ICU患者痰主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起重症监护（ICU）病区患者肺部感染的菌群分布及耐药性,为临床预防控制肺部院内感染及治疗提供直接可靠的参考依据。方法对ICU病区2007年1月至2008年12月期间痰标本分离培养出的主要病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果痰培养分离出的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,首是鲍曼氏不动杆菌,依次顺序为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等。鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药率最高的是复方新诺明;白色念珠菌耐药率最高的是伊曲康唑;金黄色葡萄球菌耐药率最高的是青霉素;嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素表现出高度耐药。结论革兰氏阴性杆菌仍是ICU病区肺部感染的主要菌群,特别是鲍曼氏不动杆菌,已成为ICU病区肺部感染的主要病原菌,且ICU肺部感染常呈交叉感染,因此预防肺部感染及交叉感染和降低耐药性已成为ICU病区当前的主要任务之一。     

ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU患者感染病原菌分布情况及其耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考.方法 回顾性分析2013年1～12月,从ICU住院患者中收集的3390株病原菌,采用VITEK-2 XL全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,所有数据采用WHONET 5.6软件分析结果.结果 3390株病原菌中前四位依次是:白色假丝酵母菌占29.7％、鲍曼不动杆菌占20.7％、铜绿假单胞菌占10.8％和肺炎克雷伯菌占8.0％;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除了替加环素外对多数抗生素耐药率高达80％以上;铜绿假单胞菌对碳青霉烯酶类抗生素耐药率较高,在50％左右;对其他抗生素均较敏感.结论 鲍曼不动杆菌仍是ICU主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,部分出现多重耐药,但铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等常见细菌的比例有所上升,应根据细菌的药敏试验结果合理应用抗生素.     

ICU患者痰培养常见病原菌及耐药性分析

目的 探讨ICU患者痰培养常见病原菌及耐药性的变迁.方法 对我院ICU病房2002年～2004年送检的痰标本进行细菌培养鉴定,药敏试验采用K-B法,并与1992-1994年段资料进行分析比较.结果 在检出的病原菌中,G-茵＞G 菌＞真菌,G-菌以非发酵茵为主.铜绿假单胞菌为检出率最高的细菌,其次为醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏茵、大肠埃希氏菌.与1992～1994年相比,主要菌株的检出率有所变化,而对常用抗生素的耐药性也均有不同程度的增加.结论 在临床工作中,应加强细菌的感染监控,根据药敏试验结果选用合理的抗生素,从而有效减少院内感染的发生和遏制抗生素耐药性的增长.     

ICU常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,以采取有效防控对策,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月从云浮地区医院ICU患者中分离到的513株病原菌的种类及耐药性.结果 513株病原菌中G-杆菌304株,占59.26%:G+球菌150株,占29.24%,真菌59株,占11.50%.G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼不动杆菌为主.G+球菌以金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药.在G-杆菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到14.60%以上;4种G+球菌对万古霉素的耐药率为0.00%.结论 加强ICU病房的感染管理,定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解昆明市第三人民医院三年来下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法 收集合格痰标本进行常规培养和鉴定及药敏试验,鉴定和药敏采用德灵Microscan WalkAway 40 SI进行.ESBL检测采用纸片扩散法确认结果,2005年1月～2007年8月共培养致病菌1058株.检出比较高的细菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼/溶血不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.革兰氏阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产ESBL酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高.耐甲氧西林的表皮葡萄球菌在革兰阳性球菌所致的感染中占较高比例,且表现为对多种抗生素耐药.结论 革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBL的菌株增加导致对多种抗生紊耐药,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的感染应引起重视.     

神经外科ICU患者泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解神经外科ICU患者泌尿系感染细菌的病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月颅脑损伤患者尿培养分离的细菌及药敏试验结果。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）,根据美国临床实验室标准化委员会2004年判断标准分析结果。结果共分离病原菌512株,其中革兰阴性菌（G-）占58．20％（298株）,革兰阳性菌（G＋）占24．41％（125株）,真菌占17．38％（89株）;G-菌前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,占G-菌总数的94．97％;克雷伯菌属与大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别59．48％和71．67％;G＋菌前3位依次是肠菌属、葡萄球菌属、链球菌属。主要G-菌对常用抗菌药物已普遍耐药,仅对亚胺培南,环丙沙星,阿米卡星耐药率较低。主要G＋菌对万古霉素100％敏感,其中链球菌对青霉素、头孢噻肟、氯霉素也有较高的敏感性。真菌对两性霉素B、伏立康唑100％敏感。结论颅脑损伤并发泌尿系感染的主要致病菌仍为大肠埃希菌。亚胺培南对G-致病菌具良好敏感性,万古霉素对G＋致病菌具高度敏感性。真菌有增加的趋势,两性霉素B、伏立康唑是较好的抗真菌药物。     

2009年我院ICU病房主要病原菌分布及耐药性分析

我院的ICU病房主要收治创伤骨科、外科、内科、妇产科及儿科等科室的各种危重患者,是全院危重患者的监护病房。我们对ICU病房2009年至12月所分离的病原菌及耐药性进行了统计分析,为危重患者的抗感染治疗及经验治疗提供依据。     

RICU肺炎患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的分析郑州市中心医院RICU肺炎患者主要病原菌的分布及耐药情况,为临床医师选择抗菌药物提供参考。方法收集2009年1月—2010年5月郑州市中心医院RICU肺炎患者922份细菌培养及药敏结果,标本来源于来自下呼吸道、血液、胸腔积液,对主要病原菌种类及其耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌283株,阳性率30.69%,主要病原菌依次为：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、乙酸钙不动杆菌、大肠埃希菌。结论 RICU病房患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高;金黄色葡萄球菌及白色念珠菌感染率有上升趋势;临床医师应合理用药、减少耐药发生。     

呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性分析

目的呼吸道感染患者的痰液有很多种病原菌,我们对病原菌进行分类,并且分析它们的耐药性情况,从而为临床治疗提供科学依据。方法对2010年12月至2012年12月送检我院检验科的1240份痰标本进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1240份送检的标本中有细菌感染的标本有310份,总的感染阳性率是25.0%,其中感染率最高的是G-杆菌,亚安培南对G-杆菌治疗最有效;G+球菌对万古霉素最敏感,还未发现耐药。结论在呼吸道感染中,G-杆菌是主要的病原菌,其中主要以肺炎克雷伯菌为主,应该引起临床的重视,并且临床医师应该合理选择抗生素。     

老年患者痰培养病原菌及耐药性分析

目的了解干部病房老年患者痰培养的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析宁波市第二人民医院干部病房60岁以上的住院患者痰培养致病菌和药敏结果。结果共检出病原菌272株,革兰阴性菌占81.3%,检出率较高的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌占13.2%,检出率较高的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌占5.5%。革兰阴性菌对亚胺培南和美洛培南耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因耐药率较低。结论干部病房老年住院患者的痰培养病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较为严重。     

2011-2015年ICU患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者感染病原菌分布规律及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 收集2011-2015年ICU患者细菌学标本送检,采用MicroScan WalkAway-96 plus全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.结果 5年间,ICU共分离出各种病原菌1713株,其中1270株来自痰液,占74.14％.革兰阴性菌共计1200株(70.05％),居前4位的依次是鲍曼不动杆菌293株(17.10％)、肺炎克雷伯菌263株(15.35％)、铜绿假单胞菌216株(12.61％)和黏质沙雷菌116株(6.77％),他们对亚胺培南耐药率分别为84.19％、28.14％、51.39％和6.90％,对美罗培南耐药率分别为83.13％、16.42％、35.91％和13.04％,对第三代头孢菌素类、头孢吡肟和氨曲南耐药率在30.17％～90.74％之间,对3种氟喹诺酮类耐药率在27.27％～100.0％之间.革兰阳性菌共计375株(21.89％),居前3位的依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)193株(11.27％)、金黄色葡萄球菌(SA) 119株(6.95％)、肠球菌属35株(2.04％);SA和CNS对苯唑西林耐药率分别为47.90％和93.78％,差别非常明显(P＜0.001),对青霉素G耐药率分别为94.83％和96.30％(P＞0.05),二者对万古霉素均敏感;肠球菌属对万古霉素耐药率为5.71％.真菌138株(8.06％),其中假丝酵母125株(7.30％).结论 ICU患者感染绝大多数发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药情况非常严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以延缓耐药菌产生.     

60例ICU室患者脓毒血症病原菌分布及耐药性分析

目的对60例重症监护室(ICU)患者脓毒血症的病原菌分布情况及耐药性进行分析。方法纳取湛江中心人民医院ICU住院的60例脓毒血症患者,培养、分离其病原菌,并进行药敏试验。结果脓毒血症患者入ICU后随着有效治疗的进行,患者感染第3、5、7天的心率(HR)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)、谷氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、钾离子(K+)水平均显著低于第1天(P0.05),均呈下降趋势(P0.05);平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)均呈升高趋势(P0.05);60例ICU脓毒血症患者共检出的89株菌株中,革兰阳性菌共32株占35.95%,主要为金黄色葡萄球菌(12株,13.48%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,10.11%)的,革兰阴性菌有52株占58.43%,主要为铜绿假单胞菌(25株,28.09%)、大肠杆菌(13株,14.61%),真菌有5株占5.62%;病原菌对万古霉素、亚胺培南及替考拉宁的敏感性较高。结论革兰阴性菌和革兰阳性菌是本地区ICU室脓毒血症患者的主要致病菌,且存在多重耐药现象,糖肽类和碳青霉烯类抗生素为首选的治疗药物。     

我院ICU脑干出血患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集2014年1月-2015年12月我院重症医学科(ICU)283例脑干出血患者的病原学资料,回顾性分析其医院感染病原菌的分布特征及耐药情况。结果:283例患者中,确诊为医院感染的患者共205例,感染率为72.44%;共送检临床标本765份,以痰液(60.00%)、血液(14.38%)和胆汁(9.54%)等标本为主;共检出病原菌765株,包括以肺炎克雷伯菌为主的革兰氏阴性菌496株(64.84%),以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性菌238株(31.11%)和以白色假丝酵母菌为主的真菌31株(4.05%);共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌89株、产ESBLs大肠埃希菌23株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌87株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物敏感(耐药率<5%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和产色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率均较高,但对万古霉素敏感(耐药率均为0)。结论:我院ICU脑干出血患者医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,其耐药情况及产酶情况不容乐观;对主要病原菌敏感性较高的药物包括碳青霉烯类药物和万古霉素等。临床应加强监测病原菌的耐药特征,有针对性地选用抗菌药物。     

呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸道感染中主要病原菌的分布情况及耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据.方法 对2012年1月～2012年12月我院的1 120例合格痰标本进行常规培养、细菌鉴定药敏试验用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统的鉴定板条.结果 562株病原菌中革兰阴性杆菌422株（75.1％）,分别是克雷伯菌属152株（27.05％）、铜绿假单胞菌112株（19.93％）、大肠埃希菌84株（14.95％）、不动杆菌34株（6.05％）、肠杆菌属29株（5.16％）、嗜麦芽假单胞菌11株（1.96％）;革兰阳性球菌60株（10.67％）,分别是金黄色葡萄球菌23株（4.09％）、乙型链球菌18株（3.20％）、肺炎链球菌13株（2.31％）、肠球菌6株（1.07％）;真菌80株（14.23％）.结论 医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率比较高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对2007年7月至2008年6月住院患者细菌培养和药敏试验的结果进行统计和分析。结果共分离病原菌1189株，其中革兰阳性（G＋）菌372株，占31.3%；革兰阴性（G-）菌817株，占68.7%；主要包括大肠埃希菌（23.5%）、肺炎克雷伯菌（12.4%）、金黄色葡萄球菌（10.3%）等；药敏试验结果显示，所分离的G＋菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感，对呋喃妥因、利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性不佳，G-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素也较敏感。结论重视病原学检查及耐药监测，合理使用抗菌药物。     

脓毒症患者病原菌分布及耐药性分析

目的：对脓毒症患者病原菌分布情况进行观察,分析病原菌耐药性。方法选取脓毒症患者62例,对患者尿液、痰、创口分泌物、血液及引流液标本进行细菌培养,并对分离出的病原菌展开药敏试验,分析其耐药性。结果62例脓毒症患共分离出81株致病菌,其中革兰阴性杆菌37株,革兰阳性菌32株,真菌12株。革兰阳性菌与革兰阴性杆菌对临床常用抗生素均具有较高耐药性,革兰阳性菌对替考拉宁及奎奴普汀-达福普汀相对敏感。结论脓毒症患者革兰阳性菌及革兰阴性菌耐药性均十分严重,在对患者进行抗感染治疗时,应根据致病菌药敏试验结果对抗生素予以合理选择,为治疗效果提供有力保证。     

老年患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究老年患者感染的病原菌分布,并分析其对抗菌药物的耐药性。方法对我院自2010年5月至2011年6月收治的老年患者的各项标本进行细菌培养,检测病原菌分布以及药物敏感性。结果分离出病原菌共1216株,革兰阴性杆菌占51.4%,革兰阳性球菌占23.9%,真菌占24.7%。耐药性结果为革兰阴性杆菌除对亚胺培南、阿米卡星活性良好,革兰阳性球菌除对万古霉素、替考拉宁有较好的活性外,对其余药物大多数表现为高度耐药。结论通过对老年患者病原菌分布及耐药性进行监测,可以避免或减少耐药菌株的产生,使得临床治疗更加积极有效。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的探讨综合性ICU感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法收集2005年1月至2007年12月入住ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果共分离菌株491株，其中G-杆菌占76.2%，G＋球菌占15.2%，真菌占8.6%。亚胺培南对多数G-杆菌保持较高的敏感率，万古霉素对G＋球菌的敏感性好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌。结论ICU内呼吸道感染的发生率较高，病原菌以G-杆菌为主，大部分病原菌显示高耐药和多重耐药的特点。应定期对ICU进行细菌流行病学调查和耐药分析，为临床合理使用抗生素提供依据，从而达到控制感染，减少新的耐药菌株出现的目的。