20～36岁,平均27.3岁;孕周36～80天。32例有明显停经史,19例有不同程度的下腹痛。12例有不规则阴道流血史,15例B超检查探及子宫直肠后凹有积液。宫旁妊娠囊最大直径<3.0cm,检查子宫大小正常,患侧附件区扪及大小不等包块,压痛,移动性浊音阴性。血β-HCG 20～320mlu/ml者8     

中药保守治疗异位妊娠21例临床分析

异位妊娠是妇产科的一种常见疾病。近年来其发病率明显增高。笔者用中药选择性保守治疗异位妊娠 2 1例 ,现将治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 1997-0 1～ 1999-12共收治 2 1例患者。年龄 2 3～ 40岁 ,平均为 2 7.5岁 ;停经天数 36～ 5 8d,平均为 44d。其中 2例未婚女性 ;4例为初产妇 ,既往有 1～ 2次人流史 ;17例为经产妇。1.2　用药条件 1确诊为输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产者 ;2无活动性出血 ,生命体征平稳 ;3 B超提示宫腔内无妊娠囊 ,一侧附件可见 <4cm妊娠囊或不规则光团 ;4尿 HCG阳性或血-HCG异常 ;5自愿药物…     

中西医结合治疗输卵管妊娠30例

1　临床资料1 1　一般资料:本组患者均经B超确诊,其中初产妇1 1例,经产妇1 9例,有明确停经史1 0例,有剖宫产史5例,输卵管一侧不通6例,放置宫内节育器1 5例。1 2　治疗方法:西药治疗:一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药给予氨甲喋呤(MTX) 5 0mg肌肉注射,一周后血βHCG如下降>1 5 % ,一次即可;如血βHCG下降不明显或上升(≤2 0 0 0ⅠU/L) ,腹痛加重,再肌肉注射一次。局部用药可在B超引导下或腹腔镜直视下直接穿刺输卵管的妊娠囊,将MTX1 0mg注入其中。中药治疗:活血化瘀,消杀胚为治则。方药组成:丹参、三棱、莪术、桃仁、…     

氨甲喋呤治疗异位妊娠111例临床分析

目的探讨采用氨甲喋呤（MTX）保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2009年6月到2011年4月在我院进行治疗的异位妊娠的111例患者作为研究对象,年龄分布为25．87±2．85岁,研究人群人选标准为患者输卵管妊娠包块直径在4cm以下,输卵管妊娠未发生流产或者破裂,无明显内出血,血β－HCG在2000IU／L以下,要求保守治疗或迫切需要保留生育功能,同时排出患者患有其他严重的肝肾疾病。治疗方法采用MTX（0．4mg／l（g）,肌注,5天为一疗程,在治疗第4日和第7日测血清β—HCG,若β－HCG下降〈15％,则重复治疗剂量,期间观察HCG下降程度及B超监测包块消退情况。结果研究显示采用氨甲喋呤进行异位妊娠的保守治疗,其治疗成功率为96．40％。结论采用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠成功率较高,值得临床推广。